Почему после сна болит низ спины

Плановая иммунопрофилактика — это метод индивидуальной и массовой защиты населения от инфекционных болезней, создания или усиления иммунитета путем введения вакцин.

Именно массовая вакцинация спасла человечество от многих опасных инфекций, свирепствовавших ранее. Заслуга вакцинации – в полной ликвидации натуральной оспы, полиомиелита. Благодаря прививкам удалось в десятки и сотни раз снизить заболеваемость дифтерией, коклюшем, столбняком, паротитом, корью, краснухой.

Вакцинация гепатита В– обеспечивает 95% защиту от заражения вирусом и развития вызванного им хронического заболевания и рака печени.

С увеличением охвата прививками против гриппа значительно снижается количество заболевших в эпидемию, уменьшается количество смертей от гриппа, ОРВИ и пневмоний.

Вакцинация позволяет защитить не только самого человека, которому сделали прививку, но и окружающих. Но для того, чтобы достичь уровня коллективного иммунитета, способного защитить все население, необходимо охватить иммунизацией не менее 95%.Когда большинство людей в сообществе невосприимчивы к инфекционному заболеванию, оно не может легко распространяться.

С увеличением охвата прививками против гриппа значительно снижается количество заболевших в эпидемию, уменьшается количество смертей от гриппа, ОРВИ и пневмоний.

Все работодатели, как юридические лица, так и индивидуальные предприниматели, в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе организовывать проведение профилактических прививок.

Основные нормативные документы, регламентирующие проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней:

— Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 г. (№52-ФЗ);

— Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ от 17.09.1998 г.;

— Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»;

— Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;

— Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В соответствии с законодательством Российской Федерации профилактические прививки в рамках Национального календаря на бесплатной основе проводятся следующим категориям взрослых:

Конкретный перечень работников, подлежащих иммунизации, должен определяться самостоятельно работодателем, исходя из функциональных обязанностей конкретного работника. В соответствии с требованием п.5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» руководители организаций (работодатели) обязаны ежегодно представлять в территориальные медицинские организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности. В списки работающих медицинским работником вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках. Для уточнения документальных сведений о прививках из ведомственной автоматизированной системы учета информации рекомендуется в списках работающих, подаваемых в медицинскую организацию, указывать номер страхового полиса.

Правовые последствия отказа от профилактических прививок – невозможность приемана работу или временное отстранением от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок(перечень утвержден Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. №825). Отказ от вакцинации  должен быть оформлен в письменной форме. Согласно ст.76 трудового кодекса РФ, работодатель отстраняет такого сотрудника от работы (не допускает к работе) на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы.

Таким образом, работодателем должны быть приняты исчерпывающие меры по обеспечению выполнения требований законодательства по иммунопрофилактике инфекционных болезней, включающие:

— направление списков сотрудников в территориальную медицинскую организацию (МО);

— проведение информационной работы с персоналом о преимуществах иммунопрофилактики инфекционных болезней;

— в случае отказа работника проходить вакцинацию — получить от него в письменном виде заявление-отказ;

— издание приказа о проведении вакцинации;

— согласование с МО  времени и места проведения вакцинации;

Работодатель вправе выделить средства на проведение вакцинации лицам вне групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок; приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией или заключить договор на оказание платных услуг по вакцинации с иной (не территориальной) медицинской организацией.

При полном или частичном использовании материалов ссылка на  сайт Управления Роспотребнадзора Самарской области (www.63.rospotrebnadzor.ru) обязательна.

Когда делать вакцинацию от гриппа

На работодателя возлагается обязанность по обеспечению безопасных условий труда согласно статье 22 Трудового кодекса РФ. Профилактические мероприятия против гриппа бывают обязательными и добровольными.

Обязательная иммунопрофилактика проводится в отношении сотрудников или кандидатов, чьи должности перечислены в списке работ с высоким риском инфекционных заболеваний (Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 № 825). Только в отношении обязательной вакцинации предусмотрено отстранение от работы для лиц, отказавшихся пройти данную процедуру.

