После кашля болят мышцы спины

Автор Ольга Валиева На чтение 8 мин. Просмотров 827 Опубликовано 30.10.2019

Боль в спине – неспецифический симптом, который может свидетельствовать как о воспалении мышц (миозите), так и о заболеваниях сердца. Если при кашле болит спина, надо определить его характер – локализацию, область распространения, интенсивность. До выяснения причины дискомфортных ощущений не рекомендуется принимать обезболивающие и другие симптоматические лекарства.

Почему при кашле болит спина

Кашель с болью в спине – тревожный симптом, который не всегда свидетельствует о поражении органов респираторной системы. Нередко болезненные ощущения в пояснице, между лопатками и под ними указывают на заболевания:

сердца;
органов ЖКТ;
мочевого пузыря;
яичников;
позвоночника.

Чтобы избавиться от дискомфорта в спине при кашле, нужно определить и устранить его причину. В большинстве случаев симптом вызван патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, нервной и мочевыделительной систем.

Боль между лопатками

Причина жжения, покалывания и прострелов между лопатками чаще всего кроется в поражении опорно-двигательной системы. Второе место занимают заболевания респираторной, а третье – пищеварительной системы.

Почему от кашля болит спина между лопатками:

Миозит – воспаление скелетных мышц, сопровождающееся жжением в очаге поражения. При воспалении малой и большой ромбовидных мышц неприятные ощущения возникают на уровне грудного отдела позвоночника. Жжение усиливается во время движения и при надавливании на спину.
Торакалгия (межреберная невралгия) – поражение периферических нервов, при котором боль отдает в грудную клетку. При отсутствии лечения она иррадиирует (распространяется) на зону между лопатками. Человек жалуется на сильные прострелы в спине, которые чаще возникают при кашле или на вдохе.
Кифоз или лордоз – искривление позвоночного столба в грудном отделе. Вследствие нарушения осанки отдельные группы мышц испытывают постоянное напряжение, что и становится причиной дискомфорта. Сильная боль в спине между лопатками иногда иррадиирует в шею и плечи. В зависимости от степени деформации позвоночника, ее интенсивность варьируется от умеренной до ярко выраженной.
Остеохондроз грудного отдела – дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и хрящевых дисках. Болезненные ощущения в спине усиливаются во время физической работы, кашля, резких движений. Из-за этого больной вынужден искать положение тела, при котором болевой синдром отступает.
Астматический бронхит – инфекционно-аллергическое воспаление нижних дыхательных путей. При приступах кашля возникает жжение в груди, которое иногда иррадиирует в спину между лопаток.
Язвенная болезнь желудка – дефект слизистой, сопровождающийся жжением, тошнотой, сильной изжогой. Утром натощак ощущаются рези в эпигастрии, которые отдают в грудную клетку и спину. Выраженность симптома усиливается при кровотечении из эрозированных очагов.
Эзофагеальный дивертикул – мешотчатое выбухание стенки пищевода на уровне легких, провоцирующее кашель. Во время приступа боль от легких распространяется на спину. Она усиливается после приема пищи и во время физической работы.

Если дискомфорт в спине во время кашля не проходит в течение 3-5 дней, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное выявление и устранение заболевания снижает риск осложнений.

При кашле отдает в правую или левую лопатку

Если после кашля болит спина в области лопаток, причину стоит искать в заболеваниях ЛОР-органов и сердца:

Стеноз бронхов – сужение просвета бронхов, сопровождающееся приступообразным кашлем. Рези в спине возникают из-за перенапряжения дыхательной мускулатуры, они усиливаются во время приступа.
Пневмоторакс – скопление газов в области плевры, которое чаще возникает на фоне других ЛОР-заболеваний. Сопровождается удушливым кашлем и жжением в груди, которое распространяется на левую или правую части спины.
Объемные образования средостения – доброкачественные и злокачественные опухоли между плевральными полостями. Вследствие сдавливания бронхов и нервных окончаний возникают прострелы в лопатках во время кашля. При лимфоме и кистах ощущается тупая боль, но по мере роста образований ее выраженность растет.
Перикардит – воспаление внешней оболочки сердца. При кашле болят лопатки и загрудинная область. Пациенты жалуются на давление в районе сердца, которое отдает в левую лопатку, иногда в шею.

