После эпидуральной анестезии при родах болит спина
Эпидуральная анестезия считается одной из самых безопасных и безболезненных процедур в акушерстве, поэтому многие женщины удивляются, почему после ее проведения может болеть спина. Это обусловлено многими факторами, среди которых как ошибки врачей, так и сильнодействующие составы лекарств для инъекции. В любом случае с причинами появления боли следует разобраться более подробно.
Что такое эпидуральная анестезия и как ее делают?
Эпидуральная анестезия – один из современных методов регионарной анестезии. Обезболивающие препараты вводятся через специальный медицинский инструмент в виде трубки (катетер) в эпидуральное пространство позвоночника.
В этой зоне находится множество нервных волокон, воздействуя на которые, лекарство обезболивает все тело или его часть. Инъекция позволяет уменьшить болевую чувствительность или расслабить мышцы.
Сегодня эпидуральная анестезия популярна в акушерстве. Ее применяют при кесаревом сечении, а также в тех случаях, когда при естественных родах роженица страдает от невыносимой боли. Использование этого вида анестезии имеет множество плюсов, среди которых:
- воздействие лекарства на конкретный участок тела, что не вредит плоду;
- при эпидуральной анестезии женщина остается в сознании и может следить за манипуляциями врачей;
- быстрота выполнения процедуры (продолжительность составляет меньше 10 минут);
- практически полное отсутствие побочных эффектов.
Хоть и доказана безопасность этого вида анестезии, у некоторых женщин все равно могут возникнуть осложнения после осуществления процедуры. Обычно они проявляются дискомфортом в области позвоночника. Такое явление связано с множеством факторов, в том числе и с аллергией на компоненты, входящие в состав инъекции.
Показания к процедуре
В редких случаях проведение эпидуральной анестезии может иметь серьезные последствия для будущей мамы. Именно поэтому она выполняется опытным специалистом лишь при необходимости:
- присутствуют тяжелые заболевания у роженицы;
- требуется делать кесарево сечение;
- имеется многоплодная беременность;
- начинаются преждевременные роды;
- имеется повышенное артериальное давление;
- болевой порог у матери довольно низкий;
- возникают иные непредвиденные осложнения во время родов, например, эклампсия или гипоксия плода.
Эта процедура выполняется не только при родах или кесаревом сечении, но и при операциях в брюшной полости, кишечнике, селезенке, а также при врачебных вмешательствах в урологии и сосудистой хирургии. Обосновано такое разнообразие способностью эпидуральной анестезии влиять на снижение тонуса скелетной мускулатуры.
Противопоказания к эпидуральной анестезии
Эпидуральная анестезия показана не для всех пациентов. В процессе ее осуществления затрагивается область позвоночника, в которой присутствуют важные для организма нервные окончания, поэтому любая ошибка может привести к непредвиденным последствиям.
Именно поэтому процедура категорически запрещена женщинам, у которых диагностированы:
- болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
- гемофилия (патология, связанная с нарушением процесса свертывания крови);
- заболевания ЦНС (миотония, мигрень, различные панические и невротические расстройства);
- повреждения эпидурального пространства (поражения или инфекции кожи в этом участке);
- пороки сердца;
- инфекционные заболевания (ОРВИ, корь, мононуклеоз);
- избыточный вес;
- аллергия на отдельные компоненты лекарства для инъекции.
Если соотношение риска и пользы оправдывает проведение эпидуральной анестезии, тогда грыжа или сколиоз не являются противопоказаниями. В любом случае решение о выполнении процедуры остается за врачом.
Причины боли в спине после процедуры
Процедура осуществляется путем прокола и введения обезболивающего препарата при помощи специальной трубки. Ввиду этого иногда возникают некоторые непредусмотренные осложнения. Одним из них является дискомфорт в спине.
Иногда позвоночник может болеть по той простой причине, что в месте укола повреждаются мягкие ткани тела. В таком случае не нужно беспокоиться, ведь все должно пройти менее чем за неделю.
