Потянула спину болит под лопаткой
Боли под левой лопаткой – нередкое явление, которое может возникать после резкого движения или из-за неудобного положения тела. Они обычно быстро проходят и больше не беспокоят.
Постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут быть симптомом тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Особенно не стоит недооценивать этот симптом, если боль отдаёт слева в грудину, или при этом немеет левая рука.
От того, вовремя ли человек обратился к специалисту за помощью, от ее характера и места локализации, может быть поставлен точный диагноз, выбрано направление обследований, а так же подобрано необходимое лечение с целью устранения не только самого заболевания, но и причин его появления.
Причины боли под левой лопаткой
Что это значит? Причин болей под левой лопаткой у взрослых достаточное количество, они могут быть связаны как с проблемами самой лопатки, так и с болезнями внутренних органов. Рассмотрим наиболее вероятные причины данного состояния чуть ниже.
Определенные заболевания опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться болевым симптомом в области левой лопатки. Чаще всего так проявляет себя :
- Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
- Межреберная невралгия.
- Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
- Перелом ребра.
- Болезнь Шпренгеля (scapula alata) – крыловидная лопатка.
- Миофасциальный синдром.
Кардиологические заболевания. Нельзя сказать, что при этом болит только в области левой лопатки. Боль то переходит на левую руку, то уходит в область ключицы, то опускается на низ живота. В зависимости от недуга, больные испытывают ощущение нехватки воздуха, чувство остановки сердца или сжатия горла. Грудная клетка в это время кажется им сдавленной или охваченной чувством жара. Это такие заболевания:
- ИБС – ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Перикардит.
- Стенокардия (нестабильная, стабильная).
- Пролапс митрального клапана.
- Реже – аневризма аорты.
Постоянная боль под левой лопаткой может свидетельствовать о заболеваниях бронхо-легочной системы. При этом болевые ощущения всегда направлены в сторону пораженного легкого, они имеют среднюю интенсивность и ноющий характер, локализованы под левой лопаткой в одну болевую точку. Это может быть:
- Левосторонняя пневмония.
- Плеврит (сухой, левосторонний).
- Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
- Острый бронхит.
- Абсцесс левого легкого.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
- Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
- Спазм пищевода.
- ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
- Редко – обострение панкреатита.
Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:
- Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку.
- Еще одним заболеванием, типичным признаком которого служат боли под левой лопаткой, является межреберная невралгия. Она является частым следствием остеохондроза и проявляется прострелами и интенсивными болями опоясывающего характера, отдающими вправо или влево, в том числе и под лопатку.
- ЯБЖ (язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями.
Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:
- Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
- Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.
Стенокардия
Еще одно кардиологическое заболевание может проявлять себя острыми болями под левой лопаткой – это стенокардия. При ней боли первично возникают в загрудинной области, затем будто «разливаются» в левую сторону. По характеру проявления они резкие и сжимающие, пропадают в покое и после приема нитроглицерина. В меньшей степени больным помогает валидол.
В большинстве случаев заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий. Приступы стенокардии чаще всего происходят при физической и эмоциональной нагрузке, после резкого переохлаждения или перегревания организма, приема алкоголя, а также острой и тяжелой пищи.
Остеохондроз
Наиболее частой причиной возникновения боли под левой лопаткой сзади со спины считается остеохондроз шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков.
Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна.
Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.
Пневмония и плеврит
При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.
Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.
При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.
Язва желудка
Язва желудка — распространенное заболевание, вызывающее нарастающую боль под левой лопаткой. Ощущения постепенно распространяются на всю грудную клетку, появляется тошнота и рвота. Сильная боль в области спины наблюдается после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой и жирной. Также отмечаются:
- бледность кожи.
- нервное испуганное состояние.
- холодный пот.
- комочки крови в рвоте (главный признак того, что срочно необходимо вызывать врача на дом).
Нормально двигаться при возникновении болезненных ощущений человек не может. Ноющая боль нарастает при любом совершенном движении. А резкая боль может быть сигналом к тому, что произошло обострение и нужно звонить в скорую.
Межреберная невралгия
Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.
Травмы
Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы.
В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.
Инфаркт миокарда
Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может также появляться по всей левой части тела (в левой руке, левой части шеи).
