После вправления позвонков болит спина что делать

Грыжи, протрузии, остеохондроз, смещения позвонков, стирания дисков, защемления нервов — сколько вокруг этого мифов и заблуждений! Что-то из перечисленного не стоит лечить — только наблюдать, что-то даже не является проблемой, каких-то диагнозов в медицине даже не существует, но находятся врачи, которые берутся все это «лечить». Где правда, где вымысел, где некомпетентность, а где коммерция, что должны понимать пациенты и какие проблемы действительно требуют лечения — рассказывает Денис Добрынин, мануальный терапевт, травматолог-ортопед, главный врач «Клиники доктора Добрынина».

— Денис Петрович, откуда берутся мифы о смещающихся и стирающихся дисках, защемлении нервов? Что-то из этого все же бывает?

— Самые популярные мифы, которые чаще всего можно услышать от пациентов на приеме, касаются причин и механизмов возникновения боли в спине. Например, пациенты говорят: «заклинило», «замкнуло», «что-то сместилось», «встало не на свое место», «защемило нерв», мне сказали, что у меня «стерся диск», «выпала грыжа» (обещали вправить) и т.п. Все это выходит из упрощенных, народных представлений о той или иной проблеме.

Нередко сами специалисты — массажисты, мануальные терапевты — с недостаточной квалификацией поддерживают эти мифы. Одни делают это, искренне заблуждаясь, не владея знаниями по анатомии, другие, видимо, сознательно. Ведь такие проблемы можно лечить довольно долго, и когда они естественным образом разрешатся, связать этот «успех» со своими действиями: вот видите, 20 сеансов — и все прошло.

— И все же диски стираются?

— «Стирание диска» — очень упрощенное представление, не отражающее реального механизма уменьшения высоты межпозвонкового диска. На самом деле никакого стирания не происходит, поскольку никакого трения там нет. Межпозвонковый диск плотно сращен с телами соседних позвонков, а вовсе не скользит между ними, рискуя стереться.

Уменьшение высоты межпозвонкового диска, которое мы видим на снимке, связано с тем, что диск со временем теряет воду. Вода в диске находится в особом связанном состоянии (а не в жидком, как в стакане), и теряет ее диск очень медленно, годами. Чем меньше в диске воды, тем хуже его эластические амортизирующие свойства. Кстати, процесс потери воды, уплощения диска, если он идет равномерно и по заданной природой программе, никак себя не проявляет и в лечении не нуждается. Боли человек не испытывает.

— А смещения позвонков бывают?

— Представление о смещающихся позвонках вызвано отсутствием элементарных знаний анатомии позвоночника. Если вы посмотрите анатомический атлас, увидите, что позвонки укреплены чрезвычайно прочными связками. Плюс к этому позвонки между собой скреплены межпозвонковыми дисками, и соединены межпозвонковыми суставами.

Понимая это, поверить в «сместившиеся» позвонки, которые необходимо «вправить на место», невозможно. Сместиться позвонок может только при определенных состояниях. Это либо конкретная патология, которая называется «спондилолистез», либо тяжелейшая травма, например, при ударе автомобилем, падении с высоты и т.п. Как вы понимаете, в обоих случаях пациенту нужна не мануальная терапия, а совершенно другое лечение.

Если вам кто-то предлагает вправить сместившийся позвонок, можете быть уверены: перед вами специалист с незнанием анатомии либо коммерсант в халате. Подарите ему анатомический атлас.

— Защемление нерва — тоже из разряда мифологии?

— Этим самым «защемлением» люди часто объясняют внезапную острую боль в спине: нагнулся — защемило, повернулся за кружкой — щелкнуло и защемило, сидел на корточках, потянулся рукой за гаечным ключом — резко защемило в пояснице и т.д.

На самом деле ничего нигде не защемляет. Нервы в нашем организме расположены так, что прищемить их, как палец дверью, невозможно. Они подвижны. При движениях все нервы двигаются, смещаются, скользят в своих каналах и ложах. Даже при появлении грыжи в межпозвонковом диске, если нерву достаточно места в позвоночном канале, он спокойно оттесняется этой грыжей в сторону и никак не сдавливается.

