После лечения пульпита болит голова

В стоматологической практике острый пульпит наиболее распространённое заболевание. Пульпит что это такое? Пульпит — это патологический процесс, возникающий в сосудисто — нервном пучке в результате попадания инфекции.

Причины, признаки, классификация

Главные причины возникновения воспаления в пульпе:

не долеченный кариозный процесс;
развитие кариеса под пломбой.

Характерные признаки пульпита:

изменение цвета эмали зуба;
умеренная подвижность зуба;
капиллярное кровотечение в области инфицированного зуба;
умеренная гиперемия десны в проблемной зоне;
отечность в области причинного зуба.

Классификация пульпита в зависимости от стадии процесса:

острый пульпит;
пульпит в хронической форме.

По характеру экссудата острый пульпит делится на: серозный (очаговый) пульпит и гнойный пульпит.

Острый пульпит. Симптомы при воспалении пульпы:

болевые ощущения различной интенсивности;
повышение температуры до субфебрильных и фебрильных значений;
неприятный запах изо рта;
ухудшение общего самочувствия;
головная боль;
снижение аппетита.

При пульпите ведущим симптомом являются болевые ощущения различной степени выраженности, поэтому больные часто прибегают к лечению анальгетиками. Внезапная пульсирующая боль в зубе причиняет пациенту массу неудобств. Пациент жалуется, что десна ноет и болит.

При пульпите в острой фазе симптомы возникают преимущественно в вечерние и ночные часы, поэтому лечение обезболивающими препаратами не приносит облегчения. Важным признаком является — нарастание боли и укорачивание безболевых промежутков. Приступы боли появляются спонтанно без участия внешних раздражителей. Пациенты отмечают, что у них «пульсирует» зуб.

Стоит отметить, что именно в промежуток между приступами боли провокация холодной или горячей водой может сработать. Отличительным признаком пульпита от кариеса является сохранение болевых ощущений после устранения раздражителя в течение пятнадцати минут. Кариозный зуб перестает болеть сразу после прекращения воздействия со стороны раздражителя.

Боль при пульпите часто иррадиирует в соседние зубы, в висок или в затылок. Симптомы пульпита с постепенным переходом серозного воспалительного процесса в гнойный. Когда к патологическому процессу присоединяется гнойный компонент, то характер болей становится стреляющим, пульсирующим. Как правило, «светлые» промежутки отсутствуют. Клиника острого пульпита настолько выражена, что больные не находят себе места, когда возникает пульсирующая зубная боль. Такого рода пульсация может продолжаться длительное время.

Хроническая форма пульпита характеризуется умеренными болевыми ощущениями, возникающими в ответ на воздействие внешних раздражителей (холод и тепло). Зачастую боли практически отсутствуют, и заболевание протекает в стертой форме.

Хронический пульпит склонен к рецидивам, поэтому при обострении возникает клиническая картина острого воспаления пульпы. Диагноз пульпита ставят на основании визуального осмотра ротовой полости с использованием специальных инструментов. Для подтверждения воспалительного процесса в пульпе необходимо провести рентгенологическое обследование. Диагностика пульпита не вызывает затруднений, поэтому позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях.

Современные методы лечения пульпита зуба

В стоматологической практике предусмотрено лечение пульпита как постоянных зубов у взрослых и детей, так и молочных только у детей.

Консервативные методы лечения острого пульпита показаны при:

локализованном воспалении пульпы в острой стадии;
обнажении сосудисто — нервного пучка по неосторожности;
фиброзном воспалении пульпы в стадии стойкой ремиссии;
возрасте пациента до тридцати лет (пульпа в этот возрастной период хорошо восстанавливается);
отсутствии тяжелых соматических заболеваний;
отсутствии явных изменений в области апекса зуба на рентгене;
невозможности протезирования зубов;
отсутствии аллергологических реакций.

Консервативное лечение пульпита может занять несколько дней.

Что такое депульпирование больного зуба?

Депульпирование — это оперативное вмешательство, в результате которого удаляется воспаленный сосудисто — нервный пучок.