Иммунопрофилактика обязательна для сотрудников системы образования и здравоохранения, торговых, транспортных и коммунальных организаций.

Вот полный перечень декретированной группы работающего населения по гриппу:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые теологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовлению, хранению и обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителями инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими отходами человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Указанные в данном списке работники обязаны иметь личные медкнижки с отметками о проведении прививок от гриппа. Если такого указания в книжке нет, а кандидат на должность не хочет проходить вакцинацию у нового работодателя, ему отказывают в приеме на работу (абзац 4 п. 2 ст. 5 Закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). Профилактические мероприятия против гриппа являются добровольными для работника, но не для работодателя.

Медицинская книжка: кому полагается и где оформить

Никто не может заставить человека подвергаться иммунопрофилактике без своего согласия. Но и свое несогласие нужно излагать не в кабинете специалиста по охране труда, а в медицинском учреждении. Заполняется специальный бланк, в котором работник должен указать причины отказа от вакцинации против гриппа, поставить дату и подпись.

Такими причинами могут быть личные убеждения, другие веские доводы. Но работник должен понимать, что отказываясь пройти профилактическую вакцинацию, он добровольно отказывается от работы в своей профессии, в своей отрасли. После этого информация уходит на обработку, а работодатель получает извещение о том, что прививка не состоялась из-за отказа сотрудника. Это является основанием для немедленного отстранения его от выполнения должностных обязанностей.

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок или отказа от них

Нужно составить акт произвольной формы, подписанный тремя сотрудниками, и на основании этого акта издать приказ об отстранении. Срок отстранения – до устранения обстоятельств, препятствующих исполнению сотрудником своих трудовых обязанностей.

Основания для отстранения от работы перечислены в статье 76 ТК РФ.
К акту нужно приложить:

• служебную записку специалиста по ОТ;
• объяснение от работника (при отказе написать делается отметка в акте и заверяется тремя подписями).

На основании этих документов издается приказ об отстранении до момента прохождения вакцинации (ч. 2 ст. 76 ТК РФ). Так как заработная плата и стаж не сохраняются, у работника есть выбор – уволиться или быть отстраненным на долгое время. С приказом его следует ознакомить.

Допуск работника к труду без проведения обязательной иммунопрофилактики влечет штраф для работодателя со стороны Роспотребнадзора. Будут оштрафованы и должностные лица, и организация, но что еще хуже, организация может быть закрыта по решению инспектора на 3 месяца. Приостановление деятельности юридического лица – обычная практика при проведении проверок предприятий, в чьем штате трудятся «декретированные группы населения».

Работодатель не имеет права заставлять работника сделать прививку, но должен перед проведением вакцинации довести до сведения каждого входящего в декретированный список, что при отказе его ожидает увольнение. При этом ссылаться нужно на закон, доводы должны быть проиллюстрированы: для этого в уголке по ОТ следует разместить статистику заболеваемости и смертности по гриппу, выписку из СП 3.1.2.3117-13, из Кодекса об административных правонарушениях.

Также необходимо расписать порядок проведения вакцинации, подготовить ее график, информацию о самой вакцине, ее безопасности для работника, а также о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний к применению. Не нужно запугивать работников, необходимо просто разъяснить, что профилактические мероприятия против гриппа – это не прихоть сотрудников службы охраны труда, а обязанность гражданина перед обществом, работодателя – перед работником, установленная в статьях 212 и 223 ТК РФ.

Когда ставится прививка от гриппа в 2018-2019

Прививки против гриппа проводят ежегодно осенью (октябрь-ноябрь) в предэпидемический по гриппу период. Это установлено Методическими указаниями по вакцинопрофилактике гриппа у взрослых и детей, утв. приказом Минздрава РФ от 27.01.1998 № 25.

Вакцина вызывает формирование специфического иммунитета. Защитный эффект наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев. Необходимо знать, что любая вакцина не дает 100% защиты от инфекции. Защитные титры антител к вирусам гриппа после иммунизации определяются у 75-95% вакцинированных. То есть часть привитых пациентов могут заболеть гриппом, но профилактические мероприятия смягчат течение болезни, сократят её длительность и, что самое главное, предотвратят осложнения.

