После прививки клещевого энцефалита болит голова

Каждый год в новостях с пугающей частотой появляются сведения о том, сколько человек заболело клещевым энцефалитом. И если бы не вакцинация от этого заболевания статистика бы приняла пугающие масштабы. Прививка от клещевого энцефалита — единственная надежная защита современного человека от этого смертельно опасного заболевания. Но, как и всякая другая прививка, прививка от клещевого энцефалита имеет побочные эффекты. Давайте разберемся, что опаснее для любителей погулять в парке и по лесу — грозная болезнь или прививка, вокруг которой скрестили свои шпаги сторонники и противники вакцинации.

Нормальные последствия вакцинации

Следует различать, какая реакция на прививку от клещевого энцефалита является нормальной, а какая — патологией и требует обращения к врачу.

На сегодняшний день в России разрешены несколько взаимозаменяемых вакцин, применяющихся для иммунизации:

• отечественная, инактивированная вакцина клещевого энцефалита очищенная концентрированная сухая;
• отечественная ЭнцеВир;
• австрийская ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор;
• немецкая Энцепур Взрослый и Детский.

При вакцинации импортными вакцинами намного реже развиваются негативные последствия после прививки от клещевого энцефалита.

О каких негативных реакциях может идти речь после прививки? Все нормальные побочные реакции делятся на местные и системные. К наиболее распространенным местным реакциям в месте укола относятся:

• краснота и отек;
• покраснение и уплотнение;
• болезненность и припухлость.

Также к местно проявляющимся реакциям относят крапивницу и увеличение регионарных лимфоузлов. Местные реакции проявляются у 5% прививаемых. Обычно они проходят сами собой в течение, максимум, 5 дней.

К общим послевакцинальным реакциям относят:

• сыпь по телу;
• повышение температуры;
• нарушения сна и аппетита;
• беспокойство;
• болит голова;
• головокружение;
• посинение слизистых и кожи;
• похолодание конечностей.

Наиболее часто системные реакции проявляются повышением температуры больше 37,5°С на российские вакцины. Также для отечественных вакцин существует рекомендация о присутствии привитых в течение часа в медицинском учреждении после прививки в связи с риском аллергических реакций. Обычно наиболее сильная негативная реакция развивается на первую прививку, а все последующие переносятся легче.

Поэтому, если после прививки от клещевого энцефалита болит голова, держится температура 37,5, наблюдается ломота во всем теле, можно принять обезболивающее или аспирин и подождать. В течение 3-5 дней такая реакция пройдет сама собой. Если же она не проходит, тогда следует обратиться к врачу, так как это, скорее всего, какое-либо заболевание не связанное с иммунизацией.

В некоторых случаях причиной того, почему болит рука, может стать неправильное введение препарата неопытным медработником. Прививка ставится в дельтовидную мышцу и если была нарушена техника введения, может развиться болезненность. Тем более неприятное чувство и даже ограничение подвижности руки может возникнуть, если медработник попал в нерв.

Чтобы уменьшить риск развития побочных реакций, следует внимательно отнестись к процессу подготовки к вакцинации. Что нельзя делать:

1. Скрывать от врача информация о перенесенных недавно заболеваниях будь то простая простуда или обострение пиелонефрита. После каждого простудного или вирусного заболевания или обострения хронического должен пройти срок, в течение которого нельзя ставить никакие прививки. Нарушение этого правила может повлечь за собой негативные последствия.
2. Нельзя ставить прививку, если утром вы почувствовали недомогание. Заболевание помноженное на падение иммунитета, вызванное вакцинацией может закончиться тяжелым осложнением.
3. Если вы приобрели вакцину от клещевого энцефалита самостоятельно, необходимо придерживаться правил хранения и транспортировки, с которыми вас должен ознакомить провизор или фармацевт. В противном случае вакцина может потерять свою эффективность.
4. Тем более нельзя прививаться вакциной с истекшим сроком годности. Однако этого, вероятно, не допустит и медработник, который будет делать прививку.

Также существует ряд рекомендаций о поведении после прививки:

1. Некоторое время, пока идет формирование иммунитета и общий иммунитет снижен, постарайтесь не гулять в общественных местах и уменьшите контакты с больными людьми.
2. Не трите зону укола мочалкой, особенно в первый день после укола, чтобы не инфицировать место инъекции.
3. Приостановите на пару дней занятия спортом, чтобы не давать лишнюю нагрузку на сердце.
4. На 10 дней после прививки исключите алкоголь. Он может помешать формированию иммунитета. Эта рекомендация относится одинаково и к крепким напиткам и к пиву.

Что касается побочных эффектов у детей, то они в целом такие же, как и у взрослых. Поэтому одинаковыми являются и правила подготовки. Вдобавок, если взрослый может спокойно отнестись к некоторым побочным явлениям, то детям рекомендуется при наличии жалоб дать жаропонижающее, обезболивающее или антигистаминное средство для облегчения состояния.

