Почему спина болит в покое
»
Отчего болит спина
Почему при наклоне может возникать боль в пояснице?
Наверное, нет такого человека старше 40 лет, кто никогда бы не страдал поясничной болью. А некоторые испытали это «удовольствие» в более молодом возрасте. По характеру боль может быть различной – ноющей, стреляющей, тянущей. Иногда в покое болевые ощущения минимальны или вовсе отсутствуют. Зачастую появляются и усиливаются боли в пояснице при наклоне туловища в стороны, вперед или назад. И многие пациенты при этом склонны впадать в крайности. Одни не обращают на боль никакого внимания до тех пор, пока она не усилится, и не появятся двигательные расстройства. Другие же чуть ли не пригоршнями глотают всевозможные таблетки, пользуются сомнительными народными рецептами.
Причины
А между тем, прием многих медикаментов в данном случае далеко не всегда оправдан. И даже обезболивающие таблетки, уколы, новокаиновые блокады показаны далеко не всегда. Дело в том, что боль в пояснице при наклоне – симптом довольно-таки неспецифичный. И может проявляться при патологии разных органов и систем. Устраняя боль, мы тем самым маскируем негативный процесс, который по-прежнему продолжается, но уже без надлежащего внимания со стороны пациента и врача.
Самая распространенная причина болей в спине и пояснице – это болезни опорно-двигательного аппарата:
- Пояснично-крестцовый радикулит вследствие остеохондроза и смещения межпозвонковых дисков
- Мышечный воспалительный процесс – миозит
- Болезнь Бехтерева
- Разрушение костной ткани (остеопороз)позвонков
- Деструктивные изменения в позвоночнике вследствие туберкулеза, опухоли.
- Травмы позвоночника.
Помимо патологии костно-мышечной системы, боли в спине при наклоне могут быть обусловлены заболеваниями внутренних органов – почек, желудка, кишечника, желчного пузыря. Механизм возникновения болей здесь достаточно сложный. Воспаленный и увеличенный орган может механически раздражать нервные корешки с появлением соответствующих болей при наклонах туловища.
Эти негативные процессы могут дополняться так называемым миофасциальным синдромом (МФС). Суть его в том, что при болезнях внутренних органов возникает рефлекторное напряжение различных групп мышц, в том числе и паравертебральных. Мышечное напряжение сопровождается болью, при поворотах и наклонах. МФС может развиться даже при инфаркте миокарда и при гинекологической патологии, хотя самые частые причины – это физические нагрузки, переохлаждение, неудобная поза в течение длительного времени.
Диагностика
Поэтому если появилась боль в спине при наклоне, не следует заниматься самолечением или ждать, пока пройдет само собой. Нужно как можно раньше обратиться в лечебное учреждение. Ведь даже незначительная боль может сигнализировать о серьезном состоянии. Опытный специалист заподозрит ту или иную болезнь даже на основании субъективных методов – осмотра и опроса пациента.
Но без объективных методов диагностики не обойтись. Здесь возможен целый спектр диагностических исследований – от лабораторных анализов крови и мочи до магнитно- резонансной томографии позвоночного столба. Кстати, последний метод является самым эффективным в диагностике остеохондроза, дисковых грыж. Искривление позвоночника можно обнаружить с помощью обычной рентгенограммы. Рентгенография с контрастированием, УЗИ и компьютерная томография используются для исследований внутренних органов. Эти методы не травматичны, в большинстве своем они не доставляют физических неудобств пациенту.
Лечение
Единых рекомендаций относительно лечения болей в спине, в том числе и при наклоне, нет. Все зависит от причины в каждом конкретном случае. Обезболивание оказывает быстрый и хорошо заметный эффект, но, как правило, всех проблем не решает. Хотя, после исчезновения боли улучшается сон и настроение пациента, а это немаловажно. При остеохондрозе показаны нестероидые противовоспалительные средства (НПВС) – индоиметацин, ибупрофен, диклофенак. В то же время, даже местное использование этих лекарств может вызвать обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При остеохондрозе и некоторых видах искривлений позвоночника активно используется массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. При этом данные способы лечения категорически противопоказаны в том случае, если позвоночник поражен туберкулезным или опухолевым процессом. А при травмах позвоночника запрещена даже минимальная двигательная активность – пациент лежит спиной на ровной жесткой поверхности. И даже общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы, разрешены далеко не всегда – некоторые из них усиливают белковый обмен, что нежелательно при ряде заболеваний почек. Именно поэтому все лечебные мероприятия должны быть строго индивидуальны и осуществляться только после комплексной диагностики.
Причины боли в пояснице. Причина для страха?
Многие рано или поздно сталкиваются с болями в пояснице. Это самый распространённый болевой синдром у человека. И это понятно, ведь поясничный отдел несёт на себе почти всё тело и подвергается серьёзным нагрузкам. Кто-то встречается с этой болью внезапно, и она его вскоре отпускает, кто-то свыкается с ней как с неотъемлемой частью своей жизни.
Каковы причины боли в пояснице?