Если же спина болит очень долго, тогда следует немедленно обращаться к врачу. Длительная боль может быть вызвана следующими причинами:
- Заболевания позвоночника. Если на момент проведения анестезии у пациентки имелись межпозвоночные грыжи или сколиоз, врач мог по неосторожности задеть костно-мышечную систему, что и вызвало болевой синдром. В таком случае женщине требуется немедленное лечение, иначе дискомфорт останется на всю жизнь.
- Страх. Как правило, боль, спровоцированная страхом, не имеет точной локализации и возникает вследствие реакции на психотравмирующую ситуацию, например, на тяжело перенесенные роды.
- Занесение инфекции. Если боль сопровождается другими симптомами, например, повышением температуры тела, лихорадкой или негативными изменениями в организме, это может свидетельствовать о том, что в место укола попала инфекция.
- Врачебная ошибка. Бывает, что анестезиолог, ввиду отсутствия необходимой квалификации, сделал инъекцию не в том месте, где требуется. Он мог задеть кровеносные сосуды, твердую мозговую оболочку или иные участки позвоночника, что и привело к осложнениям.
- Некачественный состав лекарства. Многие лекарства для инъекций стоят дорого, поэтому некоторые больницы закупают дешевые препараты, имеющие ряд побочных эффектов. Именно это и может влиять на возникновение боли. Беспокоиться не нужно, дискомфорт со временем пройдет.
В любом случае, если болит спина после эпидуральной анестезии, требуется срочная диагностика. Своевременное выявление точной причины неприятных ощущений и назначение необходимого курса лечения помогут навсегда избавиться от проблемы.
Что делать, если болит спина?
Если спина болит так сильно, что сил терпеть больше нет, можно воспользоваться некоторыми аптечными препаратами. Рекомендуются такие анальгетики, как “Парацетамол” или “Эффералган”, однако в период кормления грудью их следует принимать с осторожностью.
Если медикаменты не оказывают должного эффекта и дискомфорт не проходит в течение 3-4 суток, это не означает, что нужно выпить еще больше таблеток. В период лактации запрещено увеличивать дозировку и пользоваться анальгетиками более 5 дней. Лучше сразу обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующую диагностику.
Боль, не вызванная тяжелым заболеванием или осложнением, легко лечится при помощи следующих методов:
- Медикаментозная терапия. В зависимости от причины появления симптома, врач назначает спазмолитики, антибиотики, анальгетики или более специализированные препараты, например антидепрессанты и нейролептики.
- Мануальная терапия. Если боль вызвана какими-либо естественными причинами, необходимо обратиться к мануальному терапевту. Посредством массажа он снимет напряжение в мышцах, наладит работу опорно-двигательного аппарата и вернет позвоночнику былую подвижность.
- Лечебная гимнастика. При межпозвоночной грыже, остеохондрозе или сколиозе врач составит уникальный комплекс упражнений, способствующий укреплению мышц спины и одновременному избавлению от боли в пояснице.
Обращаться с жалобами на дискомфорт после эпидуральной анестезии следует спустя одну или две недели. Именно столько времени требуется для полного восстановления. Боль, которая не проходит несколько месяцев, год или более свидетельствует о наличии патологии или болезни.
Меры профилактики
Следующие меры профилактики помогут снизить вероятность развития осложнений после эпидуральной анестезии:
- обязательно сообщайте врачу о наличии аллергии или болезни перед проведением процедуры;
- контролируйте вес, так как при наличии лишних килограммов повышается риск возникновения осложнений;
- интересуйтесь квалификацией анестезиолога, так как от этого напрямую зависит успех процедуры.
Кроме того, в послеродовой период требуется исключить чрезмерные физические нагрузки. В большинстве случаев именно они являются основной причиной появления боли в спине.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Женщины, перенесшие эпидуральную анестезию в родах, часто связывают появление болей в спине именно с проведенной манипуляцией. Но на самом деле этот метод обезболивания крайне редко является причиной боли в спине.
Что такое эпидуральная анестезия
Эпидуральная анестезия используется в родах — как во время естественных, так и при кесаревом сечении, — а также во время операций на органах мочевой системы и нижних конечностях.
