После седации болит голова

Сегодня при проведении того или иного лечения пациенту необязательно претерпевать боль. К его услугам анестезия, наркоз, седация. Последнее слово наверняка ново для вас. Раскроем это понятие как можно шире и популярнее.

Раскрытие понятия

Седация — что это такое, хотят узнать многие пациенты. Это погружение в состояние, похожее на дремоту, сон. Человек при этом расслаблен, спокоен. Достигается такой эффект вводом небольшой доли лекарств. Пациент, что важно, находится в сознании, может выполнять некоторые указания доктора.

Чтобы достичь у пациента состояния «седация», препараты используются следующие:

в клиниках, имеющих разрешение на применение психотропных средств, используются транквилизаторы: «Мидазолам» или «Реланиум» («Валиум», «Диазепам», «Сибазон»);
в клиниках, не имеющих такого сертификата, вынужденно применяют слабые виды наркоза: закись азота (тот самый «веселящий газ») или же препараты, содержащие пропофол.

В мире седативные препараты известны уже достаточно давно — это экстракты из корня пустырника, валерианы, подобной лекарственной флоры. Упомянутые бензодиазепины были запатентованы в середине прошлого века: в 1963 году — «Валиум», в 1976 году — «Мидазолам». Тогда же препараты стали широко использоваться в анестезиологии.

Также седация является составной частью премедикации — подготовки пациента к применению общего наркоза, успокоению его перед процедурой.

Разграничение понятий

Анестезия, седация, наркоз — совершенно разные понятия. Седация не является заменой местной анестезии — обезболивающего укола. При введении пациента в это состояние локальная анестезия все равно необходима.

Также она отличается от «лечения во сне», в бессознательном состоянии — от наркоза. Седация пациента гораздо более щадящая для его организма процедура. Человек полностью в сознании, он может общаться с доктором, его дыхание в норме, кашлевой и глотательный рефлексы не блокируются.

Поверхностная и глубокая седация

Седация — что это такое по глубине? Поверхностное и глубинное угнетение состояния человека. Подробнее разберем эти понятия:

Поверхностная седация — это минимальное угнетение сознания: человек находится в сознании, его ритм дыхания в норме. В этом случае без анестезиологического обследования состояния не обойтись. Также понадобится и локальная анестезия. Седация в стоматологии, например, именно такой разновидности. Важным плюсом является то, что проводимая процедура не откладывается в памяти пациента. Причина этого — пациент находится в глубоко расслабленном состоянии, которое заволакивает восприятие внешних раздражающих факторов. Кроме этого, препараты, применяемые при седации, вызывают частичную амнезию (потерю памяти) на время их воздействия на организм.
Глубокая седация — что это такое? Пациент в состоянии сна, он теряет возможность адекватного дыхания, не слышит врача. Но при этом болевую чувствительность не теряет, поэтому необходимо местное обезболивающее. Глубокая седация приближена к наркозу, она имеет те же ограничения и минусы, что и лечение пациента в бессознательном состоянии.

По технике проведения процедура разделяется на три вида: ингаляционная, пероральная и внутривенная.

Ингаляционная седация

Это вдыхание пациентом через ингаляционную маску закиси азота и кислорода. Дополнительно проводится и местная анестезия. Технология весьма проста: сначала через маску в легкие пациента поступает кислород, затем он постепенно смешивается с закисью азота. Чтобы вывести пациента из состояния седации, снова используется кислородная ингаляция.

Разберем «черное и белое»:

Плюсы	Минусы
Безопасна для детей младше 16 лет	Не проводится у пациентов с насморком: дыхание при процедуре должно быть в норме
После процедуры организм легко восстанавливается	Нужна специальная дорогостоящая аппаратура, которую может позволить себе не каждая клиника
Можно принимать пищу не позже, чем за два часа до процедуры	Противопоказания: первый триместр беременности, заболевания, нарушающие работу сердечно-сосудистой системы, высокое артериальное давление
Самая щадящая разновидность седации

Пероральная седация

Иными словами, медикаментозная — пациент принимает внутрь транквилизаторы. Перед сном — «Валиум», перед процедурой — «Темазепам». Применяется в первую очередь для пациентов, панически боящихся врачебного вмешательства. Человек при этом в сознании, самостоятельно дышит.

Пероральная седация, помимо всего прочего, применяется при непереносимости остальных обезболивающих средств, противопоказаниях к применению общего наркоза.

