После удаления яичника болит спина
После хирургического вмешательства пациент испытывает болевые ощущения. Боли после удаления придатков, локализующиеся в области живота, — естественная реакция на нарушение целостности организма. Их интенсивность зависит от объема оперативной процедуры, мастерства хирурга, общего состояния здоровья женщины. Чтобы не пропустить развития послеоперационных осложнений, выполняйте рекомендации врача и своевременно уведомляйте его обо всех проявлениях ухудшения самочувствия.
Необходимость удаления придатков, то есть яичников и маточных труб, возникает в том случае, когда все консервативные методы лечения не приносят результата. Показаниями к операции выступают гнойные воспалительные процессы и злокачественные образования на органах репродуктивной системы, а также гормонозависимые опухоли в области молочных желез.
Боли после удаления придатков: гормональные изменения
После удаления придатков женщина часто чувствует головные боли, тахикардию, быструю утомляемость, снижение сексуального влечения. Причиной является прекращение выработки женских гормонов. Резекция яичников — главных источников эстрогенов — сильнейший стресс для организма, выражающийся не только в невозможности беременности, но и в общем ухудшении здоровья.
Женские гормоны оказывают защитное действие на многие ткани и органы. Поэтому после удаления придатков боли могут ощущаться во всем теле. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы выражается в учащенном сердцебиении, усиленной потливости, повышении давления. В половой сфере замечается сухость влагалища, жжение во время секса, зуд после мочеиспускания. Психоэмоциональное состояние становится нестабильным: происходят вспышки раздражения, перепады настроения, плаксивость.
Боли после удаления придатков: хирургическая инфекция
Несмотря на то, что большинство гинекологических операций выполняется лапароскопическим способом, то есть без полосных разрезов, послеоперационный период иногда осложняется инфекционным воспалением. Причины заражения — несоблюдение стерильности инструментов, недостаточный уход за швами, пониженный иммунитет пациентки.
Схваткообразная боль после удаления придатков матки, связанная с инфицированием операционной раны, снимается анальгетиками и антибиотиками. Но кроме их употребления иногда требуется и оперативная помощь. Она заключается в снятии швов, промывании, установке дренажей. После этих процедур пациентке следует внимательно следить за внешним видом рубца, отмечать покраснения, выделения или неприятный запах.
Боли после удаления придатков: опущение влагалища
Причиной боли после удаления придатков может оказаться и опущение влагалища. Особенно часто это состояние встречается у тех больных, которым ампутировали и матку. Тогда болезненные ощущения — слабые, ноющие, напоминающие дискомфорт от постороннего предмета внутри. Сопровождающими симптомами выступают запор или проблемы с мочеиспусканием.
Избавиться от чувства тяжести внизу живота поможет гормонозаместительная терапия, дозировку которой рассчитывает гинеколог. Женщине необходимо строго придерживаться режима, ежедневно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, при необходимости носить медицинский пессарий.
Чувство боли после удаления придатков может означать как естественные процессы заживления, так и развитие послеоперационных осложнений. Поэтому следует обратить внимание на сопутствующие симптомы и точно описать их на консультации у врача. Выполнение указаний и рекомендаций реабилитационного периода поможет организму справиться со стрессом хирургического вмешательства и надолго сохранить здоровье и хорошее самочувствие.
Источник
Боли после лапароскопических операций по удалению кисты бывают у всех. Давайте сразу уточним: лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, и сильных болевых ощущений после неё не должно быть в принципе. С любыми острыми болями – сразу к хирургу. Бывает, что и салфетки забывают в брюшной полости во время операции.
Во время лапароскопии болевые ощущения в норме отсутствуют, так как применяется наркоз. В первые часы после операции он продолжает действовать. А потом неизбежно появляется дискомфорт. Его сила зависит от:
- размера хирургического вмешательства – насколько большая была киста;
- индивидуальной чувствительности пациента, его болевого порога;
- мастерства хирурга.
Снять болевые ощущения помогают обезболивающие средства: лидокаин, нестероидные противовоспалительные. Но не стоит ими злоупотреблять. Слабую боль можно и потерпеть. А у сильной нужно устранить причину. Мощные анальгетики могут не дать вовремя обнаружить осложнение после операции:
- кровотечение;
- расхождение внутреннего шва;
- нагноение.
Особенно живенько нужно поспешить к врачу, если после лапароскопии не только ощутимая боль, но и:
- высокая температура;
- твердая напряжённая брюшная стенка;
- очень красный, кровоточивый или текущий шов;
- проблемы с мочеиспусканием;
- слабость, головокружение;
- близкое к обмороку состояние;
- головная боль;
- обильные выделения после лапароскопии кисты яичников или матки.