Однако есть такие состояния, которые похожи на то самое «защемление». Это компрессия нерва. То есть сжатие его извне чем-либо. Если нервы поджимаются в узком месте, например, укороченной напряженной мышцей или уплотненными тканями, такое состояние называется тоннельным синдромом. И ниже места компрессии у человека появляются характерные ощущения: жжение, мурашки, онемение, покалывание в той области, которую нерв иннервирует. В этом случае мануальная терапия может быть очень эффективной.

— Но вот протрузия — совершенно реальная проблема, не так ли?

— Протрузией называется выпячивание или выбухание межпозвонкового диска (его фиброзного кольца) в позвоночный канал. Сами по себе протрузии не болят, и пациент о них не догадывается, пока не сделает снимок. И только когда он прочитает в описании слово «протрузия», это становится для него «проблемой». Любая боль в спине (например, из-за усталости, перенапряжения мышц), теперь связывается в сознании пациента именно с наличием у него протрузии. Возникает ситуация, в которой, с одной стороны, есть напуганные, замороченные своей протрузией пациенты, с другой — огромное количество специалистов, которые с радостью возьмутся лечить эти протрузии.

— А что, не надо?

— На самом деле протрузия не требует какого-либо лечения, потому что возможности повлиять на нее напрямую нет.

— Но часто говорят, что протрузия переходит в грыжу, если ее не лечить?

— Это не совсем так. Такое может быть, а может и не быть. Можно получить грыжу, а можно всю жизнь прожить с протрузиями и не стать «счастливым обладателем» грыжи.

— Что же делать?

– Необходимо корректировать образ жизни так, чтобы человек сохранял активность, больше двигался, делал все то, что способствует нормальному питанию межпозвонкового диска. Повторяю, лечить именно протрузию не надо. Да и нечем. Человек с протрузией может ни на что не жаловаться. Если человек жалуется на боль — то лечить надо именно боль. Выявить ее источник и устранить. И практически в 99% случаев эта боль — не от протрузии. А после этого, повторюсь, ему показана лишь коррекция образа жизни.

— «Хруст» во время сеанса мануальной терапии — это нормально?

— При выполнении лечебных приемов мануальным терапевтом вы можете услышать звуковой феномен — щелчок. Пациенты могут называть это треском, хрустом, одни очень впечатляются, другие пугаются. Бояться здесь нечего. Природа этого щелчка такая же, как и при щелчке, например, в пястно-фаланговом суставе, если дернуть с достаточной силой любой палец кисти. Не более того. Никакое это не вправление, не устранение смещения.

Необходимо понимать, что щелчок — не цель, а побочное явление при выполнении приема. В ряде случаев его вообще может не быть и необязательно его добиваться. Поэтому знайте: если вы трещите на кушетке у мануального терапевта как пакет с картофельными чипсами, это вовсе не означает, что происходит что-то правильное и полезное.

«Хрустеть» надо только там, где это необходимо. Вполне возможно, что специалист хрустит вами, чтобы произвести на вас впечатление. В моей практике встречались пациенты, которые рассказывали о лечении у врача, который проводил 15-20 сеансов и на каждом хрустел в одних и тех же местах. Это очень сложно назвать адекватной мануальной терапией.

Наиболее распространенные мифы по поводу мануальной терапии: все о грыжах, остеохондрозе, отличие мануальной терапии от массажа и многое другое, что важно и полезно знать пациентам, я подробно разбираю в своем профиле инстаграма: @dobroclinic.

— Мы разобрали мифы, а с какими реальными проблемами имеет смысл к вам обращаться?

— Если кратко, я оказываю помощь людям с функциональными проблемами опорно-двигательного аппарата, проявляющимися в виде:

• ограничения подвижности, скованности, болей в области позвоночника, суставов, мышечно-связного аппарата различных частей тела;

• головных болей, связанных с наличием триггерных точек в мышцах шейно-воротниковой области;

• туннельных синдромов при компрессии нерва в анатомически узких местах, каналах, ложах, сопровождающихся болью, ощущением мурашек, покалываний и онемением в дистальных (ниже места компрессии) отделах;

• болевых синдромов при грыжах межпозвонковых дисков;

• необходимости восстановления и реабилитации после травм и операций травматологического профиля.