Случаи, когда ее проводить запрещено: эпилепсия, чувствительность к препаратам, тяжелые соматические заболевания, принятие накануне алкогольных напитков, наркотиков, заложенность носа, беременность.

Внутривенная седация

Такого типа седация — что это такое конкретно? Препарат поступает в организм внутривенно — вставляется игла в вену на локтевой ямке. Она специально фиксируется в таком положении на всем продолжении процедуры — для введения дополнительных инъекций, реанимационных препаратов в случае необходимости.

Эффект: релаксация, амнезия. Для разрешения использования такого метода пациенту нужно сдать ряд анализов, пройти ЭКГ. Необходимо специальное оборудование, которое препятствует передозировке, помогает оказать экстренную помощь. Восстанавливаются после внутривенной седации около часа.

Достоинства и недостатки способа:

Плюсы	Минусы
Седация в стоматологии: врачу не мешает в работе ингаляционная маска	Несмотря на то что такая седация является глубокой, необходим и локальный наркоз
Эффект от процедуры достигается очень быстро	Противопоказана детям до 16 лет
Высокая степень угнетения сознания	Следствие передозировки — угнетение дыхания
Безопасно для окружающей среды. Газы закиси азота, например, вредят атмосфере.	При попадании препарата в артерию возможны осложнения
Действие уже введенного препарата нельзя «откатить» назад
Необходим ряд аппаратов для слежения за состоянием пациента

Стоматология: седация для детей

Лечение зубов под седацией избавляет маленьких пациентов от лишнего стресса, не дает зародиться страху перед людьми в белых халатах. Процедура помогает даже не почувствовать боль от укола с местным анестетиком.

При седации важна роль стоматолога — ему необходимо постоянно контролировать поведение ребенка, настроить его на нужный лад, установить доверительную связь. При проведении этой процедуры он спокойно высиживает в стоматологическом кресле до часа, что способствует более качественной работе специалиста — ему не нужно спешить, отвлекаться, успокаивать пациента.

Врачи рекомендуют проводить первую стоматологическую процедуру для ребенка под седацией. Кроме этого, она советуется при длительной, болезненной терапии, а также для детей с повышенным рвотным рефлексом.

Противопоказания:

слишком ранний возраст — ребенок должен уже уметь идти на контакт, общаться со взрослым;
сильный страх перед стоматологическими процедурами — чтобы седация подействовала благотворно, пациент должен быть спокоен;
острые инфекции, хронические болезни в стадии обострения;
заложенность носа (для детей применяется только ингаляционная седация);
непереносимость препарата.

Стоматология: седация для взрослых

Седация в стоматологии — это шанс избавиться от дентофобии, детских страхов перед врачами. Эффект от процедуры сглаживает все неприятные впечатления: запахи, звуки, манипуляции доктора. После нее и вовсе воспоминания стираются. Рекомендуется лечение зубов под седацией также для людей, страдающих психическими заболеваниями.

Противопоказания для взрослых пациентов:

острые заболевания, инфекции, обострение хронических болезней;
черепно-мозговые травмы в прошлом;
применение алкоголя, наркотиков;
полный желудок;
беременность;
индивидуальная непереносимость.

Седация — что это такое, мы подробно разобрались. Взрослым эта процедура помогает не откладывать визит к стоматологу из-за боязни получения неприятных ощущений, боли. А у маленьких пациентов она не позволяет развиться чувству страха перед кабинетом врача.

Источник

головная боль после анестезии у девушки Лечение заболеваний путем оперативного вмешательства – стресс для всего организма. Проводится операция под анестезией, которая нередко вызывает ряд побочных эффектов.

В некоторых случаях начинает болеть голова после анестезии (наркоза). Случается, что на этот тревожный признак не обращают внимания, терпеливо ожидая, что все пройдет самостоятельно.

Не следует с пренебрежением относиться к этому симптому – после наркоза болеть голова может по нескольким причинам, каждая из которых требует принятия срочных мер. Какие же факторы вызывают головную боль, какие средства справятся с побочным эффектом, в каких случаях нужно бить тревогу и немедленно отправляться к доктору?

Виды обезболивания

Перед проведением операции врач-анестезиолог, принимая во внимания все особенности организма и перенесенные заболевания, подбирает вид наркоза. Есть несколько разновидностей обезболивания:

Эпидуральная анестезия. Это введение анестезирующей жидкости в эпидуральное пространство позвоночника без повреждения твердой оболочки спинного мозга. Появление головных болей после наркоза исключено. Применяется спинальная анестезия, например, при родах.
Общий наркоз. Происходит полная потеря сознания, при необходимости для дыхания в трахею вводится специальная трубка. Болезненные ощущения или дискомфорт полностью отсутствуют.
Спинномозговая анестезия. Применение спинномозговой анестезии рекомендуется при необходимости обезболить нижнюю часть тела (нижние конечности, органы таза). Игла вводится в область поясницы, сквозь твердую оболочку спинного мозга, часть ликвора удаляется. Инъекция делается в субарахноидальное пространство.