Способы удаления воспаленной пульпы зуба:

полное удаление пульпы в зубе (экстирпация);
частичная ампутация пульпы.

Экстирпация пульпы подразделяется на витальный и девитальный методы лечения острого пульпита.

Чаще всего стоматологи проводят депульпирование зуба, что подразумевает удаление зубного нерва на всем протяжении. У пациентов молодого возраста возможна частичная ампутация пульпы, а также лечение острого пульпита без удаления нерва при условии раннего обращения к врачу.

Живая пульпа участвует в процессе образования дентина — строительного материала для зуба, обеспечивающего его прочность. Депульпация зуба приводит к его уязвимости и хрупкости, поэтому зубная эмаль может поменять цвет или потрескаться.

Депульпирование зуба (витальная экстирпация) производится строго под анестезией с использованием местных анестетиков. Специалист полностью извлекает воспаленную пульпу из каналов.

Девитальная экстирпация пульпы, как правило, проводится без применения местных анестетиков. Метод лечения острого пульпита зуба заключается в постановке в отверстие канала специальной пасты для умерщвления нервного пучка. Нервный пучок истончается и высушивается, превращаясь в сухой тяж. Девитализация пульпы сопровождается последующим удалением высушенного нерва.

После удаления пульпы с помощью ампутационного метода зуб продолжает беспокоить — это значит, что инфекционный процесс в пульпе продолжается. Вялотекущий воспалительный процесс может привести к формированию хронического очага или к нежелательным осложнениям.

Комбинированный метод лечения пульпита проблемных зубов подразумевает одновременное использование девитальной экстирпации и ампутации пульпы. При этом производится девитализация пульпы в полном объеме из всех проходимых каналов, а частично сосудисто — нервный пучок удаляется из аномальных или сложных каналов (изгибы каналов или наличие препятствия в отверстии каналов). Такой метод лечения называют смешанным.

Комбинированный метод консервативного лечения благоприятен в случае, когда большинство каналов зуба проходимы на всем протяжении и пломбирование произведено современными качественными материалами.

Современная стоматология склоняется к реализации метода витальной экстирпации с использованием новейших инструментов и приборов для контроля процесса удаления пульпы. Использование «мышьяка» постепенно уходит в прошлое, так как анестетики нового поколения позволяют эффективно провести все внутриканальные манипуляции.

При пульпите специалисты отдают важную роль лечению зубных каналов.

Стоматологи цитируют:

Не важно какая пломба будет стоять в канале. Важно насколько качественно подготовлен канал к процедуре пломбирования.

Алгоритм лечения пульпита:

Как правило, больной зуб прекращает пульсировать после местного введения анестетиков.

Далее лечение пульпита подразумевает следующие этапы:

очистка кариозной полости с помощью инструментов;
частичная или полная пульпэктомия;
санация патологического очага с помощью лекарственных препаратов;
пломбирование временными или постоянными материалами.

К наиболее эффективным методам лечения пульпита относится депофорез гидроокиси меди — кальция. Гидроокись меди — кальция обладает бактерицидным эффектом, а также губительно действует на грибковую инфекцию. Посредством разрушения белковой части молекул происходит уничтожение любой патологической микрофлоры.

Применяется депофорез при:

сложных и труднодоступных каналах, которые сложнее поддаются инструментальным методам лечения;
каналах под пломбой, если распломбирование невозможно;
кистозном образовании на корневом апексе;
обнаружении в канале остатков патологического распада.

Процедуру депофореза можно и даже нужно проводить после каждого удаления нервного пучка зуба.

Лечебный метод депофореза противопоказан при:

беременности;
аллергической реакции на медь в анамнезе;
обострении хронического периодонтита.

К дополнительным методам лечения пульпита относят физиотерапию. Физио назначается при возникновении болевых ощущений после пломбирования каналов зуба. Как правило, боли связаны с соприкосновением с другими зубами или привыканием зубной поверхности к пломбирующему материалу. В таких случаях назначают лечение пульпита лазером.

Биологический метод лечения пульпита

Метод биологического воздействия направлен на причину воспалительного процесса в пульпе посредством лекарственных препаратов.

