После эпидуралки болит спина уже год
Женщины, перенесшие эпидуральную анестезию в родах, часто связывают появление болей в спине именно с проведенной манипуляцией. Но на самом деле этот метод обезболивания крайне редко является причиной боли в спине.
Что такое эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия используется в родах — как во время естественных, так и при кесаревом сечении, — а также во время операций на органах мочевой системы и нижних конечностях.
Врач-анестезиолог делает укол и вводит обезболивающее вещество (анестетик) в пространство между позвоночником и оболочкой спинного мозга, после чего вы перестанете чувствовать боль ниже места укола, а также при этом вы временно (на период действия анестетика) не сможете шевелить ногами и ощущать прикосновения от нижних ребер до кончиков пальцев на ногах.
Такое обезболивание переносится значительно легче, чем общий наркоз, — «эпидуралка» меньше влияет на общее самочувствие и работу внутренних органов, а восстановление после процедуры происходит быстрее. И тем не менее многие пациенты незаслуженно считают эту манипуляцию причиной длительных болей в спине.
Боли в спине, на которые жалуются пациенты после проведения эпидуральной анестезии, можно условно разделить на две группы: боли, непосредственно связанные с проведением манипуляции, и боли по другим причинам.
Боли, связанные с проведением манипуляции
В подавляющем большинстве случаев боль после эпидуральной анестезии проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней.Это могут быть:
- Точечная боль в месте укола. Как и многие врачебные процедуры, эпидуральная анестезия может вызывать неприятные ощущения у пациента. В этом случае они связаны с повреждением связок, мышц в месте укола. Неприятные ощущения могут беспокоить вас первые несколько часов после окончания эпидуральной анестезии. Обычно они проходят без лечения, не представляют опасности для жизни и здоровья, и потому не стоит переживать из-за точечной боли.
- Боль по ходу нервов, которая отдает в одну или обе ноги. Эти ощущения связаны с раздражением нервных корешков при уколе и введении лекарства. Характерен «простреливающий» тип болей, обычно проявляющийся сразу после укола и быстро проходящий без лечения. Не беспокойтесь, это нормальная реакция организма на проведение эпидуральной анестезии.
Очень редко возникают боли, вызванные осложнениями при проведении эпидуральной анестезии (менее чем в 1 % случаев от всех проводимых процедур). Их причиной может быть травма сосудов или проникновение инфекции в место укола. Боль в месте укола возникает не сразу, а спустя несколько часов, может иметь различный характер и клинические проявления (может возникать слабость и потеря чувствительности в ногах, недержание мочи, повышение температуры тела и другие симптомы). В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, возможна серьезная опасность для здоровья.
Боли, вызванные другими причинами
Чаще всего причиной длительных болей в спине, на которые жалуются пациенты после эпидуральной анестезии, выступает обострение имеющихся проблем со спиной. Например:
- неудобная поза пациента во время операции может спровоцировать обострение артроза суставов поясничного отдела позвоночника/крестца или межпозвонковой грыжи;
- вынашивание ребенка и роды сами по себе могут вызывать перегрузку и перенапряжение связок, мышц и суставов поясничного отдела позвоночника и костей таза, что приводит к появлению болей в спине во время беременности и усилению их после родов.
Исследования показали, что эпидуральная анестезия крайне редко (суммарно менее 0,05 %) является причиной длительных болей в спине. Однако есть так называемая группа риска: пациенты с лишним весом, а также имеющие межпозвоночные грыжи. У них боли появляются несколько чаще, чем в среднем по населению.
Бывает и так, что боли в спине носят психологический характер. Сам факт «укола в спину» может приводить к болевым ощущениям в спине у некоторых пациентов — так называемая психосоматическая боль.
Психосоматические и неврологические боли могут беспокоить месяцы и даже годы, однако прямого отношения к проведению эпидуральной анестезии не имеют. Если неприятные ощущения сильно выражены или продолжают беспокоить долго, то необходимо обратиться к неврологу.
Обследование и лечение
Поскольку боль чаще всего не связана с проведением эпидуральной анестезии, врач-невролог может рекомендовать дальнейшее обследование в виде МРТ позвоночника и электронейромиографии (исследование проведения импульса по нервам) для установления настоящих причин боли.