Кашель и болевой синдром – симптомы, которые сопутствуют многим болезням.

Дискомфорт в спине иногда указывает на воспаление поджелудочной (панкреатит) или плеврит, который нередко становится осложнением брюшного тифа, кандидоза, пневмококковой инфекции.

Кашель отдает в спину под лопатку

Диагностическое значение имеет характер боли – локализация, выраженность, иррадиация в другие области, продолжительность. Дискомфорт в средней части спины чуть ниже лопаток свидетельствует о заболеваниях нижних дыхательных путей:

Бронхит – обширное воспаление бронхиального дерева, сопровождающееся грудным кашлем. При остром бронхите болит не только грудная клетка, но и средняя часть спины. Возникают жалобы на спазм мышц, тупые боли.
Плеврит – воспаление оболочки, которой окружены легкие. Проявляется глубоким кашлем, при котором возникает жжение в грудине и спине. В зависимости от локализации очага, болезненные ощущения появляются под лопаткой слева или справа.
Злокачественные опухоли легких – новообразования, которые прорастают в окружающие ткани. Если опухоль возникает в левой доле, появляются жалобы на боль под левой лопаткой. По мере ее увеличения симптоматика нарастает.
Бронхоэктатическая болезнь – необратимые изменения в бронхах с образованием в них гнойников. Больных беспокоит постоянный кашель, к которому присоединяются рези в груди. Иногда они иррадиируют в нижнюю часть спины.
Пневмония – инфекционно-воспалительное поражение легких, проявляющееся одышкой, загрудинными болями. При отсутствии лечения воспаляется плевра, тогда при кашлевом приступе жжение возникает в спине.

Кашель без температуры, который сопровождается прострелами в спине, часто указывают на невралгию – поражение периферических нервов. В большинстве случаев она связана либо с травмами, либо с простудными заболеваниями.

При кашле болят почки

Сухой кашель – симптом многих внелегочных заболеваний. Во время форсированного выдоха сокращается дыхательная мускулатура. Если внутренние органы поражены, при их сдавливании возникают боли в животе или спине.

Почему при кашле отдает в почки:

Гломерулонефрит – иммуновоспалительное поражение почечных клубочков. При резком повороте или кашле сзади на уровне почек возникает тупая боль.
Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек с вовлечением почечной ткани (паренхимы). Больных беспокоит дискомфорт чуть выше поясницы, учащенное мочеиспускание. Симптоматика нарастает при физической активности или кашлевом приступе.
Киста почки – полое новообразование с жидким содержимым внутри или на поверхности почки. Когда пузырек достигает в диаметре 3-5 см, он сдавливает окружающие ткани. Поэтому при наклонах, резких движениях проявляются болезненные ощущения в спине. При крупных кистах от 6 см в диаметре они носят постоянный характер.
Почечнокаменная болезнь – образование в почке солевых камней, при движении которых возникают почечные колики. Рези иррадиируют в надлобковую область, подреберье.

Почечные заболевания требуют адекватного и своевременного лечения. Игнорирование болевого синдрома чревато необратимыми изменениями в почках.

Отдает в поясницу

Если болит поясница, многие списывают это на переутомление. Но если характер боли меняется при кашле или чихании, возможно, причина кроется в заболеваниях репродуктивной и опорно-двигательной систем.

