После родов болит спина и почки могут болеть
Пиелонефрит – воспаление всех структур почки преимущественно бактериальной природы. Это достаточно частое заболевание, больше распространенное среди женщин, нежели мужчин. Хроническая инфекция в почках может годами находиться без каких-либо клинических и лабораторных симптомов.
Беременность и роды способствуют активации даже условно-патогенной флоры в мочеполовом тракте, поэтому пиелонефрит в это время встречается очень часто. Какие симптомы заболевания и можно ли вылечиться без медицинской помощи?
Почему болят почки после родов
Многие женщины полагают, что знают, где расположены почки, но все-таки ошибаются. Большинство считает их месторасположением зону возле поясницы и крестца, а находятся они выше – не достигая несколько сантиметров от ребер. Поэтому и думают многие, что болят почки, в то время как это совершенно другие проблемы.
Тот, кто хотя бы раз сталкивался с почечными проблемами, редко когда могут перепутать эти неприятные ощущения с чем-то другим.
Следует отметить, что такие заболевания, как рак почки, ее сморщивание, острая и хроническая почечная недостаточность, доброкачественные новообразования органа (кисты), пороки развития не сопровождаются болевым синдромом. Чаще всего дискомфорт и неприятные ощущения связаны со следующим:
- Мочекаменная болезнь (МКБ) в случае, когда на пути оттока мочи появляется препятствие или происходит раздражение мочевыводящих путей камнями разных размеров.
- Пиелонефрит при обострении. Помимо боли повышается температура тела, появляются изменения в клинических анализах и т.д.
- Тромбоз почечных сосудов, при котором происходит резкое перекрытие капилляров и мелких артериол сгустком крови.
- Гломерулонефрит – инфекционной или аутоиммунной природы заболевание, связанное с разрушением основных элементов почек – клубочков, где происходит фильтрация мочи.
- Гидронефроз также может сопровождаться незначительными тянущими болями в области проекции почек.
- После травм, ушибов.
В 90% случаев при возникновении боли в почках после родов обнаруживается пиелонефрит и его осложнения. Связано это с тем, что в это время женский организм находится в состоянии сильного иммунодефицита, особенно если была большая кровопотеря или проводилось кесарево сечение.
О латентно протекающей инфекции многие молодые мамы до беременности и родов даже не подозревают. В итоге сразу после рождения малыша патогены начинают активно размножаться, вызывая активное воспаление в почках.
Нередко пиелонефрит обостряется еще в конце беременности, когда под давлением растущей матки нарушается отток мочи.
Рекомендуем прочитать статью о боли в спине после родов. Из нее вы узнаете о причинах болевых ощущений, возможных заболеваниях, способах решения проблемы.
А здесь подробнее о заболеваниях после родов.
Симптомы пиелонефрита после родов
Следует различать ИМВП (инфекцию мочевыводящих путей) и пиелонефрит. В первом случае есть воспалительные изменения в анализах, но общее состояние женщины не страдает. При пиелонефрите клиническая картина яркая. Основные симптомы следующие:
- Повышение температуры тела до 38 — 40 градусов, появление всех симптомов интоксикации: ознобов, слабости, вялости, апатии, тошноты и даже рвоты.
- Боли различной интенсивности – от тупых легких до приступообразных острых. Чаще всего локализуются они чуть выше поясничной области с одной стороны, реже – с двух.
- Если развивается цистит и уретрит (либо пиелонефрит стал результатом этой восходящей инфекции), возникают дизурические симптомы – боли и рези при мочеиспускании, частые позывы.
Хронические формы заболевания имеют скудные симптомы, часто без повышения температуры. В этом случае важно своевременная лабораторная диагностика патологии.
Симптомы пиелонефрита могут начать появляться еще в роддоме сразу после родов или же спустя некоторое время.
Формы заболевания и их особенности
В зависимости от проявления и количества обострений выделяют две формы пиелонефрита – острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности.