Клиника доктора Добрынина:
ул. Сибревкома, 9«а» (БЦ «Флотилия»), офис 102
тел.: +7 (383) 28-48-208, +7-923-244-49-57
доктордобрынин.рф
инстаграм: dobroclinic

Что делать, если после вправления болит спина?

Боль в спине на протяжении суток после вправления – нормальное явление. Она ноющая, не слишком интенсивная. Ее можно купировать нестероидными противовоспалительными препаратами (одна таблетка Ибупрофена/Нурофена). Если же она острая, интенсивная, усиливающаяся, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

В течение нескольких дней после вправления не рекомендуется подвергаться физическим нагрузкам, поднимать тяжести. Но и гиподинамии следует избегать. Важно следить за осанкой, сохранять умеренный физический покой пораженного отдела.

Важные советы перед выправлением

Чтобы вправить позвоночник самостоятельно безопасно, без негативных последствий, не навредив пациенту, следуйте нескольким рекомендациям:

1. Проводите манипуляцию только тогда, когда точно уверены в незначительном характере травмы;
2. Не прикладывайте чрезмерной силы, если вы сомневаетесь, достаточную ли силу приложили, лучше остановиться на минимальном значении;
3. Выполняйте процедуру самостоятельно только в случае, когда альтернатив нет, во всех остальных случаях обратитесь к специалисту;
4. Если после процедуру отмечается ухудшение состояния пациента, немедленно вызывайте скорую помощь.

Самостоятельное вправление вы осуществляете на свой страх и риск. Делать этого не рекомендуется, при возникновении смещения необходимо обратиться к врачу.

Как вправить самому позвоночник и отдельные позвонки при смещении

У людей, которые много работают за компьютером, часто случается смещение шейных позвонков. Это влечет за собой скованность движений, а также частые головные боли, ухудшение зрения и головокружения. Здесь ситуацию тоже нельзя пускать на самотек, ведь можно дойти до того, что голова просто перестанет нормально поворачиваться из стороны в сторону.

В наше время трудно отыскать человека, который не знаком с болями в спине. И если молодому возрасту свойственны недомогания случайные, вызванные спортивными тренировками или активной физической нагрузкой, то в зрелом возрасте человек уже имеет в своем арсенале хроническое заболевание, способное периодически обостряться.

При отдельных патологиях наблюдается нестабильность позвоночного столба, при которой под воздействием нагрузки или без нее могут смещаться межпозвоночные диски. Процесс сопровождается острой болью, поэтому необходимо знать, как вправить позвонки самостоятельно и нужно ли это делать.

Смещение позвонков (указано стрелками)

Самопомощь в домашних условиях возможна только в том случае, если ранее вы были обучены ортопедом или неврологом, и знаете, как правильно поступать при смещении.

Человеку, несведущему в медицине лучше не заниматься лечебными манипуляциями. Но для нашего населения утверждение аксиомой не является. Поэтому расскажем схематично о строении позвоночника и о том, что происходит при смещении.

Позвоночный столб человека состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. Диск – это хрящевое образование со студенистым ядром, выполняющее амортизационную функцию.

Благодаря дискам мы наклоняемся и разгибаемся, поворачиваем туловище и совершаем еще много разнообразных движений.

Понятия «вправить позвоночник» в медицине не существует, здесь речь идет именно о дисках, которые при неловком повороте или нагрузке могут изменить свое постоянное положение.

Строение позвоночника

Позвоночник состоит из позвонков, межпозвоночных дисков, служащих для их соединения, связок и большого количества нервных окончаний. За счет этих соединительных дисков обеспечивается двигательная активность человека.

Смещение позвонков – это серьезное заболевание, которое также называется спондилолистезом. При данной патологии происходит сдвиг межпозвоночных дисков, что может болезненными ощущениями в области смещения. Основные причины спондилолистеза:

• Травмы позвоночника.
• Неправильное поднятие тяжестей.
• Повышенная масса тела.
• Резкие движения.