Бывает, что лапароскопом повреждается кишечник, желудок, печень. Незначительная ранка на внутреннем органе может дать серьёзное осложнение. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть сильную боль после лапароскопии кисты. В том числе и в случае, если она появилась в другом месте брюшной полости, а не там, где была операция.
Боли в животе после лапароскопии кисты
Лапароскопические операции связаны с проникновением в брюшную полость, поэтому живот после них болит всегда. Но это ощущение не должна быть острым. Начинается она после того, как завершится действие наркоза, примерно через 2 часа после операции.
- Появляются боли после лапароскопии в местах проколов. Но их размер всего до 1,5 см, затянуться эти отверстия должны через 1-2 недели. После лапароскопии кисты места проколов должны обколоть обезболивающими препаратами.
- Может начать болеть в области пупка, потому что применявшийся во время лапароскопии газ растягивает околопупочное кольцо.
- Возникают боли в самом оперированном органе, но помните, что они не должны быть очень сильными и режущими, если операция сделана правильно:
- болит яичник или яичко после лапароскопии кисты в нём;
- болит низ живота после лапароскопии кисты матки, яичника, предстательной железы, мочевого пузыря;
- болит область поясницы после лапароскопии кисты почки.
Некоторые прооперированные не выдерживают, используют обезболивающее. На этот случай нужно заранее посоветоваться с хирургом, какие анальгетики можно применять, насколько они совместимы с применившимся во время операции наркозом.
Обезболивающее типа Нимесила или Ибупрофена хорошо помогают при болях средней интенсивности, но при этом действуют ещё и как противовоспалительные, их бывает хорошо принять на ночь, чтобы выспаться после тяжёлого дня. Но нужно уточнить, насколько они совместимы с остальными препаратами, которые вы употребили в операционный день, а их неизбежно будет несколько. Более сильные препараты из этой группы – Кетотифен и Кетанов.
Ощутимые боли должны прекратиться в течение суток после лапароскопии. Если недуг не стихает – нужно обратиться к врачу. Остаточные явления будут проявляться сильнее при резких движениях, крике, громком смехе. Чтобы дать ранам спокойно зажить, необходимо избегать физической активности, подъёма тяжестей. Через 3 дня болезненные ощущения должны затихнуть, а через 5 или 6 дней исчезнуть. Если они продолжаются, а тем более усиливаются – дорога уже понятна, только к доктору.
Болезненность в спине, в боку и других местах
- Во время манипуляций для расширения внутрибрюшного пространства в него вводят газ: углекислый или аргон, до 4 литров. Газ давит на диафрагму, а та на органы грудной полости. Поэтому после операции лапароскопии могут появиться боли в боку, спине, в груди, под рёбрами и даже значительно выше места операции, в области плеч или ключиц.
- Также некоторым из-за этого первое время тяжело дышать или возникает боль при разгибании, потому что была сдавлена диафрагма. Шея и грудная клетка может болеть несколько дней, потому что введённый во время лапароскопии кисты углекислый газ выходит через лёгкие.
- В основном, при лапароскопии используют общий наркоз с трахейной трубкой. Из-за этого после может першить горло, возникать дискомфорт в груди – нежные слизистые оболочки дыхательных путей при установке или извлечении могут немного повредиться.
- Если больному противопоказана общая анестезия, используют эпидуральную – укол в спинномозговые оболочки. Ниже места введения препарата теряется чувствительность на время операции. Во время этой инъекции могут повредить нервы или участок спинного мозга. И это вызывает боль до того момента, пока повреждение не восстановится, или может развиться в серьёзное осложнение. Поэтому очень важно, чтобы укол в позвоночник делал опытный специалист.
- Даже после успешной эпидуральной анестезии в течение 10-12 часов типичны боли в области поясницы. Иногда не очень сильная болезненность сохраняется несколько месяцев. В этом случае нужно обратиться к неврологу.
- Если хирургический инструмент при лапароскопии кисты повредил небольшой нерв, может болеть или потерять чувствительность участок кожного покрова.
- После наркоза, который вводили в вену, могут болеть предплечья рук, а через 2 дня может появиться боль и в ногах.
Если болит шов
Заживление лапароскопических швов может длится от 7 до 14 дней. Скорость затягивания ран зависит от:
- возраста и состояния иммунитета пациента;
- правильности наложения швов и ухода за ними;
- места прокола.
Тяжелее заживают швы после лапароскопии кисты, если они сделаны в пупочной области. В этом месте чаще бывает нагноение. Поэтому проколы в этом месте делают только при сильной необходимости.
