Почему болит спина в области лопаток у женщин
Активная иннервация внутренних органов, мягких тканей из области спинного мозга ведет к тому, что неприятные ощущения вертебральной локализации возникают достаточно часто, а диагностировать их сложно. Почему болят лопатки на спине у женщин? Материал рассматривает причины локализации болей в плечевом поясе, верхней части грудного отдела позвоночника.
Причины
Все патологии, способные вызвать обсуждаемую симптоматику делятся на те, что связаны непосредственно с опорно-двигательным аппаратом, спиной, и те, что связаны с заболеваниями внутренних органов. В этом случае неприятные ощущения возникают в пораженных мягких тканях, но если нерв, иннервирующий мягкие ткани, берет свое начало в области лопаток, то дискомфорт может эродировать туда. Второй вариант встречается реже – чаще имеет место все же патология со стороны позвоночника при такой симптоматике.
Отдельно можно рассмотреть непатологические причины возникновения болей. Они характерны для недавно родивших, беременных женщин:
- При увеличении массы груди, вызванном лактацией, нагрузка на плечевой пояс, верхние участки грудного отдела позвоночника повышается, мышцы приходят в гипертонус (аналогичная симптоматика первое время может возникать при установке грудных имплантов);
- Дискомфорт после родов возникает потому, при прохождении ребенка через родовые пути, мускулы поясничного отдела сильно расслабляются, в грудном отделе возникает гипертонус, вызывающий боль.
Непатологические боли, чаще всего, не требуют специального снятия препаратами и проходят самостоятельно через несколько дней после родов или окончания лактации.
к содержанию ↑
Связанные с заболеваниями позвоночника
Наиболее часто обсуждаемую симптоматику вызывают заболевания позвоночника, их обострения. Вот почему болит спина между лопатками у женщин при таком источнике проблемы:
- Обострение остеохондроза – деградационного процесса в межпозвоночных дисках, при котором позвонки смещаются, диски сближаются, могут компрессировать нервную ткань;
- Радикулит грудного отдела, плечевого пояса, встречается достаточно редко, характеризуется хроническим защемлением нервной ткани по той или иной причине;
- Протрузия, грыжа межпозвоночного диска – состояние выпячивания пульпозного ядра межпозвоночного диска через фиброзное кольцо в спинномозговой канал, со сдавливанием в канале нервной, сосудистой ткани;
- Гипертонус мускульной ткани в результате нагрузки, длительной гиподинамии, когда мышцы приходят в состояние спазма, болезненного самого по себе, и дополнительно способного ущемлять нервную ткань;
- Смещение позвонков в результате травмы, нарушения осанки, когда нервная ткань зажимается;
- Травмы позвонков – переломы, трещины, вывихи, подвывихи;
- Миозит – воспалительный процесс инфекционного характера в мышечных тканях опорно-двигательного аппарата.
Все описываемые патологии можно распознать по тому, что неприятные ощущения проявляются/усиливаются при смене позе, физической нагрузке, гиподинамии, определенном типе движений. В неподвижном состоянии боль также способна присутствовать, но ноющая, при смене же позы она приобретает острый, резкий характер.
к содержанию ↑
Связанные с другими болезнями
В ряде случаев неприятная симптоматика способна проявляться в результате эродирования болей из внутренних органов. Наиболее характерными проблемами, вызывающими боли в районе лопаток в спине являются:
- Невралгия, неврит, солярит – процессы воспаления, раздражения нервных тканей солнечного сплетения, проявляющиеся болью при движениях, которая усиливается при переохлаждении, стрессе, нажатии на тригерные точки;
- Патологии верхних отделов органов дыхательной системы – туберкулез, пневмония. Протекают патологии с характерными симптомами – повышенной температурой тела, слабостью, кашлем;
- Патологиях верхних отделов бронхов, бронхит, протекающий с теми же признаками, что и пневмония;
- Обострение бронхиальной астмы, сопровождающееся сильным отеком верхних участков бронхов, происходящее в присутствии длительного сухого покашливания без признаков патологического процесса;
- Травмы пищевода – боль из этого органа чаще всего эродирует именно в область между лопаток. Неприятные ощущения усиливаются при глотании;
- Патологии сердца (инфаркт миокарда) способен проявляться давящим ощущением за грудиной и в области правой лопатки. Сопровождается аритмией, болями в сердце, не купируемыми нитроглицерином, приступами паники.
