Почему от эналаприла болит голова

В начале терапии возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, чаще у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующего лечения диуретиками. Терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения препарата.

В процессе лечения у пациентов необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина в сыворотке крови, а также активность печеночных трансаминаз и содержание белка в моче, с целью выявления клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, т.е. дегидратации организма, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипомагниемии или гипокалиемии, которые могут возникать вследствие эпизодов диареи или рвоты. У таких пациентов следует проводить периодическое определение электролитного состава крови через соответствующие промежутки времени.

С особой осторожностью следует назначать препараты пациентам с ИБС или церебро-васкулярными заболеваниями, т.к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

При развитии артериальной гипотензии показан постельный режим и в случае необходимости — в/в введение физиологического раствора.

Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата. После нормализации АД и ОЦК терапия может быть возобновлена либо в несколько уменьшенных дозах, либо каждый из компонентов препарата можно применять по отдельности.

Препараты не следует назначать пациентам с почечной недостаточностью (КК<80 мл/мин) до тех пор, пока подбор отдельных компонентов препарата не покажет, что необходимые дозы для данного пациента присутствуют в данной лекарственной форме.

У некоторых пациентов без каких-либо признаков заболевания почек до начала лечения, при терапии эналаприлом в сочетании с диуретиком возникало обычно незначительное и преходящее увеличение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке. В таких случаях лечение препаратом следует прекратить. В дальнейшем возможно возобновление терапии в уменьшенных дозах или назначение каждого из компонентов препарата в отдельности.

Как и все препараты, обладающие вазодилатирующим действием, ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать пациентам, у которых затруднен отток крови из левого желудочка сердца (аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия).

У некоторых пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки при лечении ингибиторами АПФ наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке. Эти изменения носили обратимый характер, как правило, показатели возвращались к норме после прекращения лечения.

Следует с осторожностью применять тиазиды у пациентов с нарушениями функции печени или с прогрессирующими заболеваниями печени, поскольку даже небольшие изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной коме.

При проведении больших хирургических операций или во время анестезии с использованием средств, вызывающих артериальную гипотензию, эналаприлат блокирует образование ангиотензина II вторично по отношению к компенсаторному высвобождению ренина. Если при этом развивается артериальная гипотензия, обусловленная подобным механизмом, ее можно корректировать увеличением объема жидкости. Тиазиды способны изменять толерантность к глюкозе. Может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов, включая инсулин.

Тиазиды могут уменьшать экскрецию кальция с мочой. Тиазиды могут также вызывать незначительное и преходящее возрастание уровня кальция в сыворотке. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Прием тиазидов следует прекратить перед проведением исследования функции паращитовидных желез.

Повышение уровней холестерина и триглицеридов также может быть связано с терапией диуретиками тиазидового ряда, однако при дозе гидрохлоротиазида 12.5 мг, содержащейся в 1 таб. препарата Эналаприл-HL, побочные эффекты либо не наблюдались, либо были незначительными.

Терапия тиазидами может привести к гиперурикемии и/или подагре у некоторых пациентов. Однако эналаприл может увеличивать содержание в моче мочевой кислоты и тем самым ослаблять гиперурикемический эффект гидрохлоротиазида.

При лечении ингибиторами АПФ, включая эналаприла малеат, были описаны редкие случаи ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовых связок и/или гортани. В таких случаях необходимо немедленное прекращение лечения эналаприлом малеатом и установление тщательного наблюдения за состоянием пациента с целью контроля клинических симптомов. Только после их исчезновения наблюдение можно прекратить. Когда отек распространяется на область лица и губ, обычно не требуется специфического лечения, в этих случаях эффективна терапия антигистаминными препаратами.

При ангионевротическом отеке, сопровождающемся отеком гортани, возможен летальный исход. В тех случаях, когда отек локализуется в области языка, голосовых связок или гортани, что может привести к обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести п/к раствор адреналина 1:

1000 (0.3-0.5 мл) и провести другие соответствующие лечебные мероприятия, обеспечивая проходимость дыхательных путей.

