После ямик болит голова
Два основных фактора являются причиной головной боли при гайморите – это повышенное давление в пазухах и повышенный уровень жидкости. Так за счет чего же повышается давление в пазухах и уровень жидкости?
В нормальном состоянии давление в пазухах равно атмосферному, потому что пазухи через просвет соустья, соединяются с носовым ходом и соответственно с атмосферой.
Во время гайморита, за счет отека слизистой оболочки, просвет соустий резко уменьшается или закрывается совсем. Пазуха становится изолированной от окружающей атмосферы. В ней возникает замкнутый объем. При этом слизистая оболочка пазух продолжает выделять слизь. Так как процесс эвакуации слизи из пазух останавливается, начинает повышаться уровень жидкости в пазухах (см. рис.1).
Излишки воздуха их пазух так же выйти не могут, и как следствие в пазухе начинает повышаться давление. Возникает ощущение распирания и появляется сильная головная боль.
Одной из особенностей головной боли при гайморите является изменение ее интенсивности в зависимости от положения головы. При наклоне головы вперед, назад или в сторону боль усиливается и приобретает пульсирующий характер.
Это как раз объясняется тем, что нервные окончания, которые в здоровом состоянии должны находиться в воздушной среде под атмосферным давлением, во время болезни находятся под слоем жидкости, скопившейся в пазухе. При наклоне головы, жидкости занимает горизонтальное положение и соответственно меняется количество нервных рецепторов, которые оказываются под слоем жидкости.
Решение проблемы головной боли — это восстановление воздухообмена между пазухой и атмосферой, хотя бы на короткое время и эвакуация патологического содержимого из пазух.
Гайморит заболевание, которое чревато серьезными осложнениями, поэтому лечение должно проводиться только под контролем лор врача. Самолечение недопустимо, так как оно может привести к серьезным осложнениям.
В арсенале современных врачебных методов лечения гайморита:
-Медикаментозное лечение
Врач, в зависимости от причины вызвавшей гайморит, состояния пациента и стадии течения заболевания выберет схему лечения. Медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение инфекции, вызвавшей заболевание, противоболевую терапию, для улучшения качества жизни пациента и противоотечные препараты, для снятия отека.
-Ирригационная терапия-промывание носа большим количеством физиологического или гипертонического раствора
Это позволяет отмыть соустье со стороны носового хода от блокирующего патологического отделяемого. За счет большого количества раствора, раствор начинает проникать вглубь соустья и по мере проникновения раствора вглубь соустья происходит отмывание слизистой внутри соустья.
При этом начинается уменьшение отека за счет того, что гипертонический раствор вытягивает воду из слизистой и сушит ее. Вследствие, этих процессов появляется шанс на появления просвета соустья, достаточного для восстановления воздухообмена между пазухами и окружающей средой и сброса излишнего давления.
-Ямик процедура
Во время процедуры, после установки синус катетера Ямик, за счет движения поршня шприца, в полости носа создается небольшое отрицательное давление.
За счет этого увеличивается разница между давлением внутри пазухи, и снаружи в носовом ходе.
Внутри пазухи давление выше атмосферного, снаружи ниже атмосферного. В соответствии с физическими законами происходит «высасывание» излишков воздуха и части патологического содержимого из пазухи в шприц. Таким образом, устраняются источники головной боли, и у подавляющего числа пациентов боль уходит уже во время проведения процедуры.
-Пункция гайморовой пазухи
Это достаточно неприятная хирургическая манипуляция, при которой специальной иглой Куликовского в стенке гайморовой пазухи прокалывают дополнительное отверстие (рис.2), через которое и происходит сброс излишков давления из пазухи и последующее промывание пазухи лекарственным раствором.
В мировой медицине этот метод уже практически не применяется, так как это болезненная и не физиологическая процедура, применимая только для лечения только одной формы синусита-гайморита.
При других формах синуситов ( фронтитах, этмоидитах) проведение пункций, является достаточно сложной хирургической операцией, и широкого применения в медицинской практике в настоящее время не имеет.
Будьте здоровы и не болейте.
С гайморитом больно жить! Его нужно победить!