Алгоритм вакцинации от гриппа

На предприятии издается приказ о вакцинации, со ссылкой:

• для обязательной: на соответствующий список в национальном календаре прививок;
• для добровольной: на получение работодателем предписания Роспотребнадзора или др.

Далее заключается договор с лицензированной медицинской организацией на проведение вакцинации. После этого нужно подписать с работниками, которые должны (или желают – при добровольной иммунопрофилактике) пройти вакцинацию, лист ознакомления с приказом, приложить график.

Для проведения прививок сотрудников следует в установленный день направить в медучреждение. При этом они в обязательном порядке должны быть предварительно осмотрены участковым терапевтом.

Если медицинская организация предлагает провести вакцинацию на выезде на вашем предприятии, стоит отказаться. Это нарушение лицензионных условий. На выезде может осуществляться только неотложная медицинская помощь. Профилактические мероприятия против гриппа к ней не относятся, поэтому иммунопрофилактика проводится строго по месту, указанному в лицензии на оказание медицинских услуг, в условиях оснащенного медицинского кабинета.

В договоре необходимо предусмотреть, что вакцину закупает именно медицинское учреждение, а не работодатель. Только в этом случае поликлиника будет нести ответственность за качество сделанных прививок.

Вакцины, состоящие из антител, ослабленных возбудителей гриппа, должны храниться в соответствии с указаниями по применению. Поэтому не следует работодателю взваливать на себя обязанности по сохранности вакцин и нести ответственность в случае их порчи.

Если такую вакцину не хранить в особом температурном режиме, антитела могут нейтрализоваться, толку от такой прививки не будет, а вот вред очевиден. Работник может заболеть тяжелым и непредсказуемым по своим осложнениям гриппом, стать источником заражения не только для коллег, но и для партнеров, покупателей, учеников, пациентов, членов своей семьи и для общества в целом.

Кому необходима справка о прививке от гриппа

Справки требуются для посещения детских садов или школ. Для сотрудников никакие формы справки не заполняются. Декретированные группы населения имеют для этого личную медицинскую книжку, которая всегда должна находиться при них во время выполнения трудовых обязанностей.

Если такой медкнижки нет, новый работодатель сам направит кандидата на предварительный медосмотр, гигиеническую аттестацию и проведение всех необходимых прививок по данной профессии, причем за свой счет.

Роструд ответил на восемь спорных вопросов про медосмотры

План-график вакцинации против гриппа

Организация заключает договор на проведение вакцинации с медучреждением и согласовывает план-график проведения вакцинации. Работника знакомят с планом не позже, чем за десять дней до мероприятия.

Если же, согласно указаниям Роспотребнадзора, в городе или области проводятся всеобщие профилактические мероприятия против гриппа, план-график добровольной вакцинации вывешивается в поликлиниках или на их сайтах. Работодатель может скопировать его и вывесить в доступном месте.

Письмо о вакцинации против гриппа сотрудников -образец

Если в отношении ваших сотрудников обязательная вакцинация не предусмотрена, то никаких последствий для сотрудников не наступает. Но если в ваш адрес поступило письмо от Роспотребнадзора с рекомендациями о проведении добровольной вакцинации, нельзя игнорировать такое обращение. По итогам проведенных профилактических мероприятий работодателю следует составить письмо-отчет в Роспотребнадзор в произвольной форме, описав предпринятые меры: когда и как проведена вакцинация, сколько сотрудников приняло участие.

Например, нужно написать: «В коллективе проведена разъяснительная работа, просмотрены видеофильмы об опасности гриппа, рекомендовано пройти вакцинацию после приема терапевта по месту жительства работника». В таком случае, работодатель полностью исполнит свои обязанности в части выполнения требований Роспотребнадзора. Нужно позаботиться о подтверждении получения Роспотребнадзором вашего ответа на предписание, чтобы не получить штраф. Поэтому отправьте ценное письмо с описью вложения.