Осложнения

Существует перечень осложнений от прививки клещевого энцефалита, которые встречаются очень редко, но, тем не менее, перечислены в инструкции к препарату. Это осложнения характерные для реакции организма на любую прививку и встречаются они в одном случае на несколько миллионов прививок. Поэтому если вы собираетесь на турбазу, на базу отдыха и, тем более, для отдыха в лес в палатке прививку от клещевого энцефалита нужно делать обязательно. Шанс заболеть серьезной формой энцефалита намного выше, чем осложнение от прививки. О каких осложнениях после прививки энцефалита идет речь:

• сердечные патологии;
• сосудистые патологии;
• отек Квинке.

Что касается аллергии на прививку, то нужно обращать внимание на такие явления, как сильный отек (больший 8 см), сильный зуд в месте укола, лихорадка. Так как вакцинация от клещевого энцефалита подразумевает 2 или 3 укола (согласно выбранной схемы), то после развития сильной аллергической реакции на первую прививку, последующие уже не делаются.

Чтобы уменьшить риск возникновения осложнений перед вакцинацией обязательно необходимо посетить врача и рассказать ему о всех недавних заболеваниях. Сделать это лучше заранее, чтобы не произошло такой ситуации, когда еще вчера закончился антибиотикотерапии от бронхита, а уже завтра собрались на турбазу и срочно нужно поставить прививку. Конечно, наиболее часто людей интересует вопрос можно ли ставить прививку от клеща после простуды. Врачи не рекомендуют делать этого в течение месяца после полного излечения отечественной вакциной и в течение двух недель — импортной. После менингитов не рекомендуется вакцинироваться в течение 6 месяцев, после опоясывающего герпеса — 3-5 месяцев. Не прививают онкобольных без разрешения онколога. Является ограничением тяжелая неврологическая патология.Противопоказанием также являются бронхиальная астма, патологии соединительной ткани, аллергия на куриный белок), перенесенные инфаркт и инсульт.

Причины повышения температуры после прививки

Многих интересует такой побочный эффект от прививки от клещевого энцефалита, как повышение температуры. Это наиболее часто встречаемая реакция организма. Температура от прививки от клещевого энцефалита может подняться в течение первого дня после укола и продержаться до 5 дней. Температура на прививку от клеща может не превышать 37,5 градусов — в этом случае прием жаропонижающих не требуется. Если температура превысила это значение, тогда можно принять жаропонижающее. Проверьте себя — нет ли других признаков заболевания, нехарактерных для вакцинации — насморка, боли в горле, респираторных проявлений. Вполне возможно, что это вирус — в этом случае температура будет держаться дольше.

Вообще повышение температуры после вакцинации — явление обычное, показывающее, что вакцина стимулирует иммунитет, а значит выполняет свою основную цель. Если повысилась температура после прививки от клеща у ребенка паниковать не стоит. Вполне достаточно дать жаропонижающее и обильно поить ребенка водой. Как бы там ни было, болезнь намного опаснее, чем послевакцинальные осложнения. При клещевом энцефалите тяжелые поражения нервной системы  могут привести к параличу и даже к летальному исходу. Например, если у пострадавшего от нападения инфицированного клеща начнется очаговая форма заболевания, в 23% случаев происходят инвалидизация или гибель.

Видов иксодовых клещей насчитывается примерно полтора десятка, но самыми опасными являются 2 – таежный и европейский. Первый вызывает самые тяжелые формы недуга. В последние годы все чаще клещевым энцефалитом заражаются горожане после прогулок в городских скверах, лесопарках, пригородных лесах и после посещения дачи или садового участка. Заразиться человек может и в том случае, если раздавит присосавшегося к нему клеща.

Еще один источник передачи вируса – молоко инфицированных коров и коз. Кроме того, клеща можно принести из леса вместе с ветками или на шерсти домашних животных. Отмечаются 2 сезона активности клещей – май-июнь и август-сентябрь.

Иксодовый клещ за 5-6 метров чувствует теплокровное животное и человека, поджидая свою жертву на ветках кустов, деревьев и в высокой траве, присасывается к коже и при укусе впрыскивает в кровь вирус клещевого энцефалита. При этом человек ровным счетом ничего не чувствует, так как слюна насекомого содержит обезболивающие и сосудорасширяющие вещества. К месту укуса приливает кровь, уменьшается ее свертываемость и клещ сосет ее, пока не наестся. 

