После инсульта давление нормальное а сильно болит голова что делать

Группы риска

На течение постинсультного периода влияет ряд внешних и индивидуальных факторов. Риски развития цефалгии выше у людей, перенесших геморрагический удар.

Больше о геморрагическом инсульте вы узнаете здесь.

Обширная площадь поражения также увеличивает вероятность появления проблемы. Сильные боли в период реабилитации практически гарантированы при поражении задней мозговой артерии или мозжечка.

Группы лиц, у которых чаще всего возникает головная боль при инсульте:

• женщины – страдают от симптома в 5 раз чаще из-за более слабого иммунитета, чувствительной эндокринной системы, систематического колебания гормонального фона;
• молодые люди в возрасте до 40 лет;
• лица с гипотонией в анамнезе – нарушение работы кровеносных каналов провоцирует недостаточность мозгового кровообращения;
• люди с метеозависимостью – чувствительность к смене погоды зачастую обусловлена сосудистой слабостью;

Больше про метеозависимость и цефалгию вы узнаете из этой статьи.

• пациенты с мигренью – изначально предрасположенные к головным болям люди со сниженным иммунитетом, проблемными сосудами.

Патологическая цефалгия постинсультного периода отличается сильной выраженностью. Она негативно влияет на общее состояние пациента, не позволяет ему полноценно работать в соответствии с программой реабилитации. Проблема способна стать причиной глубокой депрессии, из которой больных очень сложно выводить.

Головная боль после инсульта – причины появления

Цефалгия – предвестник, главный симптом мозговой катастрофы, одно из ее осложнений и признак возможного рецидива. После ОНМК боль обычно возникает резко, держится несколько месяцев, не проходит самостоятельно.

Сразу несколько факторов способны спровоцировать неприятные ощущения. Для получения стойкого результата надо бороться не только с симптомом, но и источником проблемы.

Постинсультная головная боль возникает по таким причинам:

• нарушение рефлекторных процессов после мозговой катастрофы;
• ломкость, несостоятельность, низкая функциональность кровеносных каналов;
• сбой мозгового кровообращения провоцирует отек мозга, из-за которого растет внутричерепное давление;
• развитие побочных эффектов на фоне приема лекарств;
• перенапряжение мышц головы и шеи, приводящее к нарушению мозгового кровообращения, гипоксии тканей;
• бурная реакция организма на смену атмосферных показателей у метеозависимых людей;
• психоэмоциональные нарушения, приводящие к стрессу, депрессии;
• перепады или предельные цифры артериального давления.

Больше о взаимосвязи повышенного артериального давления и цефалгии вы узнаете здесь.

Если у пациента после инсульта сильно болит голова, терапия должна быть назначена незамедлительно. Игнорирование симптома грозит его переходом в перманентное состояние, а это значительно ухудшает общий прогноз.

Влияние стрессов и депрессии на появление головной боли

По статистике, люди, пережившие мозговую катастрофу, быстрее восстанавливаются физически, чем эмоционально. Из-за страха повторного удара, смерти, инвалидности или чувства беспомощности они испытывают массу негативных эмоций. Эти ощущения нарастают, переходя в депрессию. Изменения в характере и поведении пострадавшего могут сопровождаться головной болью высокой интенсивности. Она почти не снимается анальгетиками, нарастает, доставляет человеку сильный дискомфорт. Появление симптома специалисты связывают с гормональными всплесками, мышечным перенапряжением, навязчивыми состояниями.

Для профилактики такой головной боли при инсульте применяют комплексную терапию. Она включает прием антидепрессантов, седативных препаратов, консультацию психолога. В период реабилитации больному важна поддержка близких, постоянный контакт с ними.

Боли в голове, как результат лечения

Лекарственные препараты, принимаемые пациентом после ОНМК, могут быть довольно агрессивными. Многие из них способны провоцировать развитие побочных эффектов, одним из которых становится цефалгия. Необходимость одновременного приема медикаментов из разных фармакологических групп повышает потенциальные риски. Врачи отмечают, что особенно часто болит голова после перенесенного инсульта у пациентов, принимающих антиагреганты, в частности, «Курантил».