Источник
Автор | Сообщение | ||
---|---|---|---|
Tatyana2014 | Заголовок сообщения: Сильно болит голова после вылеченнного фронтита СообщениеДобавлено: 27 мар 2014, 10:44 | ||
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Добрый день! Мне 25 лет. Около 4 недель назад у меня был фронтит, который в течение двух недель лечили антибиотиками(ципрофлоксацин, затем цефтриаксон), промыванием «кукушка», полидексой, аквамарисом, називином, синупретом, ринофлуиммуцилом. После первых 5 дней лечения сделали процедуру вытягивания гноя ямик-катетером. Температура была 37,4 примерно. Около 2 недель назад меня выписали, я начала усиленно работать за компьютером. Дней 5 назад у меня появились густые прозрачные сопли и головные боли, которые локализуются именно в лобной части(ранее никогда в этой части голова не болела). Сейчас боли усилились, болит уже треть головы, отдает в глаз и в ухо. Сделали вчера снимок — все чисто. Давление нормальное. Но голова болит уже не только по вечерам, но и с утра. [b]Посоветуйте, что делать![/b] | ||
Вернуться к началу | Профиль Ответить с цитатой | ||
sema | ||||
Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12 | Tatyana2014 писал(а): За все время сделали 4 снимка, на которых видно, что лобные пазухи очистились. Около 2 недель назад меня выписали, я начала усиленно работать за компьютером. Дней 5 назад у меня появились густые прозрачные сопли и головные боли, которые локализуются именно в лобной части(ранее никогда в этой части голова не болела). Сейчас боли усилились, болит уже треть головы, отдает в глаз и в ухо. Сделали вчера снимок — все чисто. Остался недолеченный фронтит, а отсутствие уровня на снимках ещё ничего не гарантирует. В пользу этого говорят головные боли и выделения. _________________ Про Промывания носа — методы и растворы | |||
Вернуться к началу | ||||
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | А чем долечивать этот недолеченнный фронтит? Фронтит был как осложнение после трахеита — за один день тогда температура поднялась до 38, лечили неделю антибиотиками, кашель прошел, обнаружился тогда фронтит, который еще 2 недели лечили уже другими антибиотиками. |
Вернуться к началу | |
sema | ||||
Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12 | Tatyana2014 писал(а): А чем долечивать этот недолеченнный фронтит? Как бы если Вас это устраивает так дальше ходить: Tatyana2014 писал(а): Дней 5 назад у меня появились густые прозрачные сопли и головные боли, которые локализуются именно в лобной части(ранее никогда в этой части голова не болела). Сейчас боли усилились, болит уже треть головы, отдает в глаз и в ухо. Если переход в хронический и возможные осложнения не пугают, то можете не лечить. p.s. Дополнительно можно сделать посев на флору, мало ли что, раз предыдущие курсы АБ не помогли вылечить. _________________ Про Промывания носа — методы и растворы | |||
Вернуться к началу | ||||
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | sema писал(а): Tatyana2014 писал(а): Как бы если Вас это устраивает так дальше ходить. Если переход в хронический и возможные осложнения не пугают, то можете не лечить. p.s. Дополнительно можно сделать посев на флору, мало ли что, раз предыдущие курсы АБ не помогли вылечить. а где Вы увидели, что я не хочу лечиться? |
Вернуться к началу | |
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Vlad_lor писал(а): Нужно сделать КТ и исключить рецидив синусита Спасибо за совет. А что такое КТ? |
Вернуться к началу | |
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Vlad_lor писал(а): КТ — компьютерная томография. Рентген часто не информативен Спасибо большое! |
Вернуться к началу | |
Tatyana2014 | |||
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | totktonada писал(а): А выложите снимок последний, вдруг недосмотрели. Вот
| ||
Вернуться к началу | |||
totktonada | ||||
Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52 Откуда: Москва | У меня впечатление, что в лобных пазухах все нормально, лоб часто болит просто из-за иррадиации. Правая в/ч пазуха больная, гиперплазия слизистой, с учетом анамнеза и сохраняющихся жалоб, я бы рекомендовал вскрытие пазухи и удаление содержимого, «простые» методы лечения, даже если и помогут снять обострение, до конца не вылечат. В левой тоже есть утолщение слизистой, но, все же, похоже на «острую» отечность. | |||
Вернуться к началу | ||||
sema | ||||
Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12 | totktonada писал(а): У меня впечатление, что в лобных пазухах все нормально, лоб часто болит просто из-за иррадиации. Увы, это может оказаться только впечатлением… На себе испытал — на снимках и КТ всё было тоже замечательно в лобной. Лишь на КТ было небольшое утолщение слизистой в решетках. Кстати, Пальчун: Цитата: Атипично протекающие хронические синуситы Причины возникновения и течение болезни. Латентные (скрытые) или вялотекущие синуситы хронического характера сложно диагностируются и лечатся. Такие синуситы проявляются внутричерепными осложнениями и обусловлены атипичной бактериальной флорой, выявить которую можно только при проведении специальных бактериологических исследований. Из-за скрытого течения латентные синуситы выявляются с большим трудом. Вяло текущее в воспаление в околоносовых пазухах не имеет симптомов (ринологических) со стороны полости носа и не вовлекает в процесс латеральную (наружную) стенку носовой полости, поэтому и не вызывает нарушений основных функции в носовой полости. Латентные сфеноидиты (воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи) и латентные этмоидиты (воспаление слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта) проявляются одновременно с осложнениями, связанными с признаками оптохиазмального арахноидита (заболевание оболочек, окружающих зрительные нервы, расположенные в полости черепа позади глазных яблок), пареза отводящего