После вправления позвонка голова болит
Нередко пациенты обращаются к доктору с подозрением на смещение шейных позвонков, симптомы, лечение которого на самом деле являются жизненно важной темой, в которой следует разбираться каждому, поскольку в этом случае возникает большая вероятность повреждения спинного мозга, что крайне опасно своими непредсказуемыми последствиями.
Строение позвоночника позволяет человеку совершать необходимые движения, удерживает тело в вертикальном положении и защищает спинной мозг от повреждений. Наиболее подвижной его частью является шейный отдел, состоящий из семи позвонков, и их смещение является распространенной патологией.
Чаще всего у человека даже не возникает мысли о том, что его недомогания связаны именно со смещением шейных позвонков. Сначала он думает, что его продуло или развивается остеохондроз. И он обращается за врачебной помощью по истечении значительного времени, что сильно усложняет и процесс лечения, который принимает затяжной характер.
Причины патологии
Смещение позвонков в шейном отделе происходит у людей всех возрастов, и причины этому разные. Так, у пожилых людей его провоцируют возрастные изменения позвоночника и некоторые заболевания, например, остеохондроз или межпозвонковая грыжа.
У взрослых людей смещение чаще случается в результате травмирования при падении и дорожно-транспортных происшествиях. Происходит «хлыстовая травма». Например, если удар машины будет сзади, то голова водителя сначала резко запрокидывается назад, а затем вперед — и таким образом возникает патология шейного отдела позвоночника.
У детей старшего возраста причиной этому чаще становятся травмы и падения при активных играх и спортивных занятиях.
У новорожденных чаще всего смещение случается при сложных родах, когда ребенок обвит пуповиной или у него неправильное положение. И затем, в первые месяцы жизни необходимо у грудного ребенка поддерживать головку, чтобы при резком движении, например, запрокидывании, не сместились позвонки шеи.
Основные причины патологии:
- травмы позвоночника;
- напряжение мышц;
- резкое движение;
- возрастные изменения;
- развитие заболеваний;
- новообразования;
- чрезмерные физические нагрузки;
- операционные вмешательства;
- наследственность.
Симптомы патологии
При смещении позвонков происходит их сдвиг или ротация. При этом сужается спинномозговой канал, что делает возможным защемление спинного мозга и нервных окончаний. Возникает болевой синдром. Кроме того, происходит сдавливание межпозвонковых дисков, их деформация и образование грыжи.
При постепенном смещении позвонков боль в месте повреждения может появляться не сразу. Сначала отмечаются изменения функций работы других органов и развитие различных заболеваний со своей симптоматикой. И на их фоне бывает трудно сразу определить по проявляющимся на первоначальном этапе признакам то, что происходит смещение шейных позвонков, поскольку они прямо не указывают на эту патологию. Эти проявления бывают и при других заболеваниях.
Возникают такие общие признаки, как:
- боль в шейном отделе;
- головокружение;
- повышенная подвижность;
- головные боли;
- перепады давления;
- сонливость;
- снижение чувствительности;
- онемение рук;
- боли в руках или груди;
- мышечная слабость;
- повышенная утомляемость.
И только через большой временной промежуток появляются более характерные симптомы смещения шейных позвонков. Их проявления находятся в прямой зависимости от того, в каком конкретно из семи позвонков произошло смещение (с 1 по 7).
Чем опасно смещение позвонков
Смещение первого позвонка наиболее опасно. Это объясняется его локализацией. При сдавливании кровеносных сосудов, питающих мозг, возникает гипоксия тканей. В условиях нехватки кислорода происходит нарушение деятельности центральной нервной системы и, как следствие, страдает весь организм. Проявляется это состояние общемозговыми симптомами: головокружение, головные боли, обмороки, повышение или понижение артериального давления. В результате смещения этого позвонка может нарушаться иннервация определенных областей, что будет сопровождаться соответствующей неврологической симптоматикой.
Смещение второго позвонка чаще всего приводит к нарушению функций органов чувств: слуха и зрения. Однако такие нарушения проявляются не сразу, а развиваются и нарастают постепенно.
Смещение третьего в основном проявляется невритами в области шеи, сопровождающимися сильными болями и ограничением движений.
Смещение четвертого грозит нарушением слуха, а также двигательными расстройствами в виде парезов и параличей тех зон, которые иннервирует сдавленный нерв.