Как лечить головные боли после инсульта

Чтобы вылечить цефалгию, возникшую, после мозговой катастрофы, нужно воздействовать на провоцирующие факторы. Для их установления невролог должен учесть особенности клинической картины, провести мониторинг артериального давления, собрать анализы. Дополнительно пострадавшему от ОНМК может быть показано прохождение МРТ, ЭХО сосудов сердца и головного мозга. По результатам испытаний в базовую схему терапии вносятся корректировки.

Медикаментозное лечение

После перенесенного инсульта организм человека находится в состоянии постоянного стресса, физического

истощения. Прием лекарств способен дополнительно его ослабить, поэтому применение любых препаратов должно проводиться только с разрешения лечащего врача, под его контролем.

В зависимости от причин проблемы медикаментозное лечение включает прием таких препаратов:

• анальгетики и НПВС – продукты на основе анальгина, аспирина, парацетамола. Хороший эффект дают комбинированные средства;
• антиконвульсанты – показаны для устранения цефалгии, спровоцированной поражением ЦНС. Это могут быть «Прегабалин», «Финлепсин», «Габапентин»;
• антидепрессанты – «Сератрилин», «Амитриптиллин», «Флуоксетин». Дополнительно показаны успокоительные средства на растительной основе;
• витаминотерапия – токоферол предотвращает массовую гибель нейронов после ОНМК, а витамин К сдерживает кровоизлияния.

Сроки терапии устанавливаются врачом. Средний лечебный курс составляет 1 месяц, после чего делается перерыв в 3-4 месяца. Каждый случай головной боли после инсульта уникален, поэтому перечень препаратов и их дозировки подбираются индивидуально.

Кто подвержен головной боли

Головная боль после острого нарушения мозгового кровообращения встречается не у всех пациентов. Такие симптомы чаще всего наблюдаются у следующих групп больных:

1. Люди молодого возраста (20-40 лет). Пациенты с ранним инсультом чаще страдают от головной боли.
2. Больные женского пола. Почему болит голова после инсульта у женщин? Это связано с особенностями их организма. Женский мозг содержит меньше серотонина, чем мужской. Кроме этого, женщины подвержены гормональным колебаниям.
3. Страдающие мигренью. Если у больных в анамнезе наблюдались мигренеподобные симптомы, то возникновение боли после инсульта более вероятно. Такие пациенты часто бывают нервозны, что приводит еще и к психогенным болям.
4. Гипотоники. У людей с низким артериальным давлением мозговое кровообращение недостаточно, из-за этого может возникать боль.
5. Пациенты, перенесшие инсульт мозжечка и задней мозговой артерии. Поражение этих участков головного мозга приводит к длительным головным болям в постинсультный период.

Лекарственные методы лечения

Таблетки — основной способ лечения головной боли после инсульта

После того, как все обследования будут пройдены, а результаты анализов получены и разобраны, врач сможет получить объективную клиническую картину, по которой и будет назначать вам лечение. Чаще всего, в первую очередь, врачи назначают нестероидные анальгетики для снятия головокружения и боли. Вы наверняка не раз пили эти таблетки: банальный цитрамон, парацетамол, анальгин или кеторол. Туда же относится разрекламированный пенталгин и мовалис.

Статистические данные на основе массовых исследований показали, что ничто не устраняет боль лучше обычного парацетамола. Правда, злоупотреблять им не стоит — он вреден ля печени, и слишком частое его использование может привести к достаточно серьезным проблемам с этим органом.

Если положительный эффект после приема препаратов никак не проявляется, вам назначат более сильные препараты из разряда антидепрессантов (как правило, это Флуоксетин или что-то на него похожее) или антиконвульсионных препаратов (таких как Финлепсин, чтобы избавить вас от постоянного головокружения). Помните, вы не должны начинать принимать эти препараты самостоятельно: только врач может провести назначение и определить конкретно вашу дозировку.

Препараты могут вызывать привыкание — со временем вы уже не будете чувствовать положительного эффекта. Если это случилось, нужно срочно поменять препарат на другой, схожий по действию.

Диагностика

Диагностировать саму причину возникновения болей в голове может только специалист, который будет руководствоваться анализами и результатами определенных процедур.