В норме первые 7 дней шов побаливает. Боль ноющая, шов при этом может быть немного воспалённым, красным. Живот обычно вздувается, внутри тоже ощущаются ноющие боли. В течение второй недели после лапароскопии кисты дискомфортные ощущения должны пройти, в это же время швы снимают. Снятие швов должно быть безболезненным, если:
- это не делается раньше срока;
- нет нагноений и других осложнений;
- нитки не вросли в кожу.
Если при лапароскопической операции применялись нити, способные саморассасываться, их «хвостики» отпадают через 6-7 дней после хирургического вмешательства.
Полное заживление швов должно произойти через 4 недели после лапароскопии кисты.
Боли через месяцы или годы
Если начинает болеть в месте, где делали лапароскопию кисты, через несколько месяцев, год или даже спустя несколько лет, это говорит о развитии спаечного процесса. Другой причиной может быть рост кистозной структуры на прежнем месте, особенно если пациент не прошел курс гормонотерапии или другое восстановительное лечение после удаления кисты.
Иногда боль появляется через месяц или два после лапароскопии кисты яичников или другого органа брюшной полости. Это может говорить о том, что пациентка или пациент слишком рано начали активные физические нагрузки или бурную сексуальную жизнь, не дав себе достаточно времени для восстановления.
Причиной возобновления боли через некоторое время после лапароскопии кисты может быть:
- принятие ванны вместо душа;
- преждевременное посещение бани, бассейна или сауны;
- ношение слишком тесной одежды;
- нарушение рекомендованного врачом режима питания;
- подъём тяжестей;
- отказ от назначенных врачом препаратов восстановительной терапии.
В зависимости от сложности лапароскопии кисты, реабилитационный период может длиться 1-3 месяца, и нельзя брать на себя прежние нагрузки раньше этого срока. Надо дать организму возможность восстановиться, а для этого его нельзя перегружать. Особенно если продолжает болеть низ живота или другая область, где удалили кисту.
Нужно понимать – в норме острой боли не должно быть ни в какой из частей тела:
- в течение первых 12 часов после лапароскопии кисты, потому что ещё действуют анальгетики;
- после 12 часов, так как вмешательство малоинвазивное, и не предполагает длительное применение обезболивающих.
Любая сильная и режущая боль после лапароскопии кисты требует немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи.
Источник
На чтение 9 мин.
Удаление яичника или сразу двух (овариоэктомия) проводится врачами не часто, так как для подобной кардинальной меры необходимы очень веские причины. Это может быть онкологическое заболевание, разрыв яичника, внематочная беременность. Если есть возможность сохранить хотя бы один яичник — врач обязательно это сделает, так как последствия операции для женщины в этом случае будут не настолько критичными.
Изменения в организме
Значимость яичников для организма женщины очень сложно переоценить.
Они ответственны за несколько жизненно важных функций:
- Вегетативную. Именно благодаря яичникам в период полового созревания девочка приобретает характерные женские черты — округлость форм, мягкость кожи, отсутствие волос на лице и теле, нежный голос. Яичники начинают свою работу в период появления у подростка первой менструации и заканчивают после наступления климакса.
- Гормональную. Яичники производят в определенном режиме два необходимых для вызревания яйцеклетки и последующего сохранения беременности гормона — эстроген и прогестерон.
- Детородную. Именно яичники продуцируют яйцеклетки, готовые к оплодотворению.
Нормальное функционирование всех систем организма дарит женщине здоровье, красоту, эмоциональную стабильность и возможность зачать и выносить здорового малыша.
Справка. При удалении даже одного яичника резко нарушается производство гормонов, падает количество овуляций, ухудшается внешний вид и появляются резкие перепады настроения.
Если же врач принимает решение об удалении яичников с двух сторон — женщина полностью лишается требуемого эстрогенного влияния. У нее наступает ранний постоперационный климакс, называемый еще посткастрационным синдромом.
Для женщин после 50 лет, уже приближающихся к естественному завершению менструальных циклов, операция не несет таких тяжелых последствий, как для молодых девушек в детородном возрасте.
При наступлении естественного, возрастного климакса организм постепенно приспосабливается к снижению выработки гормонов и прекращению вызревания яйцеклеток. После же операции искусственный климакс у женщин протекает, как правило, крайне тяжело.
Гормональный фон
Если удален только один яичник — организм через некоторое время адаптируется, передав все функции второму придатку, и женщина переживет только кратковременное уменьшение количества выделяемых гормонов.
Через некоторое время фон, поддерживаемый медикаментозной терапией, восстановится, и женщина сможет даже планировать беременность.
