Полынь от болей в спине

Грипп — одно из самых распространённых инфекционных заболеваний. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что единственный реальный способ уберечься от болезни — вакцинация. «МК в Рязани» отвечает на главные вопросы о ней.

Кому нужно прививаться?

Если коротко — практически всем. Гриппом может заболеть любой, причём обычно он появляется внезапно: возбудители (вирусы типов А и В) очень быстро размножаются и отличаются агрессивностью: глубокие поражения слизистой оболочки дыхательных путей появляются в считанные часы, открывая путь бактериям.

Грипп опасен не столько симптомами (высокая температура, головная боль, ломота, озноб, усталость и так далее), сколько осложнениями. Смертельные случаи связаны в основном с пневмонией, но также могут возникнуть бронхит, болезни дыхательных путей, сердечно-сосудистой, нервной системы.

Прививки особенно нужны детям, пенсионерам, а также взрослым, которые по работе взаимодействуют с большим числом людей (в том числе учителя, продавцы, полицейские), часто болеют ОРЗ или страдают от хронических заболеваний центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, бронхиальной астмой, заболеваниями почек, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, приобретённым иммунодефицитом.

Вакцинация противопоказана только при аллергии на куриный белок (все препараты производятся с использованием куриных эмбрионов) или другие компоненты вакцины, а также при острых лихорадочных состояниях и обострении хронических заболеваний — в этом случае прививку делают после выздоровления или в период ремиссии.

Решение о вакцинации при беременности должно принимать врач с учётом риска заражения и возможных осложнений. Наиболее безопасной будет прививка во втором или третьем триместре.

Слухи о неэффективности прививок связаны с непониманием разницы между инфекционными заболеваниями. Вакцина от гриппа защищает, как ни странно, только от самого гриппа и не работает в отношении других ОРВИ.

Как получить вакцину?

Чтобы сделать прививку, достаточно обратиться к своему участковому терапевту или педиатру. Лицензии на вакцинацию против гриппа есть у всех государственных поликлиник Рязанской области. В последнее время их начали получать и частные клиники — если решите обратиться в одну из них, попросите документы.

Обязанность по обеспечению вакцинами лежит на Минздраве России. Он закупает отечественные средства, содержит антигены вирусов гриппа обоих типов. Приобретать препарат самому не стоит. Врач всё равно не назначит его введение, так как не сможет поручиться за правильность транспортировки и хранения — а нарушения в этой части способны сделать вакцину неэффективной или даже опасной.

Прививку должен делать сертифицированный медик в специальном кабинете. Перед этим нужно пройти осмотр и обязательно измерить температуру: если на градуснике больше 37 °C, вакцинацию отложат. В течение получаса после укола человек должен оставаться под наблюдением.

Что дальше?

После прививки (как и перед) лучше не вводить в рацион новые продукты. На выработку иммунитета могут повлиять сильное переохлаждение или перегрев, а также неумеренное потребление алкоголя. Мыться можно, только не трите место укола мочалкой. Ограничений по посещению бассейна нет, если чувствуете себя нормально.

Негативная реакция организма проявляется редко — в виде болезненности, отека или покраснения в месте укола. Иногда встречаются недомогания, головная боль, повышение температуры, лёгкий насморк, боль в горле. Все эти реакции обычно исчезают самостоятельно за один-три дня.

Защитный эффект, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до года. Лучше всего делать прививку осенью: тогда выработается достаточная иммунная защита к началу эпидемического сезона, который обычно приходится на декабрь-январь. В холодное время года люди болеют гриппом чаще, так как больше времени проводят в закрытых непроветриваемых помещениях, организм ослаблен нехваткой витаминов и подвергается большим перепадам температуры.

Помните: ни одна вакцина в мире не защищает от гриппа со стопроцентной гарантией. Согласно исследованием, риск заразиться сохраняется у 5-25% привитых, но и у них болезнь пройдёт в лёгкой форме и без развития осложнений. Другими словами, получение вакцины не означает, что теперь можно гулять без шапки.

Как это работает в Рязани?

В Рязанской области запланирована вакцинация половины населения — 558 тысяч человек. Это на 88 тысяч больше, чем в прошлом году. На начало октября привиты почти 227 тысяч жителей региона, четверть из них — дети.