Причиной острого стенокардического приступа при инфаркте может служить самое обычное эмоциональное перенапряжение, именно поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, советуют «не нервничать».
Боль при инфаркте может быть разного характера – режущая, сжимающая или давящая. Но встречаются и нестандартные случаи, когда боль может проявиться в самом неожиданном месте и самым нестандартным способом, например, в области брюшины.
Перикардит
Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При данном заболевании не редко развивается тахикардия, отсюда и причина боли в левой стороне спины. Боли резкие, но стихают, когда человек находится в спокойном состоянии или при наклоне вперед.
Этот недуг опасен тем, что могут образоваться спайки и органы сокращаются вместе с сокращением сердца. Также в перикарде сердца могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.
Психосоматические заболевания
Нередко боль под левой лопаткой отмечается при психологических нагрузках и заболеваниях, носящих психосоматический характер. Причины кроются в стрессе и эмоциональных потрясениях, с которыми организм не может справиться сам и сигнализирует о проблемах с помощью психосоматических болей.
Помимо болезненных ощущений в области лопатки сзади при психосоматике могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:
- жар;
- дискомфорт в области груди;
- спазмы в горле;
- нехватка воздуха.
Диагностика
Чтобы понять как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины нужно пройти комплексное обследование для установления точной причины этого симптома.
В первую очередь это:
- Сбор анамнеза. Он довольно краткий, так как боль под левой лопаткой в спине не считается патологией, угрожающей жизни.
- Ознакомление врача с подробным описанием характера боли.
- Осмотр спины пациента.
- Инструментальное обследование проводят только в случае подозрений острой инфекции, онкологии, травмы и при выраженной неврологической симптоматике.
Первым делом врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника, неврологические расстройства, которые требуют срочного лечения. И лишь после этого решает, как лечить данного больного.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать специалиста, к которому вы пойдете на консультацию:
- Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсии.
- Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся пи дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
- Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
- Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
- Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
- Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов.
Заболевания и боли намного проще и безопаснее предупредить, чем лечить. Даже если нет проблем со здоровьем и неприятных ощущений, нужно регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование. Если боли все-таки появились, нельзя заниматься самолечение, нужно незамедлительно обратиться к специалисту в этой области. Устраняя боль с помощью обезболивающих препаратов и не занимаясь комплексным лечением, вы способствуете развитию серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или позвоночника.
Источник
Причиной боли под лопатками сзади со спины может быть травма в анамнезе, например, растяжение мышц при резком повороте или перелом кости, а также заболевание, которое протекает в данной области или в ином отделе. Не нужно терпеть дискомфорт, ведь главное условие для быстрого выздоровления – своевременное обращение к врачу и соответствующее лечение.
Причины боли
Боль под лопаткой может быть последствием костных или мышечных изменений
Болеть под одной лопаткой или с двух сторон у женщин может по причине наличия врожденных аномалий строения данной области. Это недоразвитие костных структур или отсутствие таковых. Дискомфорт возникает и при крыловидном строении лопаточного отдела.
Боль слева или в правой лопатке – симптом, который возникает после травмирования, например, вследствие перелома кости, смещения, вывиха. Причиной дискомфорта в ребрах часто выступает мышечный разрыв.
У некоторых детей болит лопатка после прививки от столбняка. Это реакция организма на введение вакцины, которая в большинстве случаев не требует специфической терапии.
Симптом в левой или правой лопатке, а также одновременно в обеих возникает на фоне серьезных заболеваний.
- Инфаркт сердца: давящая боль может отдавать в руку, изначально проявляясь за грудиной. В таком случае симптом не исчезает после приема сосудорасширяющих средств.
- Пневмония: заболевание характеризуется нарушением дыхательной функции, дискомфортом за грудиной при кашле, отдающим в лопаточную область, усилением продукции пота.
- Остеохондроз позвоночника – шеи, груди, поясничной области. Заболевание протекает с ноющей болью в пораженном отделе, которая иррадиирует в плечо, грудную клетку, дополняется ограничением движений спины или шеи, головокружением.