Смещение пятого позвонка может отрицательно сказаться на местном иммунитете верхних дыхательных путей, что проявляется частыми тонзиллитами.
Смещение шестого приводит к нарушению нормального функционирования верхнего плечевого пояса, что может проявляться сильными болями в плечах, периартритами. Поражение нервов шеи проявляется ригидностью затылочных мышц.
Смещение седьмого приводит к поражению щитовидных и паращитовидных желез, что опять же негативно сказывается на всем организме. Это прежде всего объясняется влиянием гормонов, которые они продуцируют. Помимо этого, возникают двигательные расстройства вследствие воспалительного поражения крупных суставов верхних конечностей. Появляются боли в верхнем плечевом поясе и шее.
Смещение нескольких позвонков, помимо вышеперечисленной симптоматики, приводит к сильной компрессии спинного мозга, что может привести к травме, несовместимой с жизнью.
Диагностика и лечение патологии
Появление этих симптомов должно стать причиной обращения за медицинской помощью к врачу-травматологу или ортопеду.
Для того чтобы правильно провести лечение, сначала необходимо определить локализацию смещения, характер и степень повреждения.
Для этого используются современные методы диагностики:
- рентген;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентгенография с функциональной пробой.
На основе данных исследований и жалоб больному назначается консервативное или хирургическое лечение.
Лечение ведется под наблюдением врача. Его методы зависят от тяжести состояния больного. При лечении необходимо соблюдать некоторые правила:
- Лечить больного следует начинать с вправления смещенных позвонков травматологом. Часто используется вытяжка с помощью петли Глиссона. Для лечения необходимо ограничить движение головы, для чего после вправления и вытяжки надевается воротник Шанца. Он носится до трех месяцев.
- Лекарственные препараты назначаются для снятия болей и воспалений. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады, глюкостероиды и миорелаксанты. Глюкостероиды необходимо вводить при сильных отеках и болях. Затем начинается период реабилитации.
- Мануальная терапия. При массаже руки воздействуют на активные точки. Расслабляются глубокие мышцы, что позволяет вправлять позвонки. Дает хороший лечебный эффект и считается одним из самых безопасных методов. Используется и при вправлении позвонков, и в период реабилитации.
- Рефлексотерапия воздействует на позвонки с помощью специальных средств (игл).
- Физиотерапия. Используются магнитные поля, переменный ток, ультразвук и лазер.
- Лечебная физкультура назначается при отсутствии боли, она способствует улучшению кровообращения и предотвращает атрофию мышц. Первые упражнения делаются для рук, ног, кистей и туловища. Это могут быть наклоны, хождение на носках, сгибание рук, повороты кистей. Упражнения для шеи проводятся после снятия шины.
Если консервативное лечение не дает положительных результатов, применяется оперативное вмешательство. Оно показано при врожденных пороках позвоночника и сложных смещениях. Стабилизация выполняется с помощью пластин и штифтов. Требуется длительное послеоперационное восстановление, при этом возможны различные осложнения. Применяется редко.
Профилактика направлена на предупреждение патологических изменений позвоночника. Необходимо вести активный образ жизни, заниматься зарядкой с укрепляющими для шеи упражнениями, питание должно быть сбалансированным.
При получении травм шеи необходимо обращаться к специалистам. Вовремя начатое лечение исключит возможные осложнения и позволит быстро вернуться к полноценной жизни.
Источник
Это статья №4 (заключительная) из серии статей врача-вертеброога
Читайте №1: » О сколиозе и нарушении осанки»
№2: «Остеохондроз позвоночника»
№3: «Обострение поясничного остеохондроза»
Основные функции позвоночника — опорная, защитная и двигательная.
Опорная часть у шейных позвонков выражена слабо, у первого позвонка тело вообще отсутствует. Начиная со второго позвонка тела позвонков увеличиваются, максимальные размеры у седьмого шейного позвонка. Дуги позвонков образуют позвоночный канал.
Отличительной особенностью шейного отдела позвоночника является наличие костного канала в поперечных отростках позвонков. В этом канале находится сосудисто-нервный пучок (позвоночная артерия, вена и симпатический ствол). При блокировании шейных позвонков, особенно в положении ротации, создаются условия для компрессии этого сосудисто-нервного пучка, что приводит к появлению различных патологических состояний.
