Почему болит сзади под ребрами?

Неясная боль в области ребер и спины способна вывести из равновесия кого угодно. Приступ боли – не повод для паники, а возможность разобраться в своих болезнях. Боль – это сигнал о том, что нужно принимать какие-то меры. В типичных случаях боли в области ребер и спины имеют вполне определенные причины.

Боль в спине и под ребрами

Группы болезней, при которых болит под ребрами

Можно выделить несколько основных болезней:

  • Заболевания пищеварительного тракта – панкреатит или воспаление поджелудочной железы, холецистит, болезни селезенки;
  • Травмы – ушибы и переломы ребер, разрывы селезенки;
  • Заболевания системы дыхания – плевриты, нижнедолевые пневмонии;
  • Мочекаменная болезнь, прежде всего почечная колика;
  • Остеохондроз и межпозвоночные грыжи;
  • Болезни периферических нервов – межреберная невралгия, а также вегетативные нарушения, при которых боль блуждает по всей поверхности спины.

Не стоит пытаться выяснить причину самостоятельно, на минимальное обследование области спины сзади достаточно 2-3 часов.

Боли при нарушении пищеварения всегда связаны с погрешностью в питании, а обострения хронических болезней провоцирует межсезонье. Классическое время болей при холецистите – спустя 2-4 часа после обильной еды, когда для расщепления пищевого комка требуются ферменты и пищеварительные соки.

Боль в области спины при панкреатите очень сильная, «кинжальная», больше слева от ребер, приступ может длиться до двух суток. Провоцирует обострение жирная пища, особенно в сочетании с алкоголем.

Перелом ребер

Болят ребра и спина при растяжении капсулы селезенки, это бывает при болезнях крови, хронических вялотекущих инфекциях, сепсисе, аутоиммунных процессах. Такие боли в области ребер с приемом пищи почти не связаны.

Травмы, при которых болит спина

Самые опасные – это травмы селезенки и печени, их разрывы. Эти органы – паренхиматозные, состоят из активно функционирующей ткани, которая ограничена капсулой.

Паренхима – основная ткань органа, выполняющая одинаковую функцию. Так, паренхима печени состоит из гепатоцитов.

По структуре эта ткань мягкая, в ней очень мало опорных элементов. Сопротивляться механическому воздействию паренхима не может. При разрыве капсулы клетки «выходят из строя». Такие разрывы опасны массивной кровопотерей, потому что сосуды в паренхиме буквально везде.

При любом ударе или ушибе в области ребер человека обязательно отправляют в лечебное учреждение и выписывают оттуда только тогда, когда не обнаруживается никаких признаков внутреннего кровотечения.

Боль под ребрами

Опасна также гематома забрюшинного пространства, при которой спина болит сзади. Это бывает при травме почек и надпочечников, а также 12-перстной кишки. Беспокоит не только боль под ребрами в спине сзади, но и резкая слабость, сопровождающаяся падением артериального давления.

По сравнению с разрывом печени или селезенки перелом ребер – куда меньшая опасность. Нужно только следить за тем, чтобы отломок не проткнул плевральную полость.

Плевра и почки

Боль в спине и области ребер может быть при сухом плеврите, когда листки плевры трутся друг об друга. Это возможно при запущенном туберкулезном процессе, онкологических процессах в легких. Такая боль усиливается при любом движении, кашле или чихании. Беспокоит также одышка, а в носогубном треугольнике появляется синева.

При любой боли в груди или спине желательно выполнить ЭКГ, чтобы исключить инфаркт миокарда.

Резчайшая боль в области спины и ребрах бывает при отхождении конкремента из мочевыводящих путей. Особенно тяжело отходят ураты – камни, состоящие из калиевых и натриевых солей мочевой кислоты. По виду они напоминают фасолину. Они имеют внушительный размер, очень плотные. Мочеточнику нужно основательно расшириться, чтобы пропустить этот камень.

Отхождение камней из почек

Оксалаты – менее плотные, мелкие, легко крошатся, но они оцарапывают на своем пути внутреннюю часть мочевых путей, обязательно вызывая воспаление.

Неврологические причины

Это разнообразные ущемления нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Корешок может ущемиться грыжей, быть сдавлен в костном канале, спазмированной мышцей, отломком позвонка, окостеневшей связкой, дужкой позвонка. Боль в спине и в ребрах очень сильная, иногда невозможно даже вдохнуть.

Большая неприятность – межреберная невралгия, когда жгучая боль пронизывает при каждом вдохе, болят все области спины и груди. Это заболевание является осложнением дегенеративных процессов, протекающих в позвоночнике и не только. Способствуют развитию обменные нарушения, носительство вирусов, эндокринные болезни и нарушения сердечного ритма или сократительной способности миокарда, когда ткани не получают в достаточном количестве питания и кислорода.

Межреберная невралгия

Неясной остается механизм развития вегетативных нарушений, при которых волнообразно изменяются физиологические параметры (частота дыхания, сердцебиения и артериального давления), все это сопровождается мигрирующими болями в области спины и ребрах.

Часто интенсивная боль в области спины и ребрах имеет излечимую причину.