Острая форма
Выявить ее не составляет труда, так как острый пиелонефрит сопровождается очень яркой клинической картиной с повышением температуры тела, болью и т.д. Такие проявления позволяют назначить своевременное и эффективное лечение.
Острая форма при неправильном или несвоевременном лечении может осложняться следующими состояниями:
- апостематозный нефрит – множество мелких нагноений под основной капсулой почки;
- абсцесс – формирование полости с гноем.
Часто при этом необходимо оперативное лечение. Подобные осложнения развиваются только при выраженном иммунодефицитном состоянии, например, при ВИЧ.
Хроническая форма
Эта форма пиелонефрита протекает с периодами ремиссии и обострения. Причем латентная инфекция может длиться годами, дожидаясь провоцирующих моментов для активации (например, после родов или во время беременности).
Хроническая форма возникает по нескольким причинам. А именно:
- При недолечивании острой инфекции, не соблюдении схемы и т.п.
- При устойчивости патогенов к используемым препаратам. Поэтому важно всегда проводить посев мочи на флору.
- При аномалиях анатомии мочевыводящих путей, которые провоцируют застой мочи в почечных лоханках.
Хронический пиелонефрит при длительном течении может привести к сморщиванию почки – потери ее функциональной способности, полному выключению из работы. Это влечет за собой развитие почечной недостаточности.
Смотрите на видео о пиелонефрите:
Можно ли облегчить боль в почках дома
При возникновении болей в области почек сперва следует убедиться, что беспокоят именно они. Часто это миозиты (воспаление мышц), радикулиты поясничного отдела и т.д. Если же молодая мама уверена, что спина болит именно из-за почек, она может предпринять следующее:
- Принять спазмолитический препарат (но-шпу, дротаверин и подобные).
- Дополнительно обезболить можно с помощью НПВС (диклофенак, кеторолак и другие).
- При температуре – жаропонижающие средства.
После этого следует обратиться к врачу. После минимального осмотра и обследования (хотя бы общий анализ мочи и по Нечипоренко) специалист назначит дополнительные средства. В их число скорее всего будет входить антибактериальная терапия. При обострении пиелонефрита это основное лечение.
Самостоятельно начинать прием антибиотиков не следует, только в крайних случаях, когда нет возможности посетить врача.
Это может вызвать следующее:
- Некорректные схемы будут способствовать развитию устойчивости микробов к лекарствам.
- Если сначала начать лечение антибиотиками, а затем сдавать анализы, результаты будут не совсем достоверными. Особенно это касается посева мочи на флору.
Диагностика пиелонефрита у кормящей мамы
Выявить признаки пиелонефрита можно уже при осмотре женщины. Во время постукивания по спине в области проекции почек будет ощущаться болезненность. Также необходимо для подтверждения выполнить следующее:
- Общий анализ мочи. В нем будет повышенное количество белка и, главное, лейкоцитов.
- Общий анализ крови, в котором будут явные признаки воспаления. Это снижение уровня гемоглобина, повышение СОЭ, лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы.
- Моча по Нечипоренко, исследование направлено именно на выявление воспаления в почках.
- Иногда проводится трехстаканная проба с раздельным забором мочи поочередно в три порции за один акт мочеиспускания. Так можно выявить место воспаления — почки, мочевой пузырь, уретра и т.д.
- Моча по Зимницкому покажет, как функционирует данный орган. Особенно это актуально при хроническом пиелонефрите.
- Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам помогает определить наиболее действенные схемы лечения.
- Ультразвуковое исследование почек выявит признаки воспаления (отек, изменение плотности почек и другие), а также камни и другие возможные образования в них (кисты, опухоли и т.д.).
- Различные рентгенологические методы используются при осложненных формах пиелонефрита и сочетании с мочекаменной болезнью. Это экскреторная, ретроградная урография и другие.
- КТ или МРТ выполняются при подозрении на опухоли почек.
Лечение пиелонефрита после родов
Лечение пиелонефрита после родов должен проводить только специалист. Самоназначение препаратов, бездумное использование средств народной медицины могут только усугубить положение и принести вред не только маме, но и малышу. Поэтому все должно быть согласовано с врачом.