нерва, неврита зрительных нервов. Основная жалоба лор пациентов сводится к очень стойкой беспричинной головной боли с локализацией чаще в затылочной области. При таких жалобах пациенты в чаще обращаются за помощью не к лор врачу, а к неврологу или офтальмологу, которые назначают терапию, ограниченную рамками выявленного ими заболевания, в пределах своей специальности. Только в случае не эффективности проводимого лечения и прогрессирования болезни, пациента направляют на консультацию к оториноларингологу. Латентные сфеноидиты и этмоидиты при проведении компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии не выявляются. Обнаруживается только незначительные местные признаки в виде утолщения слизистой оболочки той или иной пазухи, но воздухоностность всей пазухи при этом сохраняется. https://www.dr-zaytsev.ru/lor_disease/za … nusity.php _________________ Про Промывания носа — методы и растворы | |||
Вернуться к началу | ||||
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Сходила на прием к другому доктору — говорит, что а правой в/ч пазухе есть отек, но с учетом анамнеза сначала дали направление на К/Т. Осталось туда попасть, по записи это непросто оказывается. |
Вернуться к началу | |
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Сделала КТ, на обследовании видно то же, что и на рентгене — есть небольшой отек лобной и верхнечелюстной пазух. Доктор сказал брызгать авамис. Голова болит сама по себе меньше, но болит и устают глаза( по 12 часов провожу за компьютером — увы, по -другому пока никак). Может еще что-то посоветуете. Заранее всем благодарна! |
Вернуться к началу | |
totktonada | ||||
Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52 Откуда: Москва | Не совсем, это глюкортикостероидный препарат, он уменьшает явления хронического отёка. Конкретно авамис обычно используют при отёках аллергической природы (покрайней мере я), при воспалительной этиологии, после снятия острого процесса, мне кажется оптимальным назонекс. Но тут поле для дискуссий открыто | |||
Вернуться к началу | ||||
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Спасибо большое за Ваши ответы! totktonada писал(а): мне кажется оптимальным назонекс. . Я кстати спросила доктора именно про назонекс(т.к. уже с ним сталкивалась) — он сказал, что можно и его, но авамис лучше. И еще я так поняла, что это средства одной группы — или нет? |
Вернуться к началу | |
totktonada | ||||
Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52 Откуда: Москва | Основное действующее вещество одно, но мое мнение — авамис более актуален при аллергическом рините, на фоне обострения. | |||
Вернуться к началу | ||||
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Спасибо в любом случае. Просто авамиса в 2 аптеках не оказалос. а времени искать не было — брызгаю пока назонекс, поэтмуи хотела узнать как они между соответствуют. |
Вернуться к началу | |
anmaster | |
Зарегистрирован: 18 окт 2012, 11:12 | sema писал(а): totktonada писал(а): У меня впечатление, что в лобных пазухах все нормально, лоб часто болит просто из-за иррадиации. Увы, это может оказаться только впечатлением… На себе испытал — на снимках и КТ всё было тоже замечательно в лобной. Лишь на КТ было небольшое утолщение слизистой в решетках. Кстати, Пальчун: Цитата: Атипично протекающие хронические синуситы Причины возникновения и течение болезни. Латентные (скрытые) или вялотекущие синуситы хронического характера сложно диагностируются и лечатся. Такие синуситы проявляются внутричерепными осложнениями и обусловлены атипичной бактериальной флорой, выявить которую можно только при проведении специальных бактериологических исследований. Из-за скрытого течения латентные синуситы выявляются с большим трудом. Вяло текущее в воспаление в околоносовых пазухах не имеет симптомов (ринологических) со стороны полости носа и не вовлекает в процесс латеральную (наружную) стенку носовой полости, поэтому и не вызывает нарушений основных функции в носовой полости. Латентные сфеноидиты (воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи) и латентные этмоидиты (воспаление слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта) проявляются одновременно с осложнениями, связанными с признаками оптохиазмального арахноидита (заболевание оболочек, окружающих зрительные нервы, расположенные в полости черепа позади глазных яблок), пареза отводящего нерва, неврита зрительных нервов. Основная жалоба лор пациентов сводится к очень стойкой беспричинной головной боли с локализацией чаще в затылочной области. При таких жалобах пациенты в чаще обращаются за помощью не к лор врачу, а к неврологу или офтальмологу, которые назначают терапию, ограниченную рамками выявленного ими заболевания, в пределах своей специальности. Только в случае не эффективности проводимого лечения и прогрессирования болезни, пациента направляют на консультацию к оториноларингологу. Латентные сфеноидиты и этмоидиты при проведении компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии не выявляются. Обнаруживается только незначительные местные признаки в виде утолщения слизистой оболочки той или иной пазухи, но воздухоностность всей пазухи при этом сохраняется. https://www.dr-zaytsev.ru/lor_disease/za … nusity.php Тоже есть такие подозрения на своем примере, когда болит в лобной пазухе в ходе обострения вирусной инфекции и само по себе проходит, и наблюдается в течение нескольких лет. На КТ ничего не определяется. Должна же быть тактика выявления скрытых процессов. Посевы ничего ясного не дают, а антибиотики антибиотики пить только хуже. Кстати стекание слизи возможно связано с хроническим фарингитом. |
Вернуться к началу | |
Milena26ru | |
Зарегистрирован: 14 янв 2014, 14:36 | Sema ? Где-то эта тема обсуждалась про скрытые синуситы? Дайте, пожалуйста ссылку? Что-то я пропустила. Это интересно. |
Вернуться к началу | |
Источник