При дисбактериозе кишечника болит голова
При дисбактериозе боли регулярны. Болит живот, встречается аноректальный синдром – налицо полный комплекс неприятных ощущений. Со стороны ЖКТ наблюдается ряд жалоб – рвота, понос, тошнота, прочие, менее выраженные признаки.
Борьба с дисбактериозом ведётся комплексная, начинается с составления диеты. Порой приходится сбивать температуру, бороться с обезвоживанием организма. Работники медицины сходятся в одном – слишком сильных болей не бывает. Скорее, налицо постоянное раздражающее чувство на фоне метеоризма и урчания.
Характерные признаки дисбактериоза
Врачи отмечают характерные признаки при развитии дисбактериоза:
- Тошнота, рвота.
- Боли, постоянные либо схваткообразные.
- Отрыжка, выход воздуха из пищевода.
- Запор, чередующийся с поносом.
- Пониженный аппетит.
- Неприятный привкус во рту.
- Необычные каловые массы: жидкие, с неприятным запахом, с примесью крови, либо мелкие гранулированные отложения.
- Зуд в заднем проходе (аноректальный синдром).
- Ощущение неполноты опорожнения кишечника.
Симптомы напоминают обычное отравление, схожи с геморроем и прочими заболеваниями.
Перечисленные признаки идут параллельно с гиповитаминозами (сухость слизистых и кожи, дефекты губ), аллергическими реакциями, утомляемостью, плохим сном, мигренями. На фоне общей слабости даже незначительные боли в животе станут настоящей пыткой. Причём симптоматика не снимается немедленно. Она – результат действия токсинов, выделяемых бактериями кишечника. Придётся потерпеть, пока микрофлора кишечника не придет в нормальное состояние.
Клиника
Рассмотрим клинические признаки, получив представление, чего ждать от рассматриваемого заболевания.
Диспепсия ЖКТ
Со стороны ЖКТ больные жалуются на отрыжку, тошноту, изжогу, метеоризм. В животе пища ощутимо гниёт и бродит. Кал больше похож на кашицу, пенистый и жидкий, часто с кислым запахом. По ходу толстой кишки (периметр брюшины) выявляется болезненность при продавливании пальцами. Одновременно слышится урчание, плеск. Наблюдается вздутие живота.
Прочие подробности зависят от типа инвазии. Протеи заставляют кал пениться, синегнойная палочка добавляет слизь, созвучную (по цвету) названию.
Нарушенное кишечное всасывание
Результатом отсутствия поглощения воды в толстой кишке становится сильный понос. Нарушено всасывание питательных веществ, витаминов. В организме не хватает кальция, развивается анемия (конечностей, губ). Состояние сопровождается депрессией, апатией.
Аноректальный синдром
Предваряется невыраженными признаками – пониженным аппетитом, головной болью. Растёт температура, появляется боль в нижней части живота, за брюшиной. Перечисленному сопутствуют признаки натурального геморроя: зуд, жжение, кровянистые выделения. Ощущения неприятные.
Витаминная недостаточность
Витамины группы В и К вырабатываются толстой кишкой, при неполадках в органе будут выявлены соответствующие признаки. Первоначально возникает анемия, плохо усваивается кальций. Дефицит В2 приводит к развитию стоматита, шелушению носа, выпадению волос. Недостаток В1 расстраивает сон, вызывает невриты, утомляемость глаз. Потребность в РР не доведёт до пеллагры, больной становится раздражительным, язык приобретает ярко-красный цвет, усиленно течёт слюна, ухудшается память.
Часто наблюдаются проблемы с усвоением витаминов Д, А и К, что сопровождается характерными признаками. Недостаток вызывает боли, тянущие либо распирающие. Явления усиливаются во второй половине дня, при физической нагрузке.