Лечение обычно включает прием нестероидных обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, диклофенак) коротким курсом, физиотерапию и мануальную терапию (при отсутствии противопоказаний к ней).
Помните: боли, прямо связанные с проведением эпидуральной анестезии, носят кратковременный характер и обычно проходят без лечения. Если у вас появились или усилились боли после этой манипуляции, обязательно обратитесь к врачу.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Товары по теме: ибупрофен, диклофенак
Источник
добрый день. рожала дочь с эпидуральной анестезией-по назначению врача. вот прошло уже почти полтора года- а последние 6 мес чувствую последствия. спина болит вообще сильно при сильно, по утрам особенно, из за боли стала стутулиться. девочки у кого после эпидуралки болит спина. что вы делали? масаж? к какому врачу идти. я ходила к мунуальному дак ни помог
как Вы определили что это от эпидуралки?
после эпидуралки у меня наборот первые 6 месяцев место укола заживало. А у вас не эпидуралка, а остеохондроз скорее всего — дочу-то на руки все равно брали — вот нагрузка и сказыватся. По идее к невроптологу надо и на МРТ сходить.
все будет, все хорошо будет!
Я тоже думаю это не из-за эпид., мне тоже укол в спину делали……
а спина болит из-за ребенка которого приходится на руки брать
у меня вот от нагрузок спина болит. И коляску и ребенка ношу. Сорвала. На эпидуралку и не думаю. Еслиб Вам нерв задели во время процедуры этой-Вы бы тогда сразу загнулись а не через год.
Сказочная мама
спина болит вообще сильно при сильно, по утрам особенно, из за боли стала стутулиться. девочки у кого после эпидуралки болит спина. что вы делали? масаж? к какому врачу идти. я ходила к мунуальному дак ни помог
у меня почти также сходила к невропотологу и кучу других врачей прошла — делали различные исследования, выяснили что мне не правильно поставили эпидуралку, теперь у меня идет структурное изменение позвоночника, невролог сказала — что мне вообще блокировку сделали, боли будут усиливаться постоянно, выписали лекарства обезболивающие пока, вот уже 6 мес. хожу по врачам, лечим
кстати по поводду мрт, его нельзя делать если у Вас есть какие либо опухоли , будет рак — мне так врач сказал
у Вас сразу начала спина болеть?
болит скорее всего от тяжести, у меня несколько раз спину срывало, чаще в последнее время т.к дочь 17 кг, вроде и мало на руках, но в ванну- из ванны, через лужу- итого 2 раза за лето. эпидуралка тоже была
«Она чувствовала себя среди платьев и туфель как пьяница в винном погребе»
malinka06088
как Вы определили что это от эпидуралки?
болит именно в той области куда ее ставили ни выше не ниже
у меня всю жизнь болит спина. раньше даже на табуретке сидеть не могла, нужно было опереться обо что-то. Тоже 1,5 года ребенку и ставили эпидуралку. Болело 2 недели место укола и голова болела месяяц. Об этом предупреждали. Ребенок сейчас 15 кг, с рождения ручной. Таскаю постоянно + коляска и т.д. По факту, спина болит намного меньше, чем до родов!!! Думаю натренировала постоянной, постепенной нагрузкой ))
Единственный способ не есть после 6-ти — сожрать все до 6-ти
девочки, тоже изредка возникает тупая боль в месте укола, вот как раз сегодня думала на эту тему, ребенку 2,4
дважды ставили эпидуралку.первый раз удачно,второй раз нет,итог-спина,сидеть более 2х часов не могу.болит именно то место куда кололи.хирург сказала,что это на всю жизнь
добровольное рожание детей уже говорит о неприкрытой склонности к бдсм(c)Плантаторша
у меня после второй эпидуралки тоже болит…побаливает….
у вас наверно стечение обстоятельств… совпала эпидуралка и ношение ребенка. идите к неврологу хорошему.
автор
кстати по поводду мрт, его нельзя делать если у Вас есть какие либо опухоли , будет рак — мне так врач сказал
%)
автор
кстати по поводду мрт, его нельзя делать если у Вас есть какие либо опухоли , будет рак — мне так врач сказал
МРТ вообще-то в том числе и делают, чтобы эти опухоли обнаружить
malinka06088
у Вас сразу начала спина болеть?