Виды обезболивания При любом виде анестезии многое зависит от профессионализма анестезиолога – подготовку к операции должен проводить опытный врач.

Побочные эффекты анестезии

Нередко пациенты жалуются, что после анестезии начинает болеть голова. На болезненные ощущения после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении жалуются также женщины, родившие ребенка. Помимо головной боли, тревожат и другие симптомы, при каждом из которых необходимо особое лечение. тошнота Из всех реакций организма на наркоз чаще всего пациентов беспокоят такие симптомы:

болезненные ощущения в области, где вводилась игла;
продолжительная тошнота, сопровождающаяся сухостью в ротовой полости (рвота появляется редко);
регулярные головокружения (изредка заканчиваются обмороками);
понижение АД;
шея теряет подвижность и болит (особенно после спинальной анестезии);
редкий пульс;
слабость, утомляемость, снижение физической активности;
дискомфорт (зуд, жжение) в области позвоночника;
появление красных пятен на голове под волосами;
уменьшение чувствительности нижних конечностей.

Побочные эффекты эпидуральной анестезии В продолжение 2-4 часов анестезиолог наблюдает за общим состоянием пациента. Если побочные эффекты появились через 1-2 дня после оперативного вмешательства, обязательно нужно сообщить о тревожных сигналах организма врачу.

Причины головной боли после обезболивания

Инъекции в область спины всегда приносят болезненные ощущения и дискомфорт пациенту. Манипуляции проводятся анестезиологом в операционной. Почему после применения наркоза болит голова? Головная боль сразу после спинальной анестезии может возникнуть в таких случаях:

удаление большого количества жидкости, что приводит к резкому снижению внутричерепного давления;
превышение рекомендуемого количества обезболивающего препарата, что вызывает резкий подъем давления внутри черепа;
проблемы с позвоночником (остеохондроз, ранее перенесенные травмы, сколиоз);
беспокойство пациента в продолжение операции, которое сопровождается резкими поворотами головы, – это вызывает скачки давления;
применение толстой иглы – через отверстие просачивается спинномозговая жидкость;
врожденные патологии спинного мозга;
обезвоживание организма.

стадии обезвоживания организма Последствия наркоза обычно проявляются через 1-4 часа по окончании действия анестетиков. Анестезиолог сразу должен рассказать о возможных побочных эффектах наркоза, один из которых – длительные боли в области головы. Если после общего наркоза тревожит цефалгия, следует обратиться к врачу, который определит причину появления симптома и назначит необходимое лечение.

Как облегчить головные боли после операции

пациент в кровате Если после наркоза болит голова, что способы лечения определяет только квалифицированный врач. Если применялась спинномозговая анестезия, рекомендуется первые послеоперационные часы провести лежа, без подушки. Не следует вертеть головой, пробовать подняться или даже встать, если врач не дал разрешение.

В первые сутки после оперативного вмешательства рекомендуется строго выполнять предписания врача. Нежелательно ходить или даже сидеть, разрешается только переворачиваться, шевелить конечностями, поворачивать осторожно голову.

Лечение головной боли, появившейся как следствие наркоза, проводится несколькими методами. Применение медикаментозных препаратов, введение физраствора, эпидуральная заплатка – только врач решает, что именно наиболее эффективно справится с осложнениями оперативного вмешательства. Каждая из методик имеет свои особенности, ограничения, побочные реакции.

Медикаменты

Медикаменты Головная боль, возникающая после эпидуральной анестезии, – явление нередкое, поэтому не следует терпеть, лучше сообщить врачу о неприятных ощущениях немедленно. Чаще всего при осложнениях используются аптечные препараты.

Из медикаментозных средств против головных болей назначаются:

Наркотические обезболивающие. Рекомендуется однократное применение препаратов, способных вызвать привыкание. Обезболивающий эффект длится до 10 часов.
Противовоспалительные нестероидные средства. Снимают головную боль, появившуюся после введения наркоза, убирают отек в месте укола.
Обезболивающие средства, не обладающие наркотическим эффектом. Водятся внутримышечно, боль не беспокоит до 5-8 часов.
Противорвотные лекарства. Использование этих препаратов рекомендуется только при общем недомогании и сильных приступах тошноты.
Плазмозаменители. Применяются при резком понижении давления, продолжительной головной боли.