При указаниях в анамнезе на ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, существенно возрастает степень риска развития ангионевротического отека на фоне терапии ингибиторами АПФ.

У пациентов, получающих тиазиды, аллергические реакции могут возникать независимо от наличия в анамнезе аллергических состояний или бронхиальной астмы. Сообщалось о рецидивах или усугублении тяжести течения СКВ у пациентов, получавших тиазиды.

В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, развивались тяжелые анафилактоидные реакции во время проведения гипосенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых. Подобных реакций можно избежать, если до начала проведения гипосенсибилизации временно прекратить прием ингибитора АПФ.

Назначение Эналаприла-НL противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе. Анафилактоидные реакции наблюдались у пациентов, находящихся на диализе с использованием мембран с высокой пропускной способностью (таких как AN69) и получающих одновременно лечение ингибиторами АПФ. У этих пациентов необходимо использовать диализные мембраны другого типа или гипотензивные препараты других классов.

На фоне терапии АПФ отмечены случаи кашля. Как правило, кашель имеет непродуктивный настойчивый характер и исчезает после окончания терапии. Кашель, связанный с применением ингибиторов АПФ, следует учитывать при дифференциальной диагностике кашля.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам, принимающим пероральные противодиабетические средствами или получающим инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие противодиабетических препаратов, а эналаприл может усиливать их действие. Следовательно, больных сахарным диабетом следует чаще наблюдать и, при необходимости, корректировать дозу гипогликемических средств.

Результаты клинических исследований эффективности и переносимости эналаприла малеата и гидрохлоротиазида при одновременном назначении были сходными у пожилых и более молодых пациентов.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата для лечения детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

Эналаприл-НL не влияет на способность к управлению автомобилем или к работе с механизмами, однако у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения могут возникать артериальная гипотензия и головокружение, что может снижать способность к управлению автомобилем и работе с механизмами. Поэтому в начале лечения рекомендуется избегать управлять автомобилем, работать с механизмами и выполнять другую работу, требующую концентрации внимания, до тех пор, пока не будет установлен ответ на лечение.

Источник

Еще несколько десятков лет назад высокое давление считалось болезнью людей пожилого возраста. Но сегодня гипертонию можно встретить даже у молодых. Причин этому множество, но основных – две: малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание.

Капилляры не имеют определенной толщины. Поэтому они могут сужаться и расширяться в зависимости от интенсивности кровотока, а также объема крови.

Небольшое увеличение давления могут провоцировать следующие факторы:

обильное употребление пищи;
поднятие тяжестей;
интенсивные физические нагрузки, бег;
табакокурение;
прием кофеинсодержащих напитков;
использование препаратов;
нервное перенапряжение.

Если человек здоров, через десять-пятнадцать минут после отмены этих факторов артериальное давление должно прийти в норму. Если имеются проблемы с сосудами – по причине их малой эластичности либо закупорки холестериновыми бляшками, сосуду становится сложно восстановить нормальный кровоток. При повышенном давлении пациентам необходимо постоянно измерять его. Кроме этого, доктор может назначить легкие седативные лекарства, если увеличение происходит из-за стресса и переживаний. В другом случае врач может порекомендовать антигипертензивный медикамент, например, «Эналаприл».

эналаприл противопоказания

Чем опасно высокое давление

Во время стеноза сосудов давление на стенки увеличивается, что ведет к разрыву хрупких мембран и кровотечению. Если это случается в мозге, то может наступить частичный либо полный паралич, а также серьезные нарушения сознания и даже летальный исход.

Уменьшение объема перекачиваемой крови ведет к кислородному голоданию и малому питанию отдельных тканей и органов, вследствие чего нарушается их функционирование.

Как правило, у людей с высоким давлением кровь очень густая, а также склонная к формированию сгустков. При здоровых капиллярах тромб может перемещаться с током крови, не провоцируя серьезных проблем со здоровьем. Но, проникая в суженный просвет, он может перекрыть кровоток, что становится причиной отмирания тканей.