В функциональном отношении крайне важна зона краниовертебрального перехода, куда входят первый, второй шейные позвонки и их соединение с черепом (лат. cranium).
Причинами блокад краниовертебрального перехода являются:
- Травмы шейного отдела позвоночника, в том числе родовая травма, последствия черепно-мозговых травм, спортивные травмы.
- Рабочая поза, особенно опасна работа с вынужденным положением головы и шеи (например, работа с компьютером).
- Заболевания придаточных пазух носа и носоглотки (хронические риниты, синуситы, тонзиллиты, аденоиды).
- Сколиоз позвоночника.
У детей патология краниовертебрального перехода обычно сопровождается
- непонятными головными болями,
- снижением успеваемости,
- нарушается концентрация,
- страдает память.
- Болевые ощущения в шейном отделе редкая жалоба.
- Обычно родители также отмечают вялость ребенка, может наблюдаться некоторая задержка физического развития.
У взрослых при блокадах краниовертебрального перехода
- основной жалобой является нарушение равновесия. Головокружения могут быть спонтанными, но чаще они вызываются каким-либо движением, например, поворотом головы. Иногда головокружения провоцируются прикосновением к некоторым участкам шеи.
- Второй по частоте обращений жалобой при блокадах краниовертебрального перехода являются головные боли. Головные боли обычно локализуются в затылочной области, но могут проецироваться и в теменно-височную область, и в область глазницы и лица, симулируя мигренозные боли и даже невралгию тройничного нерва.
- Примерно 20% больных со стойкими блокадами этого отдела жалуются на снижение слуха, иногда до выраженной тугоухости. Помимо снижения слуха отмечаются разнообразные шумы в ушах, чаще в одном. При этом обследования у ЛОР-врача и отоневролога обычно не выявляет патологии.
Снижение зрения обычно отмечается у детей и подростков в виде негрубой (1,5-2 диоптрии) миопии.
В последнее время обнаружена тесная патогенетическая связь между функциональным состоянием краниовертебрального перехода и состоянием височно-нижнечелюстного сустава с жевательной мускулатурой. Описано возникновение тризма жевательной мускулатуры вплоть до невозможности приема пищи из-за затруднения открывания рта при стойких блокадах краниовертебрального перехода, их устранение ведет к восстановлению функции височно-нижнечелюстного сустава.
Из собственных наблюдений могу добавить к вышеописанным нарушениям возможное возникновение миастенического синдрома при блокадах краниовертебрального перехода. Больные жалуются на
- резкое снижение физической силы,
- депрессивное состояние,
- качество жизни их резко снижается,
- лечение как традиционными, так и нетрадиционными методиками успеха не приносит,
а причиной такого состояния является все то же функциональное нарушение в зоне краниовертебрального перехода, и «излечение» может произойти в результате однократной мобилизации этого отдела.
Ограничение движений головы и шеи, болезненность в области первого, второго шейных позвонков пациенты отмечают редко, скорее отмечается увеличение объема движений, особенно поворотов головы после проведения мобилизации краниовертебрального перехода.
Функциональное блокирование средне- и нижнешейного отделов, напротив, приводит к ограничению подвижности шейного отдела позвоночника. Боль и ограничение движений часто возникает внезапно, в виде так называемого шейного прострела. Больные могут назвать день и час начала заболевания, связывая ухудшения состояния с неловким движением головы, неудобной рабочей позой или переохлаждением.
Степень ограничения подвижности соответствует интенсивности болезненности, причем на начальных этапах функционального блокирования интенсивная боль сопровождается генерализованной мышечной реакцией.
По мере локализации мышечно-тонических расстройств в месте блокады интенсивность болей уменьшается, объем движений шейного отдела увеличивается за счет гиперфункции соседних (неблокированных) сегментов.
Для блокад средне-шейного отдела характерна иррадиация боли в верхнемедиальный угол лопатки (место прикрепления мышцы, поднимающей лопатку). Боль часто испытывается как в месте блокированных сегментов, так и в надключичной области и по медиальному краю плеча и предплечья.
Блокады нижнешейных сегментов (С5 C6) и шейно-грудного перехода (С7 Th2) испытываются как резкая местная боль с иррадиацией в области надплечья — трапециевидной мышцы.