Во-первых, следует разделить эти причины на две группы: первичные и вторичные.
Первичные причины поясничных болей – всевозможные патологии позвоночного столба: дистрофические и функциональные изменения в суставах позвонков, в межпозвонковых дисках, в мышцах, окружающих позвоночник, связках.
Вторичные причины связаны с травмами и заболеваниями других органов и систем организма. Боли в пояснице могут быть сигналом о неблагополучии, о том, что организм требует внимания. Среди вторичных причин болей в области поясницы могут быть:
- Опухолевые процессы,
- Инфекция,
- Заболевания внутренних органов, особенно органов малого таза (эндометриоз, миома, простатит),
- Остеопороз, некоторые заболевания нервной системы,
- Травмы (растяжение, ушиб поясницы, последствия перелома позвоночника).
Таким образом, причины боли в пояснице могут быть связаны с состоянием позвоночника, а могут быть симптомом или осложнением заболеваний совершенно других органов.
Факторы риска возникновения поясничных болей
- Малоподвижный образ жизни, который может быть связан с работой, необходимостью проводить много времени за рулём автомобиля.
- Наоборот – слишком активный образ жизни: тяжёлая физическая работа, чрезмерные спортивные нагрузки.
- Работа, связанная с длительным пребыванием на ногах.
- Чрезмерные дачные работы, когда, человек трудится целый день, как говорится, не разгибая спины.
- Избыточный вес тела.
- Принадлежность к женскому полу. Женская физиология такова, что в некоторые периоды жизни организм женщины претерпевает кардинальные перемены. Это беременность и менопауза. Довольно часто поясница болит при беременности.
По характеру, времени возникновения болей и их продолжительности можно первоначально судить о возможных причинах и последствиях. Боли могут быть резкими, возникать внезапно. Обычно, в таких случаях говорят о люмбалгии. Причиной может послужить защемление нерва, мышечный спазм, грыжа межпозвонковых дисков, возникающая в результате остеохондроза. Это в стадии обострения, а во время ремиссии может ощущаться боль в пояснице при сидении, она усиливается во время движений, поворотов корпуса, наклонов, поднятия тяжестей. Хотя боль в пояснице при наклоне может свидетельствовать и о других проблемах, например, о травме. Особенно это касается усиленных занятий спортом, связанным с упражнениями со штангой или становой тягой. При отсутствии должного самоконтроля и слишком быстром увеличении поднимаемого веса можно «заработать» растяжение поясницы. Тогда пострадавшие связки хуже выполняют свою функцию и позвоночник, лишившись части поддержки, сигнализирует об этом болью.
Боли в покое
Не только тяжести или неловкие движения могут вызывать боли в спине. Случается и так, что после ночного сна мы встаём неотдохнувшими, разбитыми и ощущаем скованность в позвоночнике и даже боль.
Чем может быть вызвана боль в пояснице после сна?
- Неудобной постелью,
- Неправильной позой во время сна (сон, лёжа на спине с вытянутыми ногами, например, только нагружает позвоночник),
- Остеохондрозом.
Очень неприятно, когда боли возникают ночью. Тогда человек не только не высыпается и страдает физически, но и эмоциональное его состояние ухудшается, а это может только усугубить ситуацию. Когда же возникают ночные боли в пояснице? Одна из самых частых причин – остеопороз. Он же является довольно распространённой причиной, по которой возникает боль в пояснице у женщин после 40 лет.
Как уже говорилось, характер болей может быть различным: тянущие, тупые, резкие. Кроме того, иногда возникает пульсирующая боль в пояснице. О чём это может говорить?
Причины пульсирующей боли:
- Воспалительный процесс в позвоночнике,
- Воспалительный процесс во внутренних органах,
- Защемление нерва,
- Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
Итак, причин болей, возникающих в поясничном отделе позвоночника, немало. Даже простое их перечисление подсказывает нам, что лечение полностью зависит от причин. Но есть одна общая составляющая при любом диагнозе, симптомом которого является боль в пояснице, #8212; это лечебная физкультура. ЛФК для поясницы поможет позвоночнику справиться с проблемой за счёт укрепления его мышечного корсета, улучшит или хотя бы поддержит гибкость его суставов. Конечно, упражнения должны быть подобраны также с учётом диагноза.
Поделитесь с друзьями:
Боли в спине с утра не дают покоя? Мы расскажем, как вести себя дальше.
Хорошее настроение с утра – это очень важно. Утренняя бодрость поможет провести день активно и продуктивно. Но иногда начало дня может быть омрачено болезненностью в области позвоночника. Что является причиной боли в спине по утрам? Давайте разберемся, почему появляется болевой синдром, что с ним делать и к кому обращаться.
В чем причины?
Не стоит беспокоиться и бить тревогу, если однажды утром вы почувствуете, что у вас болит область позвоночника. Скорее всего, причина в неудобной позе во время сна или неудобной кровати. На общем состоянии может также сказаться влияние интенсивного физического труда, которым вы занимались вчера: мышцы перегружаются, что и провоцирует болезненность. В таких случаях чаще всего болит низ спины. Например, болит спина в области крестца. Но локализация может быть и иной.