Сдвиг позвонков может возникнуть в любом отделе позвоночника – но чаще проблема касается шейного, грудного и поясничного участка позвоночного столба.

Сдвиг позвонков может возникнуть в любом отделе позвоночника – но чаще проблема касается шейного, грудного и поясничного участка позвоночного столба.

Повышенная подвижность позвонков чаще всего обусловлена ослаблением мышечно-связочного аппарата из-за низкой физической активности.

Мышцы задействуются неравномерно и со временем перестают полноценно функционировать, а связки теряют свою эластичность.

При резком движении, повороте или поднятии тяжестей они не способны удержать позвонки в пределах анатомических рамок, и происходит смещение в том отделе, который подвергся наибольшей нагрузке.

Смещение позвонков

Провоцируют смещение и другие факторы:

• травмы позвоночника (в том числе и родовые);
• врожденные патологии;
• заболевания дегенеративно-дистрофического характера – спондилез, остеохондроз, артроз, межпозвоночные грыжи;
• различные осложнения после операций на позвоночнике;
• избыточные нагрузки.

Межпозвоночная грыжа

Артроз позвоночника

Обычно смещение происходит в поясничном либо шейном отделе, где позвоночник более подвижен, и очень редко наблюдается в грудном отделе.

Основная опасность такого состояния заключается в сдавливании кровеносных сосудов и нервных корешков, идущих внутри позвоночного столба.

Помимо болевого синдрома, это вызывает ухудшение кровоснабжения спинного мозга, препятствует прохождению нервных импульсов, ограничивает двигательные функции.

Смещение в области поясницы сопровождается резкими болезненными спазмами при попытке поворота туловища или наклона. В случае если патология поражает грудной отдел позвоночника, это сопровождается болями в грудной клетке, под ребрами, в верхних конечностях.

Распространенным считается смещение шейных позвонков. Важной частью этого отдела считается позвонок атлант, который расположен у основания черепной коробки и соединяет ее с шеей.

Первый шейный позвонок выполняет чрезвычайно важные функции, обеспечивает двигательную и круговую подвижность шеи головы.

Смещения первого шейного позвонка может иметь самые неблагоприятные последствия для человеческого организма – сильные головные боли, постоянные мигрени, нарушения сна, ухудшение общего самочувствия. Кроме того, сдвиг атланта негативно сказывается на двигательной активности шеи головы.

Характер проявления симптомов зависит от степени смещения и места его локализации. При этом не все признаки могут появляться одновременно и сразу после повреждения, что существенно осложняет определение причины недомогания. Часть симптомов характерна другим заболеваниям позвоночника, и при отсутствии опыта распознать смещение удается не всегда.

Симптомы смещения позвонков

В случаях незначительного смещения нередко бывает так, что болевой синдром исчезает сам по себе, но стоит лишь неудачно наклониться или поднять что-либо тяжелое, он возникает с новой силой. Иногда люди годами страдают от ноющей боли в спине, не догадываясь, что она вызвана смещением позвонков.

В домашних условиях вправить позвоночник можно лишь при условии легкого смещения, когда боль выражена слабо, отсутствует отек и воспаление на пораженном участке, нет онемения в конечностях. В противном случае любые манипуляции нужно отложить до визита к врачу, ведь без соответствующего опыта легко нанести еще больший вред.

Если есть отек, беспокоит сильная боль, лучше обратиться к врачу

Есть несколько способов вправления позвоночника – мануальная терапия, массаж, ЛФК. Для повышения эффекта и устранения последствий смещения, в комплексе с этими методиками используют также физиотерапию, иглоукалывание и медикаментозное лечение.

Для вправления позвонков часто применяют мануальную терапию, массаж

Хирургическое вмешательство применяется в исключительных случаях, когда смещение сопровождается серьезными осложнениями и перечисленные методики результата не дают.

Мануальная терапия и массаж должны выполняться исключительно опытными специалистами, ведь неграмотное воздействие на позвонки может привести не только к осложнениям, но и к инвалидности пациента. Предварительно следует пройти детальное обследование у ортопеда и невролога, чтобы исключить возможные негативные последствия для организма.