В случае эродирования боли очень важно правильно определить ее источник. Необходимо ориентироваться по сопутствующим симптомам для того, чтобы понимать, к какому врачу обращаться.
к содержанию ↑
Диагностика
Для постановки диагноза, в зависимости от наиболее вероятной причины развития патологии, может выбираться тот или иной диагностический метод:
- Рентгенограмма грудной клетки;
- Визуальный осмотр;
- Мануальная проверка позвоночника, рефлексов, тригерных точек нервной ткани;
- Гастроскопия;
- ЭКГ.
Наиболее информативные диагностические методы, КТ, МРТ, назначаются в случае необходимости уточнения, подтверждения диагноза, причин боли в лопатках.
к содержанию ↑
Как быстро снять боль?
Существует несколько способов снятия боли в лопатках при патологиях опорно-двигательного аппарата. При патологиях внутренних органов так легко избавиться от неприятной симптоматики не получится – для исчезновения дискомфорта требуется систематическая терапия для устранения причины его появления.
к содержанию ↑
Медикаменты
Если болит спина в области лопаток проще всего избавиться от дискомфорта приемом медикаментозных средств. Широко применяются следующие методы, расположенные по возрастанию степени эффективности:
- Нестероидные противовоспалительные мази (Диклофенак, Найз) наносятся на болезненную область до 4-х раз/сутки;
- НПВП в таблетках (Ибупрофен, Ортофен, Нурофен) принимаются по 1 штуке по мере необходимости, до 3 р./сутки;
- Анальгетики в таблетках (Анальгин), однократно, строго по необходимости;
- НПВС в инъекциях внутримышечно (Диклофенак) в индивидуальных дозировках, 1 раз/сутки;
- Анальгетики в инъекциях в индивидуальной дозировке внутримышечно однократно (Баралгин).
Анальгетики имеют достаточно много противопоказаний. Поэтому перед их применением при болях необходимо проконсультироваться с врачом.
к содержанию ↑
Народные рецепты
Большинство народных методов основываются на согревающих эффектах компонентов. Такое согревание действительно позволяет на короткое время снять боль, гипертонус мышц, отек. Наибольшей популярностью пользуются следующие методы:
- Водку, мед, сок редьки смешать в пропорциях 1 к 2 к 3, втирать в болезненные области;
- Тертые хрень, редьку смешать со сметаной в пропорции 1 к 1 к 3, наносить в виде компресса на полчаса;
- Горчичный порошок разводят водой до консистенции крема, наносят на кожу не более чем на 5 минут.
Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.
к содержанию ↑
Как лечить?
Терапия подбирается в зависимости от причины боли в лопатках.
- ОДА, воспаления нервной ткани: курс НПВС (1 таблетка 2-3 раза/сутки) до двух недель + НПВС-мази по мере необходимости + физиотерапия;
- Воспалительные процессы органов дыхательной системы: антибиотики (Цефтриаксон) + отхаркивающие (АСС) + иммунные препараты (Полиоксидоний) до двух недель;
- Астма: кортикостероиды (Дексаметазон) в дозировке не менее 1 мг на кг веса сложным курсом;
- Туберкулез: специфическая индивидуальная терапия;
- Болезни сердца: специфическая терапия в условиях реанимации;
- Травма пищевода: хирургическое вмешательство;
- Миозит: физический покой, противовоспалительные препараты;
- Невралгия: то же самое + тепло.
Точная схема лечения подбирается врачом индивидуально.
Дополнительные способы терапии
к содержанию ↑
Упражнения
Эффективны следующие упражнения для снятия болей в спине в лопатках:
- Встать напротив дверного проема, упереться ладонями в стену на уровне груди, прогибаться вперед;
- Сидя на стуле сцепить кисти в замок, завести за голову, уводить локти назад, одновременно прогибаясь вперед в грудном отделе;
- Прислонитесь спиной к стене, разведите руки в стороны, прижмите локти, запястья к стене, поднимайте руки над головой, не отрывая от стены.