Боль в пояснице при кашле провоцируют:

Пояснично-крестцовый радикулит – повреждение окончаний спинномозговых нервов, сопровождающееся болевыми и моторными нарушениями. Если очаг поражения локализуется в крестце, при покашливании и ходьбе прострелы возникают в пояснице. По симптоматике радикулит мало чем отличается от миозита, но без лечения боли иррадиируют в бедро или даже стопу.
Поясничный остеохондроз – дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках в поясничном отделе позвоночника. Возникают жалобы на тупые боли, которые усиливаются к вечеру.
Хронический цистит – вялотекущее воспаление мочевика. Проявляется постоянными тазовыми болями, которые при кашле отдают в поясницу и промежность.
Сальпингит – воспаление фаллопиевых труб, сопровождающееся резями в животе и лихорадкой. При кашле болевой синдром распространяется на прямую кишку и спину – крестец и поясницу.
Оофорит – воспалительное поражение женских половых желез (яичников). В зависимости от локализации очага, проявляется ноющими болями в надлобковой зоне, которые отдают в крестец и поясницу.

Усиление болезненных ощущений в спине во время кашля – явный признак поражения внутренних органов. В 8 из 10 случаев они поддаются консервативному лечению, но только при своевременном обращении к специалисту.

К какому врачу идти с болью в спине от кашля

Если дискомфорт в спине на фоне кашля – единственный признак нездоровья, обратитесь к терапевту. После физикального обследования врач назначит анализы и инструментальную диагностику, по ее результатам вас перенаправят к профильному специалисту:

нефрологу;
отоларингологу;
гинекологу;
гастроэнтерологу;
кардиологу;
пульмонологу;
онкологу;
неврологу;
травматологу;
ортопеду и т.д.

При клинической картине с характерными симптомами определенного заболевания целенаправленно обращайтесь к нужному врачу.

Методы лечения

Жжение или прострелы в спине при покашливании сопутствуют заболеваниям разных органов и систем. Поэтому принципы терапии будут зависеть от результатов обследования.

Основные методы лечения:

Медикаменты. Препараты делят на две основные категории – этиотропные и симптоматические. Первые устраняют причину болезни, а вторые – ликвидируют симптомы.
Физиолечение. Чтобы ускорить выздоровление, облегчить состояние или укрепить иммунитет, назначают аппаратные процедуры – радиоволновую терапию, магнитотерапию, вибрационный массаж, УВЧ-терапию и т.д.
Хирургия. При невозможности или низкой результативности консервативного лечения делают операцию.

Без выяснения причины неприятных ощущений в спине нежелательно использовать анальгетики. Они устраняют только дискомфорт, но не причину заболевания.

Боли в спине при кашле – повод для записи на прием к врачу. Симптом сопутствует множеству болезней сердечно-сосудистой, дыхательной, репродуктивной, мочевыделительной, нервной и других систем. Своевременное лечение уменьшает риск опасных осложнений.

Источник

Боль при кашле

В этой статье рассказывается о том, почему у человека появляется боль в спине при кашле — опасно ли это и всегда ли такая боль связана с заболеваниями легких. Даны советы по лечению таких состояний.

Каковы механизмы возникновения боли

Кашель – это сложный процесс, задействующий сразу несколько групп мышц. Поэтому и возникает боль в спине при кашле – от интенсивной работы мышц спины.

Кашель формируется в результате раздражения рецепторов глотки, гортани и бронхов. При этом происходит активное сокращение бронхиальных мышц и вспомогательной мускулатуры. К таковой относятся межреберные мышцы и мышцы грудного отдела спины.

Частый продолжительный кашель приводит к постоянному напряжению этих мышц и появлению болевых ощущений в спине. Нередко пациенты жалуются – «болит спина, когда кашляю» и считают это присоединением еще какого-то заболевания, хотя это далеко не всегда так.

Причины боли

Боль в мышцах спины при кашлевых движениях может возникать в разных случаях – не только при заболеваниях непосредственно лёгких, но и при патологии самой спины (а кашель при этом только усиливает болевые ощущения, но не является их причиной).

При кашле боль в спине наблюдается в следующих случаях:

Легочные причины	Внелегочные причины
Хронический бронхит	Остеохондроз
Длительно текущая пневмония	Хронический миозит
Плеврит и плевропневмония	Фибромиалгия
Абсцесс легкого	Межреберная невралгия
Перикардит, приступ стенокардии
Заболевания почек
Травмы и опухоли грудного отдела позвоночника

Как ощущается боль

Болевые ощущения, когда кашель отдает в спину, могут описываться разными людьми по-разному. Конечно, боли эти не зависят от того, влажный или сухой кашель.