К ним можно отнести:

• общий анализ крови больного;
• отслеживание динамики изменения артериального давления;
• МРТ;
• проведение эхокардиограммы сосудов головного мозга;
• проведение анализа крови на наличие сахара и проверка его воздействия на появление болей;
• проведение консультаций со специалистом для тех, кто находиться на грани депрессии.

Помимо нарушения кровоснабжения в мозге, может возникать и инсульт глаза, который также опасен.

Важную информацию о геморрагическом инсульте у детей читайте в нашей статье.

Только полная картинка о состоянии больного позволит неврологу определить первопричину возникновения болей в голове и воздействовать на нее самыми эффективными способами.

Причины возникновения болевых ощущений

Инсульт известен в медицине, как острое нарушение кровообращения головного мозга. Возникнуть оно может как следствие атеросклероза, гипертонии или аномалий головного мозга.

Инсульт бывает двух видов – ишемический и геморрагический. Очень часто такое нарушение в первые несколько часов способно привести к смерти больного. Возникает чаще всего днем или вечером, после сильного стресса или переживаний.

Инсульт можно определить по некоторым признакам. Одним из них – головная боль, тяжесть в голове. Встречается и головокружение. После таких «подсказок» человек может резко потерять сознание и впасть в состояние комы.

Голова болеть начинает не в то время, когда инсульт только начинается. Боль появляется уже как следствие попадания крови в мозг человека и смешивания его с мозговой жидкостью. Боль в голове может иметь сопутствующие симптомы – потерю сознания, болевые ощущения в спине, боль в шее и затруднение движений руками и ногами.

Характер головной боли при инсульте

Боль в голове может наблюдаться во время или после инсульта. Обычно болевые ощущения не длятся дольше, чем месяц.

Боль в голове после инсульта бывает такой силы, что человек не может сам проводить простейшие действия. Если картина дополнится другими болями или же снижением умственных способностей, то возможно проявление депрессии.

Терапия

Развившаяся головная боль при инсульте переходит в постинсультный период и может остаться на всю оставшуюся жизнь, если пациенту не будет оказана квалифицированная неврологическая и психологическая помощь. При адекватной, вовремя проведенной терапии симптомы головной боли уходят. Таким образом, чем раньше будет начато лечение инсульта, тем более благоприятным для больного будет прогноз. Пациенту нужна определенная терапия, направленная на улучшение кровообращения в мозге, снижение болевого синдрома и снятие депрессивного состояния. Она делится на медикаментозную и дополнительную.

Медикаментозное лечение

Для снятия болевого синдрома подбирается сначала простое обезболивающее средство, например, Анальгин, Аспирин, Цитрамон или Парацетамол.

Из нестероидных противовоспалительных препаратов эффективны Найз, Кеторол и Мовалис.

При развитии депрессии пациенту назначаются антидепрессанты — Амитриптиллин, Флуоксетин или Сертралин. Назначаются также успокоительные средства на растительной основе.

В снятии болей могут дать хороший результат антиконвульсанты — Финлепсин, Лирика, Габапентин и др.

Необходимо обращать внимание на выбор того или иного препарата в каждом конкретном случае и учитывать совокупность различных факторов:

• побочные эффекты от применения лекарственных препаратов;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• риск негативного взаимодействия лекарственных препаратов;
• возможности передозировки.

Основными лекарственными препаратами на сегодняшний день при лечении постинсультного болевого синдрома остаются трициклические антидепрессанты, Прегабалин и Габапентин.

Состояние человека после приступа

Первое время после инсульта больной будет находиться в непривычном для него состоянии. Высокая температура тела будет говорить об отеке мозга. Для большей части больных, которые получили удар, этот признак будет очень плохим.

Возникает повышение температуры тела из-за отека мозга, возникновения инфекций в организме, или из-за того, что сам очаг возникновения болезни может оказывать влияние на центры, которые отвечают за регуляцию температуры тела.

Если температура не проходит, то это может быть признаком увеличения вероятности неблагоприятного исхода приступа. Тот же признак «говорит» о возможности повторного инсульта.