Методы могут применяться регулярно в целях профилактики.
к содержанию ↑
Плавание
Плавание показано при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, так как выравнивает нагрузку на позвоночник, укрепляет мускульный каркас. Отдавайте предпочтение стилям брасс, бабочка, плаванию на спине. Избегайте стиля кроль, так как он оказывает существенную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
к содержанию ↑
Физиотерапия
При патологиях ОДА УВЧ и магнитотерапия снимают отек, воспаление, улучшают кровообращение, ускоряют регенерацию тканей. Эти эффекты ведут к снижению степени компрессии, замедлению прогрессирования патологического процесса. В результате наблюдается существенное уменьшение болей.
к содержанию ↑
Осложнения
Без лечения все перечисленные процессы способны привести к неприятным последствиям:
- ОДА: параличи, парезы, ограничения двигательной активности, гибкости, онемение рук, слабость и покалывание в них, хронический болевой синдром;
- Заболевания органов дыхания деградация тканей, дыхательная недостаточность, при воспалительных процессах – сепсис;
- Инфаркт миокарда: остановка сердца;
- Травмы пищевода: кровотечения.
Все последствия достаточно вероятны, а многие из них даже способны привести к летальному исходу.
к содержанию ↑
Вывод
При появлении неприятной симптоматики важно обратить внимание на наличие/отсутствие сопутствующих синдромов. Именно они могут играть основную роль при постановке диагноза после обращения к врачу.
Источник
Общие сведения
Если человека внезапно начинает беспокоить боль в спине между лопаток или между ребер посередине, ее появление практически сразу же связывают с проблемами с позвоночником — нервных корешков связок, нарушениями позвоночного столба, межпозвоночных дисков и др. Однако нельзя исключать, что такие проявления могут свидетельствовать и о других болезнях органов грудной клетки. Речь может идти о заболеваниях дыхательной системы, сердца, желудка, органов средостения.
Характер такой боли может быть очень разной: иногда человек жалуется, что у него колет слева или колет справа, проявляется острая жгучая боль, которая стремительно нарастает или быстро проходит. Иногда это ноющая боль, усиливающаяся со временем. Она может переходить в хроническую, доставляющую неудобство в течение продолжительного времени. При хронических проявлениях обязательно нужно установить диагноз, так как такой симптом может быть свидетельством серьезного заболевания органов грудной клетки.
В некоторых случаях сильно болит спина между лопатками только после серьезных физических нагрузок или после того, как человеку пришлось очень долго пребывать в неудобной позе.
Важно понимать, что боль и прострелы между лопатками являются не болезнью, а только симптомом. Поэтому при появлении таких признаков нужно не купировать их мазями, уколами или другими средствами, а постараться выяснить ту причину, которая их спровоцировала.
Когда пациент обращается с такими жалобами к специалисту, ему нужно постараться подробно описать эти проявления, детализируя особенности. Важны сопутствующие признаки, сопровождающие дискомфорт и боль между лопатками: следует указать, есть ли температура, кашель, отдает ли боль в другие органы, случается ли, что при кашле болит в грудной клетке и др. Когда возникает боль, важно и то, какие факторы ее провоцируют. Специалисту будет намного легче установить диагноз и назначить нужные исследования, если он будет знать все подробности.
Каждый человек должен осознавать, что при несвоевременном установлении причины того, почему болит в области легких и между лопаток, часто приходится проходить очень много серьезных и дорогостоящих исследований, а позже – практиковать разные схемы лечения. Некоторые из них в итоге оказываются безрезультатными, при этом нанося вред организму ввиду проявления побочных эффектов.
Именно поэтому человеку нужно понимать, какие причины могут спровоцировать состояние, когда давит, болит, немеет, печет в области лопаток, и для каких болезней характерен этот синдром. Об этом и пойдет речь в статье ниже.
Боль, связанная с патологиями позвоночного столба
Конечно, часто ответом на вопрос, почему болит спина в области лопаток, является то, что ранее произошли травмы, ушибы, переломы позвонков. Но эти причины очевидны, и их природу легко определить. Однако существуют и менее понятные причины, по которым болит позвоночник в районе лопаток.