- Туберкулез кости: заболевание характеризуется расплавлением костной ткани, что протекает с острой, резкой или жгучей болью, которая затрудняет движения, повышением общей температуры, слабостью, снижением веса.
- Остеомиелит, развивающийся после открытой травмы лопаточной кости: заболевание протекает с формированием гнойных полостей в костной ткани, тупой опоясывающей болью в пораженной части, усиливающейся на глубоком вдохе, при кашле.
- Нарушение работы желудочно-кишечной системы, зачастую имеющее хроническое течение: когда колет и простреливает сзади под лопаткой, причиной может выступать развитие холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни, иных патологий желудка, поджелудочной железы, печени.
- Онкология: давить, дергаться, колоть, ныть может при онкологическом процессе справа или слева в области лопатки, например, при хондроме, остеоме, остеохондроме, хондросаркоме, ретикулосаркоме.
Прострел, покалывание в левой, правой лопатке или посередине возникает при простуде, после нахождения на сквозняке. Виной тому – воспаление нерва, характеризующееся сильным покалыванием, которое мешает двигаться. В таком случае становится трудно дышать (боль усиливается при вздохе), невозможно отвести руку назад.
Боль в левой лопатке
Под левую лопатку иногда иррадиируют сердечные боли
Многие мужчины и женщины предпочитают спать на левом боку. В таких случаях дискомфорт обусловлен продолжительным нахождением в однообразном положении во время сна.
Недостаточная выработка синовиальной жидкости в плечевом суставе вызывает патологию «замороженное плечо», которая характеризуется нарушением подвижности отдела, склеротическими изменениями в капсуле, болью под лопаткой.
На фоне чрезмерных физических нагрузок, после получения вывиха может произойти разрыв вращательной манжеты плеча. Как итог – болевой синдром в области поражения, который стреляет в лопаточную зону и конечность. Человеку тяжело разгибать руку и отводить ее назад.
Боль в правой лопатке
Воспаление суставной сумки — синдром замороженного плеча
Если колет под лопаткой справа, причиной может быть холецистит в острой форме. В таком случае возникает острый болевой синдром, который иррадиирует в плечевой отдел. Лечение подобной этиологии дискомфорта заключается в удалении камнеподобных образований, расположенных в желчном пузыре.
Если на фоне дискомфорта в правой лопатке и ниже плеча отмечается тяжелое дыхание, немеет рука, причиной может выступать инфаркт миокарда, чаще диагностируемый у пожилых людей. Характер боли – острый, сильный, внезапный. При подозрении на инфаркт нужно срочно вызвать скорую помощь.
Не редко становится больно под лопаткой, в животе с правого бока, проявляется тошнота после еды при заболеваниях печени. Часто причиной выступает воспалительный инфекционный процесс, механическое повреждение органа при травме. Дискомфорт, иррадиирующий в правую лопатку, – симптом рака печени, цирроза.
Причины в зависимости от локализации и характера дискомфорта
Возможная локализация боли при межреберной невралгии
Симптом может быть локальным, когда больной ощущает боль в конкретной зоне, в частности, только в лопатке (в одной или обеих). В таком случае этиология связана с нарушением работы опорно-двигательного аппарата или мягких тканей.
Вторая форма симптома – иррадиирующая. Причина тому – воспалительный процесс в нерве, который располагается в иной области туловища, простреливая в зону лопатки.
Третья форма – дисфункциональная. В таком случае дискомфорт развивается вследствие сбоя в работе определенной зоны нервной системы, которая отвечает за развитие болевого синдрома.
Характер дискомфорта зависит от первичного патологического процесса. Это может быть ноющий, тупой, острый, колющий, простреливающий синдром. К примеру, тянущая боль в большинстве случаев возникает на фоне заболеваний позвоночного столба, а стреляющая – при воспалительном процессе в нерве.
Когда болит спина под лопатками с одной или двух сторон сзади, причиной может выступать и психологическая проблема: внутреннее волнение, беспокойство, страх. Характер синдрома – ноющий, острый, резкий, имеющий неточную локализацию и отдающий в верхние конечности, грудной отдел, поясничную область, голову.
Психогенная боль дополняется нарушением дыхательной функции, чувством нехватки воздуха, присутствия инородного тела в горле, спазмами, легким жжением в грудине, нарушением сна.