Врач-анестезиолог делает укол и вводит обезболивающее вещество (анестетик) в пространство между позвоночником и оболочкой спинного мозга, после чего вы перестанете чувствовать боль ниже места укола, а также при этом вы временно (на период действия анестетика) не сможете шевелить ногами и ощущать прикосновения от нижних ребер до кончиков пальцев на ногах.
Такое обезболивание переносится значительно легче, чем общий наркоз, — «эпидуралка» меньше влияет на общее самочувствие и работу внутренних органов, а восстановление после процедуры происходит быстрее. И тем не менее многие пациенты незаслуженно считают эту манипуляцию причиной длительных болей в спине.
Боли в спине, на которые жалуются пациенты после проведения эпидуральной анестезии, можно условно разделить на две группы: боли, непосредственно связанные с проведением манипуляции, и боли по другим причинам.
Боли, связанные с проведением манипуляции
В подавляющем большинстве случаев боль после эпидуральной анестезии проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней.Это могут быть:
- Точечная боль в месте укола. Как и многие врачебные процедуры, эпидуральная анестезия может вызывать неприятные ощущения у пациента. В этом случае они связаны с повреждением связок, мышц в месте укола. Неприятные ощущения могут беспокоить вас первые несколько часов после окончания эпидуральной анестезии. Обычно они проходят без лечения, не представляют опасности для жизни и здоровья, и потому не стоит переживать из-за точечной боли.
- Боль по ходу нервов, которая отдает в одну или обе ноги. Эти ощущения связаны с раздражением нервных корешков при уколе и введении лекарства. Характерен «простреливающий» тип болей, обычно проявляющийся сразу после укола и быстро проходящий без лечения. Не беспокойтесь, это нормальная реакция организма на проведение эпидуральной анестезии.
Очень редко возникают боли, вызванные осложнениями при проведении эпидуральной анестезии (менее чем в 1 % случаев от всех проводимых процедур). Их причиной может быть травма сосудов или проникновение инфекции в место укола. Боль в месте укола возникает не сразу, а спустя несколько часов, может иметь различный характер и клинические проявления (может возникать слабость и потеря чувствительности в ногах, недержание мочи, повышение температуры тела и другие симптомы). В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу, возможна серьезная опасность для здоровья.
Боли, вызванные другими причинами
Чаще всего причиной длительных болей в спине, на которые жалуются пациенты после эпидуральной анестезии, выступает обострение имеющихся проблем со спиной. Например:
- неудобная поза пациента во время операции может спровоцировать обострение артроза суставов поясничного отдела позвоночника/крестца или межпозвонковой грыжи;
- вынашивание ребенка и роды сами по себе могут вызывать перегрузку и перенапряжение связок, мышц и суставов поясничного отдела позвоночника и костей таза, что приводит к появлению болей в спине во время беременности и усилению их после родов.
Исследования показали, что эпидуральная анестезия крайне редко (суммарно менее 0,05 %) является причиной длительных болей в спине. Однако есть так называемая группа риска: пациенты с лишним весом, а также имеющие межпозвоночные грыжи. У них боли появляются несколько чаще, чем в среднем по населению.
Бывает и так, что боли в спине носят психологический характер. Сам факт «укола в спину» может приводить к болевым ощущениям в спине у некоторых пациентов — так называемая психосоматическая боль.
Психосоматические и неврологические боли могут беспокоить месяцы и даже годы, однако прямого отношения к проведению эпидуральной анестезии не имеют. Если неприятные ощущения сильно выражены или продолжают беспокоить долго, то необходимо обратиться к неврологу.
Обследование и лечение
Поскольку боль чаще всего не связана с проведением эпидуральной анестезии, врач-невролог может рекомендовать дальнейшее обследование в виде МРТ позвоночника и электронейромиографии (исследование проведения импульса по нервам) для установления настоящих причин боли.
Лечение обычно включает прием нестероидных обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, диклофенак) коротким курсом, физиотерапию и мануальную терапию (при отсутствии противопоказаний к ней).