Если же удалены оба яичника — выработка эстрогенов либо резко сокращается, либо исчезает вовсе, так как органа, вырабатывающего их, больше не существует.
Также из-за удаления органов и угасания выработки эстрогена и прогестерона могут появиться такие неприятные симптомы, как:
- огрубение кожи, ухудшение состояния волос;
- появление угрей и прыщей на лице;
- резкий набор или потеря веса;
- оволосение по мужскому типу — появление волосков на груди, подбородке, щеках;
- сухость слизистой, в том числе влагалища;
- частые простудные заболевания.
Для уменьшения последствий операции пациентке необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, принимать выписанные гормональные препараты (иногда их могут заменить на фитотерапию и гомеопатию), тщательно следить за внешностью и большое внимание уделить питанию и питьевому режиму.
Психоэмоциональное состояние
Гормональная недостаточность приводит через несколько недель после операции к «посткастрационному синдрому».
Появляется психологическая неустойчивость — нервные срывы, плаксивость, повышенная тревожность и подозрительность. Также в силу физиологических причин происходит резкое снижение полового влечения. Если же половой акт все же происходит — он доставляет женщине только неприятные ощущения (боль, ощущение жжения и сухости влагалища). На этом фоне может возникнуть даже легкое отвращение к любимому ранее партнеру.
На фоне гормональных расстройств, усиленных тяжелым восстановительным периодом после операции как таковой, могут появиться депрессивные состояния, полное отсутствие интереса к жизни и постоянные срывы на близких людей.
Справка. Усиливает депрессию невозможность быстро вернуться к привычной работе или любимым делам, так как у женщины может резко ухудшиться память, она становится рассеянной, невнимательной. Очень часто женщины после проведенной операции отказываются водить автомобиль или работать со сложными документами, так как не чувствуют себя уверенно.
Последствия удаления одного яичника не так критичны — как правило, через максимум два месяца женщина возвращается к стабильному эмоциональному состоянию.
Реабилитация
Тяжесть и продолжительность послеоперационного периода зависит от таких факторов, как:
- тип операции (лапароскопия или лапаротомия);
- возраст пациентки;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- количество удаленных яичников.
После проведенной лапароскопии женщину могут с рекомендациями выписать на домашнее лечение уже через три-четыре дня. Проведение лапаротомии предполагает врачебное наблюдение в стационаре не менее недели.
В больнице женщине, помимо антибактериальной терапии, назначат ежедневную обработку швов — после выписки за ними нужно будет тщательно ухаживать дома.
Также врач назначит гормональные препараты, витамины, эстрогеносодержащие препараты (в том числе травяные отвары) и успокоительные, способные снизить остроту «посткастрационного» синдрома.
Начало половой жизни разрешено не ранее чем через полтора-два месяца после проведенной операции.
В это же время женщина сможет вернуться к работе и начать заниматься спортом — прогулки, легкая гимнастика, танцы помогут укрепить тело после хирургического вмешательства и легче пережить гормональные сбои.
Боли внизу живота
Первые несколько недель после операции незначительная боль в месте удаленного органа — совершенно естественное явление. Даже после полного восстановления организма «тянущие» небольшие неприятные симптомы могут время от времени проявляться. У некоторых метеочувствительных женщин место проведения операции «поднывает» при смене погоды, сильной усталости или физической нагрузке.
Важно! Если сильно болит бок даже спустя месяц и более после удаления яичника — стоит показаться врачу. Возможно, образовались спайки, требующие лечения.
Температура
После проведения лапароскопии температура даже в первые дни редко повышается выше субфернальной.
Поскольку женщина находится в это время в стационаре под присмотром врачей и ей назначают антибактериальную терапию — беспокоиться не стоит.
Полостная операция влечет за собой более тяжелые последствия — в первые дни после нее температура может подниматься и до 38 градусов.
Переживать имеет смысл, если после выписки поднимается температура, сопровождающаяся такими симптомами, как:
- повышение резкое и выше 38°С;
- раны плохо заживают, края их покраснели, внутренняя часть нагноилась;
- появились очевидные симптомы инфекционного заболевания — хрипы в легких, ломота, боль в глазах;
- боль в области шва или удаленного органа не проходит или становится интенсивнее.
Во всех этих случаях нужно как можно быстрее показаться лечащему врачу.
Позвонить в скорую и немедленно доставить пациентку в стационар необходимо при появлении дополнительно к высокой температуре следующих признаков:
- резкая обильная потливость, сопровождающаяся сильным сердцебиением и сухостью языка;
- озноб до дрожи;
- рвота или сильнейшая тошнота;
- тяжелые головные боли.