Межпозвоночная грыжа
Если при кашле болит спина в области лопаток или отмечается боль при нагрузках, речь может идти о межпозвоночной грыже.
Однако причины боли в спине в области лопаток с этой болезнью связаны не так часто, ведь грыжа в грудном отделе позвоночника развивается редко, так как нагрузка на этот отдел не такая существенная, как на шейный и поясничный.
Исключить или подтвердить эту патологию можно, проведя КТ или МРТ.
Изменения, которые происходит при этой патологии, связаны с тем, что внешняя часть межпозвоночного диска (фиброзное кольцо) выступает вследствие надрыва. Одновременно уменьшается расстояние между позвонками, и нервные корешки защемляются. Фиброзное кольцо трескается, и в него выступает пульпозное ядро.
Если врач диагностирует такую грыжу, пациенту назначают прием противовоспалительных препаратов, лечебную физкультуру, физиотерапию, рефлексотерапию. При тяжелом течении заболевания проводится хирургическое вмешательство.
При межпозвоночной грыже грудного отдела позвоночника болит обычно только в одной точке. Иногда болевые ощущения иррадируют и чувствуются в груди, что напоминает признаки заболеваний сердца или легких.
Если продолжительное время межпозвоночную грыжу не лечить, вероятно развитие искривления позвоночника, расстройства функций органов таза, парапареза ног, хронического болевого синдрома.
Перенапряжение и переохлаждением мышц спины
Перенапряжение спины может спровоцировать болевые ощущения в области лопаток. Подобное состояние не считают болезнью. Но если человек постоянно подвергается серьезным нагрузкам, поднимает тяжести или же продолжительное время пребывает в сидячем положении, у него всерьез возрастает вероятность сколиоза, остеохондроза, межпозвоночных грыж.
Часто болит спина под лопатками у людей, которые виду особенностей своей работы вынуждены продолжительное время пребывать в одной и той же позе по несколько часов. Нередко на то, что болит спина справа или ноет спина слева, жалуются водители, швеи, хирурги, работники офисов и др.
Если у людей таких профессий происходит переохлаждение вследствие работы кондиционера, то их может беспокоить так называемый прострел, когда боль в спине ниже лопаток или в позвоночнике ниже становится очень интенсивной. В такой ситуации необходимо лечение НПВС, а также разогревающими гелями или мазями. Показан в такой ситуации и массаж.
Чтобы не допустить таких неприятных проявлений, нужно избегать сквозняков, практиковать физическую активность и лечебную гимнастику. Рекомендуется также регулярно проходить курсы профилактического массажа.
Межреберная невралгия
При этом заболевании, как правило, боль развивается в одной стороне грудной клетки. Однако иногда человек жалуется и на то, что ему болит под лопаткой слева или с другой стороны. Причины такого явления связаны со сдавливанием нервных корешков в грудном отделе, что происходит при переохлаждении, сильных нагрузках, травмах, остеохондрозе грудного отдела, инфекциях.
Боль под лопаткой сзади слева или справа усиливается при кашле, при надавливании, она может проявляться как ночью, так и днем. Если у человека постоянно мерзнет спина, причины этого явления связаны с межреберной невралгией.
Это состояние часто принимают за проявления остеохондроза или сколиоза. Поэтому очень важно, чтобы диагностикой занимался квалифицированный специалист.
Миозит
Если произошло сильное переохлаждение, человек переболел ОРВИ или гриппом, произошла травма или были перенапряжены мышцы спины, вероятно развитие миозита – воспалительного процесса в мышечной ткани. Это состояние может быть и острым, и хроническим. При этом боль возможна как в верхних отделах позвоночника, так и ниже.
Как правило, спина ноет, и неприятные ощущения становятся сильнее, если человек двигается, подвергается физической нагрузке. При миозите применяют согревающие, обезболивающие мази. Но для организма это состояние не является опасным.
Сколиоз
Если проанализировать данные статистики, то окажется, что сколиозом страдает примерно половина людей. Это могут быть разные степени развития заболевания – скручивание или искривление позвоночного столба. Наиболее часто поражается грудной отдел в сочетании с поясничным или шейным. При сколиозе изменяется форма грудной клетки. Могут появляться болевые ощущения по центру между лопатками. Но чаще есть чувство, что болит лопатка справа или слева. Бывает, что такие ощущения беспокоят постоянно, но часто боль проявляется периодически, вследствие сильного напряжения или после того, как человек находился в одном положении – стоя или сидя – очень долго. Для сколиоза характерна и повышенная утомляемость мышц спины.
Причины развития сколиоза могут быть очень разными. Это заболевание часто развивается на фоне врожденных патологий костей и связок. Также оно может быть следствием приобретенных патологий, связанных с сильными физическим нагрузками, сидячей работой. Если речь идет о школьниках, сколиоз может быть связан с сидением за партой.
В случае если человека беспокоит боль справа сзади под лопаткой или такие же ощущения в других областях спины, важно обратиться к врачу и сделать боковой и прямой рентген. Ведь на ранних стадиях болезни то, что спина искривлена, может быть мало заметным. Однако когда болезнь прогрессирует, то искривление становится заметным, если смотреть на позвоночник сзади. При этом руки и плечи могут быть на разной высоте, и это часто заметно визуально.
Лечение сколиоза продолжительное и интенсивное. Наиболее эффективно в данном случае ношение корсета, регулярный массаж и специальная лечебная гимнастика.
Туберкулез позвоночника
Микобактерией туберкулеза заражено практически 90% людей. И если происходит травма сустава или спины, и при этом иммунитет ослаблен, на месте ушиба может развиваться туберкулезный очаг. Подобное возможно и как следствие переохлаждения. Но этот диагноз установить сложно, так как даже не рентгене туберкулезный очаг не всегда распознают своевременно. Как следствие, нередко правильный диагноз устанавливают тогда, когда заболевание прогрессирует, развиваются разные осложнения, а больной страдает от сильных болевых ощущений.
При туберкулезе позвоночника боли очень сильные и жгучие – человеку кажется, что горит спина. Часто пациенты жалуются на сверлящие или скручивающие болевые ощущения в одной точке. Если очаг развивается в грудном отделе, то болит в грудной клетке – в ней чувствуется жар, ломота, жжение.
Важно понимать, что туберкулез позвоночника – болезнь очень серьезная. И если она развивается в позвоночнике, то очаги в легких обнаруживают не всегда. То есть очаг в позвоночнике может быть самостоятельным.
Заблуждением являются убеждения по поводу того, что туберкулез поражает только определенные слои населения и локализуется исключительно в легких. Поэтому при первых же подозрениях на развитие этого недуга важно обращаться к специалисту и проходить все обследования.
Остеохондроз
Часто ответом на вопрос, почему болит между лопатками спина, является распространенная проблема – остеохондроз. Так как начальные стадии остеохондроза в настоящее время очень часто проявляются даже у школьников, то необходимо признать, что остеохондроз – очень серьезная проблема для людей разных возрастных категорий.
Остеохондроз может затрагивать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Сильная боль проявляется в том отеле, который поражен. При шейном остеохондрозе – в верхней части, причины боли между лопатками в спине могут быть связаны с поражением грудного отдела, при поясничном — болевые ощущения появляются внизу.
У многих людей болит спина между лопатками из-за остеохондроза вследствие малоподвижного образа жизни. Как следствие, дистрофические изменения в позвоночнике происходят у людей в молодом возрасте.
Вокруг пораженных позвонков в тканях, которые их окружают, развивается воспалительный процесс, и в итоге у человека болит позвоночник между лопатками, а также беспокоит боль в позвоночнике слева и справа. Боль в позвоночнике между лопаток при остеохондрозе появляется также из-за защемления нервных корешков.
При остеохондрозе больного беспокоят такие симптомы:
- постоянно болит позвоночник посередине спины или в других местах, иногда болит позвонок при нажатии;
- чихание, резкая смена положения, кашель при остеохондрозе грудного отдела вызывает болевые ощущения;
- когда человек выпрямляет плечи, чувствуется хруст между лопатками или хрустит грудная клетка;
- беспокоит боль в груди, как будто между грудной клеткой посередине «стоит кол»;
- так как уменьшается подвижность ребер, человеку трудно сделать глубокий вдох, и потому он начинает «дышать животом»;
- чувствуется слабость, ограничивается движение в руках, возможно покалывание или ощущение онемения в верхних конечностях.
Лечение боли в позвоночнике посередине спины, связанной с остеохондрозом, проводят путем применения консервативных методов — применением противовоспалительных и обезболивающих лекарств, физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа, мануальной терапии, вытяжения позвоночника, рефлексотерапии. Если все методы лечения оказываются неэффективными, больному показано хирургическое вмешательство.
Спондилоартроз
Если оценить симптомы спондилоартроза, то эта болезнь многими из них напоминает остеохондроз. При этом заболевании беспокоит боль в спине, которая становится интенсивной, когда человек наклоняется назад или поворачивается в стороны. Может появляться также хруст в грудной клетке при движении. Иногда при обострениях боль настолько сильна, что человек делает вывод: «Не могу двигаться». При спондилоартрозе разрушается хрящ и происходит его замена костной тканью. Поэтому характерным признаком болезни являются костные выступы на позвонках.
Болезнь может протекать в хронической форме. Диагностировать заболевание и отличить его от остеохондроза можно только после проведения МРТ, рентгена или КТ
Болезни внутренних органов
Не всегда причины жжения между лопатками связаны непосредственно с патологиями, развивающимися в позвоночнике. Болевые ощущения и жжение в спине, в области лопаток может сопровождать ряд заболеваний органов ЖКТ, сердца, желчного пузыря, поджелудочной железы. Боль в грудной клетке и в области лопаток может быть связана и с онкологическими заболеваниями.
Болезни сосудов и сердца
Причины боли в легких и между лопатками иногда связаны и с заболеваниями сердца. Такой симптом может свидетельствовать о стенокардии, инфаркте миокарда, ИБС. Если причины боли в грудном отделе позвоночника связаны со стенокардией, то она, как правило, не продолжается больше пяти минут. После приема нитроглицерина болевые ощущения стихают. Но если боль сильная и продолжается дольше пяти минут, и при этом резко понижается кровяное давление, выступает холодный пот, бледнеет кожа, это может свидетельствовать о серьезном состоянии. В таком случае нужно быстро вызывать скорую помощь.
Заболевания ЖКТ
Иногда, если у человека болит или печет спина, причины этого явления могут быть связны с язвенной болезнью желудка, холециститом, панкреатитом. При развитии этих заболеваний болеть может в грудном отделе и сзади, и спереди. Подобные ощущения могут беспокоить и при онкологических процессах поджелудочной железы, желудка.
Болезни дыхательной системы
Такой симптом, как боль при вдохе в спине и в груди, которая сопровождается повышенной температурой тела и кашлем, может свидетельствовать о патологиях легких. Плеврит или пневмония, при которых возможна боль при глубоком вдохе справа или боль в легких при вдохе сзади, развиваются после переохлаждения, перенесенных гриппа или ОРВИ. Очень серьезным состоянием является атипичная форма пневмонии, когда воспалительный процесс в легких вызывают хламидии или микоплазма. При такой форме пневмонии температура повышается только до субфебрильных показателей. Но при этом постоянно проявляется боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева или боль в грудной клетке справа при вдохе. Если человек понимает, что ему больно дышать, так как при вздохе, особенно глубоком, постоянно появляются неприятные болевые ощущения, необходимо пройти исследование, чтобы оценить состояние легких.
Основной критерий, за которым можно отличить патологию легких от других заболеваний, это наличие кашля и повышенной, пусть и незначительно, температуры тела.
Другие болезни
Болевые ощущения между лопатками могут беспокоить и в связи с другими причинами:
- остеопороз с переломами тел позвонков, который может развиваться вследствие резкого снижения количества эстрогенов в период менопаузы или продолжительного приема стероидных гормонов;
- переломы вследствие сильных нагрузок;
- метастазы в позвонки при раке желудка;
- болезнь Бехтерева (анкилохирующий спондилоартрит) – системная болезнь, которая чаще всего поражает мужчин, и для которой характерно поражение позвонков на фоне воспаления и окостенение связок, в связи с чем, позвоночник становится негибким.
Поэтому если на протяжении определенного периода человека беспокоит боль, неприятные ощущения между лопатками, лучше не затягивать с обращением к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания.
Источник