Помните: боли, прямо связанные с проведением эпидуральной анестезии, носят кратковременный характер и обычно проходят без лечения. Если у вас появились или усилились боли после этой манипуляции, обязательно обратитесь к врачу.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Товары по теме: ибупрофен, диклофенак
Источник
Почему все так боятся эпидуральной анестезии и такие негативные отзывы про нее именно в нашей стране? Может будем задавать побольше вопросов к специалистам, которые как раз и проводят этот вид анестезии.
Хочу рассказать свою историю про этот вид обезболивающего в отзыве. Эпидуральную анестезия мне приходилось пройти во время родов, но иногда этот вид анестезии используют и для операций. Больше всего меня привлекло к данному виду обезболивания то, что я была в сознании, а также была чувствительность, но при этом была блокировка боли.
Также эпидуральная анестезия считается самым безопасным для мамы и ребенка. Насколько мне известно, то лекарства используются не из ряда опиатов (наркотиков), а лидокаин или бупивакаин. Есть конечно доля риска, особенно это связанно с местом укола, очень важно, чтобы анестезиолог попал в определенную область.
эпидуральная анестезия отзывы
У меня двое замечательных деток. Первый раз я рожала без обезболивающего, а второй побоялась боли, да, я трусихи и мой болевой порог очень не высок и я от боли просто падаю в обморок и поэтому я приняла решение рожать с эпидуральной анестезией.
Перед тем как пойти на этот шаг, я прочитала массу отзывов: из них половина была негативных, была страшно и я даже сомневалась. Особенно страшно было то, что после такой процедуры можно уже никогда не начать чувствовать ноги.
Окончательным было то, что повлияло на мое решение — это были сами схватки. От такой боли соглашаешься на все.
Поэтому мой совет, кто не может выдерживать сильной боли, так же как и я, лучше заранее обговорить с врачом анестезию. К тому же эпудуральная анестезия платная и стоит не мало, так что на нее также лучше отложить деньги.
В день родов я общалась с девушкой интерном. Когда она мне проводила обследование и вела подсчет моих схваток, мы с ней мило и по душам поговорили. Я ей рассказала, что очень хотелось обезболить схватки, что еще помню, что это такое и что просто их очередной раз не вытерплю. В ответ девушка мне сказала, что все врачи, которые рожают в основном рожают как раз с эпидуральной анестезией, также она мне сказала, что видела рожениц, которых обезболили и которые рожали без — с эпидуральной анестезией женщины спокойные, более сосредоточенные, они понимают, что делают, более прислушиваются к врачу и ребеночку также при этом легче. А что говорить про женщин, которых окутывает безграничная боль? Лично про себя могу сказать — отрешенность от мира и непонимание своих действий.
А вообще только у нас существует стереотип рожать в болях, на Западе и в Америке уже давно практикуют обезболивание при родах, редко кто соглашается рожать в болях.
эпидуральная анестезия отзывы
Мои роды начались в отделении патологии беременности. Так как у меня уже начиналась 41 неделя беременности, то меня положили в роддом, чтобы я была под наблюдением врачей. Долго я там не была, уже к обеду и меня лопнул плодный пузырь и тут началось — СХВАТКИ. Ох, как я их боялась. Эту боль ни с чем не перепутать. При чем они очень быстро нарастали. Я только переведу дух и снова боль. Пока я собиралась в родзал прошло немного времени, но я успела ощутить всю безвыходность и боль от схваток. Акушерка, которая вела меня в родзал прям вместе со мной дышала, подсказала, что надо массировать живот или поясницу — смотря где чувствуется боль. Боль у меня была внизу живота, я руками массировала живот сверху к низу, но мне ничего не помогало. А вот при первых родах у меня безумно болела поясница.
эпидуральная анестезия отзывы
В родильном зале я попросила пригласить анестезиолога так как терпеть боль я больше не могла, она нарастала все больше и больше, а отдыха от нее было все меньше, промежуток был где-то 3 или 4 минуты.
Врач попыталась меня последний раз отговорить и сказала, что совсем немного и я рожу, но я настояла. Позже выяснилось, что мои роды длились всего 2 часа. Из них около 1.5 часа были схватки, которые были максимально болезненные и практически без отдыха, волна за волной.
