Постою немного и болит спина
Гиподинамия негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата, позвоночника. Гиподинамия развивается не только при сидячем образе жизни, она также имеет место, если человек долгое время стоит относительно неподвижно. Это состояние способно значительно усложнить профессиональную деятельность некоторым людям. Почему болит спина, когда долго стою, чем это может быть опасно? Ответы на эти вопросы приведены в материале.
Почему болит спина, когда долго стоишь?
Защемление нерва – самая частая причина возникновения дискомфорта в спине во время долгого гиподинамичного положения. Развивается оно на фоне нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски, которые смещаются при статической нагрузке, зажимая нерв. Происходить это может в любом отделе позвоночника, но наиболее вероятно – в пояснично-крестцовом, так как там нервных окончаний больше всего.
Вторая причина – гипертонус, спазм мышц, также развивающийся при статических нагрузках. Он напрямую связан с предыдущим явлением – позвонки сближаются, а мышцы приходят в тонус для того, чтобы этого не допустить. Их напряжение, спазм болезненны, а также они могут защемить нервные окончания.
В наибольшей степени появлению симптоматики подвержены пациенты, страдающие:
- Остеохондрозом – позвоночные диски уже истончены, позвонки сближены;
- Сколиозом – определенные искривленные отделы позвоночника всегда испытывают нагрузку;
- Защемлением седалищного нерва – уже имеется патология, лишь усиливающаяся при статической нагрузке;
- Поясничным радикулитом – по тем же причинам.
Болезни внутренних органов почти никогда не становятся причиной возникновения симптоматики. Однако состояние опорно-двигательного аппарата не должно оставаться без внимания, и при возникновении дискомфорта нужно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Методы диагностики
Диагностировать причину болей способен врач – ортопед, хирург, травматолог, вертебролог или невролог, а иногда и терапевт. Обследование должно включать в себя сбор анамнеза для установления наличия предрасполагающих к развитию патологии факторов, анализ симптомов, клинической картины для оценки их соответствия патологии. Важную роль играет мануальный осмотр – в ходе него можно проверить чувствительность и рефлексы, оценить степень вовлеченности нервной ткани в патологический процесс.
Для диагностики используются следующие методы:
- Рентгенограмма позволяет визуализировать косвенные признаки остеохондроза – сближение позвонков. Но состояние ткани межпозвоночного диска не отражает – для этого дополнительно назначаются КТ, МРТ. Этими же методами удается диагностировать радикулит;
- Защемление нерва определяется по результатам электронейрограммы, МРТ, КТ. Мануальный осмотр также бывает достаточно информативен, ведь компрессия способна вести к снижению рефлексов, чувствительности;
- Сколиоз диагностируется в ходе мануального осмотра, подтверждается рентгеном. Неправильная осанка определяется визуально.
В случае, когда иной патологии не выявлено, врачи говорят о напряжении мышц спины. Оно диагностируется при мануальном осмотре, пальпации. Может быть подтверждено по результатам КТ, МРТ, но из-за высокой цены эти диагностические исследования, чаще всего, не назначаются.
к содержанию ↑
Лечение
Если после долгого стояния болит спина, то снять неприятные ощущения можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств для приема внутрь (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид). Они принимаются по одной таблетке при возникновении дискомфорта при защемлении нерва. Эффективно нанесение НПВС в форме гелей, мазей, на пораженную зону (Найз, Вольтарен, Диклофенак). Длительное защемление, обострение радикулита лечатся длительным приемом этих средств, физиотерапией, лечебным массажем, гимнастикой.
При спазме, гипертонусе мышц помогает массаж, лечебная гимнастика. Они расслабляют мышцы, нормализуют питание тканей. Сходным эффектом обладает согревание – местное (перцовый пластырь, мазь Тигровый бальзам) и общее (теплая ванная, ношение согревающего пояса, теплая одежда). Приобретение спазмом хронического течения является показанием к назначению физиотерапии.