Общие рекомендации для кормящей мамы будут следующими:
- Полезно принимать несколько раз в день коленно-локтевое положение для улучшения оттока мочи. С этой же целью рекомендуется спать на «здоровом» боку.
- Следует контролировать опорожнение кишечника, при необходимости употреблять в пищу послабляющие средства.
- Рекомендуется ограничивать употребление поваренной соли, так как она задерживает жидкость и будет усугублять болезнь.
Медикаментозная терапия
Направления лечения следующие:
- Антибактериальная терапия с учетом предполагаемой флоры и чувствительности ее к препаратам. Часто назначаются следующие препараты: Амоклав, Цефотаксим, Цефепим и другие. Если женщина поддерживает лактацию, выбираются те средства, которые безопасны в это время.
- Спазмолитики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
- Дезинтоксикационная терапия проводится при высокой температуре. Для этого используются внутривенные инфузии физиологического раствора, глюкозы, Рингера и других. Это позволяет быстрее вывести из организма токсины микробов, что поспособствует скорейшему выздоровлению.
- Иммуномодулирующие средства, например, Виферон, Руферон и другие.
Народные средства
Полезно подключать фитотерапию из уже готовых сборов или формировать составы самостоятельно. Рекомендуются следующие травы:
- листья толокнянки,
- брусника,
- фенхель,
- петрушка,
- укроп,
- шиповник и другие.
Можно готовить чай, морсы или просто настои. Во время лечения пиелонефрита очень важно соблюдать питьевой режим, так как вместе с мочой будут выходить токсины микробов, и болезнь будет отступать.
При использовании растительных препаратов следует внимательно наблюдать за реакцией ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Любые высыпания, отек и другие осложнения у крохи должны стать причиной немедленной отмены.
Профилактика проблем с почками при ГВ
Основы профилактики возникновения воспаления почек следующие:
- Если когда-либо были эпизоды пиелонефрита у девушки, следует контролировать анализы мочи, а при малейших нарушениях проводить антибактериальное лечение.
- Полезно соблюдать достаточный питьевой режим, чтобы «бактерии не успевали размножаться, а выходили с мочой».
- Необходимо избегать переохлаждений.
- Вовремя выявлять и лечить все инфекционные заболевания.
- Для профилактики также можно принимать фитопрепараты.
Рекомендуем прочитать статью о боли в спине после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о причинах болевых ощущений и заболеваниях, их вызывающих, обращении к врачу и лечении.
А здесь подробнее о пиелонефрите при беременности.
Пиелонефрит часто протекает скрыто, проявляясь в определенные периоды жизни женщины при снижении иммунитета. В послеродовый период также приходится сталкиваться с данной патологией.
Для профилактики болезни следует группам риска регулярно следить за анализами мочи, а также стараться избегать воздействия провоцирующих факторов. Лечение необходимо проводить вместе с врачом. Только специалист может назначить наиболее действенную и безопасную терапию для мамы и малыша.
Источник
После родов организм восстанавливается. В это время женщина может ощущать недомогание, болевой синдром. Часто наблюдаются боли в почках.
Содержание:
- Боли в почках после родов
- Может ли такое быть
- Причины
- Чем это опасно
- Что делать
Боли в почках после родов
Болезненность в зоне почек беспокоит многих рожениц. Женщины жалуются на резкую или тупую боль, которая идет от поясницы к нижней части живота. Чаще всего такой симптом проходит самостоятельно. Но если неприятные ощущения сохраняются дольше недели, дополняются учащенным мочеиспусканием, потемнением урины, лихорадкой и снижением четкости зрения, лучше обратиться к доктору.
Может ли такое быть
После родоразрешения женщина может испытывать боли в зоне поясницы. Объясняется это тем, что во время беременности хребет и мышцы спины подвергаются нагрузке из-за роста эмбриона. Мочеполовая система, измененная во время вынашивания ребенка, должна прийти в норму. Процесс этот медленный, занимает до полугода. Если улучшений не наступает, значит имеются неполадки в состоянии здоровья.