После нарушения кровообращения больной будет ощущать судороги, нарушение речи, затрудненное глотание, боль в голове. Возможны также парезы или паралич.

Депрессия

Эмоциональное и психическое состояние человека после перенесенного инсульта требует к себе повышенного внимания. Часто причина головных болей может крыться в самой депрессии.

Нормальный образ жизни с устоявшимся порядком будет кардинально изменен после приступа. Часто нет возможности продолжать проведение обычного образа жизни. Многие вещи сложно сделать самостоятельно, без помощи других.

Больной может ощущать свою бесполезность и то, что он становится обузой для всех членов семьи. В этом случае боль в голове может выступать одним из признаков депрессионного состояния.

Больные, которые полностью погружались в программу восстановления и общались со своими родственниками, почти полностью избегали болей в голове.

Максимальное вовлечение пострадавшего в обычные домашние дела поможет ему к обычной жизни и позитивно сказывается на его самочувствии.

Характерные симптомы

Головная боль при инсульте никогда не возникает сама по себе, а всегда сочетается с дополнительными проявлениями. Ее интенсивность и характер никогда не будут одинаковыми у всех пациентов, так как на данные показатели будет влиять степень поражения мозга и сосудов, состояние здоровья, сопутствующие патологии, скорость реабилитации.

Сами по себе болевые ощущения отличаются от обычных мигреней и могут вносить значительные коррективы в повседневную жизнь пациентов. Так, незначительное количество людей, перенесших инсульт, страдают от невропатических болей, из-за которых не могут совершать привычные действия. Такое состояние длится не более 30 дней с момента криза, после чего проходит само по себе.

Большое влияние имеет тип поражения головного мозга, так как характер болевых ощущений в этом случае будет отличаться:

• После ишемического инсульта боль носит интенсивный, но при этом умеренный характер. Она протекает на фоне нарушений речевой функции, паралича конечностей и нарушений ясности сознания. У болевых ощущений нет выраженных особенностей.
• После приступа геморрагического инсульта боль сильная и ярко выраженная, при этом у пациента также может наблюдаться паралич, нарушения речи и спутанность сознания.
• Субарахноидальное кровоизлияние в мозговых оболочках отличается практически невыносимой болью. Возникает спонтанно, при этом могут наблюдаться рвота, спутанность сознания и спазм мышц шеи.

При возникновении таких симптомов больной или его родные должны как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Такое состояние не только изматывает пациента, но и свидетельствует о протекании деструктивных процессов в головном мозге. Чем раньше будут проведены все необходимые обследования и больного начнут лечить, тем выше вероятность стабилизации состояния пострадавшего.

Предрасполагающие факторы

Факторами, способствующими развитию постинсультных головных болей, являются:

1. Принадлежность к женскому полу. Женщины испытывают на себе действие этого неприятного симптома в 5-6 раз чаще, чем мужчины. Это объясняется отличиями в строении женской иммунной и эндокринной систем, меньшим количеством серотонина в головном мозге и периодическими колебаниями уровня половых гормонов.
2. Возраст 30-40лет. Этот контингент больных страдает от болей намного чаще, чем более пожилые люди.
3. Диагностированная ранее мигрень.
4. Пониженное давление. Оно связано с недостаточным мозговым кровоснабжением, это провоцирует возникновение болей.
5. Более интенсивные боли характерны для больных, которые перенесли инсульт в области мозжечка или задней мозговой артерии.

Диагностика головных болей после инстульта

МРТ помогает понять, почему у людей болит голова после инсульта

Разумеется, просто так врач диагноз вам не поставит: для начала вы должны будете пройти комплекс обследований, который позволит определить, в чем конкретно ваша проблема и каким образом её лучше решать. В этот комплекс могут входить разные анализы и обследования. Вот список наиболее часто назначаемых:

1. Общий анализ крови, изучение влияния уровня сахара в крови на головные боли

2. Магнитно-резонансная томография

3. Сканирование сосудов в шейном отделе

4. Измерение уровня артериального давления

5. Эхокардиограмма сердца и сосудов головного мозга

Этот список не полный — в нем лишь самые распространенные анализы. Врач может назначить вам любое другое обследование, и это не будет означать, что он не знает, что делает.