При обострении остеохондроза лечение проводится НПВС-таблетками, мазями. Дополнительно назначаются хондропротекторы (Хондроксид) наружно и в виде таблеток. Важна правильная диета, препятствующая деградации тканей. На стадии восстановления осуществляются массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия.
к содержанию ↑
Последствия не лечения
Регулярные статические нагрузки на позвоночник приводят к развитию:
- Остеохондроза;
- Радикулита;
- Остеопороза;
- Артрита;
- Защемления седалищного нерва;
- Нарушению осанки, сколиозу (редко);
- Смещению позвонков.
Патологии причиняют существенный дискомфорт, потому важно принимать меры по профилактики их возникновения. А также своевременно обращаться к врачу для назначения лечения при возникновении неприятной симптоматики.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактикой боли в спине при стоянии является укрепление, оздоровление мышечного корсета, опорно-двигательного аппарата. Чтобы неприятные ощущения перестали появляться, необходимо следовать ряду рекомендаций:
- Подвергаться нормированным полезным физическим нагрузкам – заниматься плаванием, гимнастикой, аэробикой, но исключать виды спорта, включающие прыжки, так как они оказывают нагрузку на позвоночник;
- Каждый день утром выполнять зарядку;
- По возможности, после одного часа стояния неподвижно, хотя 6-10 минут тратить на легкую разминку;
- Если есть такая возможность, в течение рабочего дня лучше периодически ходить;
- Правильно питаться для поддержания нормального состояния тканей опорно-двигательного аппарата;
- Спать на ортопедической подушке и матрасе;
- Следить за осанкой, при необходимости носить корсет;
- Своевременно пролечивать патологии позвоночника;
- Следить за весом, не допускать появление излишнего, так как он оказывает нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- Носить среднюю высоту каблука 4-6 см, кеды, балетки на плоской подошве также вредны для спины при длительном ношении, как высокие каблуки;
- Избегать сквозняков, переохлаждений;
- Не поднимать тяжести (максимум 5 кг).
Избегать болей полностью сложно, так как длительное стояние негативно сказывается на здоровье всего организма. Однако укрепление мышечного корсета, соблюдение других рекомендаций из списка, способно значительно снизить негативное воздействие подобных нагрузок.
к содержанию ↑
Вывод
Долгое нахождение в одной позе, в том числе и стоя, вредно для организма в принципе, потому закономерно, что это вызывает неприятные ощущения, дискомфорт. Также такое положение тела способно провоцировать возникновение различных заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, оказывать негативное влияние на качество жизни. Во избежание этого важно тщательно соблюдать рекомендации врача, выполнять профилактику, укреплять мышечный корсет. В этом случае боли станут беспокоить реже, а вероятность негативных последствий снизится.
Источник
Боль в пояснице
Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице
Поражение поясничного отдела позвоночника- наиболее частая причина боли в пояснице.
Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.
Причины боли в пояснице:
Межпозвонковая грыжа-самая частая причина боли в пояснице.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
- Спондилоартроз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
- Опухоль в просвете позвоночного канала
Разрушение поясничного позвонка при туберкулезе — редкая причина боли в пояснице. - Перелом позвоночника после травмы
- Длительное напряжение мышц
- Анатомически узкий позвоночный канал
- Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана Мау)
- Аневризма аорты
- Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
- Инфекции позвоночника — остеомиелит, дисцит, туберкулез позвоночника
- Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
- Осложненное течение беременности
- Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и т.д.)
Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)
Опухоль в просвете позвоночного канала- нередкая причина боли в пояснице.
Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.
Диагностика болей в пояснице
Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).
МРТ в 95% случаев позволит установить истинную причину боли в пояснице.
В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.
Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:
При боли в пояснице не начинайте обследование с рентгена позвоночника.
- Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
- Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
- Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
- Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
- Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется!!! Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.
Прогноз:
Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.
В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:
Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений болезни.
- Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
- Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
- Боль сочетается с недержанием мочи и кала
- Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
- Если у Вас уже была боль в спине раньше
- Если боль длится более 3 дней
- Если Вы принимаете гормоны
- Если боль в пояснице возникла после травмы
- Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
- Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам
Автор: доктор медицины Богомолова Наталия Александровна, /руководитель Клиники здорового позвоночника Стайер/
Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.
Источник
Длительное нахождение в стоячем положении может спровоцировать болевую симптоматику внизу спины. Причин на то множество: от банального переутомления мышц до развития более серьезных заболеваний. Определить причину симптома можно лишь по результатам комплексной диагностики.
Причины появления боли в спине при длительном стоянии
Боль в пояснице может говорить о начавшихся дегенеративных процессах в костной и хрящевой ткани
Если начинает болеть поясница, когда долго стоишь на ногах, распространенными причинами выступают следующие заболевания:
- спондилез;
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- нарушения осанки, например, кифоз и сколиоз различной степени;
- воспалительный процесс в позвоночнике, мягких тканях, суставах.
Ноющая боль в районе поясницы при стоянии возникает у людей, которые злоупотребляют повышенными физическими нагрузками, резко поднимают и носят тяжелые предметы. Симптом часто проявляется у спортсменов, которые перед тренировкой не делают разминку.
Боль в пояснице при стоянии у мужчин и женщин возникает при наличии лишнего веса и ожирения. Если имела место травма позвоночника или мышечных структур, может проявиться сильная боль, которая увеличивается в интенсивности при ходьбе, поворотах туловищем. Причиной симптома выступает и недостаточно развитый мышечный корсет спины.
Характер боли может быть различным: резким, тянущим, ноющим, кратковременным или продолжительным, иррадиирующим в другие места: ногу, копчик, живот и др. Каким бы ни был дискомфорт, не нужно пытаться устранить его самостоятельно в домашних условиях. В противном случае повышен риск усиления интенсивности боли и ее перехода в хроническую форму.
Онемение конечностей возникает при нарушении кровообращения в соответствующем отделе позвоночника
Существует 2 формы болевого синдрома в области поясницы, который возникает при стоянии:
- Первичная. Имеет непродолжительный характер, невысокую интенсивность, проявляется при нарушении кровообращения в соответствующем отделе, ослаблении мышц и других незначительных изменениях.
- Вторичная: дискомфорт обусловлен травмированием поясницы, наличием опухолевидного или другой этиологии новообразования, развитием инфекционного процесса, дегенеративных изменений.
При вторичной форме боли в спине присутствуют дополнительные симптомы, обусловленные первичным процессом, например, онемение конечностей, ограничение подвижности.
Часто симптом возникает у женщин при беременности, особенно на поздних сроках. Боль обусловлена большим размером живота из-за роста плода в утробе, что создает дополнительную нагрузку на спину. Дискомфорт проходит, когда женщина сидит или лежит, и возникает, когда стоит и ходит.
Причиной может выступить и психологическая проблема: неудовлетворенность работой, творческими амбициями, низкое социальное положение. Таким людям назначают консультацию психолога.
Часто нарушение функционирования позвоночного столба возникает при заболевании внутреннего органа. Например, воспалительный процесс в почке или яичнике способствует «отравлению» спинного мозга токсинами и оказывает негативное влияние на спинные мышцы. Поэтому развитие пиелонефрита нередко сопровождается радикулопатией.
Способы диагностики
Миелография с контрастом — видны поврежденные участки
Определить причину боли в пояснице из-за долгого нахождения в стоячем положении можно по результатам комплексной диагностики. Может понадобиться проведение следующих мероприятий:
- Неврологическое исследование. В ходе диагностики используют специальный молоточек, которым проверяют рефлексы.
- Электромиография. Таким методом проверяют активность мышц, используя электрические импульсы, а также выявляют заболевания позвоночного столба.
- Электронейрография. Диагностическое мероприятие назначают для определения состояния периферических нервов.
- Ультразвуковая допплерография. Исследование показано для выявления изменений в кровоснабжении позвоночного столба.