Стоит пройти обследование и получить направление на лечение

Дома пытаться вправить позвонки таким способом нельзя, особенно это касается такого популярного в народе способа, как хождение по спине. Да, иногда это помогает, но нет никакой гарантии, что вы не усилите смещение и не спровоцируете ухудшение состояния, так что лучше поберечься и не рисковать.

Пациентам с проблемами спины рекомендуется обратиться к неврологу, травматологу или мануальному терапевту.

Вправление позвонков врачом имеет несколько преимуществ:

• Перед тем как вправить диски, врач обязательно проведет все необходимые обследования для определения состояния позвоночника – это может быть КТ, МРТ, рентгенография.
• Специалист в совершенстве знает анатомические особенности позвоночного столба, что позволяет исключить вероятность ошибки.
• Врач подберет оптимальную тактику вправления и «поставит» позвонок на необходимое место.

[stextbox id=’alert’]

Многие пациенты считают наиболее результативным и предпочтительным обращение к мануальному терапевту, который не только поставит позвонок на место, не нанеся вреда пациенту, но и установит первопричину патологии.[/stextbox]

Мануальная терапия широко используется в процессе лечения различных заболеваний позвоночника, так как позволяет получить максимально высокие и выраженные результаты. Вправление шейных позвонков при помощи мануальной коррекции позволяет уменьшить болезненные ощущения, а также улучшить общее самочувствие человека.

Для этой цели применяется специальная гимнастика, состоящая из нескольких десятков упражнений. Но следует помнить, что упражнения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей патологии.

Цели которые достигаются при помощи лечебной гимнастики:

• Растяжение позвоночного столба.
• Укрепление мышечного, связочного и сосудистого аппарата.
• Устранение болезненных спазмов.
• Активизация кровообращения.
• Постановка позвонка на необходимое место.
• Улучшение общего самочувствия.

Перед тем как вправить позвоночник обязательно нужно проконсультироваться с врачом – травматологом или мануальным терапевтом.

Для того чтобы знать, как вправить шейные позвонки, необходимо ознакомиться с основными упражнениями, которые предлагает лечебная гимнастика.

1. Одно из самых популярных упражнений, которое называется «скручивание», позволит вправить позвонок самостоятельно. Для его выполнения следует лечь на пол, на спину, ноги должны быть согнуты в коленях, руки в стороны, лопатки плотно прижимаются к полу. После этого ноги необходимо повернуть влево, а голову – вправо. Дыхание глубокое и неспешное. После этого поворот выполняется в противоположную сторону.
2. Перед тем как самому вправить межпозвоночный диск, человеку нужно сесть на пол и обхватить ноги руками. После этого следует медленно покачиваться вдоль позвоночного столба. Характерные щелчки в спине будут свидетельствовать о том, что упражнение выполняется правильно.
3. Для того чтобы вправить атлант собственными силами  нужно регулярно выполнять следующее упражнения – сесть на стул, руки согнуть в локтях, кисть правой руки повернуть к колену левой ноги. Туловище следует неспешно повернуть к данному колену, пока не появится характерный щелчок. Далее, упражнение повторяется с другим коленом.
4. Человеку необходимо лечь на живот, расположившись на полу или другой твердой поверхности, ноги вытянуты ровно, колени максимально напряжены. При этом руки рекомендуется вытянуть вдоль туловища, плотно прижав их к полу. Туловище необходимо попытаться поднять, стараясь сделать это как можно выше. Движения плавные, ни в коем случае не стоит выполнять упражнение резко, быстро. Его следует повторять 5–8 раз.
5. Следующее упражнение также выполняется на полу. Необходимо принять лежачее положение, правую ногу прижать ступней к полу и подтянуть к ягодицам, не допуская их касания. Левую ногу нужно медленно вытягивать вниз, правое колено при этом поворачивается в левую сторону, прикасаясь к поверхности пола.

Эти простые упражнения позволяют поставить позвонки на место, устранить болезненные спазмы в области спины и улучшить общее самочувствие человека.