Половину препаратов для взрослых и все «детские» в рязанские поликлиники поставляет местный завод. «Форт» начал работать пять лет назад и в текущем году вышел на прибыль, что означает в том числе первые налоги в областной бюджет.

Областное управление Роспотребнадзора запустило горячую линию по профилактике гриппа и ОРВИ. Её режим работы — с 10 до 17 часов с понедельника по четверг и с 9:00 до 16:45 по пятницам. Телефоны: 8-800-100-22-62, 8 (4912) 92-89-30, 8 (4912) 25-32-06.

Ежегодно Всемирная Организация Здравоохранения выпускает рекомендации для Северного и Южного полушарий относительно состава вакцин для профилактики гриппа на предстоящий сезон. Рекомендации основываются на результатах мониторинга за мутацией вирусов гриппа, а эта инфекция, как известно очень и очень изменчива.

Грипп 2019-2020 годов (Рязань)

Для сезона 2019-2020 годов в Северном полушарии ВОЗ рекомендует включить в состав вакцин профилактических прививок против следующих ожидаемых штаммов гриппа:
• A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) pdm09-подобный вирус;
• A /Kansas/14/2017 (H3N2)-подобный вирус;
• B / Colorado / 06/2017 (линия B / Victoria / 2/87);
• вирус типа B / Phuket / 3073/2013 (линия B / Yamagata / 16/88).

Первые три вирусных штамма рекомендуется включать в трехвалентные противогриппозные вакцины, последний — это дополнительный штамм, предназначенный для четырехвалентных вакцин.

Среди циркулирующих вирусов возрастает доля вирусов гриппа преимущественно типа А.

Небольшой ликбез
Всего существует 3 группы «человеческих» вирусов гриппа — A, B, C. Группы A и B способны вызывать эпидемии, протекать в тяжёлой форме, становиться причиной осложнений и смертей. Особенно «злой» тип А. Группа C ответственна за ОРВИ и не вызывает эпидемий. Становится понятно, что первая буква в названии штамма вируса гриппа — это обозначение группы вируса.

Что значит валентность вакцины от гриппа
В трехвалентную вакцину включают два подтипа группы A — H1N1 и H3N2 (т.е. две линии вируса А). Для группы B приходится выбирать лишь один из подтипов (существуют также две линии гриппа В). Та же ВОЗ рекомендует создавать четырёхвалентные вакцины — они надёжнее, больше вероятность «попадания» в пришедший штамм. Такие вакцины уже применяют в Европе. Но России четырёхвалентных вакцин от гриппа нет, и в прошлом году, например, с подтипом группы В не угадали.
Тем не менее, ВОЗ сообщает «Имеющиеся в настоящее время фактические данные не позволяют достоверно прогнозировать, какая из линий вирусов гриппа В будет преобладать в течение следующего сезона гриппа в Северном полушарии.
Трехвалентные вакцины, в состав которых входят вирусы гриппа линии В/Victoria, могут в определенной степени обеспечивать перекрестную защиту от вирусов гриппа линии В/Yamagata. Согласно данным, представленным в 2017 г., две трети из 32 стран Европейского региона используют трехвалентные противовирусные вакцины».

Вакцинация — наиболее эффективный метод уберечься от тяжёлых форм гриппа.
Подробнее про грипп здесь: https://www.medrzn.ru/spravochnik-zabolevaniu/g/gripp/

С какого возраста можно делать прививку от гриппа? С 6 месяцев.
Как защитить от гриппа ребёнка младше 6 месяцев? Привить всех членов семьи и контактных с ребёнком.
Можно ли делать прививку от гриппа беременным? Можно, если в инструкции к препарату это указано.
Можно ли делать прививку от гриппа кормящей маме? Можно, если в инструкции к препарату это указано.
Когда нужно делать прививку от гриппа? Всегда, впрочем, чем раньше, тем лучше, можно и в эпидемию. Антитела начинают вырабатываться через 10-14 дней после введения вакцины.

Вакцина от гриппа в Рязани

Хорошо зарекомендовала себя вакцина «Инфлювак», она имеет минимум побочных эффектов и обладает способностью хорошо формировать иммунитет к вирусу гриппа.

