При аденоме гипофиза болит голова
Аденома гипофиза – доброкачественный тип новообразований, который встречается и у мужчин, и у женщин. Уплотнение относится к тканям передней части гипофиза. Эта зона регулирует уровень гормонов. Поэтому в некоторых случаях опухоль провоцирует появление симптомов, характерных для эндокринных нарушений. Даже гормонально неактивная разновидность кистозного образования требует обязательного лечения, поскольку провоцирует необратимые процессы.
Доброкачественный тип новообразований, который встречается у мужчин и женщин.
Что такое аденома гипофиза головного мозга?
Гипофиз – это небольшая железа, располагающаяся за мостом и мозжечком. Она способствует появлению гормонов и непосредственно регулирует их уровень в организме. По определенным причинам работа внутреннего органа нарушается, что вызывает появление кистозной формы аденомы.
Гипофиз отвечает за появление гормонов и регулирует их уровень в организме.
Новообразование является доброкачественным, но может влиять на гормональный баланс. А это провоцирует серьезные внутренние сбои. Например, хромофобная разновидность может вызывать дистрофию, давит на нервные окончания. Базофильная провоцирует серьезные нейроэндокринные заболевания.
В зависимости от размера выявляют микро и макроаденомы. В большинстве случаев утолщения гормонально-активные.
Причины возникновения
Аденома головного мозга – это малоизученная патология. Врачи предполагают, что передается заболевание по наследству, однако точно это утверждать нельзя. Есть факторы риска, которые предположительно повышают вероятность появления кистозного образования:
Нарушения в период эмбрионального развития.
- травмы черепа (сотрясение, ушибы и проч.);
- нарушения в период эмбрионального развития при беременности;
- нейроинфекции, которые затрагивают ткани мозга, повышают риск. Наиболее распространенные – это менингит и энцефалит. Однако даже туберкулез провоцирует развитие опухоли;
- женщины, длительно принимающие оральные противозачаточные средства, входят в группу риска, но это не подтверждено исследованиями.
По некоторым причинам периферические железы работают уже не так активно, как раньше. На это изменение сначала реагирует гипоталамус. Он вырабатывает соединения, которые провоцируют чрезмерное увеличение тканей гипофиза. Это вызывает развитие аденомы.
Симптомы и признаки
Симптомы активной аденомы гипофиза могут проявляться по-разному. Признаки зависят от ее размеров. На первоначальных стадиях развития они обычно отсутствуют. Когда новообразование достигает нескольких см в диаметре, появляются несколько основных симптомов. Однако они будут разными для гормонально-активных и неактивных уплотнений.
Общие симптомы
По мере роста хрящей происходит давление на все внутричерепные ткани мозга. Из-за этого проявляется комплекс неврологических нарушений:
Постоянные головные боли.
- изменяется поле зрения. Оно может сужаться. Это проявляется в том, что человек не видит то, что происходит по бокам глаз;
- не дают покоя постоянные головные боли. Это связано с давлением на мозговые ткани. Одновременно повышается давление. Болезненные ощущения локализуются в районе носа, лба, глаз. Иногда распространяются на виски. Характер боли – ноющий;
- если утолщение продолжает расти вниз, то возникают проблемы с дыханием через нос. При прогрессировании патологии не исключается носовое кровотечение.
Симптомы гормонально-активных образований
Если новообразование проявляет гормональную активность, симптомы будут отличаться от общих признаков. Пациент заметит одно или сразу несколько проявлений:
- резкое снижение веса либо, напротив, набор массы;
- появятся перепады настроения, раздражение, плаксивость;
- чувство жара, приливы, учащенное биение сердца;
- нарушение деятельности ЖКТ (диарея);
- постоянное повышение температуры;
- при эозинофильной аденоме гипофиза появляется гигантизм;
- увеличиваются в размерах уши, нос, пальцы;
- появляется постоянная жажда, потливость;
- у женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо;
- повышение артериального давления и проч.
Аденома гипофиза у детей
Этот тип кистозных образований редко возникает у детей. В большинстве случаев аденома гипофиза связана с нарушениями в период эмбрионального развития. Требуется правильно диагностировать патологию, поскольку дети не всегда могут рассказать о том, что их тревожит.
Позднее развитие и замедленное половое созревание являются поводом для обращения к врачу.
В список основных симптомов входят перемены в настроении. Дети либо чрезмерно активные, либо заторможенные. Эти состояния часто чередуются. Если наблюдается замедленное половое созревание, это является поводом для обращения к врачу.