Как влияет неудобная поза? Если больной ночью спит на спине с вытянутыми ногами, в нижней части позвоночника может увеличиться изгиб.
Именно увеличение изгиба относительно привычного состояния и вызывает болевые ощущения.
Однако если болит спина по утрам постоянно, а не изредка, это может говорить о проблемах в организме, поэтому обязательно стоит проконсультироваться с доктором и выявить их причину.
Основное заболевание, провоцирующее появление боли – остеохондроз
Во многих случаях, когда с утренних часов область позвоночника болит систематически, болевые ощущения могут быть следствием различных заболеваний. При разных болезнях болевой синдром имеет различный характер: тянущая, жгущая и т. п.
Одной из наиболее частых причин, ведущих к боли в спине по утрам, является остеохондроз, локализованный в грудном отделе позвоночника. При данном диагнозе, если заболевание находится на ранней стадии, болезненные ощущения можно охарактеризовать как тихие и монотонные. Пациент может замечать, что спинные мышцы начинают утомляться, когда он долго находится в вертикальном положении. По мере развития заболевания боли становятся интенсивнее и распространяются вдоль всего позвоночного столба.
Шейный остеохондроз нередко является причиной боли с утра. При данном заболевании пациенты жалуются на болевые ощущения в районе шеи, на боли между лопатками и в затылке. Также может ощущаться онемение пальцев и кистей рук в целом во время сна и ощущение тяжести в области плеч. Если патологическим процессом задеты позвоночные артерии, а мозговое кровообращение нарушилось, при повороте головы пациент перед своими глазами может увидеть «мелькающие мурашки».
В болях в спине по утрам может быть виновен и поясничный остеохондроз. Чем он характеризуется? Поначалу болезненность тревожит человека лишь время от времени, а с развитием заболевания становится постоянным утренним спутником. Болевые ощущения усиливаются, когда пациент чихает, кашляет или даже когда совершает некоторые простейшие движения. Быстрая утомляемость также является характерным признаком остеохондроза поясницы. Если болит поясница, упражнения могут стать отличным подспорьем медикаментозному лечению.
Иные причины
Почему болит спина по утрам, какие ещё есть провоцирующие факторы? Остеохондроз в других отделах позвоночника также может быть причиной утреннего болевого синдрома.
При дистрофии некоторых групп мышц часто и интенсивно болит спина под утро. Помимо сильного болевого синдрома пациент может ощутить, что некоторые мышцы «заморожены». Такая проблема встречается у людей, страдающих избыточным весом, подверженных частым стрессам или имеющих неправильную осанку. Для мышечной дистрофии характерна очень интенсивная болезненность, которая проходит примерно к середине дня, когда человек постоянно двигается.
При искривлении позвоночника и/или несимметричном сокращении мышц пациенты частенько замечают, что утром после сна болит спин а. Точнее сначала замечают боль, а потом выясняют её причину. Искривление может появиться в результате травм позвоночника. Для утренней болезненности характерны длительные спазмы и локализация в шее либо пояснице. Помимо вышеперечисленного причиной болевых ощущений может быть отёчность околопозвоночных мышц.
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!
Источники: https://moyaspina.ru/boli-v-poyasnice-pri-naklone-pochemu-oni-mogut-voznikat, https://opozvonochnike.ru/prichiny-boli-v-poyasnice.html, https://pozvonkoff.ru/boli-v-spine-s-utra-ne-dayut-pokoya-myi-rasskazhem-kak-vesti-sebya-dalshe
Комментариев пока нет!
Источник
Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.
Причины
Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:
- Малоподвижность.
- Неправильная осанка.
- Длительные статические позы.
- Неудобная поза во время сна.
- Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).
Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.
К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:
- Остеохондрозом.
- Болезнью Бехтерева.
- Пиелонефритом.
- Язвой двенадцатиперстной кишки.
Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.
Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.
Симптомы
У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:
- Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
- Слабая, интенсивная или умеренная.
- Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
- Одно-или двусторонняя.
- Кратковременная или продолжительная.
Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.
Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.
Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.
Остеохондроз
Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.
Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:
- Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
- Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
- Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.
В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.
Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:
- Онемение, покалывание, жжение.
- Снижение чувствительности.
- Изменение рефлекторных реакций.
- Снижение мышечной силы.
Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.
Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.
Болезнь Бехтерева
Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:
- Скованность в пояснице.
- Болезненность и напряжение мышц спины.
- Ограничение подвижности.
- Искривление позвоночника, сутулость.
- Снижение роста.
Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).
Пиелонефрит
Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:
- Учащение мочеиспускания, позывы.
- Изменение окраски мочи (мутная).
- Болезненность при поколачивании в поясничной области.
Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.
Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.
Язва двенадцатиперстной кишки
При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:
- Отрыжка воздухом и кислым.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
- Запоры.
После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).
Дополнительная диагностика
Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:
- Рентгенографии позвоночника.
- Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
- УЗИ почек.
- Гастродуоденоскопия.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
- Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.
Источник