Почему когда болит спина болят суставы

Боли в спине в суставах сегодня – одна из серьезных причин обращения к хирургам, неврологам, ортопедам.

Причем, страдает от этих недугов самая активная часть населения нашей страны – люди в возрасте от 20 до 45 лет. Часто лечение затягивается на несколько месяцев, часто оно бывает столь неверным, что приводит к инвалидности страдающих.

Что важно знать людям всех возрастов, включая детей, чтобы не допустить беды?

Отделять боль в пояснице от ревматоидных болей в других суставах не следует. Механизм возникновения боли при таком состоянии суставов, похоже, одинаков. Разделение этих двух проблем в медицинской индустрии, кажется, всего лишь удобное оправдание существования двух узких специальностей. В одном случае вы обращаетесь к ревматологу, в другом – к хирургу-ортопеду или мануальному терапевту. Результат будет одинаковым – управление болью вместо исцеления. В сущности, у обоих состояний одинаковая патология, за исключением того, что боль ощущается в разных областях.

Появление боли в пояснице обусловлено двумя факторами: мышечным спазмом (причина 80 процентов случаев боли в спине); дегенерацией диска, которая приводит к дополнительному увеличению нагрузки на связки и сухожилия позвоночника. Оба этих состояния, вызывающих боль в спине, инициируются одним и тем же хроническим обезвоживанием. Теперь, когда мы располагаем новой информацией о посылаемых организмом аварийных сигналах жажды, боли в спине и суставах уже не будут продолжать разрушать наше тело. Сегодня мы точно знаем, почему эти боли возникают и как их предотвратить.

Во всех суставах есть хрящевая прокладка, которая покрывает и разделяет костные структуры сустава. Этот прочный слой хряща содержит большое количество воды, которая придает ему способность скользить по поверхности противоположного хряща и поставляет смазку, необходимую для его движений. Таким образом, продолжительное обезвоживание, которое оставляет хрящ без достаточного количества воды, приводит к усилению трения и сдвигающему напряжению в месте, где хрящ касается сустава.

Появление боли в спине и суставах является тревожным сигналом организма. Основной причиной такого дискомфорта становятся дегенеративно-дистрофические процессы в сочленениях. Чрезмерные нагрузки на суставы или их физиологическое старение провоцирует развитие болезней. Поэтому даже незначительные боли могут привести к серьезным проблемам. Своевременное обращение к врачу предотвратит возникновение осложнений.

Какие могут быть причины?

Боли в суставах и спине могут свидетельствовать о развитии патологии, которая в запущенной форме приводит к инвалидности, поэтому следует как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.

Чаще всего болезненность сочленений и позвоночника является нормой для пациентов старше 50 лет, но и в молодом возрасте встречаются такие патологии. В группе риска находятся спортсмены и люди, чья деятельность связана с систематическим тяжелым физическим трудом. Самым частым местом локализации суставных заболеваний является шейный и поясничный отдел позвоночника и колени. Появление боли может сигнализировать о развитии таких заболеваний:

• остеохондроз;
• артроз;
• артрит.

Возникновению этих болезней способствует влияние таких факторов:

Сильные физические нагрузки способствуют развитию суставных патологий.

• чрезмерные физические нагрузки;
• излишний вес;
• травмы суставов или спины;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственные суставные патологии;
• нарушение обмена веществ;
• инфекционные заболевания;
• отклонения в работе щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Характерная симптоматика

Для каждой патологии свойственна своя клиническая картина. Болезни суставов приносят человеку большой дискомфорт и существенно снижают качество жизни. Больным необходимо обратить внимание на такие проявления болезней:

• сильный болевой синдром в области пораженного участка;
• отечность околосуставных тканей;
• ограничение подвижности больного сустава или позвонков;
• местное повышение температуры;
• покраснение в месте локализации болезни;
• головокружение и мигрени при поражении шейных позвонков или плечевого сустава.

Вернуться к оглавлению

Характер болей в суставах и в спине

В таблице представлена характеристика болевого синдрома в зависимости от патологии:

Вернуться к оглавлению

Какие методы диагностики применяются?

Наследственность может оказывать влияние на развитие таких болезней.