Причины
Есть много факторов, которые провоцируют боль в почках у роженицы. Работу мочеполовой системы чаще всего нарушают воспалительные процессы. Причинами болевого синдрома в зоне поясницы могут быть:
- Пиелонефрит. Тогда кроме болезненности повышается температура тела, видны изменения в клинических анализах.
- Гидронефроз. Отличается тянущими болями в пояснице.
- Нефроптоз.
- Онкология.
- Мочекаменная болезнь. Крупные конкременты в почках во время перемещения и сдавливания тканей органа вызывают неприятные ощущения.
- Аденома.
- Гломерулонефрит. Характеризуется разрушением клубочков почек, где происходит фильтрация урины.
- Тромбоз почечных сосудов. Сгустки крови перекрывают капилляры и мелкие артерии.
В 90% случаев боли в почках после родов связаны с пиелонефритом либо его осложнениями. После родоразрешения организм женщины находится в состоянии иммунодифицита (особенно, если было проведено кесарево сечение или произошла потеря большого количества крови). О скрыто протекающей инфекции еще до беременности и родов молодые мамы могут не подозревать.
Пиелонефрит
После рождения ребенка бактерии активизируются и начинают размножаться, провоцируя сильное воспаление. Бывает, что пиелонефрит обостряется на последних сроках беременности, когда из-за давления увеличенной матки на мочеполовые органы нарушается отток урины.
Чем это опасно
Сказать, насколько опасны боли в почках, можно лишь после установки причины появления этого неприятного симптома. Если болезненность вызвана острым пиелонефритом, тогда опасность заключается в том, что патология способна принять хроническую форму либо привести к ряду осложнений:
- Распространение инфекции на другие органы.
- Сепсис.
- Абсцесс почки.
- Почечная недостаточность.
Нефроптоз, который обычно диагностируют у часто рожавших женщин, грозит такими последствиями:
- Пиелонефрит.
- Почечная недостаточность.
- Артериальная гипертензия.
Гломерулонефрит может провоцировать осложнения при повторных беременностях. Например, нефротический синдром, гипертензию.
Что делать
Если после родов женщину беспокоят боли в почках, которые продолжаются дольше недели, первое, что ей нужно сделать – записаться на прием к доктору-нефрологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез и направит пациентку на диагностику.
Роженицу отправляют на:
- Ультразвуковое исследование.
- Сдачу анализа урины.
- Рентгенографию поясничной области.
- Сдачу крови для анализа.
Отказываться от полного обследования не стоит. Ведь для подбора эффективной схемы лечения доктору нужно поставить диагноз, оценить работу органов и систем. А это возможно лишь на основании результатов исследований.
Если все органы здоровы, значит беспокоиться не стоит: неприятные ощущения пройдут после восстановления организма. Если же почечное заболевание подтвердилось, женщине назначают лечение. Перечень препаратов, схема приема и дозировка зависят от типа патологии, тяжести ее протекания, наличия осложнений и общего состояния здоровья.
Например, для избавления от пиелонефрита выписывают антибиотики (Офлоксацин, Неграм, Фурадонин), противовоспалительные средства (Баралгин, Ревалгин). С целью купирования сильных болевых синдромов применяют анальгетики (Диклофенак, Аспирин, Анальгин) и спазмолитики (Спазмил–М, Дротаверин, Галидор). Если имеются отеки, нарушено мочеиспускание, тогда используют диуретики (Торсид, Фуросемид). Активно сегодня применяют и препараты на растительной основе (Канефрон, Цистон, Нефролептин): они безопасны и эффективны.
Для ускорения процесса выздоровления следует питаться по диете, отказаться от вредных привычек, не подвергать организм сильным физическим нагрузкам.