Современная стоматология стремится к сохранению живой пульпы и ее функциональных возможностей. Но как показывает практика, в большинстве случаев при серозном и гнойном пульпите показано лечение посредством витальной и девитальной экстирпации пульпы.

Прогноз

Пациенты часто задают вопрос: «Можно ли вылечить пульпит?» В условиях современной медицины благоприятный исход заболевания возможен при своевременном обращении за помощью к специалисту.

Профилактика пульпита:

эффективная гигиена полости рта;
своевременная санация кариозных очагов;
регулярные стоматологические осмотры не реже двух раз в год.

Сущность проблемы

Строение зуба

Пульпу зуба человека условно называют нервом, а воспалительный процесс в данной области – пульпитом. Согласно результатам исследований, каждый пятый пациент стоматолога-терапевта сталкивается именно с таким диагнозом.

Обычно все начинается с маленькой, практически незаметной дырочки в зубе – такую проблему люди обычно откладывают на потом, якобы пока не болит и не беспокоит, значит, ничего опасного. На первом этапе происходит повреждение целостности эмали. Случиться такое может вследствие развивающегося кариеса, травмы, температурных перепадов, попадания химических веществ, хирургического вмешательства в ротовой полости и т. д. Затем внутрь зуба проникает инфекция, которая и провоцирует воспаление пульпы.

Замечание специалиста: непосредственной причиной пульпита врачи называют сочетание активности микробов, чаще всего стафилококков, стрептококков или лактобактерий, воздействия их токсинов, результатов жизнедеятельности, а также распада органического дентина.

Процесс развития пульпита

Основные виды заболевания

Две основные разновидности пульпита – это хроническая и острая формы. Первая наиболее распространена в стоматологической практике, она сопровождается время от времени возникающими периодами осложнения. Может возникать как следствие длительно протекающего острого процесса, так и без предшествующего острого воспаления. В рамках данного типа болезни выделяют три основных подвида:

гипертрофический пульпит – камера, в которой расположена пульпа, и кариозная полость обязательно имеют между собой сообщение. Зачастую полости располагаются на поверхности, и из-за постоянного механического воздействия аномально разрастается ткань – формируется полип;
гангренозная форма – результат гнойной или же фиброзной формы заболевания. Нерв зуба постепенно отмирает;
фиброзный пульпит– наиболее часто встречающийся вид. При осмотре врач обнаруживает лишь большую и глубокую полость, сформированную кариозным процессом, без каких-либо специфических образований.

Острая форма заболевания подразделяется на два подвида:

очаговая форма – первая, начальная стадия развивающегося процесса воспаления, обычно на данном этапе болезнь локализуется лишь в конкретном месте пульпы;
диффузный пульпит (гнойный) – тяжёлое протекание острого заболевания, так как процесс захватывает нервный пучок целиком.

Симптомы пульпита

Проявления пульпита обычно имеют схожие черты, разнятся лишь их интенсивность и частота. Характерный признак заболевания – появление или усиление боли в ночное время суток.

Острая форма

Симптоматика острой формы пульпита чаще заставляет пациента незамедлительно обращаться к врачу, так как она яркая и интенсивная. На первой стадии процесса при очаговом поражении болезненные ощущения непостоянны и кратковременны, иногда связаны с механическим воздействием на зуб, но могут восприниматься, как беспричинные. Продолжительность приступа обычно составляет около трети часа, периодичность – раз в несколько часов.

Диффузная форма более серьёзна и проявляется следующим образом:

возникают резкие и очень интенсивные боли, которые могут отдавать в глазницы, уши, челюсть и область висков;
больной сам не может чётко определить, в каком зубе локализована проблема;
основной раздражитель – горячее;
ощущения значительно усиливаются в ночное время.

Без соответствующего лечения на протяжении двух недель в полости зуба может появиться гнойный очаг, однако обычно до этого не доходит – боль при диффузной форме очень сильная, поэтому пациент сразу же обращается к специалисту.

Хроническая форма

Рассмотрим специфические симптоматические проявления разновидностей пульпита в хронической форме.