Эти симптомы могут говорить о начавшемся тяжелом воспалительном процессе, они опасны для жизни женщины.
Характер выделений
Небольшие коричневатые выделения после операции являются нормой и длятся, как правило, не более трех-четырех дней.
Белые с творожистыми вкраплениями, кисловатого запаха выделения, сопровождающиеся зудом во влагалище, говорят о начавшейся молочнице. Это заболевание является следствием антибактериальной терапии и легко лечится за несколько дней выписанными врачом свечами или таблетками.
Беспокоиться стоит, если выделения стали желтыми с зеленоватыми примесями и вкраплениями крови – это говорит о том, что в месте проведения операционного вмешательства началась инфекция.
Важно! Если в выделениях появился гной, они приобрели резкий, неприятный запах — нужно немедленно обратиться к врачу и сдать анализы.
Какие препараты нужно применять?
В послеоперационный период женщине назначают антибиотики для предотвращения нагноения, препараты для поддержания микрофлоры (Хилак форте, Лактобактерин), витамины для иммунитета.
Основной же терапией является гормонозаместительная.
Женщинам после 50 лет, уже перенесшим климакс, препараты не назначаются, более молодым пациенткам необходимо строго следовать рекомендациям врача и принимать курсами эстрогены и прогестины.
Таблетки призваны заместить потерянную гормональную функцию органов.
На сегодняшний день препараты способны обеспечить пациентку необходимыми гормонами и максимально облегчить послеоперационный период.
Гормональная терапия способна предотвратить резкое ухудшение внешнего вида, уменьшить перепады настроения.
Бандаж
В некоторых случаях для защиты швов, снижения болевого синдрома и поддержания внутренних органов пациентке после проведенной лапаротомии назначают ношение бандажа.
Самым удобным считается бандаж-трусы, хорошо фиксирующий область швов, и снимающий нагрузку на тазовую область.
Если у женщины есть лишний вес — врач может рекомендовать специальный гинекологический пояс.
Беременность
После удаления одного из яичников, при полном сохранении всех функций второго, вполне возможно забеременеть естественным путем.
Яйцеклетки продолжают вызревать, гормональная функция ослабевает, но сохраняется.
В некоторых случаях для успешного зачатия или сохранения уже произошедшей беременности пациентке назначат дополнительный прием гормональных препаратов.
Справка. После удаления двух яичников естественная беременность невозможна — у женщины нет яйцеклеток.
Но при сохранении матки и труб пациентке могут предложить пройти процедуру ЭКО с участием донорской яйцеклетки и сперматозоидов партнера.
Питание для восстановления
После удаления яичников необходимо соблюдать диету, которая направлена на решение нескольких проблем:
- набор лишнего веса;
- перепады настроения, депрессия;
- острая нехватка гормонов;
- ослабленность организма после операции.
Для предотвращения ожирения необходимо полностью исключить продукты, сочетающие в себе промышленный сахар и жир — мороженое, торты, пирожные, замороженный йогурт, кондитерские кремы и кексы.
Заменить их можно медом, сухофруктами, свежими фруктами и ягодами.
В небольших количествах можно употреблять шоколад — высокого качества и не более двух-трех долек в день.
Исключить стоит и следующие группы продуктов:
- фаст-фуд;
- жирное мясо;
- острые соленые сыры;
- консервы и копчености промышленного производства.
Обязательно включить в рацион:
- салаты из свежих овощей (капусты, моркови, свеклы, зелени, огурцов);
- льняное масло и семечки — они смягчат гормональную недостаточность;
- рыбу нежирных сортов;
- фрукты и ягоды;
- орехи;
- мясо птицы и яйца;
- цельнозерновой хлеб;
- кисломолочные продукты — желательно от проверенного производителя или фермерские, не содержащие искусственных гормонов.
Справка. После консультации с гинекологом можно включить в рацион фиточаи с шалфеем, боровой маткой и красной щеткой. Эти травы содержат природные фитогормоны, способные сильно облегчить процесс восстановления организма.
Мнение эксперта
Ольга Матвеева
Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет
Современная медицина дает возможность женщине, перенесшей удаление яичников, без сильных последствий пережить послеоперационный период, гормональную перестройку. Если один яичник сохранился, то беременность возможна. Если же сохранилась только матка, то врачи предлагают ЭКО с донорской яйцеклеткой. Тщательно выполняйте рекомендации доктора, соблюдайте диету, гуляйте, добавьте в свою жизнь положительных эмоций — восстановительный период пройдет гораздо легче.
Источник