Источник
Во время беременности организм женщины полностью перестраивается на то, чтобы выносить и родить ребенка. Меняется гормональный фон, растущая матка смещает внутренние органы. Костная система также настраивается на предстоящие роды: размягчаются связки, раздвигаются кости малого таза. Все это влияет на состояние нижнего отдела позвоночника и мышцы спины. Именно поэтому многие молодые мамы испытывают дискомфорт, даже боли в пояснице. Упражнения и бережное отношение к себе помогут восстановиться быстрее. Однако следует помнить, что некоторые состояния требуют лечения.
Содержание:
- Причины, по которым болит спина
- Физиологические причины
- Патологические причины
- Как предотвратить появление болей в спине
- Что предпринять при появлении боли
Причины, по которым болит спина
Причин, по которым у женщины болит поясница после родов, множество. Большинство из них связано с физиологической перестройкой организма во время беременности и подготовкой его к родам. Сказывается также и образ жизни до и после родоразрешения. Достаточно часто боли в спине носят и патологический характер.
Физиологические причины
Под действием гормона прогестерона связки и хрящевые ткани размягчаются, чтобы кости могли свободно разойтись, а плод благополучно прошел по родовым путям, не встретив препятствий. Иногда это приводит к тому, что позвонки еще во время беременности «проседают», защемляя нервные окончания. Обратный процесс схождения костей и восстановления хрящевой ткани достаточно длительный, доставляет дискомфорт, некоторые женщины испытывают болезненные ощущения.
Кроме этого, существуют и другие причины, почему болит поясница:
- В норме за беременность женщина набирает 10-13 килограмм. Это достаточно большой скачок в весе за 9 месяцев. Мышцы спины и живота растягиваются, позвоночник испытывает дополнительную нагрузку. После родов мышцы постепенно восстанавливаются, позвоночный столб возвращается в прежнее положение, и дискомфорт уходит.
- Осанка будущей мамы меняется. Женщина держит спину, отклоняясь назад и вверх, что приводит к перенапряжению мышц спины, повышению нагрузки на поясничный отдел позвоночника и боли в этой области.
- В процессе самих родов соотношение тазовых костей претерпевает значительные изменения, чтобы облегчить прохождение ребенка через родовые пути. Так, лонные кости и тазобедренные суставы расходятся, копчик отклоняется назад. Прежнее положение они принимают не сразу. Процесс восстановления нередко сопровождается болевыми ощущениями.
- После родоразрешения распределение нагрузки на позвоночник снова меняется, и происходит это резко. Чтобы «привыкнуть» к прежнему положению, мышцам спины и позвоночному столбу приходится напрягаться, от чего и болит спина.
- Нередко запоры, которые являются частыми спутниками недавно родивших женщин, становятся причиной болей в пояснице. При налаживании стула проходит и дискомфорт.
Спустя 1-2 месяца после родов организм женщины восстанавливается, суставы возвращаются на прежнее место, мышцы и связки приходят в норму, боли постепенно проходят. В этот период важно следить за своей осанкой, не напрягать спину. Как только появляется дискомфорт в области поясницы, грозящий перерасти в боль, лучше все оставить и немного отдохнуть.
Видео: Доктор Шперлинг о причинах, по которым болит спина после родов
Патологические причины
При появлении болей в спине не стоит ждать, когда они пройдут сами. Лучше сразу же посетить врача, который установит истинную причину их происхождения. Нередко после родов поясница болит из-за какого-либо заболевания:
- травмы и ушибы позвоночника, полученные до беременности и не беспокоившие долгое время, часто обостряются после рождения ребенка;
- обострение сколиоза или остеохондроза, к которому привел процесс родов;
- межпозвоночные грыжи и воспаления в поясничном отделе позвоночника;
- смещение позвонков во время родов, защемление нервных окончаний, сдавливание сосудов;
- введение эпидуральной анестезии;
- заболевания других органов: кишечника, мочеполовой системы, при которых боли отдают в поясницу;
- обострившиеся болезни почек.
Нередко боль в пояснице становится следствием психо-соматических проблем, которые часто возникают после родов. На общее состояние женщины, в том числе и на появление болей в области поясницы влияет послеродовая депрессия. В этом случае необходимо обратиться к психологу.