Первые симптомы заболевания появляются через 1,5-3 недели после заражения. Самое опасное – вирус поражает серое вещество головного мозга, спинной мозг и периферические нервы. Из-за этого начинаются судороги, обездвиживаются отдельные группы мышц или возникает паралич конечностей, нарушается чувствительность кожи. Еще через некоторое время воспаление распространяется на весь головной мозг. В этой фазе человек жалуется на упорные головные боли, у него начинаются рвота, понос. Он может терять сознание или, наоборот, возбудиться и утратить ориентацию в пространстве. Позже нарушения распространяются на сердечно-сосудистую систему (развиваются миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия), отмечаются запоры, увеличение печени и селезенки. Температура тела при этом повышается до 39-40°С. Но больной клещевым энцефалитом для окружающих не опасен: воздушно-капельным путем вирус клещевого энцефалита не передается.

В качестве осложнения клещевого энцефалита может развиться вялый паралич, как правило, рук. Печальный исход при европейской форме заболевания составляет 2%, при дальневосточной его вероятность увеличивается в 10 раз – до 20%.

Врачи советуют, обнаружив на своей коже клеща, капнуть на него масло или спирт, чтобы обездвижить насекомое, через 20 минут подвести под нижние лапки нитку в виде петли и слегка ее затянуть. Затем плавными, слегка раскачивающимися движениями медленно потянуть насекомое вверх. Удаленного клеща поместите в закрытый контейнер и довезите до лаборатории, где можно определить, заражен ли этот клещ вирусом, или нет.

А еще лучше – тут же обратиться в травмпункт, где присосавшегося клеща удалят по всем правилам и без всякого риска для человека. Если клещ не был заражен вирусом, то все, вы свободны. В противном случае придется 30 дней наблюдаться у врача и, если повысится температура, немедленно обращаться за консультацией к инфекционисту.

Профилактика клещевого энцефалита

Самым надежным способом избежать неприятностей при укусе клеща является прививка. Но делать ее надо заранее, поскольку для защиты от вируса требуется еще и ревакцинация: прочный иммунитет на 3 года формируется в результате трех прививок. Планировать вакцинацию надо так, чтобы с момента второй прививки до предположительной встречи с клещом прошло не менее 2 недель. Доктора рекомендуют делать прививки осенью – в сентябре-октябре. Вторую делают через 1 месяц после первой, третью – через год после второй. Затем каждые 3 года делают 1 ревакцинацию. Более-менее стойкий иммунитет формируется через минимум 21-28 дней при экстренной схеме вакцинации, и через 45 – при стандартной схеме.

Для профилактики клещевого энцефалита в России разрешено использовать следующие вакцины: Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая, ЭнцеВир (обе – российского производства), ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Junior – производство Австрия), Энцепур взрослый и Энцепур детский (производство Германия).

После вакцинации организм вырабатывает антитела к вирусу клещевого энцефалита, которые при встрече с вирусом «опознают» его и уничтожают. Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. В связи с этим и западноевропейские, и отечественные вакцины защищают от заражения любой разновидностью вируса клещевого энцефалита.

Стандартная схема вакцинации состоит из 3 прививок. Импортные вводятся по схеме: вторая прививка через 1-3 месяца после первой, третья – через 9-12 месяцев после второй. Отечественные вакцины вводятся по немного другой схеме: вторая прививка через 1-7 месяцев после первой, третья – через год после второй. Каждые 3 года нужна ревакцинация.

При экстренной схеме вакцинации, которая применяется в том случае, когда сроки стандартной были пропущены, быстрее всего (через 21 день) появляется иммунитет к клещевому энцефалиту при вакцинации Энцепуром.

Вакцинация защищает от заболевания в 95% случаев. Но даже если привитый человек и заболевает клещевым энцефалитом, болезнь протекает в легкой форме и с меньшими последствиями.

Детям прививки против клещевого энцефалита разрешено делать с 1 года. Но разрешение на вакцинацию должен дать педиатр. При этом он должен оценить возможный риск и пользу. Если риск пострадать от укуса клеща мал, лучше подождать до 2-3 лет.

Побочные явления и противопоказания

Относительным противопоказанием является любое острое или хроническое заболевание. Прививку можно делать не ранее, чем через 2 недели после выздоровления или начала стойкой ремиссии при вакцинации импортной вакциной и через 1 месяц – при вакцинации вакциной российского производства.

В месте укола после прививки может образоваться уплотнение, болезненность, отек. Также могут появиться аллергическая сыпь, увеличение ближайших к месту укола лимфатических узлов. Подобные реакции отмечаются в 5% случаев. Максимум через 5 дней все проходит.

Кроме того, после вакцинации могут повыситься температура, появиться аллергическая сыпь, охватывающая большие участки тела, головная боль, головокружение, нарушиться сон и аппетит. Человек может на короткое время потерять сознание. Повышение температуры тела выше 37,5°С в ответ на отечественные вакцины встречается в 7% случаев. По этой причине после прививки пациент еще примерно в течение часа должен находиться под наблюдением. При вакцинации зарубежными препаратами ничего подобного не нужно: побочные реакции на них возникают намного реже и сами вакцины переносятся лучше.