После рча болит спина
Наша клиника успешно занимается лечением позвоночника методом радиочастной абляцией. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.
Спондилоартроз
Спондилоартроз (фасет синдром) является частной формой остеоартроза, представляющего собой гетерогенную форму заболеваний, различных по клинической картине и исходам, в основе которых лежит поражение всех составляющих элементов сустава – хряща, субхондральной кости, связок, капсулы и периартикулярных мышц. Наиболее частой локализацией остеоартроза являются артрозы позвоночника. В последнем случае поражаются как суставы между телами позвонков, так и дугоотросчатые (фасеточные) суставы позвоночных сегментов.
Основным клиническим проявлением спондилоартроза является боль в спине,отдающая периодически в ноги возникающая при движении, изменении позы туловища и проходящая в покое; но, по мере прогрессирования заболевания,может появляться утренняя скованность.
Метод радиочастотной абляции базируется на физическом принципе термокоагуляции и основан на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты.
Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к анатомической области, месту деструкции через изолированную иглу-канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Используется радиочастотный генератор Multigen фирмы stryker который обеспечивает напряжение в цепи и соединен проводами между двумя электродами. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом. Теплопродукция, а вследствие этого и абляция нерва, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода.
Радиочастотное лечение проводится изолированными иглами длиной 100 – 150 мм с рабочей оголенным концом на срезе 5-10 мм. Под контролем визуализации кончики игл помещаются точно сбоку от межпозвонковых суставов в месте прохождения срединной ветви межпозвонкового нерва.
После установки игл проводится стимуляция малым током частотой 100 Гц для чувствительных волокон и 2 Гц для двигательных, при этом ощущение гудения или покалывания при менее 0,5 В указывает на оптимальное приближение иглы к нерву. После введения небольшого количества местного анестетика кончик иглы нагревается до 80 С на 90 секунд. Это приводит к коагуляции нерва, но и вызывает небольшое повреждение окружающих тканей. Затем вводится некоторое количество смеси местных анестетиков и метилпреднизолона и игла извлекается. Этот процесс повторяется с каждым болезненным суставом над уровнем.
Показания
- Боли в спине (фасет синдром);
- Боли в позвоночнике и копчике не менее полугода (обостряются после активного разгибания, длительного сидения или стояния);
- Отсутствие иной неврологической симптоматики;
- Нестойкий эффект консервативной терапии ;
- Убедительный эффект от блокады суставов местными анестетиками и стероидами.
Продолжительность манипуляции 20-30 минут под местной анестезией.После процедуры можно ехать домой.
Послеоперационный период: Ограничение физической нагрузки (подъем тяжестей, работа в наклон, активные занятия спортом), курсовой прием нестероидных противовоспалительных препаратов ингибиторов ЦОГ-2.Процедура эффективна в 90 % случаев.
Радиочастотное лечение имеет 2 эффекта:
1) Непосредственный эффект – боль уменьшается или исчезает сразу после процедуры.
2) Долговременный эффект – развивающийся в течение 6-8 недель. Последний связан с синаптической перестройкой задних рогов спинного мозга (ворот боли). Методика радиочастотной деструкции подкупает своей простотой, эффективностью и малой травматичностью.
Примеры радиочастотного лечения в нашем Центре:
Время работы
| Понедельник — Пятница | 10:00 – 18:00 |
| Суббота — Воскресенье | Выходной |
Источник
Здравствуйте Уважаемые форумчане!
Вот и меня постигла участь ощутить всю прелесть болей в спине. Со спиной проблемы лет 8. Раньше все как-то не задумывался о пследствиях, натерся, уколы (диклофенак, мильгама и т.д) вроде отпустило на полгодика и опять в работу. Теперь прижало так, что ничего не помогает. Постоянные боли в спине начались с мая 2014г и проходить перестали, в общем не буду описывать год хождений по врачам, лечение амбулаторно и в стационаре. Массаж, мануалка, иголки, восточная медицина, блокады и т.д. В итоге невропатолог поставил диагноз “лечить боль в голове”. В конечном счете после года скитаний по врачам, кучи МРТ и Функциональных рентгеновских снимков, нашими местными нейрохируграми, был поставлен диагноз, естевственно изменения в позвоночнике (уже не помню, что точно) грыжа диска L5-S1 4,5мм, ретролистез L5-S1 9мм. Была предложена операция по стабилизации сегмента L5-S1. После долгих раздумий я согласился, поскольку уже не в состоянии было терпеть постоянные боли. И в печали, что придется ходить с железками, был направлен на операцию в ФЦНН Новосибирск.
В новосибирске прошел предоперационное обследование, МРТ, Рентген с функциональными пробами. И диагноз, поставленный нашими местными врачами, не подтвердился.
Была обнаружена не грыжа диска, а протрузия размером 4,5 мм, касаемо, ретролистеза, на мой вопрос, куда он делся, нейрохирург улыбнулся и сказал, “ ну это, как посмотреть снимки”В итоге был поставлен диагноз стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1, протрузия межпозвоночного диска L5-S1, фасет-синдром.
Была сделана операция радиочастотная фасеточная денервация на уровне S1, L5, L4, L3.
Уже буквально на следующий день после операции я почувствовал себя лучше. И казалось бы жизнь налаживается, но по приезду домой, буквально через неделю, я почувствовал все теже знакомые боли.
С момента операции прошло уже два месяца, но меня очень беспокоят боли в поясничном отделе.
Если сравнить, что было до операции и после, бесспорно, эффект после операции есть. Я перестал хромать на левую ногу, ходьба не вызывает боли. В последние дни перед операцией, помимо левой стороны стала болеть и правая, сейчас правая сторона не беспокоит абсолютно.До операции беспокоило чувство онемения в икроножной мышце, пятке и пальцах левой ноги. Сейчас этого нет, чувство онемения нет ни в каких областях, двигательные функции не нарушены. Я стал нормально спать, не просыпаясь от боли при малейшем изменении положения тела.За время прошедшее после операции, сделано следующее: зарядка (согласно рекомендациям центра) каждый день по 50-60 минут. Похудел на 6 кг. Прошел курс лечения назначенный нашим местным невропатологом, кеторол (при болях),нейромультивит, электрофорез с гидрокортизоном. Курс препаратов,хондролон, донна, мильгама, мидокалм уколы. Прошел курс иглоукалывания.
В данный момент беспокоят боли в пояснице (в сутки живу без боли только
когда сплю) остальное все время с болевыми ощущениями (ноущая зубная боль ),
очень часто возникают достаточно сильные боли (прострелы) с левой стороны поясницы,
особенно при любых наклонах даже незначительных.Боль распространяется по задней поверхности бедра и под колено, ниже колена боли и скованности нет, периодические достаточно сильные боли в паховой области слева. При движениях и в сидячем положении, постоянное ощущение вставленного “лома” слева. Постоянная скованность в пояснице, такое чувство, что в пояснице все сжато. При выполнении некоторых физических упражнений боль и немного скованность ненадолго уходят. Утром чтобы подняться с кровати нужно обязательно сделать разминку лежа в кровати, это позволит относительно нормально подняться. Не могу более 10-20 минут находится в одном положении, сидя или стоя, вынужден постоянно менять положение.Никакого дискомфорта и боли нет, в положении лежа на спине, или лежа на животе. Ложусь с болью, минут через 5-10 боль уходит. Но чувство скованности в пояснице есть в любом положении и практически постоянно. При ходьбе особенно быстрым шагом боль уходит.
Может быть прошло слишком малое количество времени и эффект наступит позже.
Но ведь тот эффект, который наступил после операции, наступил практически сразу, через неделю после выписки. А все остальные болевые ощущения, которые меня беспокоят, сохраняются до сих пор. Уже даже немного впал в отчаяние, просто не знаю, что делать дальше.
Ведь с такими болями и прострелами, просто невозможно нормально жить.Списался с оперирующим нейрохирургом, он сказал , сделать, МРТ и рентген через 3 месяца после операции и передать ему для дальнейшего определения вариантов лечения. Только вот не знаю ,как выждать оставшийся месяц.
Уважаемые форумчане, подскажите пожалуйста, может быть кто-то подобную операцию и какова ее эффективность в вашем случае. Если появился эффект, то через какое время он появился ?
Уважаемые врачи, присутствующие на этом форуме, огромная просьба к вам. Вы не могли бы посмотреть, на функциональные рентгеновские снимки и МРТ и по возможности их прокоментировать. Не знаю, как выложить снимки на форум, выложил содержимое диска на файлообменник https://yadi.sk/d/yBbR61bzgZs5k размер 112мб
Источник
Страница 3 из 3
< Назад
1
2
3
Александра1981
Активный пользователь
Регистрация:
27 янв 2017
Сообщения:
604
Симпатии:
833@Sunny-p, мне делали рчд фасеток L4-L5 и кпс. Боль после процедуры прошла. Вот уже год.
Sunny-p
Новичок
Регистрация:
1 окт 2018
Сообщения:
5
Симпатии:
2@Александра1981, cпасибо за информацию. Я конечно слышал и про положительные случаи рчд, но после того как нуклеопластика мне не помогла я стал сомневаться. Тем более сейчас появилось онемение в ноге, а не только боль.
Соглашусь, что здесь много маркетинга. Как раз думал об этом сегодня. Хорошо, если врачи ответственные и сразу предупреждают что 50/50. Мне вот преподнесли как 100% избавление от грыжи.
DeNISST
Активный пользователь
Регистрация:
5 мар 2017
Сообщения:
233
Симпатии:
54Избавление от грыжи после рчд?
Sunny-p
Новичок
Регистрация:
1 окт 2018
Сообщения:
5
Симпатии:
2Нет, после холодноплазменной нуклеопластики. Но мне не помогло, грыжа как была так и осталась, поэтому предложили рчд
DeNISST
Активный пользователь
Регистрация:
5 мар 2017
Сообщения:
233
Симпатии:
54Короче говоря по полной Вас решили раскрутить, дальше видимо предложат пройти платную реабилитацию. Про 50 на 50 Вы конечно загнули. Из ситуации в которой оказался я и многие другие после нуклеопластики затем рчд можно сделать вывод 33%/33%/33% ( стала полная ж.па / осталось как было / о чудо — они это сделали , сами не поняли как )
Evpatiy
Активный пользователь
Регистрация:
16 ноя 2016
Сообщения:
774
Симпатии:
555
Адрес:
Ярославль50 на 50-так правильно 13 процентов в раннем периоде и 37 в более позднем дают на то,что диск «подсушится» и зарубцуется.
Поэтому федеральная медицина и отказывается от таких методик, а оборудование «сливают» на маленькие городки и в частные клиникиSunny-p
Новичок
Регистрация:
1 окт 2018
Сообщения:
5
Симпатии:
2Вот это похоже на правду!
Да, верно. Я сначала доверился авторе у врача, который оперировал мою сестру в городской больнице и его убедительным рассказам, типо всем бы так делал, если бы по полюсу в больнице можно было. А теперь я понимаю, почему в городских больницах таких процедур не встретишь. Не эффективно. Зато диск окончательно добили!
Александр_100
Активный пользователь
Регистрация:
4 янв 2013
Сообщения:
2.989
Симпатии:
1.170
Адрес:
НовокузнецкНу почему? Деньги кто-то зарабатывает эффективно наверное на этом.
Evpatiy
Активный пользователь
Регистрация:
16 ноя 2016
Сообщения:
774
Симпатии:
555
Адрес:
Ярославль@Александр_100, это помогает,если пациентов подбирать под это дело строго,а не всем подряд «шлепать» нуклеопластику
Led Lana
Новичок
Регистрация:
31 мар 2017
Сообщения:
17
Симпатии:
3
Адрес:
Краснодарский край, г.Туапсе, ул.Звездная 51/61Напишу в эту тему.
Диагноз спондилоартроз, грыжи дисков L4-5 медианно-парамендальная 0,7см, C5-6.
Гемангиомы 0,4-0,5- 1,0 -1,1см. Ретролистез L2, L4 на 0,15/0,2 см. Сакрализация L5 позвонка
Протрузии Th3-4, Th6-10 до 0,2 см, деформирующие журнальный мешок.
Обратилась к нейрохирургу с хроническими болями грудного и поясничного отделов. Было предложено РЧД .Перед РЧД сделали тест параартикулярную блокаду поясничного и грудного отделов под ЭОП с дипроспаном.
Боли не прошли, не помогло нисколько.
Вот думаю, что теперь и операция эта тоже не поможет. Что делать? Страдать до гробовой доски?Sunny-p
Новичок
Регистрация:
1 окт 2018
Сообщения:
5
Симпатии:
2Led Lana вам надо обратиться напрямую к одному из врачей форума, но на сколько я знаю одним из показаний к РЧД является наличие эффекта от обезбаливающих и блокад. РЧД — это по сути долговременное обезбаливание, грубо говоря. Есть вероятность, что Вам сделают РЧД, а боль вернется очень быстро.
Юрий Михайлович
Новичок
Регистрация:
7 янв 2019
Сообщения:
2
Симпатии:
2Посоветую всем инъекции курсом витаминов группы B:
Витамин В12 вводится самостоятельно или в так называемой смеси по Бойко к ночи: Витамин В12 — 1 мл (500 мкг) + Анальгин 50%- 2 мл + Новокаин 0,25% — 2 мл. До 14 дней.
После перерыва 7 дней Витамин В1 и Витамин В6 — инъекции по 1 мл. В верхне- наружный квадрат ягодиц, бёдер или подкожно в область плечевой мыщцы (в верхнюю часть руки). Распределить препараты по дням четные и нечетные.
Обязательно надо выяснить, есть ли аллергические проявления на прием витаминов группы В, новокаин. Желательна консультация врача.
Далее: посещать бассейн, довести до не менее 4-х раз в неделю под контролем тренера. ЛФК. Всем здоровья и поправиться! Всё будет хорошо!Александр_100
Активный пользователь
Регистрация:
4 янв 2013
Сообщения:
2.989
Симпатии:
1.170
Адрес:
Новокузнецк@Юрий Михайлович, Нужно с начало анализы сдать на витамины, прежде чем их вводить себе. Я вот сдал, отклонений от нормы не нашел. Смысл их ставить.
Боссейн хорошо, но не всем к сожалению.Юрий Михайлович
Новичок
Регистрация:
7 янв 2019
Сообщения:
2
Симпатии:
2@Александр_100, считаю, что у Нас «горе от ума», — слишком много воспинимаем мозгом, наслушавшись врачей и врачебных терминов себя считаем врачами ортопедами, невропатологами и продолжаем их методику. Но, раз методика не лечит болезнь, значит это неверная методика. Мильгамма бесполезна, а её большинство использует при лечении, хотя эти 3 витамина в одном флаконе несовместимы. Весь эффект в анестезии. Вот пример «методики». У Нас длительно воспалены нервные болевые центры, витамины укрепят нервную систему. Гипервитаминоз маловероятен, на всякий случай под контролем врача. Остальные лекарства подскажут врачи. При плавании позвоночник удлиняется минимум на 5см, уменьшатся нагрузка на межпозвоночные диски, укрепляются мышцы «мультифидус», что Нам и необходимо. Регулярно, дозированно. Плаванье даст самую щадящую и эффективную нагрузку. Но при консультации смените лечащих врачей, послушайте мнение другого специалиста, в т.ч. по ЛФК. Воду употреблять 2литра в сутки. Всем здоровья и поправиться. Руки не опускать! Всё будет хорошо! Мы упрямее болезни!
AVSa38
Новичок
Регистрация:
20 апр 2016
Сообщения:
21
Симпатии:
8Вот история болезни моей жены, которой сейчас 78 лет. В январе 2016 г. чудовищный приступ остеохондроза, полностью сковавший ее. Вызовы частнопрактикующих неврологов и блокады на дому не помогали. Удалось пристроить в неврологию больницы Центросоюза, где обещали за неделю поставить на ноги. Через обещанную неделю лежащую в полуобморочном состоянии под действием каких-то скопычивающих уколов пришлось везти в Склиф. В феврале операция, вставили железяку в поясничную область. Через 37 дней по-прежнему лежащую забрал домой. Боли постепенно стихли до уровня терпимых и больная стала двигаться по дому самостоятельно. По осени подошла очередь на бесплатное лечение в службе боли Склифа. Результат после проведения блокады был ошеломляющий. Казалось, что теперь все позади и сильные боли ушли навсегда. Но прошли 3-4 месяца и все вернулось на круги своя. Снова служба лечения боли, но теперь уже на платной основе. Прошел месяц, боли вернулись. Опять записываемся в службу боли. Снова блокада и через пару недель от отчаяния записываемся на РЧ денервацию. Процедура оказалась чрезвычайно болезненной, дорогой и малоэффективной. Выручил случай. При неудачном наклоне у жены что-то хрустнуло в боку. Так, понятно, межреберный миозит. Обратились к участковому врачу. Тот прописал один укол дипроспана, далее три укола
дексалгина и пять уколов амелотекса. Миозит прошел и, самое главное, утихли боли в спине. Месяца через три боли вновь вернулись, но, как на зло, начались нелепые зимние каникулы, когда не знаешь, где и что работает или не работает. Самостоятельно решаемся колоть дипроспан. Ура! боли стихли и не усиливались целых три месяца. Несу участковому бутылку дорогого коньяка за добрый совет и спрашиваю, что делать дальше. Ответ — коли . Теперь все ясно. Раз в два — три месяца укол дипроспана и бабка моя чувствует себя человеком. Тем и живем…ser-sir
Новичок
Регистрация:
3 июн 2019
Сообщения:
1
Симпатии:
0@ii_welss, как с вами связаться, у меня аналогичные проблемы, хотелось бы обменяться мнениями. Сергей
Страница 3 из 3
< Назад
1
2
3
Статьи о позвоночнике и суставах
Профилактика болей в спине. Гигиена Ваших повседневных движений
Синовит: причины заболевания его симптомы и методы лечения
Правильное использование желатина для защиты и восстановления суставов
Нездоровая спина у ребенка – проблема у взрослых
Массажные техники лечения спины и опорно-двигательного аппарата в целом
Профессиональные заболевания опорно-двигательной системы
Источник