Лечение
Лечение назначается комплексное: рационализация диеты, уничтожение чужеродной флоры, замена её на нормальный бактериальный фон. Попутно применяются сорбенты для поглощения образующихся токсинов. От болей спасает обычный активированный уголь, принято употреблять Смекту. План лечения выглядит подобным образом:
- Составление диеты.
- Восстановление биоценоза.
- Ликвидация избытка бактерий.
- Нормализация всасывания.
- Восстановление моторики.
- Повышение иммунитета.
Диета
Питание сочетается с приёмом витаминов, пробиотиков и микроэлементов. При составлении рациона количество белков и жиров берут поровну, углеводов – втрое больше, исходя из возраста, пола, веса больного. Расчёт по типичным формулам.
При наличии болевого синдрома пищу применяют механически обработанную, не подверженную жеванию – пюре, соки, супы. В некоторых случаях, к примеру, при диарее больной голодает, что разгружает пищеварительный тракт.
Запоры лечат добавлением в рацион сиропов, соков, овощей. Разгрузочный день можно провести на кефире.
Препараты
Бактерийные препараты в аптеках представлены несколькими поколениями:
- Пробиотик, состоящий из монокультуры (Лактобактерин).
- Метаболиты полезных бактерий (к примеру, Хилак Форте).
- Наборы штаммов, постепенно уничтожающие друг друга, в ходе борьбы приносящие пользу организму (Бактисуптил).
- Препараты, состоящие из нескольких разнородных видов бактерий (Линекс).
- Комплексы, дополненные вспомогательными веществами (Лактовит).
Каждое лекарство дополняет диету, принимается в соответствии с инструкцией. Прием препаратов уменьшает боль. Дополнительно назначают спазмолитики, восстанавливающие моторную функцию кишечника. К примеру, Мебсин, Меверин, Дуспаталин, Но-Шпа.
Когда ожидать боль
По мнению врачей, боли – распространенное явление при дисбактериозе 3-4 степени. Для выявления стадий выделены специфические признаки.
- На первой стадии варьируется в меньшую либо большую сторону популяция кишечной палочки. Количество основного населения (анаэробов) остаётся в пределах нормы.
- Растёт число нетипичных (и условно-патогенных) представителей биоценоза. Количество анаэробов находится на нижней границе, либо дополнительно падает.
- Резко падает число бифидобактерий и лактобактерий, среди кишечных палочек окончательно доминируют атипичные штаммы.
- Анаэробы исчезают практически полностью.
Если наблюдаются признаки последних двух групп, выявленные результатами анализов, не следует удивляться болезненному состоянию внутренностей. Лечение назначается комплексное. Нередки случаи назначения врачом спазмолитиков.
Характер болевых ощущений
Болевые ощущения различаются согласно этиологии. Авитаминоз сопровождается тянущими либо распирающими ощущениями. При болях, вызванных хроническим энтеритом, состояние ухудшается при физической нагрузке. Ганглионит порождает интенсивные ощущения, характеризующиеся колитом, причем боли постоянны, имеют ноющий характер, непрерывны. Порой бывают достаточно сильные колики.
Источник
А существуют ли вообще такие признаки? И можно ли быть уверенным, что это именно признаки дисбактериоза кишечника, а не чего-нибудь другого? К сожалению, симптомов, однозначно указывающих на дисбаланс в кишечной микрофлоре, не существует. Но в ряде случаев об этой патологии стоит подумать.
Когда нужно задуматься о дисбактериозе?
Существует несколько самых распространенных причин дисбактериоза. Поэтому если симптомы появились именно после них, не исключено, что возник дисбаланс в микрофлоре кишечника.
Что это за ситуации?
- Если отклонения в самочувствии связаны с приемом антибиотиков.
- Если жалобы возникли после перенесенной кишечной инфекции.
- Если у вас обнаружены паразиты — лямблии, аскариды, острицы или что-то другое.
- Если симптомы стали беспокоить вас после курса очищения — особенно с помощью клизм, сорбентов и специальных чаев.
- Если вы периодически пользуетесь слабительными средствами.
- Если вы любитель жестких диет и часто практикуете такой метод похудения.
Каждая из этих причин может привести к сбою в кишечной микрофлоре. Причем первые 3 причины актуальны и для детей. В то время как остальные 3 встречаются исключительно у взрослых.
Какие симптомы могут появиться после действия этих факторов?
Как проявляется дисбактериоз кишечника?
Сразу оговоримся — не существует прямой зависимости между степенью нарушений кишечной микрофлоры и выраженностью клинических проявлений. У больного может быть множество жалоб при незначительном дисбалансе кишечной флоры. И наоборот — «махровый» дисбиоз протекает относительно спокойно, при минимуме клинических симптомов.
Чаще всего первые признаки дисбактериоза связаны с нарушением функции кишечника:
- Изменение стула. Меняется его кратность, консистенция, цвет, запах. Могут возникать запоры или поносы. А в некоторых случаях отмечается их чередование. Возможно появление овечьего или пробкообразного стула (первая порция плотная, а последующая жидкая или кашицеобразная). Каловые массы приобретают характерный гнилостный или кислый запах. В них появляется слизь.
- Вздутие кишечника. Оно может сочетаться с усиленной кишечной перистальтикой, урчанием в животе и отрыжкой.
- Боли по ходу кишечника. Они могут быть тупыми ноющими или острыми схваткообразными. Этот симптом у грудных детей сопровождается беспокойством и плачем. Поэтому при отсутствии других вероятных причин такого поведения родителям стоит задуматься о дисбактериозе — особенно если ребенку назначались антибиотики, или не было раннего прикладывания к груди.
Кишечные симптомы — основное, но не единственное проявление дисбактериоза. На него также могут указывать:
- Сбой в работе других отделов пищеварительной системы — тошнота, тяжесть в желудке после еды, неприятный привкус во рту, ухудшение аппетита, частая отрыжка, а у младенцев срыгивание.
- Сухость, шелушение и зуд кожи, заеды в углах рта — эти симптомы связаны с дефицитом витаминов, в выработке которых участвуют кишечные бактерии.
- Ухудшение общего самочувствия — проблемы со сном, быстрая утомляемость, головная боль. Эти проявления при дисбактериозе, по-видимому, обусловлены интоксикацией из-за усиления процессов гниения и брожения в кишечнике. Ведь токсические продукты, образующиеся при этом в избытке, всасываются в кровь и отравляют организм.
Перечисленные симптомы неспецифичны и могут встречаться при самых разных заболеваниях. Но все же — если они четко связаны с причинными факторами и появляются вскоре после их действия, дисбактериоз нельзя сбрасывать со счетов.
Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:
Здесь вы можете оставить комментарии и отзывы к материалу
Source: NetGemorroya.ru
Источник
Дисбактериозом называется нарушение нормального состава полезной микрофлоры.
Известно, что в норме кишечник взрослого человека населяет огромное количество бактерий – около двух килограммов, всего более 400 видов. Состав бактерий разный, он зависит от множества факторов, среди которых главенствующими являются питание и условия проживания человека, не будет преувеличением сказать, что бактериальная флора кишечника каждого человека уникальна. Бактерии кишечника в норме являются сапрофитами, то есть полезными сожителями, выполняющими важную функцию: они помогают усваивать вещества, не усваиваемые в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, без них организм недополучает важнейшие элементы правильного обмена веществ, здесь вырабатываются составляющие витаминов, ферментов, а также факторы иммунной защиты.
Баланс микрофлоры очень важен, так как каждая группа микроорганизмов обеспечивает свой участок полезной деятельности. Говорят именно о балансе, так как невозможно представить точное количество необходимых микроорганизмов того или иного вида даже для одного человека, так как состав бактерий меняется в зависимости от типа питания, сезона, самочувствия и множества других причин.
Нарушение баланса микрофлоры кишок называют дисбактериозом кишечника.
Кроме дисбактериоза кишечника, бывает дисбактериоз влагалища и дисбактериоз полости рта, так как и влагалище, и рот также имеют свою, присущую им микрофлору. Роль ее в организме несколько меньше, чем роль микрофлоры кишечника, однако для здоровья она не менее важна. Наиболее ярким примером дисбактериза влагалища или полости рта является молочница, или кандидоз – заболевание, причиной которого является чрезмерное размножение грибков рода Candida, которые в норме подавляются бактериальной составляющей флоры.
Дисбактериоз кишечника очень часто сопровождается другими дисбактериозами, так как патогенные факторы, как правило, воздействуют на организм в целом.
Причины дисбактериоза
Причиной дисбактериоза является гибель одной или нескольких составляющих нормальной микрофлоры кишечника. Наиболее частые причины дисбактериоза следующие:
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, гастрит, энтероколит, гепатит, панкреатит и пр.);
- Пищевые и непищевые отравления;
- Антибиотикотерапия – одна из наиболее частых причин дисбактериоза. Неразумное, неоправданное употребление антибиотиков, самолечение антибиотиками привели к неслыханному росту случаев дисбактериоза. Если антибиотики назначает врач, он всегда учитывает дисбактериоз, и примет лечебные меры, чтобы его избежать;
- Длительный прием гормональных средств;
- Несбалансированное питание, то есть такое питание, которое не может обеспечить жизнедеятельность необходимых для здоровья групп бактерий.
Симптомы дисбактериоза
Дисбактериоз кишечника может маскироваться под множество заболеваний, так как он и сам часто является следствием заболеваний, а также провоцирует их возникновение и развитие.
Главными симптомами дисбактериоза кишечника являются признаки диспепсии, в первую очередь, расстройства стула. Как правило, появляется склонность к поносам или запорам, или чередование поносов с запорами. Эти явления сопровождаются метеоризмом, который носит упорный, постоянный характер, независимо от принятой пищи.
Одним из важнейших симптомов дисбактериоза кишечника является стойкое снижение иммунитета, что выражается в подверженности инфекционным заболеваниям. Также ухудшается общее состояние, появляется хроническая усталость, быстрая утомляемость, слабость, снижение концентрации и внимания. При нарастании дисбактериоза могут появиться признаки анемии.
Симптомы дисбактериоза влагалища – зуд, отечность, жидкие пенистые выделения, болезненность и жжение во время и после полового акта.
Дисбактериоз полости рта проявляет себя появлением заед в уголках рта, стоматитом.
Диагностика дисбактериоза
Основной анализ на дисбактериоз – это бактериальное исследование содержимого кишечника, влагалища, полости рта.
Анализом на дисбактериоз кишечника является бактериальное исследование кала. Кал сеется на специальных питательных средах, затем оценивается качественное и количественное соотношение колоний бактерий.
Анализ на дисбактериоз влагалища – мазок из влагалища с последующим бактериальным исследованием, анализ на дисбактериоз полости рта – соскоб со слизистой оболочки, также с бакпосевом.
Однако это исследование не вполне информативно, особенно в случае дисбактериоза кишечника, поскольку позволяет оценить лишь состав микрофлоры конечных отделов толстого кишечника. Поэтому при диагностике учитывают анамнез, симптомы дисбактериоза, общее состояние здоровья и другие признаки.
Лечение дисбактериоза
Лечение дисбактериоза обычно непростое и длительное. В первую очередь необходимо устранить причину дисбактериоза, и вылечить те заболевания, которые к нему привели (если дело в них).
Во-вторых, крайне важно правильное питание, причем не только в случае лечения дисбактериоза кишечника, но и при всех остальных дисбактериозах. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, обязательно включать в себя пребиотики – вещества, необходимые для питания полезной микрофлоры. К пребиотикам относятся кисломолочные продукты, а также продукты, богатые сложными углеводами и клетчаткой – овощи, крупы, выпечка из муки грубого помола. Под запретом пища, способствующая гнилостным процессам в кишечнике: тяжелые блюда из красного мяса, жареная, жирная, копченая пища. Запрещены также кондитерские изделия и сахар (простые углеводы).
Медикаментозное лечение дисбактериоза состоит в назначении пробиотиков. Пробиотики – лиофилизированные (высушенные особым способом) колонии полезных бактерий. Диета должна быть длительной, если не пожизненной, и пробиотики также назначаются длительным курсом. Следует понимать, что без изменения привычного режима питания, одно медикаментозное лечение дисбактериоза безуспешно, оно приведет лишь к кратковременному улучшению.
Дисбактериоз у детей
Дисбактериоз у детей явление не менее частое, чем дисбактериоз у взрослых. Ребенок рождается стерильным, не считая тех бактерий, которые он «подхватывает», проходя родовые пути матери. С первых же часов рождения его пищеварительный тракт начинает заселяться бактериями. Грудное вскармливание обеспечивает малыша всем для этого необходимым: и самими бактериями, и продуктами, которые обеспечат их рост. Одной из задач искусственного вскармливания является наладить питание таким образом, чтобы избежать дисбактериоз у детей, не получающих грудного молока.
Дисбактериоз у детей грудного возраста проявляется в нарушении стула: стул становится неоднородным, содержит непереваренные молочные хлопья, принимает зеленый цвет и несвойственный ему запах. Малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон, животик раздувается за счет газов.
Поскольку у малышей в составе флоры преобладают бифидобактерии, для коррекции дисбактериоза у детей применяют бифидосодержащие препараты по назначению педиатра.
Видео с YouTube по теме статьи:
Источник
Общие сведения
Дисбактериоз кишечника – изменение нормального бактериального состава кишечника вследствие действия различных факторов. При нарушении нормального баланса флоры кишечника характерно замещение нормального видового состава патогенной флорой.
Строение и функции кишечника человека обеспечивают основной механизм переваривания пищи и усвоение питательных веществ необходимых для нормальной работы организма. После грубой обработки в желудке пища перемещается в тонкий кишечник, где и происходит передача питательных веществ в кровь и лимфу.
При нормальном состоянии в тонком кишечнике нет собственной микрофлоры, попадание микроорганизмов в этот отдел кишечного тракта происходит при нарушении функций ферментов спровоцированных различными заболеваниями. Попадание и развитие в тонком кишечнике патогенной микрофлоры вызывает инфекцию, которая сопровождается диареей, болями, вздутием и урчанием живота. Развитие полезных непатогенных микробов вызывает лишь вздутие и дискомфорт.
Основная часть микрофлоры кишечника локализуется во втором отделе – толстом кишечнике. По своему строению толстый кишечник сильно отличается от тонкого, он состоит из ободочных кишок — восходящей, поперечной, нисходящей, а также из слепой и сигмовидной кишки. В толстом кишечнике происходит окончательное всасывание воды, а микрофлора, живущая в этом отделе регулирует важные для здоровье процессы.
В норме кишечная микрофлора представляет собой сбалансированную экосистему. В этом комплексе насчитывается более 500 видов различных бактерий, а это примерно 1,5 кг живых бактерий. Основные представители кишечной флоры аэробные лактобактерии и анаэробные бифидобактерии.
Важными функциями микрофлоры кишечника являются регулирование обмена желчных кислот и холестерина, нормализация ферментативного расщепления белков, углеводов и жиров, а также переваривания нуклеиновых кислот, высокомолекулярных углеводов, клетчатки. Микроорганизмы в составе кишечной флоры повышают устойчивость организма к негативным влияниям окружающей среды. Это происходит благодаря их участию в электролитном обмене, синтезе витаминов из группы В, аскорбиновой кислоты и витамина К, а также в синтезе веществ имеющих антибактериальную активность.
В качественном составе кишечной микрофлоры присутствуют бактерии выполняющие роль природного биосорбента. Они способствуют детоксикации эндогенных и экзогенных субстратов и изменению формулы ядовитых веществ, чем делают их безвредными для человека.
По сути, сбалансированная экосистема кишечника является активатором нашей иммунной системы, заставляя ее быть в тонусе и реагировать при опасности. Под воздействием микробов стимулируется лимфоидный аппарат, обеспечивается постоянный синтез иммуноглобулинов, снижается проницаемость сосудов для проникновения токсических продуктов.
Важными функциями, которые выполняет кишечная микрофлора, являются улучшение синтеза гистамина и аминокислот, в частности это незаменимый в организме триптофан, а также усвоение витамина Д и солей кальция.
Количество и видовой состав микроорганизмов в толстом кишечнике постоянно меняется, при этом сохраняя качественное соотношение, другими словами сохраняется динамическое равновесие – баланс микрофлоры кишечника. Такие изменения происходят в зависимости от сезона, возраста, образа жизни, окружающей среды и психического состояния человека. Условно микрофлора разделяется на резидентную и транзиторную, а также на непатогенную и условно патогенную, то есть полезную в небольшом составе и соотношении. Нарушение нормального баланса и есть дисбактериоз кишечника, резкое изменение состава и увеличение количества патогенных микробов приводит к нарушению функций и развитию заболеваний.
Возникновение дисбактериоза кишечника может быть вызвано различными факторами, чаще всего это несбалансированное питание, иммунодефицитные состояния, кишечные инфекции, длительный прием антибиотиков, гормональных и нестероидных препаратов. Причиной дисбактериоза может быть и лечение болезней химио- и лучевой терапией. При назначении терапии обязательна профилактика дисбактериоза кишечника.
В классификации дисбактериоза различают четыре стадии развития, а также подразделяют первичный и вторичный дисбактериоз. При первичном заболевании происходит изменение микрофлоры, а далее возникает воспалительный процесс слизистых оболочек кишечного тракта. Вторичный дисбактериоз, как правило, является осложнением заболеваний тонкого или толстого кишечника, от чего и зависит клиническая картина и основные симптомы.
Первая стадия дисбактериоза кишечника характеризуется незначительным развитием патогенной флоры и умеренным уменьшением объема полезных бактерий. Симптомы дисбактериоза кишечника на первой стадии, как правило, отсутствуют.
Для второй стадии характерно критическое снижение состава облигатной флоры – бифидобактерий и лактобацил, а также стремительное развитие патогенных микробов. Присутствуют первые симптомы нарушения работы кишечника.
Третья стадия отличается воспалительным процессом с поражением стенок кишечника. Кишечные расстройства приобретают хронический характер.
Четвертая стадия дисбактериоза кишечника является началом острой кишечной инфекции. На этой стадии характерно общее истощение, анемия. Дисбаланс микрофлоры кишечника смещается в сторону патогенных микробов и грибов. Полезная флора в кишечнике присутствует в очень малых соотношениях.
Симптомы дисбактериоза кишечника
Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства. Характерные симптомы дисбактериоза это расстройства стула, диарея, обусловленные образованием и скоплением в кишечнике большого количества желчных кислот, которые задерживают абсорбцию воды и вызывают изменения в структуре слизистой оболочки кишечника. Кроме того деконъюгированные желчные кислоты имеют послабляющее свойство, тем самым провоцируя неустойчивый стул.
При возрастных дисбактериозах характерны частые запоры, в особенности при сопутствующем заболевании таком как атеросклероз или хронические колиты. Запоры возникают вследствие послабления действия микрофлоры на перистальтику толстого кишечника.
Как Вы видите, симптомы дисбактериоза разнообразны, но основным все же является метеоризм. Повышенное газообразование в толстой кишке и изменения в стенке кишечника приводят к нарушению абсорбции и удалению газов. Отсюда возникают такие признаки как неприятный запах и вкус во рту, вздутие, жжения в области миокарда, нарушения сердечного ритма. При резком нарастании метеоризма возникает диспепсическая астма, которая характеризуется резкой отдышкой и вздутием, расширением зрачков и похолоданием конечностей.
Частым признаком дисбактериоза также является боль в животе. Характерны монотонные, тянущие или распирающие боли. В основном боль сопровождается метеоризмом и усиливается к концу дня. Может наблюдаться и сильная коликообразная боль в животе. После приема пищи возникает урчание в животе, гастроцекальный рефлекс.
При дисбактериозе кишечника возникает синдром желудочно-кишечной диспепсии. Сохраняется аппетит, возникает ощущение полноты в подложечной области, аэрофагия, отрыжка и тошнота. Через некоторое время появляется дискенизия вследствие нарушения моторики кишок. Это состояние возникает при раздражении кишок продуктами брожения кислот. В кишечнике образуется избыток газов СО2, метана, сероводорода что еще более усиливает метеоризма. На четвертой стадии дисбактериоза кишечника может наблюдаться гнилостная диспепсия. Процессы брожения и гниения в кишечнике приводят к сильным изменениям в составе кала.
Дисбаланс микрофлоры приводит к нарушениям ее основных функций, возникают признаки полигиповитаминоза. Недостаток в организме тиамина приводит к нарушениям моторики кишечника, появляется склонность к атонии, головная боль, дистрофия миокарда, страдает периферическая нервная система. У больных может наблюдаться подавленность, раздражительность, повышенное слюноотделение, что является признаками дефицита никотиновой кислоты. Недостаточность рибофлавина проявляется стоматитами, дерматитом на крыльях носа, выпадением волос и изменениями ногтевых пластин.
Нередко при дисбактериозе наблюдается анемия. Такое состояние возникает вследствие ослабления синтеза фолиевой кислоты и цианокобаламина. Их конкурентное использование как патогенными, так и полезными бактериями приводит к резкому снижению количества этих элементов – нормохромной, реже гиперхромной анемии. Пищевая аллергия тоже может выступать симптомом дисбактериоза. Повышенная активность кишечной микрофлоры приводит к повышенной выработке гистамина и возникает аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты.
Дисбаланс микрофлоры может иметь разные симптомы дисбактериоза кишечника, это зависит от вида микроба преобладающего во флоре. Самыми частыми представителями патогенной флоры являются стафилококк, синегнойная палочка, грибы кандида, мисогасее, аспергилус. Вид дисбактериоза можно установить лабораторной диагностикой, наблюдаются отличия и в клинической картине течения болезни.
Грибковый дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема антибактериальных препаратов. Применение антибиотиков нарушает баланс флоры, полезные бактерии, продуцирующие вещества с фунгистатическим эффектом погибают, тем самым уступая место грибам, которые не реагируют на антибиотики.
На первом месте среди грибковых дисбактериозов находится кандидамикоз. Размножение дрожжеподобных грибов Candida albicans вызывает поверхностное поражение слизистых оболочек. Кандидамикоз кишечника и желудка, как правило, сопровождает другие заболевания.
При легком течении заболевания клинические признаки дисбактериоза проявляются в незначительной мере. Могут наблюдаться незначительные боли в животе, жидкий стул, температура чаще всего нормальная. При более тяжелом течении присутствует субфебрильная температура, которая держится достаточно долго, появляются головные боли, повышенная потливость. В области сигмовидной кишки ощущаются боли, вздутие, тяжесть. Стул частый, обильный с примесью слизи.
