После аденотомии болит голова

Всем привет! Решила поделиться своим опытом.

Пишу путано, потому что а) не специалист вообще нигде и ни разу в делах врачебных и б) писалось с мобильного (отсюда куча грамматических, синтаксических и других очепяток 🙂 )

Да и вообще, довольно нервный выдался период, поэтому оттачивать стиль просто некогда.

Итак.

Аденоиды у сына были лет с двух с половиной. Помогали курсы лечения назонекс, но ненадолго. Постепенно начал ухудшаться слух. Частые орви и насморки. В общем, всего понемножку. Сходили мы к хорошему ЛОРу, он постановил — третья степень,срочно удалять, а то, цитирую:»в школе совсем отставать будет». Долго решалась — все-таки общий наркоз (севораном). Собрали все анализы, оплатили. На следующий день с утра приехали в лор-отделение. Нас сразу в палату разместили (палатана 6 человек). Кроме нас в палате обнаружилась девушка (которую как раз в этот день выписали) и мальчик с мамой-тоже на аденотомию. Минут через 20 позвали на осмотр, все объяснили, дескать, сейчас за вами придут, отведут в операционную, мама присутствует, пока дите не уснет, потом возвращается в палату и ждёт.

И вот за нами пришла медсестра и мы отправились в операционную (на другом этаже). На входе в отделение меня обрядили в халат, шапочку, маску, бахилы, дитю-шапочка и бахилы на носки. Привели в операционную, уложили на стол. Поставили катетер на левую руку. Долго вену искала, рыскала иглой под кожей. Сын держался молодцом, но это было очень болезненно, поэтому расстроился, заплакал. Потом пришёл анестезиолог, по спрашивал про аллергию на лекарства, подготовил маску. Ребёнок сначала не засыпал, потом глаза закатились- если честно, зрелище немного пугающее. Глаза ему прикрыли, маску плотнее прижали, а меня отправили в палату ждать.

Минут через сорок за мной пришла медсестра, отвела назад в операционный блок. Операцию ещё заканчивали, как я поняла, у сына пошла носом кровь, и её останавливали. Я ждала в комнате с видом на операционную и старалась не упасть. Я вообще человек довольно спокойный, стараюсь держать себя в руках, но когда я услышала странный мяюкающий стон-хрип и поняла, что это мой ребёнок, мне стало просто нестерпимо его жалко.

Наконец, его выкатили из операционной, и мы отправились в пробудку ( то есть в реанимацию). Опять таки на лифте, потому что все на разных этажах. Мне сказали держать ребёнка на боку и не давать спать. Если говорить на чистоту, то эти первые минут десять после наркоза были хуже всего. Он пытался подняться, незнакомым хриплым голосом просил взять его на руки ( что было нельзя-нужно лежать на боку), говорил,что хочет научиться ходить. Мы с дедушкой развлекали его, как могли, показывали смешные видео на телефоне и постоянно просили не закрывать глазки.

Где-то через час нас отвезли в палату и разрешили поспать.

Позже пришёл врач, спросил, как у нас дела и принёс мороженое. ( нельзя былотни есть ни пить, но мороженое полизать разрешили. Есть разрешили через 2 часа, пить по чуть чуть-где-то через час). Мой ребёнок полизал мороженое и снова улегся. Другой мальчик, которого оперировали сразу после нас, видимо, наглотался крови — его полдня тошнило. Нас нет. Даже температура поднялась только до 37, продержалась один день.

Весь день после операции ребенка тянуло полежать, вялость и сонливость не прошли и на второй день.

Утром второго дня нас осмотрели и выписали. Сказали, что антибиотик принимать необязательно, так как нет температуры. Обычно назначают флемоксин на пять дней.

И тут начинается самое интересное. Вечером на второй день начала болеть шея. Мышцы сзади были натянуты как канаты. Намазали вольтареном, утром позвонили Лору, спросили, бывает ли такое. Она нас успокоила, что миозиты бывают- все-таки принаркозе мышцы сильно расслабляется, легко потянуть, должно пройти дней за пять.

Не тут то было. Через пару дней голова ребёнка наклонилась вниз и налево. Мы обратились к травматологу, сходили на СКТ, нам написали что-то непонятное, сказали на словах, что отек после операции давит на позвонок, и зажимает нерв. Порекомендовал носить воротник Шанца, спать без подушки, местные мази (диклофенак, долгит), электрофорез. Воротник купили сразу, спали на маленькой подушке (врач сказал, что такой компромисс возможен). На следующий день пошли к неврологу. Плюс забрали анализ крови, который решили сделать по своей инициативе. СОЭ 42. Мы офигели и пошли к лору. Другому, не туда, где операцию делали. Новый лор посмотрел ребенка и сказал, что у нас по задней стенке глотки гной прямо стекает — воспаление налицо (притом, что днем ранее дите смотрел тот лор, который оперировал, и сказал, что заживление идет «хорошо» и все нормально!). Назначили нам антибиотик Супракс на 7 дней.

Сразу после пошли к неврологу, она осмотрела, сказала, что по ее части все неплохо, поставила диагноз «установочная кривошея» и к рекомендациям ортопеда-травматолога добавила мидокалм и сказала, что можно еще делать компрессы с меновазином, но греть нельзя (из-за воспаления).

Мы все рекомендации выполняли.

Про компресс с меновазином — делали раза 4, в последний раз уже перед снятием компресса ребенок сказал, что немного щиплет. Я снимаю компресс — и вижу на шее пузыри, ожог вашу ж туды налево! Причем не болел этот ожог от слова совсем. Пузыри, изрядно нас напугав, усохли и исчезли минут за 20. На коже остались коричневатые корочки, которые нас совсем не беспокоили, сошли дней через 5-6.

Ясное дело, ни о каких компрессах и гелях-мазях речи быть не могло.

Итак прошло две недели. Сдали анализ крови — СОЭ 37, но лор (второй, который назначил нам антибиотики) сказал, что этот показатель нормализуется довольно долго, и волноваться не стоит. В остальном, с его стороны все неплохо. Воспаление прошло. Хотя бы тут я вроде спокойна.

Сегодня были у травматолога. Ребенок все еще держит шею набок, хотя стало немного получше, чем две недели назад, но не так, чтобы очень. Гуляем мы так — минут десять он идет сам, минут десять едет на мне. Дома постоянно прикладывается отдохнуть, потому что болит голова. Я спрашиваю у травматолога — это нормально? Что мы так долго не вылечиваемся. Он долго молчал, а потом неуверенно так говорит — я не знаю. При том, что пошли мы к нему по рекомендации, работает в детсвоей травме. Посмотрел наше СКТ двухнедельной давности, говорит, что там признаков травмы нет, но глядя на ребенка — как будто травма. Позвал еще одного врача. Вдвоем обсуждали-обсуждали. Решено было еще показать диск с СКТ рентгенологам, вдруг они чего увидят. Если что — положат нас и будут проводить физиолечение. Да, и еще — для растяжителя мы слишком мелкие и легковесные, поэтому, как я поняла, на него нас отправлять они не хотят.

Вот так на сегодняшний день обстоят дела. Будет что новое, добавлю.

Источник

Елена Петренко

Добрый день, уважаемые доктора! 1 ноября дочери 8 лет была проведена аденотомия под вв наркозом. После операции небный язычок был размером и формой с куриное сердце на протяжении 10 дней. Потом уменьшился, но долго гноился. Принимали супракс 7 дней. Потом дыхание пришло в норму, но на данный момент сильно воспалены гланды, температура весь послеоперационный период 37-37,3 постоянно, под глазами круги, жалобы на головные боли, тошноту и плохое самочувствие. Врач-отоларинголог сказала, что это нормально, так может быть. Но я чувствую, что это не так, глядя на слабость ребенка. Аппетит очень плохой, постоянно мерзнет. Подскажите, пожалуйста, как нам лучше действовать? И в каких случаях может быть подобное состояние?

Описанная вами картина больше всего похожа на инфекцию — предположительно локализованную в околоносовых пазухах. Как ни странно, но об этом говорят круги под глазами — признак застоя крови в крылонебном венозном сплетении, тесно связанном с околоносовыми пазухами. Начните обследование со сдачи общего анализа крови — он покажет не только наличие инфекции, но и ее характер (вирусная или бактериальная). Анализ крови делается за сутки, поэтому с получением его результатов вы сможете быстро начать лечение.

Елена Петренко

Cпасибо за ответ! Еще хочу уточнить для себя: каким образом по анализу крови можно увидеть, бактериальная или вирусная инфекция? Мне очень хочется понять, потому что наш врач утверждает, что природу инфекции из анализа крови не видно.

Природу инфекции (вирусная или бактериальная) смотрят по соотношению сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов, даже если и тот и другой показатель в пределах нормы. Если на верхней границе нормы находятся нейтрофилы, инфекция бактериальной природы, а если на верхней границе нормы находятся лимфоциты, то вирусной. Это просто.

Елена Петренко

Доброе утро! Мы с дочкой были у врача, сделали КТ околоносовых пазух и сдали анализы крови. Очень хотелось бы услышать ваше мнение о ситуации и о необходимом в данном случае лечении.
Почему то у меня запрет на добавление иллюстрации, но я напишу тогда словами. Заключение КТ: Кт-признаки отечно-катарального ринополисинусита, правостороннего гайморита, левостороннего фронтита, этмоидита. Аденоидные вегетации I-II степени. ОАК: лейкоциты 9,66 эритроциты 4,55гемоглобин 129гематокрит 38,7ср.объем эритроцитов 85,1 ср.содерж.гемоглобина 28,3 ср.концентр.гемоглобина 333 тромбоциты 394 нейтрофилы 52,3 лимфоциты 37,2 моноциты 7,62 эозонофилы 1,53 базофилы 0,938 ср.объем тромбоцитов 7,03 тромбокрит 0,277. Клиническая химия: СРБ 0,6 ревмофактор 4,6 антистрептолизин-О 24.

На КТ картина катарального воспаления, однако анализ крови не дает никакой четкой картины, как будто никакой инфекции у вас просто нет. В этой ситуации проще всего взять за рабочую версию или ответ слизистых оболочек на механическую травму, или предположить аллергическую реакцию. Но и в той и в другой ситуации врачи назначают обычно одно и то же- назонекс в спрее или кромогсеал (кромоглин) тоже в виде спрея в нос. Назонекс- гормональное средство, он более эффективен, но кромогексал или кромоглин дают более быстрый эффект

Елена Петренко

Да, нам назначили Назонекс на 1 мес, имудон, пиобактериофаг капать в нос. Голова болит поменьше, но субфебрильная температура держится. Она объяснима в данном случае? Что еще можно предпринять? Или надо срочно обращаться к другим специалистам?

Срочно обращаться к другим специалистам не нужно — просто продолжите назначенное лечение. При совпадении механической травмы и аллергической реакции (ее исключить все же нельзя) субфебрилитет может сохраняться достаточно долго. Если кровь относительно спокойная (как у вас например) острой инфекции нет точно.

Елена Петренко

Здравствуйте. Очень благодарна вам за участие, но нас ситуация еще так и не разрешилась. В понедельник состояние дочки резко ухудшилось: появилось подкашливание, сильный насморк и заложенность носа, темп.38 уже с утра. Обратились к лору и педиатру. Лор отменила прежнее лечение и назначила кагоцел, изофру, лизобакт. Педиатр в этот же день решила, что нужен антибиотик и назначила флемоксин солютаб + повторить ОАК. Анализ сдали: лейкоциты 10,3 эритроциты 4,9гемоглобин 131гематокрит 39ср.объем эритроцитов 77 тромбоциты 314 палочкоядерные 6 % сегментоядерные 70 % лимфоциты 14 % моноциты 5 % эозонофилы 4 % базофилы 1 % . Вроде по увеличению кол-ва нейтрофилов и уменьшению лимфоцитов можно говорить об инфекции бактериального происхождения. Тогда значит мы правильно принимаем антибиотик? А кагоцел зря пропили? Головные боли мучают ребенка каждый день, меня это сильно беспокоит. Слишком долго тянется эта болезнь. Может быть нужно сделать еще какие-то анализы?

Головные боли скорее всего все же из-за застоя крови — с этим бороться просто необходимо, например сейчас можно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он хотя бы провел несколько сеансов кукушки. А вот кровь вы сдали абсолютно правильно — иногда по клинике отличить вирусную инфекцию от бактериальной крайне трудно, и назначение при высокой температуре по умолчанию противовирусных препаратов работает далеко не всегда. Кагоцел, получается, вы пропили зря, а флемоксин назначен правильно. Но это — все же наслоение новой инфекции, а не ухудшение вашего давнего состояния.

Елена Петренко

Добрый день! Прошу прощения, составила некорректный вопрос, который отклонил модератор. Исправляюсь. Хотела бы продолжить консультироваться с вами, так как у меня снова появились некоторые вопросы. Состояние дочери на сегодняшний момент такое: температура нормальная, головные боли прошли, иногда жалуется на боль в области ушей, горло очень часто воспаляется, иногда образуются гнойные пробки, слабость, начала снова храпеть по ночам, насморка нет. Сдали кровь: лейкоциты 9,7 эритроциты 5,5гемоглобин 156гематокрит 38ср.объем эритроцитов 77 тромбоциты 455 палочкоядерные 6 % сегментоядерные 30 % лимфоциты 57 % моноциты 4 % эозонофилы 2 % базофилы 1 % . Пришли к лору, она сказала, уши здоровы, а болит челюстной сустав. Назначила при этом опять антибиотики феноксиметилпенициллин (перед этим дочка болела ангиной и после окончания приема Аугментина прошло 5 дней!). Предложила ставить ватные тампончики в уши с борной кислотой, а сверху с камфорным маслом. ??? Горло полоскать Йодинолом, рассасывать Тонзилотрен, аскорбинка по 15 шт в день. Антибиотики я больше давать не стала, остальное применяю. Узнать хотелось бы следующее:
1. На основании чего ставится диагноз хр.тонзиллит?
2. Могут ли уши болеть из-за больного горла?
3. Снова появившийся храп говорит о повторном разрастании аденоидов?
4. Какие анализы нам сейчас необходимо сдать?
Спасибо за внимание.

Необходимые анализы:
1. антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр
2. антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр
3. антитела IgG + IgM к цитомегаловирусу
Судя по результатам ОАК тонзиллит вызван вирусной инфекции, так что исключать в первую очередь нужно именно эти вирусы.

Елена Петренко

Спасибо за ответ. Но, поскольку из четырех заданных вопросов я получила ответ только на один, повторю их еще раз, простите: 1. На основании чего ставится диагноз хр.тонзиллит и чем он отличается от фарингита? 2. Могут ли уши болеть из-за больного горла? 3. Снова появившийся храп говорит о повторном разрастании аденоидов?

1. хронический тонзиллит ставится на основании осмотра врача, что неправильно. Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление небных миндалин, вызванное хронической же инфекцией. Эта инфекция может быть или бактериальной (бета-гемолитический стрептококк) или же вирусной (вирусы Эпштейна-Барр или цитомегаловирус). Для обнаружения стрептококка проще всего сдать анализ крови на антистрептолизин-О, а для обнаружения вирусных инфекций — анализы крови на антитела к перечисленным выше вирусам.
2 фарингит — воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки. Может быть вызван или острой инфекцией, или же наличием рядом очагов хронической инфекции — синуситов, тонзиллита, аденоидита
3. боль действительно может иррадиировать в уши от горла.
4. храп — симптом препятствия для прохождения воздуха через дыхательные пути во время сна. Этим препятствием могут быть аденоиды, а так же просто отек слизистой оболочки носа или скопление слизи или гноя в носоглотке при нормальном размере самих аденоидов.

Консультация врача-отоларинголога на тему «Состояние после аденотомии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Второй Московский медицинский институт

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос

анонимно (Женщина, 29 лет)

Здравствуйте! Моему сыну (4 года) две недели назад удалили аденоиды.После операции улучшения нет.Нос так же заложен, дышит поочередно только одна ноздря.Без сосудосуживающих капель не может. Я боюсь за привыкание к…

анонимно (Женщина, 32 года)

Здравствуйте, елена петровна. Подскажите, дочери ровно4 года..Месяц назад сделана аденотомия 2-3ст, по причине…Частых орви , ночных апное, и ухудшения дыхания в правой половинки носа (из левой половинки поток воздуха при…

анонимно (Женщина, 31 год)

Здравствуйте доктор.На второй день после аденотомии у дочери( 7лет)появился насморк сначала выделения были слизистого характера,а на следующий день гнойного.Температура тела в норме.До операции при таких состояниях нам помогал назонекс.Можно ли…

наталия золотарева (Женщина, 35 лет)

Здравствуйте. 8 Июля мне удалили аденоиды. Отёк во рту ещё не совсем спал, но до сих пор гноится и есть боль при глотании. Врач сказал полоскать горло фурацилином, но у…

Лариса Мирончук (Женщина, 10 лет)

Добрый день! 03.10.14 Была проведена аденотомия, ребенку 10 лет, под общим обезболиванием. Как только отошел наркоз начала болеть шея, потом шею совсем «заклинило» на одну сторону в бок. Врач сказал…

анонимно

Доброе утро ! Моему ребенку 9 мая сделали операцию по удалению аденоидов под общим наркозом .На следующий день мы уехали домой уже 12 числа поднялась температура 38,3.Держалась 4 дня затем…

анонимно

здравствуйте, 23 января ребенку (4 г) были проведены ,под общим наркозом, аденотомия, тонзиллотомия и тимпанопункция. Послеоперационный период без осложнений. были у лора через неделю после операции — все заживает хорошо,…

Источник

ДД! 9 дней назад ребенку 3г9мес удалили аденоиды под наркозом, на сегодняшний день отек в носу еще сохраняется, хотя носом дышит нормально. Беспокоят головные боли, жалуется и днем и ночью просыпается несколько раз и плачет, боль такая как простреливает, потом опять нормально. Сталкивался ли кто с такой проблемой? просто уже больше недели после операции, сильно переживаю

Было такое дело, но я еще грешила на лекарство которое капали после операции, вылетело название из головы, но аннотация к нему ужасающая( Боли прошли сами по себе после отмены лекарства

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÐ¾ÑÐºÐ²Ð°

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÐ¾ÑÐºÐ²Ð°

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÑÐµÐ½Ð±ÑÑÐ³

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÐ»ÑÐ¼ÐµÑÑÐµÐ²ÑÐº

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, Ð¡Ð¼Ð¾Ð»ÐµÐ½ÑÐº

Источник

После аденотомии болит голова

Комментарии