Как проходит сама процедура эпидуральной анестезии?
Я лежала на кровати. Анестезиолог сказал мне лечь на правый бок и максимально согнуться. Когда были схватки меня не трогали, но во время отдыха и паузы мне сделали обезболивающий укол в спину, чтобы можно было ввести углу и наркоз в спинной мозг. Сейчас пишу и кажется, что это очень страшно и страшные слова. Как иглу в спинной мозг??? Но когда идут схватки, женщина согласна на все, лишь бы не было той ужасной раздирающей боли.
Когда мне поставили укол — это было начало подготовке к анестезии. Потом у меня начались снова схватки, от которых местное обезболивающее не спасало, было также больно еще. Пришлось подождать. Я старалась не думать, что вот буквально сейчас будет укол огромной иглы в хребет. Тем более до этого приходилось читать отзывы о последствиях. Буквально секунда и все. Анестезиолог был у меня очень большой профессионал, он все сделал с первого раза. Позже мне говорили, что это действительно удача, что так хорошо укололи и попали в нужное место с первого раза, если бы другой анестезиолог, то скорее мне бы повезло меньше, а так все четко и быстро.
Само место укола тщательно мне зафиксировали с помощью пластыря, а трубочку вывели к плечу. Пластыря было очень много. Его остатки я еще долго отмывала. Потом мне разрешили лечь на спину, но вставать больше мне было нельзя. Рожала я уже лежа и под капельницей, хотя я бы и так рожала лежа и под капельницей из-за предыдущего кровотечения в родах. Врачи перестраховались, чтобы не случилось такого в этот раз.
Сердцебиение малыша проверяли регулярно, а также мой врач заходила проверять мои схватки и раскрытие.
Мои ощущения во время эпидуральной анестезии.
Непосредственно после введения наркоза, первое время боль ощущается, так как лекарство распространяется не сразу. Нужно время, чтобы оно подействовало. Я этого не знала и говорила, что анестезия не подействовала и просила добавить дозу, но мне этого не сделали и хорошо. Через какой-то промежуток времени, я перестала ощущать боль!! НО схватки я чувствовала, я даже знала, когда они начинаются и когда заканчиваются. Действие анестезии длится два часа, после по мере необходимости добавляют еще дозу, но мне этого не делали так как я уже к тому времени родила.
Насчет ощущения ног, то я их практически не ощущала, я не чувствовала ни холода, ни жары. Но все же во время потуг, когда мне нужно было поменять дислокацию с обычной кровати на кровать Рахманова, то у меня получилось это сделать.
Наркоз для меня был настоящим спасением. Как раз к этому времени подошел на роды и мой муж. Во время схваток мы мило беседовали, даже шутили. Я была в адекватном состоянии и сознании. Я знала, что сейчас происходит, врачи контролировали сердцебиение малыша, я очень за него переживала так как ему до сих пор было больно. Я бы назвала такие роды очень легкими. Сравнивая с первыми, то это было небо и земля. Насколько был шок от схваток и насколько проще стало без боли от них. Это наблюдалось даже по моему мужу, который был спокоен и расслаблен видя меня в хорошем настроение, а не мучающуюся от неземной боли. За время наркоза я не раза ни закричала и не застонала, никого не обозвала и не обматерила, да и вообще было все очень спокойно.
Самое интересное, что я ощутила, когда у меня начались потуги. Врача как раз на тот момент не было, со мной был только муж, он даже не поверил, что уже скоро появится наш малыш, я настояла на том, чтобы он срочно позвал врача. Я чувствовала, когда малыш продвигается по родовым путям, это было не больно, но так интересно. Все же ощутить тот момент, когда ребенок вот-вот окажется рядом и я наконец-то увижу свою крошку.