- Денситометрия. Рентгенологический анализ костных тканей дает результаты об уровне плотности.
- Рентгенотомография. Таким методом выявляют новообразования в спинном мозге и позвоночном столбе.
- Спондило(уро)графия. Лучевая диагностика позвоночных элементов базируется на сочетании спондилографии и контрастировании мочевыводящих путей. Метод позволяет выявить врожденные патологии и нарушения в работе мочевыводящей системы.
- Миело(томо)графия. Контрастное вещество вводят в субарахноидальное пространство для визуализации спинного мозга и определения проходимости.
- Эхоспондилография. Метод позволяет исследовать позвоночник на врожденные пороки развития.
Для выявления различной этиологии новообразований в спинном мозге, позвоночнике, мягких тканях проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Как лечить боль в спине
Баночный массаж эффективен при первичной боли — усиливает кровообращение и тонизирует мышцы
Когда болит и немеет спина посередине или с одной стороны при долгом стоянии, нужно обратиться к терапевту, который при необходимости направит к иному профильному специалисту: травматологу, хирургу, онкологу и др.
В первую очередь начинают консервативное лечение:
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- посещение мануального терапевта;
- проведение массажных сеансов и лечебной физкультуры.
Эффективен при мышечном спазме баночный массаж, который усиливает кровообращение и восстанавливает обменные процессы в пораженной области. Не менее действенна иглорефлексотерапия.
В домашних условиях используют средства народной медицины. Готовят отвары и настои, мази из трав, других природных компонентов для приема внутрь и растирания больной области.
Хорошо зарекомендовала себя кинезитерапия. Метод заключается в проведении специальных упражнений, которые осуществляют на декомпрессионных тренажерах. Благодаря таким устройствам разгружаются перенапряженные мышцы, формируются правильные двигательные рефлексы.
Если терпеть боль невозможно, на помощь придут медикаментозные средства, например, мази из группы нестероидных противовоспалительных (Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак). При выраженном дискомфорте делают инъекции препаратов, например, Баралгина.
При обнаружении опухоли показана хирургическая операция
Если обычные противовоспалительные средства не помогают избавиться от болевого синдрома, используют гормональные составы. Они имеют более сильное действие, однако их используют только под контролем врача и по строго определенной схеме. Представители группы – Преднизолон, Дексаметазон.
При наличии опухолей, кист проводится хирургическое вмешательство. Также показанием к операции выступает сдавление спинного мозга остеофитами на позвонках. Если на протяжении 3-4 месяцев дискомфорт не купируется консервативными методами, помощь хирурга – единственный выход избавиться от симптома.
При заболеваниях позвоночного столба, которые сопровождаются выраженной болью в пораженном отделе, проводят операции открытого или закрытого типа. В первом случае делают обширный разрез на кожном покрове, удаляют межпозвоночный диск или участок позвонка.
В современной медицине предпочтение отдают операциям закрытого типа (малоинвазивным), например, эндоскопической дискэктомии или пункционной вертебропластике. В ходе хирургического вмешательства проводят несколько небольших проколов, в которые вводят инструменты. Один из них имеет камеру на конце. Следить за ходом операции можно на экране монитора.
Для восстановления организма после операции назначают реабилитационное лечение: физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру.
Профилактика
Для снижения риска возникновения боли в поясничном отделе нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- не возлагать на спину большие нагрузки;
- держать ровной спину во время сидения, особенно долгого;
- заниматься утренней гимнастикой, выполнять легкую разминку во время долгой работы;
- проходить курсы массажа (классический, баночный, точечный);
- соблюдать правильное питание для исключения патологий желудочно-кишечного тракта и появления вторичной боли в пояснице.
Если не удалось избежать появления дискомфорта в спинном отделе, не нужно проводить самолечение. Любое заболевание можно устранить, если начать этиотропную терапию на начальной стадии развития. Это позволит исключить хронизацию боли и появление негативных последствий.
Источник