Лекарства подбираются индивидуально, с учетом всех особенностей организма. Нередко врачи прибегают к комплексному лечению – применению нескольких групп препаратов.

Эпидуральные заплатки

Эпидуральные заплатки Если тревожат сильные головные боли сразу после спинальной анестезии, проводится лечение при помощи кровяной заплатки. Суть методики: из вены, проходящей в области сгиба локтя, набирается кровь, которая вводится в область предыдущей инъекции.

Через несколько минут кровь начинает сворачиваться. Сгусток, который образовался, заполняет отверстие в твердой оболочке спинного мозга, которое осталось после введения обезболивающего. Благодаря кровяному сгустку прекращается просачивание спинномозговой жидкости. Кровяная заплатка способствует нормализации внутричерепного давления, после чего головная боль проходит полностью.

Введение физраствора

Применение кровяной заплатки небезопасно для здоровья пациента и имеет немало противопоказаний. Если болит голова после применения эпидуральной анестезии, более щадящим методом лечения считается введение физраствора. Эффект мало отличается от закупорки отверстия в твердой оболочке спинного мозга кровяным сгустком – головные боли полностью исчезают. Преимущество введения физраствора – снижается риск занесения инфекции.

В применении физраствора есть один существенный недостаток. Плотность его значительно ниже, чем у крови. Поэтому давление приходит в норму не так быстро, как после заплатки.

Массаж

Снять головную боль после наркоза поможет массаж, который в первые дни после операции проводить должен только специалист. Массирующие движения избавляют от дискомфорта, снимают болезненные ощущения, восстанавливают кровоснабжение тканей головы, приводят в норму обменные процессы.

Для избавления от ощущения дискомфорта рекомендуется поглаживающими движениями массировать болезненную область головы. Продолжительность манипуляций – не более четверти часа. В день можно проводить не более 2-3 процедур.

Народные средства

мятный чай Применение средств нетрадиционной медицины при головных болях после анестезии – эффективный способ лечения. Единственное правило: предварительно проконсультироваться с врачом. Если противопоказаний нет, доктор непременно разрешит применение домашних средств.

Если тревожат головные боли после проведения анестезии, рекомендуется пить мятный чай.

Приготовление:

Измельчить листики мяты (15 г).
Заварить травяную кашицу кипятком (200 мл).
Настоять 3 часа, процедить.

смородиновый сок Пить только перед ночным сном. Дозировка – 100 мл. Ароматная жидкость снимает болезненность, отеки, избавляет от приступов тошноты.

Эффективным действием против головных болей обладают соки из плодов смородины, черники, калины. Принимать их рекомендуется по 120 мл трижды в сутки. Обязательно готовить только свежий сок. Высокое содержание витаминов в напитке позволяет улучшить работу нервной системы, нормализовать давление, снять болезненные ощущения.

Горячие ванны для нижних конечностей – проверенный способ справиться с головными болями. Достаточно подержать ноги в теплой жидкости не менее четверти часа, чтобы надолго распроститься с осложнением, возникающим после наркоза.

Как предупредить возникновение головных болей после обезболивания

отказ от алкоголя Снизить вероятность появления головных болей после наркоза помогут простые меры, не требующие особых навыков и усилий. Важные правила, которые помогут предотвратить осложнения:

10-12 часов до введения анестезирующих растворов отказаться от употребления спиртных напитков, пищи, полноценно выспаться, прогуляться на свежем воздухе;
вводиться анестетик должен только после того, как пациент займет правильное положение – лежа на боку или сидя;
игла для инъекции должна иметь «карандашную» заточку – минимальный диаметр отверстия не позволит вытекать спинномозговой жидкости;
тщательно соблюдать режим, рекомендуемый врачом – провести назначенное время в постели, не делать резких движений, по возможности употреблять больше жидкости.

Еще одно важное требование – спать только в горизонтальном положении, на твердой поверхности без подушки.

В заключение

врач и пациент Если после операции голова болит и чувствуется общее недомогание, терпеть не стоит – нередко своевременное обращение к доктору позволяет предотвратить опасные для здоровья больных осложнения.

Принимая назначенные препараты, нужно наблюдать за общим состоянием в течение недели. Если тревожные признаки не исчезают, что случается крайне редко, следует опять обратиться к врачу.

Источник