Наркоза мне хватило даже на эпизиотомию и когда меня зашивали. Позже мне предложили не убирать иглу на всю ночь, и если что сделать мне обезболивающее на случай болезненных ощущений после родов, у меня как никак, но были швы и разрывы, а также огромный геморрой. Но как только я оказалась в палате я попросила побыстрее убрать все лишнее. Так хотелось спокойно полежать на спине и не думать о том, что в твоем хребте посторонний предмет.
На этом и закончилась моя эпидуральная анестезия.
Период восстановления и что было после эпидуральной анестезии
На следующий день спина после данного вида наркоза практически не болела. Может это у меня так, потому что болело совсем в другом месте и я не думала о спине. Ощущения дискомфорта было только, когда в моей спине была игла, но когда меня освободили от нее я ощутила легкость и свободу.
У многих после наркоза наблюдается очень сильные головные боли, а также может тошнить. Но такого у меня не было. У меня совсем не болела голова и не было тошноты. Единственное, что я ощущала — это то, что я очень устала, но спать я не могла. Но такое было у меня и после первых родов. Скорее всего — это был мой коктейль из гормонов, который не давал мне спокойно уснуть.
Сейчас уже прошло несколько месяцев после моих родов и эпидуральной анестезии, и напишу так, что поясница у меня иногда болит. Не знаю связано ли это именно с наркозом или это от того, что ношу на руках ребенка. У меня и раньше такое было. Проблемы со спиной у меня появились еще в школе, когда начал развиваться сколиоз, а два года назад также еще обнаружилось, что у меня еще и кифоз.
Преимущества эпидуральной анестезии:
- Местная анестезия. Когда мне сделали обезболивающее, то это только убрало боль, но при этом я была в сознании и знала, что со мной происходит.
- Чувствительность не пропадает. Во время родов, я чувствовала схватки. Только не как боль, а просто как какое-то легкое прикосновение что ли.
- Самый безопасный вид наркоза для малыша и мамы.
- После того, наркоза легко отходить. По крайней мере меня ничего не беспокоило ни вовремя, ни после наркоза. .
- Даже если есть проблемы со спиной такие как кифоз или сколиоз можно делать эпидуральную анестезию.
Но не смотря на все плюсы уэпидуральной анестезии есть и недостатки.
Недостатки:
- Это риски осложнений, но без них никуда. Возможны головные боли, а также спинные боли уже после наркоза. Более сложные случае не слышала и не знаю. Написала только что было у моих знакомых, лично у меня такого не было.
- Неестественность при обычных родах — нет боли. Некоторые считают, что во время боли в организме женщины вырабатываются особые гормоны, которые передаются ребенку и они способствуют облегчению прохождения через родовые пути. Вот тут, меня как мать это настораживало и говорило о том, чтобы не делать наркоз, но все же боль сыграла свою роль.
В заключении напишу, что эпидуральной анестезии рекомендую, но с оговоркой, что ее должен проводить только опытный профессионал иначе все может закончится не так как хотелось.
В любом случае будете ли вы рожать с анестезией или без, но итог всегда один. Это вот эти милые и маленькие человечки, без которых жизнь была неполноценной и не такой красочной.
эпидуральная анестезия отзывы
Беременяшкам — легких родов!
Спасибо за внимание!
Также предлагаю мои отзывы о:
- ✰ Двух моих родах. Как минимизировать боль при схватках, если рожать без анестезии. А также что взять с собой в роддом.
- ✰ Бэби-бокс «Пакет малыша» (социальная помощь при рождении ребенка). Что положили в коробку?
- ✰ Какие подгузники я взяла с собой в роддом для новорожденного.
- ✰ Эту прививку советую сделать всем. Ее делают только ДО 6 МЕСЯЦЕВ МАЛЫШУ.
- ✰ Как избавиться от ИЗЖОГИ во время беременности?
- ✰ Гель для интимной гигиены после родов. Молочница СТОП!
- ✰ Мой отзыв про прокладки. Методом проб и ошибок, я нашла то, что нужно. ✰
- ✰ Когда появляется первый зуб у ребенка? Как облегчить прорезывание зубов у детей? Что делать, если ребенок не хочет чистить зубы? На эти и другие вопросы про детские зубы есть ответы в моем отзыве. ✰
Источник