Прививка от гриппа в Рязани

Прививку от гриппа в Рязани можно сделать в любой детской или взрослой поликлинике как бесплатно, так и платно. Платную прививку от гриппа в Рязани можно также сделать почти в каждом коммерческом медицинском центре. Все медицинские центры Рязани здесь: https://www.medrzn.ru/vse-meduchrezhdeniya-goroda/chastnye-medicinskie-klinikikabinety/

Казалось бы, прививка — один из самых эффективных методов профилактики гриппа. Но часть людей считает, что она небезопасна. Мало того, не спасёт от болезни. Правы ли они?

На этот и другие вопросы редакции отвечает наш гость —  заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Рязанской области Ирина КОТОВА.

Фото: АиФ/ Из личного архива Ирины Котовой

Каждый год – по новой

— Ирина Николаевна, прививочная кампания уже началась в регионе. Насколько я знаю, в этом году планируется в такую профилактику вовлечь большее число рязанцев, нежели в сезоне 2018 года.

— В прошлом году было охвачено более 42% населения. В этом же планируется, что прививки сделают более 50% рязанцев, больше 500 тысяч человек. Кампания уже идёт, в ней поучаствовали почти 190 тысяч жителей областного центра. Чем больше жителей будет привито против гриппа, тем выше будет уровень «коллективного иммунитета» и менее интенсивным будет эпидемический процесс. Конечно, ОРВИ и грипп в любом случае будут, потому что осень и зима – это сезон регистрации респираторных заболеваний. Но при помощи прививок есть возможность защититься. В том числе и тем, кто вакцинацию не делает по каким-то объективным причинам. В прошлом году за счёт большой вовлечённости людей эпидемический период длился всего 6-8 недель, а переболело только около 5% населения региона.

— До какого срока нужно успеть сделать прививку, чтобы не заболеть?

— Сейчас используется первая партия вакцины, вторая придёт во второй половине октября. Поэтому до ноября планируем кампанию завершить. Но в ноябре будет «резервное» время для тех, кто в основные сроки не уложился. Прививки делают, пока нет циркуляции вирусов гриппа.

— Кому, в первую очередь, нужно сделать прививки? Ведь есть группы населения, которые вакцину получают бесплатно? А кому её сделать не удастся?

— Вообще прививка против гриппа показана практически всем. Противопоказаний мало. В первую очередь, аллергия на куриный белок, поскольку он используется при производстве вакцины. Остальные противопоказания временные: острые заболевания или обострение хронических недугов. Прививка проводится в рамках национального календаря, согласно которому бесплатно получить её в поликлинике по месту жительства могут дети с шести месяцев, дошкольники и школьники, студенты, а также работники групп риска – медики, сотрудники образовательных учреждений, и те, кто контактирует с большим количеством людей в силу своей профессиональной деятельности. Например, сотрудники медицинских и образовательных организаций, сферы обслуживания и транспорта. Особое внимание уделяется вакцинации беременных женщин, поскольку они  входят в группу риска. Кроме того, на бесплатную прививку могут рассчитывать лица с хроническими соматическими заболеваниями, прежде всего те, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом и ожирением, поскольку в случае заражения гриппом самые тяжёлые формы вплоть до летального исхода встречаются именно среди этих групп людей.

— Что делать тем, кто ни в одну из групп не попадает? Прививка для них, как я понимаю, будет платной?

— Большинство населения всё-таки войдёт в одну из групп. Кроме того, о работоспособном населении должен позаботиться работодатель. Руководители организаций должны закупить вакцину и провести иммунизацию своего коллектива. Но если что, можно купить вакцину в аптечной сети. Но стоит помнить: любая прививка проводится медицинскими организациями. Ей предшествует медицинский осмотр. Ведь прививку можно делать только здоровому человеку, чтобы у него наработался хороший иммунный ответ.

При покупке вакцины следует обратить внимание на дату выпуска препарата. Он должен быть произведён в текущем году. Вирусы гриппа изменчивы, соответственно, и вакцины к каждому сезону выпускаются новые. Составляются они в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения с учётом предполагаемой циркуляции вирусов, их изменчивости и устойчивости к противовирусным препаратам и так далее. В настоящее время вакцины отечественного производства соответствуют всем требованиям мирового уровня.

Осложнений не будет

— Является ли прививка гарантией того, что человек не заболеет? Или всё-таки риски остаются?

— Стопроцентной гарантии нет при использовании ни одного препарата. Вакцина дает 90% защиты, но заболеть при этом человек может. Однако статистика говорит, что среди тяжело заболевших и госпитализированных лиц нет привитых. Эффективность иммунизации доказана временем. Если человек, сделавший прививку, заболеет, он перенесёт все симптомы легче, период выздоровления будет короче. Кроме того, привитые люди не получают осложнения после гриппа, таких, как внебольничная пневмония, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем.

— Плюсы у прививки явно есть. Но у многих родителей остаются страхи, что вакцина может навредить их ребёнку. Поэтому некоторые от прививок отказываются…

— Страхи старших поколений могут быть основаны на том, что раньше вакцины прививались живые. Они вводились подкожно или распылялись в носовой полости. Живая вакцина содержит ослабленный вирус гриппа. Поэтому подразумевалось, что после иммунизации человек переболеет в лёгкой форме, у него выработается естественный иммунитет. Сейчас же вакцина содержит лишь частички вирусов, она убитая. Поэтому заболевание вызвать не может. Родители, которые лишают ребёнка возможности защититься от инфекции, должны с высокой ответственностью подходить к такому решению. Но, конечно, чаще всего грамотных аргументов в пользу негативного отношения к прививкам у них нет… Мы пытаемся с этим работать, информируем население.

Кстати, важно различать понятия  «реакция на прививку» и «поствакцинальное осложнение». Осложнение – это вред, нанесённый здоровью. Таких случаев единицы. За все десятилетия иммунизации (против всех инфекций) в регионе было несколько таких случаев. А реакции на прививку могут быть и проявляться, например,  – в виде покраснения, лёгкой болезненность в месте введения препарата. В очень редких случаях может отмечаться незначительное повышение температуры тела. Но это естественно. «Запускается работа»  иммунной системы. Было бы хуже, если бы реакции совсем никакой не было. Следует помнить, что прививке  всегда должен предшествовать предварительный медосмотр. Бывают  случаи, что иммунизация проводится в инкубационный период, т.е. когда человек заразился, а признаки болезни ещё проявились. Конечно, в этой ситуации заболевший ошибочно свяжет своё заболевание и прививкой.  Поэтому прививочные кампании начинаются в период, когда заболеваемость респираторными инфекциями носит сезонный характер, то есть в августе-сентябре.

Сразу к врачу!

— Как ещё обезопасить себя в период простуд? Ведь прививка – не единственный метод профилактики гриппа.

— В период эпидемического подъёма нужно соблюдать меры общественной и личной профилактики. Не следует посещать места массового скопления людей. По возможности стоит поменьше пользоваться общественным транспортом, больше гулять. Старайтесь сбалансировано питаться, употреблять витамины, чаще мыть руки и пользоваться кожными антисептиками. Не стесняйтесь носить маски. Их лучше надевать и здоровым, чтобы предупредить заболевание, и больным, чтобы не распространять вирус. Если заболели, соблюдайте правила кашлевого этикета. Пользуйтесь одноразовыми платочками. Не касайтесь грязными руками слизистой глаз при чихании или сморкании, потому что от этого болезнь будет протекать тяжелее. И нужно помнить, что громко беседовать в общественном месте – дурной тон. Вирус выделяется во время разговора. Поэтому один человек может заразить сразу целую группу людей.

— Если всё-таки заболел, какие меры можно предпринять до посещения врача? И кстати, как отличить обычную простуду от гриппа?

— Обычное респираторное заболевание начинается с першения в горле, насморка, кашля, повышения температуры, чаще до невысоких цифр. Грипп же начинается внезапно, остро, с подъёма температуры до 38-39 градусов, сильной головной боли, мышечных болей в затылочной области и при движения глазами. Респираторные симптомы присоединяются позже.  

Заболевший человек должен оставаться дома. Родителям заболевших детей также не следует водить своих чад в детский сад или школу. Уход также должен быть определённым. Человека по возможности нужно изолировать в отдельную комнату, выделить ему свою посуду. Нужно соблюдать масочный режим. Обязательно помещение проветривать как можно чаще, для уборки пользоваться дезинфицирующими средствами. Но главное – помнить, что самолечение недопустимо, потому что оно может закончиться неблагополучно и привести к осложнениям. Народная медицина тоже не поможет. Малина и мёд – это лишь вспомогательные средства, а не основные. Вирусы стали агрессивнее, наши организмы не настолько крепки. Поэтому при первых симптомах нужно обращаться к врачу, чтобы вовремя начать адекватное лечение.