Диагностика
Во время первичного осмотра врач уточнит, какие симптомы беспокоят пациента, а затем назначит диагностические мероприятия:
- магнитно-резонансная либо компьютерная томография позволяют выявить точное место локализации опухоли, установить ее размер;
- пациенту выписывают направление на анализы, чтобы выявить гормональный дисбаланс в организме;
- обязательно проходят осмотр у окулиста, чтобы определить, нет ли нарушений зрения;
- проводится исследование турецкого седла, при котором устанавливают, не увеличено ли оно в размерах, нет ли прочих нарушений деятельности.
Возможным осложнением считается трансформация новообразования в злокачественное уплотнение. Поскольку капсула давит на мозговые ткани, происходят необратимые процессы. Опухоль провоцирует гормональные сбои, неврологические нарушения. В редких случаях происходит кровоизлияние.
Методы лечения
Выбор метода лечения аденомы гипофиза зависит от разновидности утолщения, от размеров и особенностей развития. Врач назначает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство или лучевое лечение.
Оперативное вмешательство
Существуют 2 способа удалить утолщение хирургическим путем. Первый предусматривает проведение операции через носовую полость. Обычно этот метод применяют, если выявлены опухоли, которые практически не влияют на соседние ткани. Максимальный размер капсулы при этом составляет не более 10 см.
В этом случае пациента направляют в стационар, где в дальнейшем проводят операцию после консультации со специалистом. Через носовую полость под общей анестезией вводят эндоскоп. В дальнейшем производят рассечение стенки кости, затем делают надрез капсулы и удаляют ее вместе с содержимым.
В ходе манипуляции хирург получает точное изображение на мониторе, благодаря которому практически исключаются любые неточности во время процедуры. Удаление уплотнения занимает от 2 до 3 часов. Если операция прошла без осложнений, то уже в течение недели пациента выпишут из стационара. В 95% всех случаев человек навсегда забывает о том, что у него была диагностирована патология.
Второй способ вмешательства, который врачи используют в крайних случаях – операция посредством вскрытия черепной коробки. В большинстве случаев к этому методу прибегают лишь тогда, когда аденома достигла очень большого размера, и ее невозможно удалить через носовую полость.
Трепанация черепа подразумевает высокий риск травматизма и многочисленные осложнения. Поэтому опухоль удаляют этим путем только в крайних случаях, когда все прочие методы оказываются неэффективными.
Лекарственная терапия
Лечение с использованием препаратов производится только тогда, когда уплотнение не достигло большого размера. Кроме того, эффективность зависит от того, присутствуют ли в тканях капсулы нужные рецепторы. Если нет, то медикаменты окажутся неэффективны. Медикаментозные средства применяют в тех случаях, когда аденома еще не влияет на зрительную функцию. В иных ситуациях показано хирургическое удаление капсулы.
Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты.
Наиболее эффективными в лечении новообразования считаются гормональные препараты, стимулирующие увеличение уровня пролактина. В большинстве случаев медикаментозная терапия помогает обойтись без операционного вмешательства. Медикаменты позволяют стабилизировать гормональный фон, уменьшают опухоль и приводят в норму работу многих внутренних органов.
В зависимости от того, какие сопутствующие нарушения выявили в ходе диагностических мероприятий, пациенту могут назначить дополнительные препараты. В большинстве случаев они готовят человека к последующей операции либо позволяют восстановиться в реабилитационный период.
Лучевая терапия
Задействуют лучи разного спектра.
Этот метод эффективен, если речь идет о новообразованиях небольшого размера. Для того чтобы избавиться от них, задействуют лучи разного спектра.
В некоторых случаях применяют введение в гипофиз микрокапсул с радиоактивными компонентами.
Народные средства
Лечение аденомы гипофиза народными средствами – это не самый результативный метод воздействия на капсулу. Дело в том, что чаще всего пациенты тратят время на неэффективные способы. В случае с аденомой гипофиза народные методы не только не помогают, но даже вредят.
Если врач поставил диагноз, не стоит тратить время на малоэффективные способы. Необходимо придерживаться тех методов, которые назначил лечащий доктор. Если же вы хотите применять народные средства, то предварительно получите его одобрение. Только правильное лечение поможет сдержать рост новообразования.
Прогноз и профилактика
Если аденому в голове лечить по назначению врача, человек в большинстве случаев может вести привычный образ жизни. Однако существует вероятность того, что доброкачественные клетки трансформируются в раковые. После хирургического воздействия риск рецидивов сводится к минимуму, за исключением тех случаев, когда опухоль достигла большого размера.
Сможет ли полностью восстановиться гормональный фон, зависит от разновидности уплотнения. Кроме того, благоприятный прогноз дают при своевременном обращении к врачу.
Поскольку причины новообразования мало изучены, не существует специфических профилактических мер, которые помогут избежать болезни. Общие рекомендации касаются лечения любых инфекционных поражений, которые могут привести к нарушению нервной деятельности. Также старайтесь избегать ударов, ушибов в области черепа.
