В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клостилбегит. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клостилбегита в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клостилбегита при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для стимуляции овуляции и лечения бесплодия у мужчин и женщин, а также при беременности и кормлении грудью. Побочные эффекты после приема препарата.

Клостилбегит — антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании — антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Состав

Кломифена цитрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Клостилбегит хорошо абсорбируется из ЖКТ. Кломифен метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится в основном с желчью.

Показания

  • ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
  • аменорея (дисгонадотропная форма);
  • вторичная аменорея;
  • постконтрацептивная аменорея;
  • синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистоза яичников);
  • олигоменорея;
  • галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
  • синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
  • андрогенная недостаточность;
  • у мужчин: олигоспермия.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг.

Инструкция по применению и схема приема

При бесплодии доза и продолжительность курса лечения зависят от чувствительности (реакции на препарат) яичников.

Пациенткам с регулярным менструальным циклом рекомендуется начинать лечение на 5-й день цикла (или на 3-й день цикла при ранней овуляции или продолжительности фолликулярной фазы менее 12 дней). При аменорее лечение можно начинать в любой день.

Схема 1: 50 мг в сутки в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему 2.

Схема 2: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг в сутки). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно. Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.

При синдроме поликистоза яичников, в связи с тенденцией к гиперстимуляции, начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки.

При постконтрацептивной аменорее препарат следует назначать в дозе 50 мг в сутки ежедневно. Как правило, при применении схемы 1 пятидневный курс лечения оказывается успешным.

Мужчинам в соответствии с показаниями препарат назначают по 50 мг 1-2 раза в сутки в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • гастралгия;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • повышение аппетита;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • замедление психических и двигательных реакций;
  • повышенная возбудимость;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • нарушения зрения (в т.ч. нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь);
  • учащение мочеиспускания;
  • полиурия;
  • боли внизу живота;
  • сухость влагалища;
  • уплотнение молочных желез;
  • дисменорея;
  • патологическое маточное кровотечение;
  • увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное);
  • болезненность в области грудных желез;
  • повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки;
  • алопеция;
  • увеличение или уменьшение массы тела;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • аллергический дерматит;
  • ощущения прилива крови к лицу с чувством жара (прекращаются после окончания приема препарата).

Противопоказания

  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников);
  • опухоль или гипофункция гипофиза;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • нарушения функции надпочечников;
  • метроррагия неясной этиологии;
  • длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения;
  • новообразования половых органов;
  • эндометриоз;
  • недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

До начала приема препарата рекомендуется исследовать функцию печени.

Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.

В случае отсутствия овуляции до начала применения препарата следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия.

При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения.

В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует контролировать функции яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка». Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном.

Повышает вероятность развития многоплодной беременности.

Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может вызывать нарушения зрения, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Аналоги лекарственного препарата Клостилбегит

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кломид;
  • Кломифен;
  • Серофен;
  • Серпафар.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Source: instrukciya-otzyvy.ru