На приеме у доктора пациенту может показаться странным опрос о состоянии суставов, длительности и характере боли. Эти вопросы помогают врачу определить возможные патологии. Важную роль в диагностике суставных болезней играет наследственный фактор, поэтому важно знать о заболеваниях кровных родственников. После детального исследования клинической картины патологии доктор с помощью пальпации и осмотра выявляет места локализации боли и очаги воспаления. Для уточнения диагноза и изучения состояния суставов и позвоночника проводятся такие дополнительные методы диагностики:

• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ или МРТ;
• пункция;
• артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от боли?

С помощью медикаментов

Методику лечения определяет врач, а самодиагностика и самолечение приводит к осложнениям.

Когда болят суставы или спина, терапия должна быть комплексной и направленной не только на снятие симптомов, но и на восстановление хрящевых тканей. Для этого используют такие медикаменты:

Антидепрессанты помогают справиться с психическими отклонениями, вызванными болезнью суставов.

• Нестероидные противовоспалительные средства. Способствуют нейтрализации воспалительного процесса и уменьшению боли.
• Анальгетики. Приносят болеутоляющий эффект.
• Хондропротекторы. Способствуют регенерации хрящевых тканей.
• Миорелаксанты. Приводят к расслаблению спазмированных мышц.
• Препараты, улучшающие кровоснабжение. Восстанавливают нормальное питание сочленения.
• Витамины. Оказывают общеукрепляющий эффект.
• Стероидные препараты. Снимают воспаление и отек.
• Антидепрессанты. Устраняют часто наблюдаемые психические расстройства, особенно при длительном течении заболевания.

Вернуться к оглавлению

Другие консервативные методы лечения

В комплексе с медикаментозным лечением используются физиотерапевтические процедуры, массаж, специальная гимнастика. Все терапевтические мероприятия должны проводиться только по назначению врача и под руководством опытного специалиста. В физкабинете рекомендуется лечение с помощью электрофореза, УВЧ, ударно-волновой и магнитотерапии. Гимнастические упражнения подбираются специально для каждого пациента. Когда их выполнение приносит боль, то занятия прекращаются до полной нейтрализации болевого синдрома.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Артроскопическая операция выполняется тогда, когда консервативные меры не дают эффекта.

Если пациент с опозданием обратился за помощью к врачам, то заболевание приобретает хронический характер. Когда консервативные методы лечения не дают положительной динамики, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Для этого используются малоинвазивные методы с помощью артроскопа или полноценная открытая операция. При сильном поражении хрящевой или костной ткани проводится замена поврежденного участка на имплантат.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Для предотвращения заболеваний спины и сочленений следует придерживаться здорового образа жизни. Деятельность, связанная с низкой или чрезмерной физической активностью, приводит к перенапряжению суставов. Чередование нагрузок с несложными упражнениями или отдыхом поможет избежать разрушения хрящевой и костной ткани. Избыточный вес повышает нагрузку на сочленения, поэтому необходимо следить за этим показателем. Если среди кровных родственников встречаются суставные заболевания, то риск их возникновения увеличивается. При появлении малейшего дискомфорта в спине или сочленениях необходимо проконсультироваться с врачом, так как ранняя диагностика повышает шанс на благоприятный прогноз болезни.

Причины

Боль в спине и суставах возникает по одной из четырех причин:

• Остеохондроз – распространенное заболевание, процесс деградации межпозвоночных дисков, суставной ткани. При нем костные структуры смещаются, зажимая нервы, сосуды, артерии, что и вызывает боль. На ранних этапах развития проявляется только в позвоночнике, по мере прогрессирования деградация затрагивает всю суставную ткань;
• Артроз возникает на фоне травмы, обычно, только в одном суставе, но позвоночник может поражать полностью. Вызывает дисплазию суставов, межпозвоночных дисков. Наиболее характерно для женщин на стадии климакса;
• Артрит – воспалительный процесс, при котором жидкость скапливается в полостях сустава. Возникает на фоне псориаза. Ревматоидный артрит возникает на фоне нарушения обменных процессов;
• Травма позвоночника при ДТП, падениях.