Аденома в области гипофиза считается опасным типом кистозных образований. Если выявить ее и начать лечение, существует высокая вероятность избежать развития осложнений. Крупные же утолщения, которые игнорируют, приводят к нарушению зрения, прочим неврологическим сбоям.
Источник
Гипофиз – небольшая округлая железа, являющаяся центральным органом эндокринной системы. Находится она в костном мозговом кармане, называемым турецким седлом.
Структурно связанный с гипоталамусом, гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на основные эндокринные функции организма (рост, обмен веществ, репродуктивность).
Аденома гипофиза является доброкачественным новообразованием, течение и клиника которого зависит от локализации, размеров и темпов ее роста.
Классификация
Классификация аденом гипофиза довольно затруднена в связи со множеством клинических проявлений. Современный метод затрагивает большинство известных симптомов и основан на соотношении концентрации гормонов в крови и совокупности проявлений заболевания.
Гипофизарные аденомы классифицируют:
По размерам:
- микроаденомы (до 10 мм);
- мезоаденомы (10-20 мм, локализованы в пределах турецкого седла);
- макроаденомы (10-30 мм или с выходом за пределы седла);
- гигантские аденомы (более 30 мм).
По направлению роста опухоли:
- эндоселлярные (локализуются в полости седла, не выходят за его пределы);
- супраселлярные (растут вверх, выходят за пределы седла);
- инфраселлярные (растут вниз, достигая клиновидной пазухи);
- антеселлярные (растут в передней части железы);
- ретроселлярные (растут в задней части);
- латеральные (растут в разные стороны).
Если опухоль растет в нескольких направлениях сразу, ее название формируется из названий этих направлений.
По способности аденом производить гормоны.
Разделяются на три основные группы:
- секретирующие;
- несекретирующие;
- смешанные.
Секретирующие аденомы делят по виду продуцируемых гормонов:
- соматотропные;
- тиреотропные;
- пролактиновые;
- гонадотропные;
- кортикотропные;
- секретирующие альфа-субъединицу;
- секретирующие смешанные.
Несекретирующие аденомы:
- хромофобная;
- онкоцитарная (онкоцитома).
По гистологическим характеристикам:
- базофильные;
- хромофобные;
- ацидофильные (эозинофильные);
- смешанные (ацидобазофильные);
- аденокарциномы.
По происхождению:
- первично-гипофизарные (гипоталмо-гипофизарные);
- вторичные (возникшие в результате гипофункции щитовидной, паращитовидной железы и надпочечников);
- вызванные нарушениями гипоталамуса или эктопическим производством пептидных гормонов.
Аденому головного мозга небольшого размера врачи называют микроаденомой. Микроаденома гипофиза – последствия у женщин и мужчин и виды новообразований.
Образования в щитовидной железе – явления не редкое. В следующей статье поговорим об аденоме щитовидки и методах ее лечения.
Несмотря на маленькие размеры, надпочечники выполняют очень важные функции в организме человека. В этой теме https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/nadpochechniki/bolezni/simptomy-zabolevaniya-u-zhenshhin-2.html вы узнаете, как заподозрить следующие заболевания надпочечников у женщин – опухоль, синдром Кушинга и синдром Аддисона.
Причины возникновения
Причины и механизмы зарождения гипофизарных аденом в большинстве случаев остаются невыясненными.
Факторы риска:
- интоксикации;
- травмы головы;
- проблемы при беременности и родах;
- оральные контрацептивы (длительное применение);
- нейроинфекционные заболевания (энцефалит, церебральная малярия, туберкулез, менингит и др.).
Исследования так же указывают на сопутствующую стимуляционную активность гипоталамуса, обусловленную снижением функций щитовидной и половых желез (напр., при первичном гипогонадизме и гипотиреозе).
По статистике, чаще всего заболевание проявляется в возрасте от 30 до 60 лет. Дети заболевают много реже. Количество случаев между представителями разного пола примерно равно.
Аденомы гипофиза составляют около восьми процентов всех опухолей головного мозга, занимая третье место после менингиом и глиом.
Симптомы и признаки
Очень часто аденома гипофиза протекает бессимптомно. Выявляемость аденомы гипофиза в популяции составляет всего 0,002 процента. Часто опухоль диагностируется на стадии, когда лекарственная терапия уже неэффективна и требуется операционное вмешательство.
Развитие аденомы запускается рядом определенных патогенетических механизмов – генетических, аутокринных, гормональных, паракринных. В патогенезе заболевания отмечается существенная роль гормонов гипоталамуса и факторов роста.
В целом картина развития аденомы состоит из триады клинических проявлений:
- нарушения в эндокринной сфере (при гормонально-активной аденоме);
- изменения формы турецкого седла;
- выпадение зрительных функций (битемпоральная гемианопсия).
Наиболее ранними симптомами, еще на стадии микроаденом, являются эндокринные сбои, проявляющиеся эндокринно-обменным синдромом. Выражается он в усилении деятельности органов-мишеней, активируемых гипофизом через гиперпродукцию тропных гормонов.
Синдром так же может иметь и признаки снижения гормональной активности (пангипопитуитаризм).
Причиной этого является разрушение гипофизарной ткани увеличивающейся опухолью и последующей клинической картиной гипотиреоза.
Проявления эндокринно-обменного синдрома зависят от характера самой опухоли. Синдром может вызывать гиперкортицизм, гигантизм и акромегалию, нарушение половой функции, галакторею, гипер- или гипотиреоз, гипогонадизм.
Офтальмо-неврологические симптомы вызываются сдавливанием прилегающих к опухоли структур и пережатием перекрестка зрительных нервов. Проявляется это выпадением половин правого и левого полей зрения, нарушением движений глаз, ухудшением зрительной остроты, головной болью.
Переходы опухоли в злокачественное течение довольно редки, но характеризуются быстро растущей недостаточностью гипофиза, зрительными и неврологическими расстройствами.
Диагностика
При выявленных симптомах проводится:
- осмотр эндокринологом (определение гормонального статуса);
- осмотр окулистом (периметрия, проверка зрительной остроты, офтальмоскопия);
- проведение МРТ или КТ (визуализация эндокринной железы);
- краниография турецкого седла на наличие остеопороза и специфичной двухконтурности дна.
Аденома гипофиза – диагностика
Диагноз устанавливается с учетом:
- Выпадения зрительных функций (наличие глиомы хиазмы).
- Увеличения турецкого седла (наличие краниофарингиомы, сдавливания или опухоли третьего желудочка).
- Наличия эндокринных нарушений и первичных эндокринных заболеваний (опухоли надпочечников, заболевания желез внутренней секреции и т.д.).
После уточнения характера гормональных исследований необходим перевод пациента в специализированные центры или клиники, имеющие достаточный опыт. Это связано с тем, что определение гормонального статуса без физиологических влияний часто не дает объективной информации о заболевании.
Лечение аденомы гипофиза головного мозга
Выбор тактики лечения зависит от характера новообразования, гормональных сбоев и состояния зрения пациента.
На процесс лечения дополнительно могут влиять сопутствующие соматические заболевания, ограничивающие выбор средств, а так же возраст больного.
Тактика лечения и методы:
- Наблюдение за развитием болезни. При небольших и гормонально-неактивных аденомах выбирается выжидательная тактика. Если опухоль растет, проводится лечение. Если роста нет, продолжается наблюдение.
- Лечение медикаментозными средствами. Применяются агонисты дофамина и аналоги соматостатина, препятствующие гиперпродукции гормонов. Лечение направлено на восстановление гормонального фона, а так же на нормализацию самочувствия больного.
- Радиохирургическое (лучевое) лечение. Используются протонотерапия, телегамматерапия “гамманож”, разрушающие опухоль без непосредственного хирургического вмешательства.
- Нейрохирургическая операция. Оперативные методы наиболее эффективны, но и травматичны для пациента. При небольших аденомах применяется трансназальная аденомэктомия. Операция по удалению аденомы гипофиза проводится через нос. При больших аденомах применяется транскраниальная аденомэктомия. Операция проводится методом трепанации черепа.
- Комбинированный подход. Нередко используется сочетание нескольких указанных выше методов для получения требуемого результата.
Прогноз
Успех терапии зависит от установленного диагноза и правильно подобранных методов лечения. Аденома является доброкачественным новообразованием, но в результате сдавливания соседними тканями, может принимать злокачественную форму.
Размер аденомы так же оказывает влияние на возможность ее эффективного удаления. Макроаденомы и гигантские аденомы могут спровоцировать послеоперационные рецидивы в ближайшие пять лет.
Полная эндокринная нормализация после операции составляет:
- для микрокортикотропином – в 85% случаев;
- для соматотропином и пролактином – в 23% случаев;
- полное выздоровление отмечается в 67% случаев, рецидивы составляют 12%.
Отмечены так же случаи самоизлечения при апоплексии гипофиза при пролактиномах.
При отсутствии осложнений и перехода аденомы в злокачественную форму – вероятность излечения условно благоприятна. Заболевание хорошо поддаётся хирургическому лечению и гормональной терапии.
Среди доброкачественных новообразований головного мозга относительно часто встречается микроаденома гипофиза. Симптомы у женщин могут быть нетипичными и их легко спутать с признаками других болезней, но необходимо быть внимательным к своему организму, чтобы диагностировать данную патологию.
Что такое коллоидная киста щитовидной железы и является ли данная патология опасной, читайте на этой странице.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
Источник