Признаки заболевания в зависимости от особенностей его проявления

Существует специфика протекания пульпита в конкретных ситуациях, когда проблема возникает в нетипичных условиях. Так, может развиться пульпит под пломбой после лечения кариеса. Произойти это может по следующим причинам:

стоматолог не до конца удалил поражённые ткани, и процесс продолжился под пломбой;
термический ожог тканей пульпы при высверливании;
пересушивание струёй воздуха перед установкой пломбы.

При опиле зуба перед установлением коронки также может произойти термическое повреждение. В обеих ситуациях процесс развития пульпита проходит аналогичным образом, как и при открытом поражении, однако немного медленнее. Острые или ноющие боли как реакция на раздражители возникают не сразу, а через какое-то время после установки пломбы или коронки.

Пульпит может развиться и у ребёнка в молочном зубе, причём встречается это довольно часто, что объясняется спецификой строения и большим уровнем уязвимости временных зубных образований. В более чем половине случаев проблема протекает без каких-либо симптомов. Развивается воспалительный процесс быстрее, чему взрослого человека, часто возникает общая реакция организма – повышение температуры, спазмы в голове, слабость и сонливость. Боль обычно возникает в вечернее время или ночью, усиливается во время приёмов пищи. Также у ребёнка может наблюдаться увеличение лимфатических узлов под челюстью. При определённых формах протекания заболевания сам зуб может изменить цвет – приобрести серый оттенок.

Дифференциальная диагностика

Проявления кариеса, пульпита и периодонтита

При возникновении подозрения на пульпит специалисты проводят так называемую дифференциальную диагностику – исключают вероятность развития похожих заболеваний, дабы безошибочно установить диагноз. Учитываются жалобы больного, результаты визуального осмотра стоматологом и данные рентгенологического исследования. Основная задача врачей – дифференцировать проблему от таких заболеваний, как:

кариозный процесс. Основное отличие от пульпита – характер боли. При кариозном поражении в «чистом» виде боли возникают при наличии конкретного раздражителя, и после того, как он перестаёт действовать, ощущения проходят. При пульпите если боль и провоцируется внешними факторами, то проходит она только через некоторое время после окончания их влияния;
невралгия тройничного нерва. Оба заболевания могут провоцировать невыносимо сильные боли, вот только зачастую при невралгии ночью они не усиливаются, как при пульпите, а наоборот – стихают или вовсе проходят;
обострение периодонтита. При данном заболевании любое прикосновение к зубу – при надкусывании или лёгком постукивании – провоцирует выраженную боль. Также будут заметны изменения на рентгенологическом снимке. При пульпите рентген обычно не показывает никаких отклонений.

Как избежать пульпита — видеоролик

Пульпит – крайне неприятное заболевание, отсутствие лечения которого приводит к развитию более опасных процессов. Главное – вовремя обратить внимание на симптомы, пусть даже они неярко выражены, и обратиться к стоматологу.

Автор: Елена Гостищева
Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Пульпит – это воспаление внутренних тканей зуба, которые пронизаны нервными окончаниями, сосудами, соединительной тканью. Без пульпы, которая обеспечивает весь зуб питательными веществами, твердые ткани не будут прочными и начнут разрушаться.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ПУЛЬПИТ?

Есть несколько причин, которые могут спровоцировать воспаление пульпы, даже если вы ухаживаете за своей ротовой полостью:

Недолеченный кариес или повторное воспаление, которое началось под плохо установленной пломбой.
Воздействие медикаментов, перепадов температур, химических раздражителей. Если зуб ранее был пролечен и каналы открыты или есть разрушение коронковой (видимой, наддесневой) части – идеальный путь для бактерий, – пульпит может возникнуть очень быстро.
Травмы, при которых образовались трещины или сколы около корневой части зуба. Если повреждена была только верхняя часть зуба, то пульпит разовьется после нарушения герметичности коронковой части.