Учитывая, что в канале поперечных отростков, помимо сосудов проходит и симпатический ствол, при блокадах любого шейного сегмента возможны вегетативные боли жгучего характера, усиливающиеся при тепловых нагрузках, сопровождающиеся потливостью, изменением пиломоторной реакции.
Головокружения для блокад этой зоны нехарактерны.
При «застарелых» блокадах болезненность обычно минимальна, а ограничение движений шеи больными как патологический синдром не оценивается. Можно говорить лишь об удивлении пациентов по поводу увеличения объема движений после мобилизации блокированного сегмента.
Для блокад шейно-грудного перехода характерно, в первую очередь, значительное ограничение сгибания и разгибания головы (больные не могут достать подбородком грудину). Часто при этом отмечаются болевые ощущения в надплечьях («тяжелые плечи») и плечевых суставах. Кроме этого больные жалуются на своеобразную одышку (чувство неудовлетворенности вдохом), которая не связана с физической нагрузкой (пациенты свободно поднимаются по лестнице). У таких больных не выявляется патологии со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы, обследование вертебролога выявляет блокады шейно-грудного перехода и верхних ребер. Часто это состояние сопровождается неприятным ощущением «комка в горле».
Длительно существующая блокада этой зоны приводит к развитию симптомокомплекса плече-лопаточного периартроза.
Фомин А.Н., вертебролог, к.м.н, мануальный терапевт.
Источник
Нарушение кровотока сосудов головы
Доброе утро! Внучке 8 лет стали беспокоить головные боли. Сделали УЗДГ головы и шеи в заключении нарушение кровотока. Детский невролог назначила Кавинтон 5мгх3 раза в день. У него противопоказания- детский возраст. Можно ли давать ребёнку этот препарат в такой дозировке? До этого выписывали Пантогам, пропили 2 месяца боли не прекратились. И ещё внучка стала очень плохо засыпать по вечерам, иногда до двух часов ночи крутится не может уснуть, а утром в школу. Может быть посоветуете что нибудь для …
Все время хочеться спать, что делать?
Добрый день. Мне 16 лет. Вторую неделю мучает дневная сонливость ( усиливается после школы). Утром встаю невыспавшимся и так на протяжении дня и вечера. Могу вечером поспать ( около часа), но все равно остаюсь в таком же состоянии. Но ближе к 9 часам вечера я пробуждаюсь и сон как рукой сняло и до 2-3 ночи не могу уснуть. При этом голова все время, как в вакууме, и чувствуется некое давление в задней части головы ( возможно из-за плохого зрения и напряжения глаз). Что это может быть? P. S До эт…
Часто ощущение неустойчивости, тревоги(предметы вокруг не вращаются), длится 3 года, по заключениям врачей — здорова.
Прошу Вас прокомментировать МРТ, 3ье или 4е по счету, все они без динамики, от 2014 по 2017 г. Неврологи все как один говорят — ничего лечить не надо, один из них назначил попить детралекс. Нужно ли мне пить диакарб/верошпирон? Можно ли заниматься спортом (пилатес, плавание, ходьба)? Ни одни антидепрессанты за 3 года не помогли. При контрольном исследовании срединные образования не смещены. Субарханоидальные конвекситальные пространства умеренно расширены в лобно-теменной области. Боковые, трети…
Паническая атака
Здравствуйте, такая история. Последнюю неделю у меня из-за некоторых жизненных изменений шалят нервишки, стрессовый фон. Все протекает нормально, просто стандартное волнение. Вчера я пошел поздно вечером в кино, и чтоб не уснуть, не подумав, выпил банку энергетика. Сразу почувствовал некоторые изменения в сердцебиении и общем состоянии, но ничего серьезного. Поскольку на сеанс мы опоздали, и пошли на следующий, начинающийся через пару часов, мы это время скоротали за игрой в аэрохоккей. Извините…
Бессоница
Здравствуйте. Меня 10 лет мучает жесточайшая хроническая бессоница, на фоне постоянных стрессов, страхов и т. Д. Мне было 26 когда это началось, а сейчас 36. Не было и ночи чтоб я не приняла снотворные, не по 1 т, а кучами. В этом году сдали многие органы печень, желчный, синдром раздраженного кишечника, желудок, 12-перстная, рочки и др. Не могу ни работать ни жить. Нет ни семьи, ни денег, ни желания жить. Возьмите меня хотя б на эксперементальные какие нибудь пробы. Все равно жить нехочу и немо…
Источник