Болевые ощущения являются результатом усталости мышц – характер их ноющий, постоянный. Интенсивность будет зависеть от продолжительности кашля. У некоторых пациентов даже при кашле чешется спина.

При лёгочных заболеваниях боли в спине при кашле появляются не сразу, а по прошествии некоторого времени от его начала. Если же причина кроется в патологии мышц или костей, боль возникает сразу при начале кашля.

Кашель при легочных заболеваниях и боль, возникающая при этом, сочетаются с другими симптомами, характерными для воспалительного процесса:

Подъём температуры тела – до субфебрильных или фебрильных цифр;
Общее недомогание и головная боль (см. Отдает в голову при кашле: что может быть причиной);
Появляется кашель лежа на спине — в результате скопления мокроты;
Появление мокроты – скудной или обильной, гнойной или прозрачной;
Боль появляется не только в спине, но и в груди, носит разлитой характер;
Затрудняется дыхание.

Если же боли при кашле в спине появляются при внелегочных заболеваниях, то симптомы их будут немного другими:

Заболевания сердечной системы	Патология нервов и костей	Заболевания почек
Одышка	Сочетание боли в спине с головной болью	Боль локализована в поясничной области
Боль имеет четкую локализацию – между лопаток и в области грудины	Выраженное напряжение мышц спины	Одновременно появляются нарушения мочеиспускания
Кашель при лежании на спине не ослабевает	Усиливается после физической нагрузки и длительного неудобного положения тела	Если кашель проходит, то боль все равно остается
Боль носит колющий или давящий характер	Боль не имеет четкой локализации, чаще носит разлитой опоясывающий характер

Диагностика

Диагностировать, почему болит спина при кашле — в результате какого заболевания – необходимо. Это нужно для того, чтобы назначить правильное лечение.

Важно! Если боль локализована не только в спине, но и отдает в грудину — это может быть признаком острого сердечного приступа. Для его исключения следует незамедлительно сделать электрокардиографию.

Для диагностики боли вследствие лёгочных заболеваний применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:

В общем анализе крови будут обнаруживаться признаки воспалительного процесса – ускорение СОЭ, лейкоцитоз разной степени выраженности, повышение содержания С-реактивного протеина;
Незначительные изменения появляются в биохимическом анализе крови – может повышаться глюкоза, фибриноген;
Если имеется мокрота, проводится её бактериологический анализ для выявления возбудителя заболевания;
Обязательно осуществляется рентгенологическое исследование, проводится оно в двух проекциях для определения локализации патологического процесса.

Если исключены все легочные заболевания, проводится дальнейший диагностический поиск.

Для диагностики каждой патологии, способной вызвать боли в спине и кашель, применяются свои методы исследования:

Сердечные заболевания	Почечные заболевания	Прочие патологии – костей, мышц, нервов
Электрокардиограмма для диагностики острого приступа стенокардии, нарушений ритма и перикардита	Ультразвуковое исследование	Допплерография сосудов шеи
Ультразвуковое исследование	Общий анализ мочи	Электромиография
Биохимический анализ крови с определением почечных показателей	Рентгенологическое исследование для исключения травм и опухолей

Лечение

После определения причины боли в спине, возникающей при кашле, назначается комплексное лечение. Воспалительные заболевания бронхолегочной системы – основная причина появления боли в спине во время кашля – лечатся в первую очередь антибактериальными препаратами. Выбор антибиотика основывается на установлении возбудителя, вызвавшего заболевание.

Однако бактериологический анализ занимает не менее трёх дней, а лечение должно быть начато как можно раньше. Поэтому с первого дня заболевания назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия – подавляющий активность практически всех микроорганизмов, вызывающих воспаления бронхов и лёгких. Одним из таких препаратов является офлоксацин.

Каковы свойства офлоксацина? Препарат выпускается в форме таблеток с дозировкой 200 или 400 мг, а также в виде инфузионного раствора. Офлоксацин действует на генетический материал микроорганизма и вызывает его гибель.