Факторы риска по развитию всех трех этих заболеваний одинаковы, и свойственны, в наибольшей степени, пожилым людям. Но и у пациентов до 45 лет такое состояние может развиться. Факторы, повышающие вероятность этого, таковы:

1. Вредные привычки: алкоголь, курение оказывают негативное влияние на состояние соединительной, суставной, костной ткани, повышая вероятность ее деградации;
2. Гиподинамия, сидячий образ жизни, профессиональные занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей – все это оказывает колоссальную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, способно вызвать деградацию тканей, их изнашивание, травмы, иные патологии;
3. Лишний вес оказывает нагрузку на суставы, кости, межпозвоночные диски;
4. Неправильное питание, недостаток витаминов, минералов, питательных веществ ведет к изменению, деградации тканей частей опорно-двигательного аппарата, ускоряя их износ;
5. Пациенты старшего возраста подвержены патологиям в большей степени, так как изменение состава тканей у них происходит ввиду возрастных изменений;
6. Гормональные сбои. Нестабильный гормональный фон может негативно влиять на ткани опорно-двигательного аппарата.

Хотя ранее считалось, что патологии наиболее характерны для пациентов старшего возраста, сейчас врачи отмечают, что невоспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата стремительно «молодеют».

Диагностика

Большое значение в нормализации состояния пациента имеет своевременная диагностика заболевания. Патологии опорно-двигательного аппарата, вызывающие боли, диагностируются с применением ряда инструментальных исследований:

• Рентгенограмма позволяет визуализировать прямые, косвенные признаки патологии, смещения, изменения костной ткани (состояние суставной, мягкой ткани, межпозвоночных дисков не отражает);
• КТ – исследование показывает структуры тканей, их изменения, особенно эффективно при диагностике состояния суставов, костной ткани;
• МРТ отображает состояние мягких тканей, нервов, вовлеченность их в патологический процесс;
• Электронейрограмма – процедура, позволяющая оценить состояние нервной ткани, степень вовлеченности в патологический процесс;
• Ангиограмма для оценки состояния сосудов, степени их компрессии;
• Ультразвуковое дуплексное сканирование/допллерография для оценки состояния кровотока (наиболее часто применимы при сильных изменениях в шейном отделе).

Сбор анамнеза играет важную роль, так как на основе него делаются выводы о вероятности развития той или иной патологии. Анализ симптомов помогает определить, насколько клиническая картина соответствует предполагаемому диагнозу. Мануальный осмотр, пальпация важны, ведь некоторые патологии можно определить в ходе них (травимы, смещения, искривления позвоночного столба). Потому важно полагаться не только на инструментальные методы диагностики, но и выбрать компетентного, знающего врача.

Какие методы диагностики применяются?

Наследственность может оказывать влияние на развитие таких болезней.

На приеме у доктора пациенту может показаться странным опрос о состоянии суставов, длительности и характере боли. Эти вопросы помогают врачу определить возможные патологии. Важную роль в диагностике суставных болезней играет наследственный фактор, поэтому важно знать о заболеваниях кровных родственников. После детального исследования клинической картины патологии доктор с помощью пальпации и осмотра выявляет места локализации боли и очаги воспаления. Для уточнения диагноза и изучения состояния суставов и позвоночника проводятся такие дополнительные методы диагностики:

• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ или МРТ;
• пункция;
• артроскопия.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Если назначены медицинские средства, относящиеся к группе противовоспалительных анальгетиков, то идеальными для врачебного назначения станут:

• Флурбипрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин.

Для снятия болей в руках и ногах назначаются такие препараты:

1. Кетопрофен.
2. Диклофенак.
3. Кеторолак.

В случае применения Диклофенака при болях следует сказать врачу о проблемах с сердцем, сосудами, если таковые имеются, потому что лекарственное средство способно усугубить течение болезни.

Особым вредным воздействием на ЖКТ на момент лечения отличаются препараты:

• Пироксикам;
• Кетопрофен;
• Индометацин.

Если у пациента в анамнезе неутешительная клиническая картина со стороны работы пищеварительного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь), тогда обезболивающие лекарства обязательно должны оказывать минимальное воздействие на кислотную среду в желудке:

1. Целекоксиб.
2. Нимесулид.
3. Мелоксикам.

Статья по теме: Крем Акулий жир для суставов.

Группа функциональных анальгетиков

Анальгетики направлены на устранение болевых ощущений, для укрепления тканей в суставах и связках, входят в обязательный перечень при комплексном лечении заболеваний суставной системы. У обезболивающих средств существуют свои подвиды, классификации:

• средства, отпускаемые без рецепта, которые содержат активное обезболивающее вещество — ацетаминофен (к примеру, Тайленол);
• анальгетики, имеющие состав из веществ опийной группы, не представленные для свободного отпуска из аптек;
• комбинированные, с мощным обезболивающим действием, содержащие опиоид, ацетаминофен в разных соотношениях. Рекомендуются при выраженных болях.