Как предотвратить появление болей в спине
Профилактика начинается еще при беременности. Уже в это время нужно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Следует избегать появления лишних килограммов, при необходимости соблюдать специальную диету. В третьем триместре нельзя перенапрягаться, ведь именно в это время происходит подготовка к родам, велик риск «проседания» позвонков, защемления нервных окончаний.
После рождения малыша соблюдение простых правил поможет избежать осложнений:
- При поднятии тяжестей нельзя нагибаться. Следует брать предметы из положения сидя. В этом случае нагрузка будет правильно распределена, не придется только на спину.
- В уходе за ребенком нужно обеспечить спине максимум комфорта. Так, кроватку, ванночку для купания, пеленальный столик следует подогнать под свой рост, чтобы не нагибаться лишний раз.
- Первые 1-2 месяца после родов спать желательно на жесткой кровати. Неплохо, если и впоследствии это войдет в привычку, ведь жесткая кровать – лучший вариант для здоровья спины.
- Следует помнить, что лишний вес – это дополнительная нагрузка на позвоночник. Правильно подобранная диета поможет сбросить лишние килограммы, набранные при беременности.
- В первые месяцы после рождения многим мамам приходится подолгу носить ребенка на руках. Лучше воспользоваться слингом, который не просто облегчит процесс, но и станет хорошей поддержкой для мышц спины.
- При кормлении малыша (не важно, грудью или из бутылочки) следует выбирать удобное положение, чтобы спина не испытывала дополнительную нагрузку, не уставала. Для этого подойдет мягкое кресло, под спину в области поясницы можно подложить валик. Многие женщины замечают, что кормление грудью в положении лежа вовсе не доставляет дискомфорта.
- Полезными и для мамы, и для малыша станут прогулки на свежем воздухе. Движение тонизирует мышцы, способствует их скорейшему восстановлению. Для этого совсем не обязателен бег. Спокойная прогулка с коляской по парку или скверу не только поможет снять напряжение, но и улучшит настроение.
Если болит спина, необходимо пересмотреть свой режим и привычки. Часто мамы носят малыша в буквальном смысле на животе, выпячивая его вперед. Такая привычка сформировалась во время беременности и кажется удобной. На самом деле, это вредная привычка. Поясничный отдел позвоночника сильно прогибается вперед, мышцы спины, итак натруженные во время беременности, испытывают дополнительную нагрузку, перенапрягаются, женщина испытывает боль в пояснице. Такое положение ведет к искривлению позвоночника, смещению позвонков, защемлению нервных окончаний, появлению межпозвоночных грыж.
Видео: Упражнения, помогающие снять боли в пояснице
Что предпринять при появлении боли
Нужно помнить, что таблетки и мази приносят лишь временный эффект, снимая боль, но не устраняя ее причину. А это значит, что болевые ощущения будут возвращаться каждый раз, как закончится действие препарата. Кроме того, лекарственные средства нельзя применять, если женщина после родов кормит ребенка грудью.
Если причина боли в пояснице не связана с заболеванием, необходимо, прежде всего, уделить внимание скорейшему восстановлению опорно-двигательного аппарата. Сразу после родов желательно носить специальный корсет, чтобы помочь мышцам спины и позвоночнику принять правильное положение. Укрепить и восстановить мышцы поможет лечебная гимнастика, которую желательно проводить еще во время беременности с целью профилактики и на протяжении 1-2 месяцев после рождения ребенка.
Чтобы облегчить боль, врачи, как правило, назначают физиотерапию и массаж, направленные на то, чтобы восстановить кровоснабжение и укрепить мышцы спины, вернуть позвоночнику правильное положение. Неплохо справляются с болью в пояснице аппликаторы (например, аппликатор Ляпко или аппликатор Кузнецова), действие которых направлено на улучшение микроциркуляции в тканях.
Видео: Принцип действия аппликатора Кузнецова в программе «Жить здорово». Как пользоваться аппликатором.
21 августа 2016
Анна Понарина
Специалист младшего и дошкольного образования
Источник