Вторым этапом лечения является устранение кашля, поскольку в этом случае именно он является причиной появления боли.

В зависимости от типа кашля применяют различные препараты:

Сухой кашель	Влажный кашель
Стоптуссин. Препарат с содержанием двух активных противокашлевых компонентов — гвайфенезина и бутамирата. Выпускается в форме таблеток, капель и сиропа. Бутамират подавляет кашлевой центр, а гвайфенезин разжижает мокроту.	Лазолван. Основным действующим веществом является амброксол. Препарат выпускается в виде таблеток, сиропа и раствора для ингаляций. Разжижает густую мокроту и способствует ее быстрому выведению.
Гербион. Препарат растительного происхождения в форме сиропа. Содержит экстракт подорожника, плюща или первоцвета. Улучшает отхождение мокроты, тем самым прекращая кашель.	Бронхобос. Препарат в виде капсул и сиропа. Активным веществом является карбоцистеин. Стимулирует двигательную активность ресничек эпителия бронхов, тем самым выводя мокроту.
Омнитус. Препарат в виде сиропа и таблеток с основным действующим веществом бутамиратом. Оказывает центральное противокашлевое действие.

Препараты от кашля

Одновременно с мероприятиями по устранению кашля осуществляется лечение боли в спине. Для этого применяются препараты, оказывающее отвлекающее действие или обезболивающее. Наиболее эффективными при таких болях оказываются средства местного действия — пластыри, мази, крема.

В каждом препарате имеется инструкция, где указаны способы их применения при болях в спине. Цена лекарств может быть различной — но даже невысокая стоимость не означает неэффективности препарата.

Вольтарен — пластырь и крем с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В составе этого препарата содержится диклофенак. Крем наносится на спину тонким слоем, слегка втирается. Использовать его можно до трех раз в сутки. Пластырь оказывает воздействие в течение 24 часов. Не показано применение пластыря, если кашель усиливается, лежа на спине.
Доктор Мом, Суприма-бронхо — мази с согревающим и отвлекающим эффектом. При кашле и болях в спине наносятся на спину и грудь, поверх нужно повязать шерстяной платок или шарф. Использовать можно два раза в день.
Хороший эффект при болях в спине, вызванных кашлем, оказывают обычные горчичники. Действие их основано на отвлекающем эффекте.
Бен-гей. Двухкомпонентная мазь с согревающим и обезболивающим эффектом. Показана при болях в мышцах любой этиологии. Использовать достаточно один раз в сутки.

Помимо лекарственных препаратов, можно использовать в качестве хорошего обезболивающего средства медицинские банки — на спину при кашле их можно поставить, если нет к этому прямых противопоказаний. За счет образующегося под банкой вакуума происходит эффективное рассасывание воспалительного процесса, инфильтрата в мышцах (на фото). В результате ослабляется кашель, и, как следствие, боли при кашле в спине тоже устраняются.

Постановка банок

Если же боль при кашле отдает в спину по другой причине — не вследствие бронхолегочных заболеваний — то даже устранение его не ослабит болевых ощущений. В этом случае основное лечение должно быть направлено на непосредственную причину болей, а также на их снятие.

При сердечных заболеваниях болит спина от кашля в результате передачи нервного импульса — от миокарда к мышцам. Поэтому здесь нужно принимать препараты для лечения сердца. Наиболее быстродействующими средствами являются нитраты — в виде подъязычных таблеток или спрея. Лучше всего, если сердечными заболеваниями будет заниматься врач — самолечение здесь может серьезно навредить.

Кашель и боль в спине, усиливающаяся при этом, нередко появляются при межреберной невралгии. Лечение ее заключается в приеме обезболивающих препаратов — чаще всего из группы нестероидных противовоспалительных. При сильных болях допускается внутримышечное применение обезболивающих.

Если появляется боль в спине при кашле, можно посмотреть видео в этой статье, где объясняются причины появления этого симптома и способы его устранения.

Источник