К комбинированным обезболивающим средствам при болях в суставах рук и ног относят:

1. Морфин.
2. Трамадол.
3. Метадон.
4. Викодин.
5. Оксиконтрин.

К назначению этих медикаментов врачи прибегают, когда болезнь суставов сопровождается нестерпимыми болями неуточненной локализации. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий. Особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющим составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса.

Характерная симптоматика

Для каждой патологии свойственна своя клиническая картина. Болезни суставов приносят человеку большой дискомфорт и существенно снижают качество жизни. Больным необходимо обратить внимание на такие проявления болезней:

• сильный болевой синдром в области пораженного участка;
• отечность околосуставных тканей;
• ограничение подвижности больного сустава или позвонков;
• местное повышение температуры;
• покраснение в месте локализации болезни;
• головокружение и мигрени при поражении шейных позвонков или плечевого сустава.

Характер болей в суставах и в спине

В таблице представлена характеристика болевого синдрома в зависимости от патологии:

Как избавиться от боли?

С помощью медикаментов

Методику лечения определяет врач, а самодиагностика и самолечение приводит к осложнениям.

Когда болят суставы или спина, терапия должна быть комплексной и направленной не только на снятие симптомов, но и на восстановление хрящевых тканей. Для этого используют такие медикаменты:

Антидепрессанты помогают справиться с психическими отклонениями, вызванными болезнью суставов.

• Нестероидные противовоспалительные средства. Способствуют нейтрализации воспалительного процесса и уменьшению боли.
• Анальгетики. Приносят болеутоляющий эффект.
• Хондропротекторы. Способствуют регенерации хрящевых тканей.
• Миорелаксанты. Приводят к расслаблению спазмированных мышц.
• Препараты, улучшающие кровоснабжение. Восстанавливают нормальное питание сочленения.
• Витамины. Оказывают общеукрепляющий эффект.
• Стероидные препараты. Снимают воспаление и отек.
• Антидепрессанты. Устраняют часто наблюдаемые психические расстройства, особенно при длительном течении заболевания.

Другие консервативные методы лечения

В комплексе с медикаментозным лечением используются физиотерапевтические процедуры, массаж, специальная гимнастика. Все терапевтические мероприятия должны проводиться только по назначению врача и под руководством опытного специалиста. В физкабинете рекомендуется лечение с помощью электрофореза, УВЧ, ударно-волновой и магнитотерапии. Гимнастические упражнения подбираются специально для каждого пациента. Когда их выполнение приносит боль, то занятия прекращаются до полной нейтрализации болевого синдрома.

Оперативное вмешательство

Артроскопическая операция выполняется тогда, когда консервативные меры не дают эффекта.

Если пациент с опозданием обратился за помощью к врачам, то заболевание приобретает хронический характер. Когда консервативные методы лечения не дают положительной динамики, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Для этого используются малоинвазивные методы с помощью артроскопа или полноценная открытая операция. При сильном поражении хрящевой или костной ткани проводится замена поврежденного участка на имплантат.

Хондропротекторы

Медикаменты с хондопротекторными свойствами для сустава рекомендуется принимать для предупреждения разрушений хрящевых частей рук и ног, костей в местах их сочленений. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств этой категории помогает быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются начальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологии замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала терапии, особенно если оно начато вовремя. К таким активным медицинским средствам относятся:

• Хондроитин АКОС;
• Артра;
• Дона;
• Эльбона;
• Хондролон;
• Структум;
• Терафлекс.

Статья по теме: Хондропротекторы для суставов.

Антиревматические препараты

Аббревиатура таких лекарственных средств обозначается как БМАРП, что соответствует полному названию болезнь-модифицирующих антиревматических лекарств. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности. Принципиальное воздействие каждого наименования лекарственной единицы направлено на решение конкретной задачи, но итоги от курса лечения идентичны — развитие болезни резко замедляет свое течение или прекращается совсем. Сюда относят препараты:

1. Арава.
2. Плаквенил.
3. Имуран.
4. Неорал.

Перечисленные лекарства назначаются, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкания, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать, как обезболивающее. Один из выраженных недостатков — медленное действие после приема медикаментозных средства. Чтобы добиться результата, потребуются медикаментозные курсы протяженностью в недели и даже месяцы.

Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях.