После физио болит спина
После активного летнего отдыха и интенсивного труда на грядках мы вспоминаем о своих суставах и позвоночнике. Вернее, они сами напоминают о себе. Осень традиционно считается порой обострений артритов, артрозов и остеохондрозов. Когда распухают колени, болит при ходьбе ступня или ноет поясница – граждане бегут в аптеки. А надо бы – к физиотерапевту. Чем отличается таблетка от физиотерапевтического лечения и какие мифы о физиотерапии являются заблуждениями, рассказывает врач-физиотерапевт медцентра «Панорама Мед» Александра Моисеенко.
— Александра Валерьевна, что происходит с костями и суставами осенью?
— Старые травмы и хронические заболевания обостряются после усиленных физических нагрузок летом и в результате осеннего переохлаждения. Причем, воспаляются не только крупные суставы – коленные и тазобедренные, но и мелкие – на кистях и стопах. И конечно, показывает себя остеохондроз и «вылезают» грыжи позвоночника.
— Многие при этом предпочитают принимать таблетки, считая физиотерапевтическое лечение побочным и несерьезным. Откуда такое недоверие?
— Я думаю, от того, что действие таблетки гораздо быстрее, принял и через некоторое время боль прошла. А то, что она на завтра появится вновь, человека в этот момент не волнует. Так же, как и то, что все нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики имеют сильнейшее побочное воздействие на желудок и почки. Тем, у кого есть гастриты и язвы, эти препараты строго противопоказаны. Даже введенные внутримышечно они дают сильные побочные эффекты, не говоря уже об аллергических реакциях. Ну, а физиотерапия, конечно, требует времени и терпения. Зато этот метод лечения практически не дает побочных эффектов и аллергических реакций, а его эффективность значительно выше.
— Чем отличается результат действия лекарства от эффекта физиотерапии?
— Ни одна таблетка не влияет на причину воспаления и боли, а устраняет симптом. Попадая в организм через рот, лекарство распространяется повсюду, а физиотерапия направлена на конкретный воспаленный орган. Такое прицельное воздействие не дает побочных эффектов. Если мы вводим тот же лекарственный препарат электрофорезом, то он локализуется в определенном месте и не попадет ни в желудок, ни в почки. При этом его дозировка в несколько раз меньше, чем в таблетке. Поэтому ни язва, ни гастрит не являются противопоказанием к физиотерапии. К тому же, физиотерапевтическое лечение многокомпонентное. Например, при остеохондрозе мы назначаем либо СМТ терапию, либо диодинамотерапию – импульсный ток, который помимо противоболевого эффекта оказывает еще противоспастическое и противовоспалительное действие.
— Возможно, природные факторы, используемые в физиотерапии, не очень убеждают пациентов в том, что такое лечение может быть высоко эффективным?
— Существует множество методов физиотерапии, и все они действительно основаны на природных факторах — это солнечное излучение, тепло, магнитные и электрические поля. Однако недооценивать силу природы не стоит. Объемы физиотерапевтического воздействия просчитываются с не меньшей точностью, чем дозировки лекарственных препаратов. Физиотерапией можно серьезно навредить, если использовать ее не по назначению или неправильно. И в то же время с ее помощью можно добиться высоких результатов в лечении, гораздо более эффективных и длительных.
— Но пациенты правы в том, что от физиотерапии не стоит ожидать сиюминутного эффекта? Насколько это лечение может быть длительным?
— Невозможно вылечить физиотерапией за один сеанс. Минимальный курс лечения составляет пять процедур, но обычно мы назначаем около десяти. Во время каждой процедуры мы воздействуем на больной орган минимальными дозами, поэтому лечебный эффект накапливается и возрастает с каждой процедурой.
— Можно ли пропустить несколько дней и вновь продолжить физиотерапевтическое лечение?
— Ни в коем случае. Перерыв между процедурами может быть не более трех дней, в противном случае придется проходить курс лечения снова.
— Людей часто пугает, когда после нескольких процедур наступает ухудшение их состояния. Некоторые даже бросают лечение, обвиняя врача или сам метод физиотерапии, который будто бы им не помог. А что происходит на самом деле?
— Это нормальная реакция организма, потому что любая физиотерапевтическая процедура усиливает приток крови к больному месту и у человека возникают субъективные ощущения усиления боли. Но со временем эти ощущения уменьшаются и проходят. К тому же, положительное воздействие физиотерапевтических методик продолжается в течение одной -трех недель после окончания лечебного курса. Поэтому разуверяться в физиотерапии, а тем более не доверять врачу, не стоит.
— Насколько широки возможности физиотерапии? К примеру, если сустав сильно распух и нестерпимо болит, все равно надо обращаться к физиотерапевту, а не бежать за таблеткой?
— Безусловно, ведь метод и объем воздействия подбирается индивидуально. И даже при запущенном артрозе мы можем подобрать такую методику, которая поможет человеку встать на ноги и забыть о боли. Выбирая способ лечения, врач ориентируется не только на степень воспаления конкретного органа или сустава, но и на общее состояние организма и наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Мы дотошно расспрашиваем пациента, были ли у него травмы, нет ли в настоящей момент простуды и температуры. Многие почему-то скрывают эти симптомы и считают их несущественным. А ведь даже легкий ушиб головы может спровоцировать смещение позвонков в шейном отделе позвоночника, а это в свою очередь является противопоказанием для определенных видов физиотерапевтического воздействия.
— Значит, противопоказания все-таки существуют?
— Конечно, существуют. Но для разных видов физиотерапии. При этом можно подобрать такое лечение или такие дозировки, которые будут абсолютно безопасными для пациента. Ведь физиотерапевтических методик очень много. Например, импульсные токи мы никогда не назначим пациентке, у которой есть миома матки. Но в этом случае можно использовать локальное воздействие на больной орган (за исключением поясницы) постоянным током. Абсолютным противопоказанием к физиотерапии является только онкология. Нельзя выполнять эти процедуры при нарушении свертываемости крови и лихорадочных состояниях с температурой тела выше 37,5 градусов.
— Можно сразу обратиться к физиотерапевту или необходимо предварительно посетить терапевта, травматолога или другого специалиста?
— Обычно, ко мне направляют пациентов с определенным диагнозом специалисты. Ведь сам человек может догадываться и предполагать, но вряд ли оценит свое состояние правильно. Я, как физиотерапевт, в свою очередь, сама нередко направляю своих пациентов на консультацию к другим врачам для уточнения диагноза. К примеру, приходит ко мне женщина с жалобами на боли в пояснице. Она уверена, что у нее остеохондроз, и невролог подтвердил этот диагноз. Но мне надо убедиться, что у нее нет миомы матки, что часто случается при болях в спине. Поэтому я предложу ей сходить к гинекологу. Ведь от этого зависит выбор безопасного метода лечения. Или у пациента на спине множество родимых пятен, которые попадают в зону физиотерапевтического воздействия. Я попрошу его сходить к дерматологу, чтобы убедиться, что это не онкология.
— Женщины часто сами назначают себе массаж, считая эту процедуру совершенно безобидной и чисто оздоровительной, корректирующей фигуру. Это правильно?
— Массаж тоже имеет противопоказания, поэтому может сыграть плохую роль, если человек скрывать от врача заболевания, ту же миому. У меня был случай, когда девушка пришла на массаж, считая, что у нее остеохондроз поясничного отдела. Наша опытная массажистка насторожилась и позвала врача. Выяснилось, что у пациентки учащенное мочеиспускание и даже накануне повышалась температура. Отправили ее к урологу, который обнаружил камни в почках. Если бы не бдительность массажистки, массаж мог спровоцировать усиление болей и даже почечную колику и, как результат, госпитализацию.
— Является ли противопоказанием для массажа грыжа позвоночника?
— Это распространенное заблуждение. Грыжа прекрасно лечится с помощью массажа, просто в этом случае мы используем щадящие методики. Остеопатические и точечный массаж здесь будет полезен, а вот глубокий массаж, действительно, противопоказан. Обращаясь к физиотерапевту, очень важно точно знать свой диагноз и не скрывать от врача сопутствующих заболеваний. Тогда физиотерапевтическое лечение принесет большую пользу.
Источник
При воздействии на организм близлежащие органы и ткани не затрагиваются, поэтому негативные эффекты исключены.
Этот факт позволяет применять процедуры у детей, беременных женщин и пожилых людей. Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела обладает рядом положительных эффектов, благодаря которым улучшается общее состояние организма и исчезают неприятные симптомы заболевания.
Получаемый эффект
В медицинской практике физиолечение применяется очень давно. Она позволяет сократить длительность медикаментозного лечения, ускоряет процесс выздоровления и предотвращает развитие хронического заболевания.
Лечебный эффект от процедур достигается за счет воздействия на организм человека различными факторами (тепло, механическое воздействие, магнитное поле, холод).
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Назначение терапии – восстановить жизненные силы организма и помочь избавиться от симптомов различных заболеваний.
Физ. лечение оказывает следующее действие:
- уменьшает воспалительный процесс;
- активирует иммунную систему;
- нормализует обменные процессы в организме;
- улучшает деятельность органов и систем;
- уменьшает болевые ощущения;
- расслабляет мышечные волокна;
- восстанавливает микроциркуляцию крови в пораженной зоне;
- повышает подвижность суставов и позвоночника;
- устраняет защемление нервных корешков;
- способствует лучшему проникновению лекарственных средств и значительно сокращает курс лечения.
Показания
При остеохондрозе поясничного отдела физиотерапию назначают в следующих случаях:
- при наличии межпозвоночных грыж;
- корешковый синдром;
- слабая подвижность позвоночного столба;
- мышечные контрактуры.
Противопоказаниями к данной терапии являются:
- злокачественные новообразования;
- тяжелые психические расстройства;
- острая фаза остеохондроза;
- общее недомогание;
- механические повреждения и высыпания на коже.
Польза и вред
Физиотерапия является очень эффективным методом лечения различных патологических состояний.
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач-невролог — городская покровская больница.
Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Она проводится строго по показаниям и назначается только квалифицированным специалистом.
Лечение подобными методами имеет ряд полезных свойств:
- методы не оказывают системного воздействия, поэтому совершенно безопасны для организма;
- при правильном проведении процедур не вызывают болевых ощущений;
- повышают эффективность лекарственных препаратов;
- не вызывают привыкания;
- расширяют диапазон способов лечебного воздействия;
- исключены аллергические реакции;
- увеличивают период ремиссии при различных патологических состояниях.
В каком случае к врачу?
При возникновении острой боли, ограничении подвижности, прострелах в пояснице и воспалении необходимо срочно обратиться к врачу невропатологу.
Методы
Электротерапия
Лечебный эффект достигается за счет воздействия электрического тока.
Такая процедура прогревает ткани и улучшает в них микроциркуляцию и кровообращение. Также при помощи данного метода можно ускорить доставку лекарственных веществ к месту воспаления.
Применение электрического тока на пояснице будет воздействовать только на эту область, не вызывая сбой в работе других органов и систем.
Электротерапия бывает следующих разновидностей:
- лекарственный электрофорез. Данный метод ускоряет проникновение лекарственных веществ к поврежденному участку.
- Электропунктура. С помощью электрического тока воздействуют на точки выхода нервных корешков, при этом снимая боль и воспаление.
- Интерференция. Хорошо помогает при острой боли путем воздействия токов различной частоты.
- Диадинамический ток. С помощью тока различной частоты происходит прогревание тканей.
- СМТ-терапия. Осуществляется при помощи синусоидального модулированного тока.
Иглоукалывание
Тело человека имеет множество биологически активных точек. Иглы, установленные в акупунктурные точки, способствуют выработке кортикостероидов. Эти вещества отвечают за обменные процессы в организме и иммунитет. Процедура иглоукалывания совершенно безболезненная, и кроме того способствует выработке эндорфинов (гормонов, которые повышают настроение). Благодаря этому методу нормализуется доставка кислорода и питательных веществ к головному мозгу и другим тканям.
Несмотря на положительное воздействие на организм, иглоукалывание имеет несколько противопоказаний: наличие новообразований различной природы, беременность, инфекционные заболевания. В качестве побочных эффектов у пациентов может наблюдаться головная боль, головокружение, снижение артериального давления.
Перед проведением сеанса необходимо подготовиться.
Не есть за 2 часа до процедуры, не употреблять алкоголь и никотин, избегать физической нагрузки, хорошо выспаться.
Преимуществами иглотерапии являются:
- отсутствие болевых ощущений во время сеанса. На месте прокола иглой ощущается только тепло и небольшое покалывание;
- иглы изготовлены из гипоаллергенного материала, который не вызывает негативные реакции организма;
- процедура позволяет сократить количество лекарственных препаратов, тем самым снижая нагрузку на печень и почки.
Амплипульс
Действие развивается за счет синусоидального модулированного тока. Амплипульстерапия имеет широкий список показаний. Данная физиотерапия снимает болевые ощущения, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей, расслабляет мышца и активирует сосудодвигательный центр.
Процедура увеличивает артериальный приток и венозный отток крови, тем самым питательные вещества быстрее усваиваются и доставляются к клеткам и тканям.
За счет этого улучшается обмен веществ, рассасываются инфильтраты.
Амплипульстерапия снимает отечность, повышает тонус желудка, кишечника, мочевого пузыря, желчевыводящих путей и имеет ряд противопоказаний:
- беременность;
- тромбофлебит;
- варикозное расширение вен;
- туберкулез;
- повреждение мышечной ткани;
- нарушение кровообращения;
- высокое АД;
- гнойные образования на теле;
- стенокардия;
- склонность к кровотечениям;
- лихорадка.
Процедуры проводят при помощи специальных электродов, которые прикладываются к больному участку тела, затем фиксируют мешочками с песком.
При подаче импульса пациент должен быть полностью расслаблен и ощущать небольшую вибрацию.
Импульсные токи (дарсонвализация)
Дарсонвализация характеризуется воздействием на поврежденное место импульсными токами. Действие осуществляется через электрод (вакуумная трубка или трубка, заполненная газом). Терапию могут проводить двумя методами. Первый – контактный метод, когда электроды соприкасается с кожным покровом и обеспечивает тихий разряд. Второй способ – дистанционный (электрод устанавливают на расстоянии 5 мм от кожи, при этом образуются искровые коронные разряды).
Терапевтический эффект развивается за счет следующих факторов:
- коронный разряд с высоким напряжением;
- ток высокой частоты;
- в процессе работы аппарата участвуют озон и азотистые окислы;
- разряды способствуют выделению тепловой энергии в ткани;
В целом процедура оказывает бактерицидное, противовоспалительное, обезболивающее, успокаивающее и спазмолитическое действие.
Диадинамотерапия
Лечебное действие достигается за счет воздействия электрического тока на организм. Воспаление нарушает работу многих органов и систем, электрический ток в свою очередь способен влиять на их работу. Процесс диадинамотерапии проходит следующим образом:
- ток воздействует на кожу при помощи двух электродов с различными зарядами;
- электроды образуют электрическое поле, которое воздействует на поврежденный участок тела;
- аппарат воздействует на очаг воспаления несколько раз, при этом меняя уровень заряда;
- с каждым сеансом улучшается подвижность и активность пораженной зоны.
Процедура проводится без особых трудностей специально обученным персоналом.
Преимуществами диадинамотерапии является быстрое наступление лечебного эффекта, простота проведения сеанса, безопасность. Единственным недостатком терапии является то, что заболевание через некоторое время может заново дать о себе знать.
Противопоказания к проведению процедуры:
- нарушение системы кроветворения;
- наличие новообразований;
- аритмия;
- инфаркт миокарда;
- травмы и переломы в острой форме.
Электрофорез
Процедура электрофореза осуществляется за счет зарядов постоянного тока. Электрофорез можно применять на любой стадии заболевания. Основой терапии является на введении лекарственного вещества при помощи электрического тока. Заряды заставляют ионы медикаментов быстро двигаться и достигать пораженной зоны. Проникнув через кожный покров, они остаются в пораженных тканях и начинают оказывать лечебное действие.
Лекарственное вещество в высокой концентрации может задерживаться в очаге воспаления около 14 часов и длительно воздействовать на него.
В результате электрофорез способствует развитию следующих эффектов:
- обезболивающий;
- расслабление мышечных волокон;
- противовоспалительный;
- расширяющий сосуды;
- нормализующий обмен веществ;
- успокаивающий.
Остеохондроз часто сопровождается нарушением микроциркуляции крови, при котором лекарственные вещества не могут достигнуть болезненного участка. В этом случае электрофорез является единственным методом лечения.
Еще одно преимущество терапии – доставка лекарственных веществ, минуя печень и почки, тем самым снижается токсическое воздействие. В качестве лекарственных средств используют растворы Лидазы, Новокаина, Магния сульфата, Эуфиллина, Карипаина, Мумие.
Проведение процедуры противопоказано при астме, нарушении целостности кожных покровов, индивидуальной непереносимости лекарственных средств, сердечной недостаточности, онкологических патологиях, острых воспалительных заболеваниях, повышенной температуре тела.
Лазеротерапия
Суть терапии заключается в воздействии низкочастотного лазера на пораженные ткани. Под его воздействием начинают активизироваться обменные процессы в клетках и тканях. Ткани организма способны отражать лазерные лучи, тем самым оберегая себя от негативного воздействия. При остеохондрозе лазерная терапия оказывает положительное воздействие и обладает рядом преимуществ:
- лазерные лучи не травмируют кожный покров;
- длительность процедуры составляет всего несколько минут;
- лазер может воздействовать сразу на все диски позвоночника;
- боль и дискомфорт исчезают уже после первого сеанса;
- снижается количество применяемых лекарственных препаратов;
- излучение способствует нормальной работе иммунной системы;
- улучшается кровообращение и микроциркуляция крови.
Не рекомендуется проведение терапии при сахарном диабете, геморрагическом инсульте, туберкулезе, анемии, тиреотоксикозе, онкологии, инфекционных процессах в организме.
УФО-терапия
Метод основан на воздействии ультрафиолетового излучения. Другое название – кварц. Излучение стимулирует выработку витамина Д, который участвует в процессе усвоения организмом кальция, снимает болевые ощущения и прогревает ткани. При остеохондрозе поясничного отдела облучают пояснично-крестцовый отдел, ягодицы и заднюю часть бедер. Сеанс длится не более 25 минут. Курс лечения составляет максимум 15 сеансов.
При проведении процедуры необходимо учитывать чувствительность больного к УФ-излучению. Рекомендуют начинать сеансы с маленьких доз и постепенно их повышают.
Если пациент принимает какие – либо препараты, то врач должен знать об этом, так как процедура может усилить эффект от применяемых препаратов.
Магнитотерапия
В данном методе используют статическое магнитное поле. Магнитотерапия способствует устранению дискомфорта и болевых ощущений, предотвращает разрушение тканей. Используют несколько разновидностей магнитных полей (постоянное, переменное, импульсное, непрерывное, низкочастотное, высокочастотное). Эти поля способствуют распределению молекул белков, за счет чего улучшается микроциркуляция, процессы окисления и восстановления, обмен веществ.
Данный метод терапии уменьшает область повреждения, уменьшает боль и отечность, восстанавливает работу близлежащих органов, расслабляет мышечные волокна и обеспечивает подвижность позвоночника.
Детензор-терапия
Детензор-терапия – метод вытягивания позвоночного столба. Процесс осуществляется с помощью специального коврика. На нем расположены мягкие наклонные ребра.
Пациент ложится на мат и ощущает комфорт, а с помощью ребер вытягивается позвоночник. Метод считается наиболее безопасным, так как исключает растяжение мышц и связок
Детензор-терапия способствует избавлению от боли, выпрямляет позвоночник, расслабляет мышца позвоночника, устраняет декомпрессию межпозвоночных дисков, предотвращает развитие грыж позвоночника и защемления нервных окончаний.
Вибротерапия
Терапевтический эффект заключается при механическом воздействии на пораженный участок тела. Процедура должна проводиться при помощи мануального терапевта, так он может рассчитать силу нажатия на болезненный участок. Вибромассаж может осуществляться при помощи рук или специальных массажеров. В основном используют ленточный. Существуют также аппараты для домашнего применения.
Важно знать, что данный метод может проводиться только в фазе ремиссии остеохондроза.
Ударно-волновая терапия
Методика считается достаточно новой. После многочисленных исследований удалось создать аппараты, которые преобразуют электрические импульсы в ультразвуковую волну. Благодаря ее действию проходит отечность, боль и воспаление, нормализуется кровообращение и отток лимфы, усиливается выработка коллагена, восстанавливается подвижность позвоночного столба.
Длительность сеанса и курс лечения определяется лечащим врачом и не превышает 10 дней. Нельзя проводить процедуры, если имеются:
- онкологические заболевания;
- патологии крови, атеросклероз;
- беременность и лактация;
- кардиостимуляторы и другие имплантаты.
Детям ударно-волновая терапия разрешена с 14 лет.
Бальнеотерапия
Метод основан на применении грязевых ванн и обертываний, а также использовании минеральных вод.
В процессе лечения пациенты принимают ванны или душ с минеральными веществами. Таким образом, все необходимые организму вещества всасываются через кожный покров, накапливаются в организме и благотворно влияют на него. Возможно применение аппликаций из грязи.
За счет своего химического состава и температуры уменьшается воспалительный процесс в поврежденной зоне.
Гирудотерапия
Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками. Данный метод широко используется во всех отраслях медицины. Эффективность метода объясняется уникальным составом слюны пиявки. Главный компонент – гирудин, который воздействует на кровоток и предотвращает тромбообразование.
Сеансы гирудотерапии способствуют выведению токсинов из организма, улучшают микроциркуляцию крови и активируют процессы регенерации. На поясницу пиявки выкладывают в виде ромба Михаэлиса или рядом с межпозвоночными дисками.
Назначают около 10 сеансов с перерывами между процедурами.
Количество пиявок устанавливает лечащий врач.
Дополнительно рекомендуем обратить внимание на гимнастические упражнения
Физиоаппараты
Физиоаппараты – это устройства для проведения различных физиотерапевтических процедур. Их разрабатывают для применения в стационарах и для домашнего использования. Портативные аппараты для дома имеют меньшую мощность и очень просты в управлении. Они позволяют проводить необходимые процедуры, если нет возможности посещать медицинское учреждение.
Их применяют для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и других патологий.
Меркурий. Применяют для нервно-мышечной стимуляции. Препарат изготовлен из пластика, имеет несколько режимов низкочастотного импульса. Цена: 12400-13000 руб.
Алмаг. Оказывает действие за счет магнитного поля. Есть возможность бесконтактного воздействия на участок боли. Цена: 8500-9000 руб.
Ретон. Аппарат для лечения ультразвуком. Предусматривает несколько методик использования. Компактный и простой в управлении, применяется для проведения физиопроцедур и в косметологии. Цена: 2700-2900 руб.
Амплипульс. Удобная панель управления, встроенный таймер, устойчив к скачкам напряжения. Цена: 26950 руб.
Орион-степ. Используется метод лазеротерапии. В комплекте идет зеркальная насадка, которая увеличивает интенсивность воздействия, магнитная зеркальная насадка. Цена: 14100-14300 руб.
Физиотерапия при лечении остеохондроза имеет большое значение наряду с лекарственными препаратами.
Должна назначаться только лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности организма.
Самостоятельное назначение данных методов может ухудшить состояние организма.
Источник