Настораживающие симптомы и диагностика
Подкожная гематома может быть признаком внутреннего кровотечения
Нельзя снимать симптом в домашних условиях уколами или таблетками, в особенности если таковой присутствует у беременной или у ребенка. Тянуть с походом к врачу так же не рекомендуется, так как в некоторых случаях, например, при наличии инфаркта, каждая потерянная минута увеличивает риск развития негативных последствий, включая летальный исход. Убирать клинические проявления и лечить первичный процесс должен только специалист.
Насторожить должны следующие симптомы:
- сильная боль, дергание в лопатке, когда человек лежит или двигается, в комплексе с деформацией, покраснением, отечностью;
- нарушение дыхательной функции, учащение сердечного ритма;
- признаки внутреннего кровотечения (подкожная гематома, которая быстро увеличивается в размере), обусловленного травмой – переломом, разрывом мышц или др.;
- головокружение, обморочное состояние, сильная головная боль.
Устранять подергивание в лопатке или боль начинают только после определения причины симптома. При возникновении клинической картины рекомендуется идти к терапевту, неврологу, травматологу, хирургу, в зависимости от характера сопутствующих проявлений.
В первую очередь врач опрашивает пациента о давности возникновения дискомфорта, продолжительности, иных симптомах, точном месте локализации. Также выясняют возможные провоцирующие факторы, которые могли бы послужить источником боли (травма, онкологический процесс и т.д.).
Сложности в диагностике возникают по причине неспецифической клинической картины, так как болевой синдром в области лопатки возникает не только при патологиях данного отдела, но и на фоне заболеваний внутренних органов. Поэтому делают различные диагностические мероприятия – инструментальные и лабораторные:
- рентген позвоночника, прилегающих костей, в том числе лопатки;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- анализы крови и мочи, по результатам которых можно выявить признаки воспалительного процесса.
Компьютерная томография проводится чаще при подозрении на патологический процесс в костных тканях: спондилит, спондилолистез, деструктивные процессы, включая онкологические; а также после травмы: для подтверждения перелома, смещения. Магнитно-резонансную томографию назначают при симптомах нарушения работы конкретного внутреннего органа.
Как лечить боль
При отсутствии показаний к госпитализации дома можно пользоваться обезболивающими средствами по совету врача
Симптом устраняют только после определения причины. Если дискомфорт обусловлен воспалением нерва, достаточно мазать пораженную область противовоспалительными мазями, которые назначил врач. До определения источника симптома можно попытаться облегчить общее состояние самостоятельно в домашних условиях:
- Обеспечение больного отдела полным покоем. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы дискомфорт исчез, например, при боли, вызванной повторяющимися движениями или травмой мышцы. Можно накладывать холодовые или согревающие компрессы, что разрешается и женщинам в период беременности.
- Занятие удобного положения во время ночного сна. На подушке должна располагаться только голова. Голова и плечи должны находиться на одном уровне относительно поверхности кровати. Если боль возникает при занятии положения на боку, нужно поменять позу, например, расположившись на спину.
- Проведение лечебных упражнений. В домашних условиях можно выполнять специальный физкультурный комплекс, который поможет разработать лечащий врач. Не менее полезна утренняя гимнастика.
Не рекомендуется самостоятельно назначать противовоспалительные средства и другие медикаменты симптоматического характера. Они устраняют клинические проявления, но не избавляют от причины. Бесконтрольный прием медикаментов способствует развитию и обострению язвенных новообразований в пищеварительной системе.
Заболевания позвоночного отдела лечат следующими методами:
- Лечебная физкультура позволяет «разработать» позвоночный отдел, улучшить его подвижность.
- Вытяжение позвоночного столба способствует увеличению расстояния между позвонками и уменьшению давления на защемленные нервные корешки.
- Различные массажные методики – ручные, баночные, с помощью эбонитовой раскатки и др. – увеличивают амплитуду движений в пораженной области, улучшают кровообращение, предотвращают застойные процессы.
- Физиотерапевтические процедуры ускоряют доставку лекарственных веществ в больную область.
Определить причину дискомфорта в лопатке сможет только врач. Чем раньше будет выявлен источник и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Источник