Описание медикамента

«Эналаприл» относится к гипотензивным препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Препарат применяется для устранения патологических состояний, которые сопровождаются увеличением уровня кровяного давления.

«Эналаприл» производится в таблетированном виде для перорального употребления. Главным активным веществом лекарства считается одноименный компонент, его концентрация в 1 таблетке составляет 5, 10 и 20 миллиграммов. Кроме этого, в состав препарата входят дополнительные элементы, к которым относят:

магниевую соль стеариновой кислоты;
моногидрат лактозы;
магниевую соль угольной кислоты;
поливинилпирролидон;
желатин.

Таблетки расфасованы в блистер по десять штук.

эналаприл противопоказания и побочные

Когда назначают

Согласно инструкции и отзывам к препарату «Эналаприл», показаниями к применению являются:

Гипертоническая болезнь (патологический процесс сердечно-сосудистого аппарата, который возникает в результате нарушения высших центров сосудистой регуляции, а также нейрогуморального и почечного механизмов, ведущий к увеличению кровяного давления, а также функциональным и органическим изменениям сердца, центральной нервной системы и почек).
Болезнь Рейно (вазоспастическая болезнь, которая представляет собой ангиотрофоневроз с поражением мелких концевых капилляров и артериол).
Сердечная недостаточность.
Симптоматическая артериальная гипертензия (гипертензивное заболевание, которое возникает в результате поражения органов, осуществляющих регулирование кровяного давления).
Диабетическая нефропатия (поражение почек, которое характерно для людей, болеющих сахарным диабетом).
Склеродермии (заболевание соединительной ткани, главным проявлением которого является нарушение микроциркуляции крови и уплотнение органов и тканей).
Вторичный гиперальдостеронизм (заболевание, которое характеризуется повышенным вырабатыванием гормона, но не связано с патологическим процессом в эндокринной системе).
Стенокардия (патологический процесс, который появляется в результате дефицита кислорода в сердечной мышце).
Инфаркт миокарда (источник ишемического некроза сердечной мышцы, который возникает вследствие острого нарушения коронарного кровообращения).

После употребления «Эналаприл» почти полностью абсорбируется в кровоток.

При каком давлении применяется препарат

«Эналаприл» назначают для борьбы с высоким кровяным давлением при реноваскулярной артериальной гипертонии. Кроме этого, лекарственное средство применяется для комплексной терапии хронических заболеваний сердца.

эналаприл побочные действия и противопоказания

«Эналаприл»: противопоказания и побочные действия

Выделяется несколько состояний, при которых запрещено принимать лекарственное средство. К ним относят:

Ангионевротический отек (острое состояние, для которого характерно быстрое возникновение отека слизистой оболочки, а также подкожной клетчатки и кожного покрова).
Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (сужение просвета капилляров, которое спровоцировано врожденными причинами, а также атеросклерозом и воспалительными изменениями).

Есть ли противопоказания у «Эналаприла» еще? Препарат запрещено использовать при:

Гиперкалиемии (патологическое заболевание, которое провоцирует аномально высокое содержание в крови калия).
Установленной индивидуальной непереносимости.
Состоянии после перенесенной трансплантации почки.
Алкоголизме.
Беременности независимо от срока.

Чтобы предотвратить появление побочных эффектов от «Эналаприла», противопоказания к применению необходимо полностью исключить.

При употреблении препарата вероятно развитие отрицательных реакций со стороны разных органов и систем:

Мигрень (головная боль, для которой характерны приступы средней и высокой интенсивности).
Вертиго (заболевание, наиболее известное как головокружение, оно развивается при поражениях органов слуха и головного мозга).
Повышенная утомляемость.
Расстройство сна.
Нарушение равновесия.
Шум в ушах.
Обморок.
Ортостатическая гипотензия (состояние, которое характеризуется нарушением способности организма поддерживать в вертикальном положении нормальный уровень кровяного давления).
Появление ощущений сердцебиения.
Болевые ощущения в области сердца.
Тошнота.
Рвотные позывы.
Сухость в ротовой полости.
Понос.
Болевой синдром в области живота.
Повышение концентрации билирубина.
Гепатит (воспалительное поражение печени, в большинстве случаев вирусной этиологии).
Панкреатит (заболевание, которое характеризуется острым либо хроническим воспалительным поражением поджелудочной железы).
Протеинурия (состояние, при котором наблюдается высокое содержание белка в моче).
Периодический сухой кашель.
Нейтропения (патология, при которой в организме человека сильно понижается количество нейтрофилов).
Алопеция (патологическое потеря волос, которая приводит к их исчезновению в определенных участках головы либо туловища)
Высыпания на кожном покрове.
Зуд.
Крапивница (кожное поражение, аллергического происхождения, которое характеризуется резким появлением зудящих волдырей).
Ангионевротический отек Квинке (реакция на влияние разных биологических и химических факторов, которая в большинстве ситуаций имеет аллергическое происхождение).

Возникновение неприятных симптомов считается основанием для отмены таблеток «Эналаприл» и обращения к доктору за консультацией.

Способы применения и дозировка

Таблетки предназначены для перорального употребления. Их принимают целиком, не разжевывая и запивая водой. Начальная фармакологическая концентрация действующего вещества составляет 2,5 миллиграмма дважды в сутки. При соблюдении дозировок и предписаний доктора, а также при учете всех противопоказаний побочные эффекты от «Эналаприла» практически не возникают.

Средняя терапевтическая концентрация действующего компонента варьируется от 10 до 20 мг в день, прием разбивается на 2 употребления. Курс терапии, как правило, долгий, иногда пожизненный.

Корректировка дозы и определение продолжительности лечения решается доктором в индивидуальном порядке. Какие у «Эналаприла» противопоказания и побочные действия?

эналаприл инструкция по применение противопоказания

Почему препарат и спиртные напитки несовместимы

Этот медикамент назначается специалистом, который определяет способ терапии и дозирование. Принимая спиртные напитки с лекарством, человек эффект усиливает. Это может привести к ослаблению организма.

Согласно инструкции, противопоказанием к применению «Эналаприла» является прием алкоголя. Это связано с тем, что медикамент понижает кровяное давление, а горячительные напитки только усиливают воздействие лекарственного средства.

Некоторые люди, которые принимали «Эналаприл» одновременно с алкоголем, утверждают обратное, объясняя тем, что артериальное давление понижается быстрее, и такое состояние остается продолжительное время. В реальности при употреблении препарата совместно со спиртными напитками у человека может значительно понизиться кровяное давление, что ведет к серьезным проблемам здоровья. Помимо этого, «Эналаприл» усиливает опьянение, а это пагубно сказывается на функционировании внутренних органов.

Согласно отзывам и инструкции к таблеткам «Эналаприл», противопоказанием к применению препарата является абстинентный синдром. В этой ситуации постоянное злоупотребление горячительными напитками расширяет сосуды, а отсутствие алкоголя ведет к увеличению давления.

Лекарственное средство в этой ситуации не поможет, а только ухудшит состояние и может привести к заболеваниям сердца и печени.

эналаприл противопоказания к применению

Последствия

Результатом приема алкоголя, даже с низким содержанием этанола, с медикаментом «Эналаприл» считаются следующие проявления:

частое дыхание;
усиление опьянения;
охриплость;
шум в ушах;
появление пелены перед глазами;
нарушение координации движений;
тошнота;
рвотные позывы;
судороги;
отсутствие аппетита;
депрессивные расстройства;
понос;
редкое мочеиспускание;
замедление микроциркуляции крови в головном мозге, что ведет к инсульту и инфаркту;
перевозбуждение центральной нервной системы.

При возникновении подобных неприятных признаков после одновременного употребления спиртных напитков и лекарства необходимо сразу обратиться к доктору. При ухудшении здоровья нужно обеспечить абсолютный покой больному и вызвать врача. Как было ранее сказано, прием алкоголя является противопоказанием «Эналаприла Гексала».