нет, сначало просто когда неудобно сидишь, ощущение не приятное, а вот через 6 года все и начилось
Светлячок
МРТ вообще-то в том числе и делают, чтобы эти опухоли обнаружить
согласна, но облучение от данного аппарата дает раковую опухоль
автор
кстати по поводду мрт, его нельзя делать если у Вас есть какие либо опухоли , будет рак — мне так врач сказал
Какой именно врач вам такое сказал? На основании чего? Да, ещё и так безапелляционно.
МРТ — это в том числе и метод выбора лучевого исследования при беременности, в педиатрии его используют сплошь и рядом, в онкологии практически незаменимый метод исследования.
Что есть в вашем понимании «структурное изменение позвоночника» после эпидуральной анестезии? Как его выявили и как связали упомянутой процедурой по прошествии целого года? Если пересказываете слова вашего невропатолога верно хотя бы наполовину, создается ощущение, что вас либо разводят на дорогостоящий курс лечения, либо вы столкнулись с не очень компетентным специалистом.
Iulias
возникает тупая боль в месте укола,
+1 думаю к остеопату сходить, хуже точно не будет 🙂
болело после эпидуралки спустя месяц после родов.. ходила с трудом, болело месяц-1,5, потом само прошло… второй раз скоро кесарево блин боюсь этого укола больше всего
я должна быть счастлива, а больше я никому ничего не должна
Была эпидуралка, спина стала болеть когда коляску таскала и малыш стал весить не как пушинка) но где-то пол-года болели ноги, все прошло.
На ушедшие поезда не продают билеты
Сходите к хирургу пусть рентген сделают а потом к мануальщику, если это не неврология конечно, чего годать то, к врачам надо, таблетки точно не вариант 🙁
сейчас не нужно гадать от чего спина болит, надо идти к специалистам и выяснять. Посоветовать могу центры лечения боли. Там хорошие специалисты, полечитесь, на тренажёры походите. Знаю один такой напротив «Звёздного» Серова.
Источник
Эпидуральная анестезия – известный практически каждому человеку способ анестезии, который применяется при ряде хирургических вмешательств. Врачи считают его абсолютно безопасным, но в определенных случаях после нее человек может испытывать болевой синдром. Если болит спина после эпидуральной анестезии, то, скорее всего, врач допустил какую-то ошибку. Прежде чем соглашаться на процедуру, нужно ознакомиться с возможными осложнениями, последствиями и причинами появления боевого синдрома после ее проведения.
Болит спина после эпидуральной анестезии
Что это такое?
Анестезией эпидуральной или анестезией перидуральной называется метод эффективного обезболивания, во время осуществления которого определенные анальгезирующие вещества вводятся при помощи тонкого катетера в область спинномозгового канала. Вводимые вещества – кетамин, лидокаин и другие, имеющие местное действие. Эффект этой процедуры прост с медицинской точки зрения – нервные импульсы не доходят до одного из главных центров нервной системы – спинного мозга. Также все мышцы больного расслабляются – наступает эффект миорелаксации. При этом больной осознает, что происходит, то есть находится в полном сознании, но при этом не испытывает неприятных ощущений и даже боли.
Эпидуральная анестезия
Данная форма обезболивания может быть использована:
- во время рождения ребенка;
- при кесаревом сечении;
- в качестве дополнительного метода обезболивания во время стандартного наркоза;
- для ликвидации болевого синдрома после хирургических вмешательств;
- в качестве анальгетика с местным действием во время проведения пластических или урологических операций.
Эпидуральная и спинальная анестезия: в чем отличие?
Наиболее известный вариант применения метода – оказание помощи во время родовой деятельности. Боль, испытываемая женщиной в этот период, считается одной из наиболее сильных вариаций болевого синдрома.
На заметку! Эпидуральная анестезия проводится примерно в течение 10 минут. Обычно процедура проходит так: предварительно место введения катетера очищается, обезболивается. Только после этого в нужное место вводится специальная полая игла-катетер, через которую и будет подаваться препарат. Анестезирующее вещество подается в область 3-4 позвонков.