Один из признаков пульпита – ноющая боль, которая будет усиливаться с развитием болезни

СИМПТОМЫ ПУЛЬПИТА

Определить, что у вас развивается пульпит, можно по нескольким показателям. Если у вас не просто кариес, а воспаление внутренних тканей, то:

Сначала появится не сильная, но ноющая боль, которая не будет усиливаться, но и не будет пропадать.
Затем боль станет приходить приступами, особенно ночью.
Зуб начнет реагировать на горячее и холодное резкой и сильной болью.
Вместе с зубной болью усиливается головная боль. Она может отдавать в висок, ухо и тройничный нерв.
Иногда кажется, что болит вся челюсть; даже постукивая по зубу, вы не можете определить, какой воспален.
Может повыситься температура, пропасть аппетит и нарушиться сон.
При некоторых формах пульпита боль может уходить, если вы пьете холодную воду или едите холодную еду.

И главное отличие. При пульпите боль – пульсирующая, острая, локализованная в одной точке, со временем распространяющаяся по всей полости рта – не прекратится, даже если вы уберете раздражитель. Например, зуб реагирует на перепады температур, но если вы перестанете пить или есть горячее, то боль останется на какое-то время, не уменьшаясь. При обычном кариесе боль исчезает практически сразу.

ПОЧЕМУ ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮТ НОЧЬЮ

Большинство пациентов замечают, что приступы боли при пульпите возникают ночью. Причем боль становится резкой, нестерпимой, но утром она уходит, а пациент откладывает поход к врачу, думая, что проблема решилась. Это не так.

Днем пульпит тоже вас беспокоит, но есть больше внешних раздражителей, которые отвлекают от приступов. А ночью организмом владеет парасимпатическая нервная система, поэтому любой дискомфорт ощущается намного острее. Не затягивайте с походом к врачу, пульпит – это не просто боль.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Если вовремя не убрать воспаление, не удалить нерв и не запломбировать каналы или не герметизировать зуб другим способом, воспаление начнет распространяться на прилегающие ткани.

На месте невылеченного пульпита развиваются периодонтит, кисты, периостит, гранулемы. Эти болезни приведут к выпадению зубов, разрушению десны, нарушениям прикуса и другим непоправимым последствиям.

После удаления пульпита во время лечения каналы необходимо прочистить и запломбировать

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА

Это серьезная проблема, но убрать ее можно за два-три приема у стоматолога. Обычно пульпиты лечат по следующей схеме:

Зубные каналы полностью очищают от воспаленных тканей, удаляют нерв. В корневые каналы закладывают лекарство, которое остановит воспаление, сверху ставят временную пломбу. Во время второго посещения временную пломбу заменяют на постоянную, после того как врач определит, что воспаления больше нет.

В «Кларимеде» от 7800 рублей.

Если зуб полностью разрушен из-за большой кариозной полости, которая и спровоцировала пульпит, то его нужно восстановить. Предварительно устанавливают культевую вкладку: она заменит штифт и на нее можно поставить коронку или нарастить верхушку зуба с помощью композитных материалов.

В «Кларимеде» от 5933 рублей.

Чтобы восстановить режущие или жевательные свойства зуба и его эстетику, можно установить коронку. Это понадобится, если верхушка зуба сильно повреждена. Без коронки разрушение продолжится, приведя к удалению зуба.

В «Кларимеде» от 7875 рублей.

У специалистов клиники «Кларимед» огромный опыт в области лечения пульпита и восстановления зубов, поэтому мы можем предложить вам правильный план лечения при любой стадии заболевания.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА: МОЖНО ЛИ УБРАТЬ ПУЛЬПИТ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Специалисты рекомендуют отказаться от народных средств лечения пульпита и как можно быстрее обратиться к стоматологу

К нам обращаются пациенты, которые получили ожог слизистой благодаря отварам, чесноку, спирту. Их положение ухудшается, ведь помимо главной проблемы им придется тратить время и деньги на лечение этих травм.

Неэффективна и акупунктура, а в некоторых случаях опасна, поскольку уменьшает боль при продолжающемся воспалении, а пациент думает, что выздоравливает.

Нет работающих народных средств от пульпита, не верьте статьям в интернете. Позвоните или приходите к нам, мы ответим на любые вопросы, проведем бесплатный профилактический осмотр и дадим полную консультацию. Телефон:+7 (495) 316-96-16 , записаться на прием можно тут: https://www.klarimed24.ru