препарат эналаприл показания к применению отзывы

Употребление препарата со спиртным может спровоцировать постуральную гипотензию. Это нарушение происходит из-за плохого кровотока в сердце, при этом значительно снижается давление. Головной мозг не получает необходимую концентрацию кислорода, что ведет к предобморочному состоянию и в результате — обмороку.

Некоторые люди употребляют препарат после приема алкоголя для устранения похмельного синдрома. Это категорически противопоказано, поскольку воздействие «Эналаприла» может обернуться в другую сторону и негативно повлиять на здоровье человека.

Есть такие пациенты, которые умудряются запивать препараты спиртными напитками. Что касается «Эналаприла», то это грубая ошибка. Во-первых, может значительно понизиться кровяное давление, а во-вторых, – случиться инфаркт. Побочные эффекты не заставят себя ждать, вплоть до того, что наступит летальный исход.

В составе «Эналаприла» имеются компоненты, которые способствуют расширению капилляров и уменьшению артериального давления. Спиртные напитки сами по себе оказывают отрицательное воздействие на здоровье, а прием его одновременно с этим препаратом приводит к следующим патологическим процессам:

Красные кровяные тельца скапливаются и формируют плотные наросты. Эти образования оседают на стенках капилляров, способствуя развитию тромбов.
Нарушение функционирования сердца. Ухудшается эластичность миокарда, в малом объеме поступают необходимые вещества. Это ведет к возникновению инсульта или инфаркта.
Ухудшение функционирования печени. Каждый медикамент пагубно воздействует на этот орган, но в сочетании со спиртными напитками – это оказывает токсический эффект. Клетки печени разрушаются, на их местах возникают жировые отложения. Это нарушает фильтрацию крови, что ухудшает высвобождение токсинов.

Как принимать «Эналаприл» после алкоголя

Если случилось, что пациент употребил спиртной напиток, но существует необходимость в использовании препарата, следует поступить следующим образом:

На протяжении трех часов нужно употреблять много воды. Это поможет быстрее вывести этанол из организма.
Если человек принял «Эналаприл» вместе с алкоголем впервые, вероятность развития побочных реакций мала.
При терапии препаратом более продолжительным курсом спиртные напитки запрещены к приему от трех до тридцати суток. Длительность лечения определяется доктором.
После употребления лекарственного средства необходимо выдержать не меньше полутора суток, после чего можно выпить алкоголь. Вещества медикамента выводятся из организма по-разному. У представительниц прекрасной половины в течение тридцати двух часов, у мужчин – не более дня.
Если запланировано торжественное мероприятие, то лучше заменить «Эналаприл» другими антигипертензивными лекарствами, которые имеют мгновенное воздействие. Эти медикаменты лучше выводятся из организма и не имеют серьезных ограничений, а также побочных эффектов.

Употребление «Эналаприла» вместе со спиртными напитками повлечет за собой не просто появление отрицательных эффектов, но иногда даже летальный исход.

Дженерики

По составу и фармакологическим действиям аналогами являются:

«Нолипрел».
«Каптоприл».
«Индапамид».
«Лозартан».
«Лозап».

эналаприл гексал противопоказания

Хранение

Срок годности таблеток составляет 26 месяцев. Медикамент должен храниться в темном, сухом месте при температуре пятнадцати до двадцати пяти градусов тепла.

Средняя цена «Эналаприла» варьируется от 70 до 100 рублей.

Отзывы

Перед применением необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями «Эналаприла». Препарат понижает артериальное давление, но и имеет ряд ограничений и побочные реакции, например, кашель. Отзывы докторов сводятся к тому, что это эффективный, качественный медикамент для блокировки ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

По отзывам пациентов, которые страдают гипертонией и принимают «Эналаприл» известно, что лекарственное средство хорошо переносится, быстро уменьшает кровяное давление. Для поддержания давления на необходимом уровне медикамент следует принимать постоянно.

Некоторые люди забывают употреблять препарат по назначению специалиста. Пациенты, которые страдают сахарным диабетом, приводили примеры стойкого увеличения уровня глюкозы крови при продолжительном применении лекарства. Большинство людей, согласно откликам, используют «Эналаприл» годами без каких-либо побочных эффектов.