Принцип действия анестезии
Делать эпидуральную анестезию можно на любых участках позвоночного столба в зависимости от необходимости, от места проведения хирургического вмешательства. Сам позвоночник – это сложная структура, состоящая из большого числа позвонков, связанных между собой посредством межпозвонковых дисков и ряда других элементов. Структура каждого позвонка такова, что в его серединной части имеется отверстие. Целый ряд этих отверстий, «составленных» друг на друга, формируют длинный позвоночный канал, внутри которого и находится спинной мозг. В районе поясничного отдела он переходит в нить спинного мозга.
Эпидуральная анестезия во время беременности
Внимание! Проводить эпидуральную анестезию должен только опытный специалист во избежание появления осложнений.
Таблица. Методы определения места проведения.
| Метод | Описание |
|---|---|
| «Висячая капля» | Игла-катетер вводится в особую межостистую связку достаточно глубоко. Далее к ней подвешивается небольшая капля препарата или обычного физраствора, которая не будет смещаться, когда игла начнет продвигаться через связки. Но как только она достигнет именно эпидуральной области, капля пропадет благодаря физике – эффекту отрицательного давления. Самое главное, чтобы в игле не произошла закупорка – так называемое обтурирование; в этом случае капля втянется в полость иглы. Этот метод могут использовать только анестезиологи, имеющие большой стаж и опыт работы. |
| Утрата сопротивления | В этом случае катетер вводится в ту же самую межостистую связку, далее к ней присоединяется шприц, наполненный воздухом либо обычным хлоридом натрия. Их не получится ввести, пока кончик иглы не достигнет искомого эпидурального пространства. |
Препарат нужно вводить в правильное место
Показания и противопоказания
Основные причины использования эпидуральной анестезии озвучены выше, но стоит сказать непосредственно о показаниях и противопоказаниях этого метода. Например, в отношении родов показаниями могут стать:
- чрезмерно сильные боли или низкий порог боли у пациентки;
- кесарево сечение;
- дефицит воздуха у ребенка;
- большое количество плодов;
- дискоординация родовой деятельности;
- белок в моче;
- наличие серьезных патологий у будущей матери;
- неправильное положение малыша.
О показаниях к проведению
На заметку! Анестезия эпидуральная не сказывается негативно на рождающемся ребенке. Но зато поможет матери легче перенести родовую деятельность. Также большое достоинство метода заключается в том, что используется совсем незначительное количество препарата, применяемого для обезболивания, в отличие от обычного наркоза.
Такую анестезию также назначают, если требуется операция на нижних конечностях или органах пищеварения и необходимы ликвидация мышечных спазмов и снижение потерь крови.
Как выполняется эпидуральная анестезия при родах
Однако анестезию запрещено проводить при наличии:
- воспалительных процессов внутри позвоночного столба;
- проблем с сердцем;
- сколиоза;
- бактеремии, то есть содержания бактерий в составе крови;
- патологий нервной системы;
- нагноений и высыпаний на коже;
- аллергических реакций на препарат;
- низкой свертываемости крови.
Плохая свертываемость крови
На заметку! Порой для использования такого метода обезболивания противопоказанием может стать чрезмерно большая масса тела. Не делают эпидуральную анестезию и детям, не достигшим совершеннолетия.
Одним из достоинств метода можно назвать и то, что его разрешается проводиться в ряде случаев даже при наличии межпозвонковой грыжи. На состояние дисков негативного влияния процедура не окажет.
Слева – инъекция в эпидуральное пространство
Три мифа, связанных с анестезией такого рода
Метод безопасен полностью, если процедуру осуществляет опытный анестезиолог. Но среди пациентов бытуют как минимум три мифа, которые связаны с таким видом обезболивания, и их необходимо развеять.
- Многие считают, что после такой анестезии может наступить паралич. Бесспорно, вероятность такого поворота событий имеется, но она крайне мала. Опытный специалист не допустит фатальной ошибки, которая могла бы привести к парализации.
- Боли в месте введения катетера не пройдут. Да, спина будет болеть первое время после такой анестезии. Но болит она у всех, и в скором времени неприятные ощущения исчезнут.
- Говорят, что такая анестезия приводит к появлению опухолей. Это не верно. Связь между этим способом обезболивания и развитием опухолей научно не доказана. Максимум, что ожидает пациента – это гематома, которая со временем рассосется.
Эпидуральная анестезия полностью безопасна
Причины болей
Выше уже было отмечено, что боли после проведения эпидуральной анестезии могут быть у всех. У кого-то они проходят быстрее, у кого-то – медленнее. Но иногда боли не исчезают долго. Основными причинами их появления можно назвать следующие
- Слишком длительное пребывание катетера в области спинномозгового канала (более 4 дней) – начинают образовываться нагноения.
- Инфицирование позвоночного столба. В этом случае у пациента поднимается температура. Лечение необходимо в срочном порядке.
- Был задет и раздражен нервный корешок.
- Ткани при катетеризации в любом случае повреждаются – это тоже может привести к появлению болевого синдрома.
- При наличии грыжи позвоночника также может появиться боль, так как нервы, испытывающие компрессию, хуже реагируют на препараты, используемые для анестезии.
Если вы хотите более подробно узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Боли могут возникать по разным причинам
Не исключены и случаи врачебных ошибок. К ним относятся неправильно сделанный прокол с последующим подкожным кровоизлиянием, повреждения нервов и ухудшение передачи импульсов (при таком развитии событий человек не всегда испытывает сильную боль, но столкнется с потерей чувствительности). Также к врачебным ошибкам относятся повреждения хрящевых тканей, находящихся в области позвоночника.
Внимание! Боли могут быть фантомными или идиопатическими. Особо впечатлительный человек заранее боится боли и осложнений, и мозг на это реагирует особым способом – пациент начинает жаловаться на психосоматическую беспричинную боль. Врачи действительно в этом случае просто не могут найти причины. Как правило, фантомные боли проходят быстро и самостоятельно.
В любом случае, лучше обратиться к врачу
Но бояться появления всех подряд негативных осложнений и последствий эпидуральной анестезии бессмысленно. Они возникают лишь у одного человека из 23 тысяч согласно статистике. И у одного пациента из 20 может появиться гематома.
Что же делать?
Боль после анестезии появляется далеко не у всех. В большинстве случаев, даже если она появилась, достаточно подождать некоторое время, и она исчезнет. В ряде случаев больному может назначаться какой-либо обезболивающий препарат. Но это делается только изредка при наличии серьезных показаний – сильной боли.
Если боль не уходит в течение большого числа дней или даже недель, то необходимо сообщить об этом медикам. Они и должны будут принять меры, которые помогут разобраться с этой проблемой.
Врач примет соответствующие меры
Для начала врачи должны определить причину появления боли. То есть пациент направляется на ряд обследований (как правило, МРТ или электромиографию). Как только причина будет определена, назначается соответствующее лечение. Оно может включать в себя определенные аспекты:
- улучшение кровоснабжения;
- использование медикаментов;
- восстановление пораженных нервных окончаний;
- физиотерапия;
- работа с психологом;
- операция при наличии скоплений гнойных масс.
Набор для эпидуральной анестезии
В этом случае главное не молчать, а сообщить врачу о неприятных ощущениях. При определенных осложнениях могут развиться серьезные патологии, угрожающие здоровью.
Избавляемся от болей после «эпидуралки»
Шаг 1. Важно понять, действительно ли появились серьезные боли или же они являются фантомными.
Определите подлинность болей
Шаг 2. Требуется определить, на протяжении какого срока присутствует болевой синдром.
Определитесь со сроками
Шаг 3. Следует обратиться к врачу при наличии боли.
Если вы хотите более подробно узнать, какой врач лечит спину, а также рассмотреть основные правила выбора специалиста, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Обратитесь к врачу
Шаг 4. Важно пройти необходимые обследования, на которые направит специалист.
Пройдите обследования
Шаг 5. Далее важно выполнять все рекомендации врача: ходить на лечебные процедуры, принимать препараты.
Следуйте всем рекомендациям врача
Шаг 6. В ряде случаев может потребовать оперативное вмешательство. Отказываться от него не стоит.
Не отказывайтесь от операции
Видео – Эпидуральная анестезия при родах
В любом случае, бояться эпидуральной анестезии не стоит. Она является гораздо более щадящим и безопасным методом, чем обычный наркоз. Но знать о возможных последствиях ее использования все-таки должен каждый.
Симптомы — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Симптомы — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