Среди грибковых дисбактериозов выделяются также мукоромикоз и аспергиллез. Эти заболевания в кишечной форме встречаются значительно реже чем кандидамикоз. Прогноз заболевания чаще неблагоприятный. Муромикоз развивается в следствии попадания возбудителя в кишечный тракт при сопутствующих заболеваниях. Аспергиллез в свою очередь может возникать после длительной антибиотикотерапии. Развитие и течение заболевания острое, тяжелое. Частые симптомы понос, изменения в кишечнике геморрагическо-некротического характера.
У больных язвенным колитом или хроническими энтероколитом, а также у лиц ранее перенесшие дизентерию, сальмонеллез и другие острые кишечные инфекции может возникать дисбактериоз кишечника обусловленный синегнойной палочкой. Чаще синегнойный дисбактериоз возникает у больных со сниженным иммунитетом, также может быть следствием пищевого отравления.
По морфологическим признакам различают катаральный и фиброзно-гнойный, с геморрагиями, очагами некрозов, синегнойный дисбактериоз. Симптомы дисбактериоза кишечника вызванные синегнойной палочкой вследствие пищевой токсико-инфекции: боли в животе, частые повторяющиеся рвоты, жидкий стул со слизью. Через 7-10 суток могут возникать паралитический илеус, сердечно-сосудистая недостаточность которые приводят к летальному исходу. Синегнойный дисбактериоз вызванный чрезмерным приемом антибактериальных препаратов имеет менее выраженную картину и хороший прогноз.
Стафилококковый дисбактериоз кишечника также развивается после острых кишечных инфекций, перенесенных заболеваний органов пищеварительной системы, длительного токсического действия антибиотиков с паре с дефицитом витаминов. При легком неосложненном течении стафилококкового дисбактериоза характерны незначительные симптомы интоксикации, нарушения аппетита, слабость, а также слабовыраженный воспалительный процесс. Повышения температуры сопровождаются ознобом.
При среднем и тяжелом клиническом течении дисбактериоза клинические признаки более выражены, температура сильно повышается, до 38-39 градусов, наблюдается озноб, потливость. Интоксикация проявляется головными болями, слабостью, болями в животе. Стул жидкий до 10 раз в сутки, с примесями слизи, крови и гноя. При тяжелом течении наблюдается обезвоживание нарушения со стороны сердечнососудистой системы.
Диагностика дисбактериоза кишечника
Диагноз дисбактериоз ставится на основании лабораторных исследований и характерных признаков заболевания. Основные анализы при подозрении на нарушение микрофлоры кишечник это посевы кала, мочи и желчи на дисбактериоз, а также копрологическое исследование кала. Последнее исследование дает возможность обнаружить йодофильную микрофлору, большие количества внутриклеточного крахмала и переваренной клетчатки, что и является показателем наличия заболевания.
Диагностика дисбактериоза кишечника методом посева кала на дисбактериоз не всегда дает достоверный результат. Преимуществом бактериологического исследования является возможность культивировать конкретный вид микробов и определить их количественное соотношение. Хороший результат дает такой анализ при подозрении на стафилококковый или грибковый бактериоз кишечника. К тому же этот метод самый дешевый и доступный среди всех лабораторных исследований. При необходимости проводят исследования биотапта стенки тонкого кишечника или посев аспиранта содержимого тонкой кишки. Из-за технической сложности такого анализа его назначают крайне редко.
Более широко в диагностике дисбактериоза кишечника применяется метод полимеразной цепной реакции – ПЦР-диагностика определения видов микроорганизмов. С ее помощью можно определить представителей микрофлоры кишечника, которые находятся не в просвете кишечника. И хотя на сегодняшний день этот метод является основным, его точность оставляет желать лучшего. Информативность анализа очень низкая, что связано с ограниченным кругом микробов, которые можно выявить с ПЦР-диагностикой.
Для диагностики могут применяться химические методы исследования, это масс-спектромерия и газожидкостная хроматография. Проводится исследование содержимого кишечника для определения концентрации продуктов жизнедеятельности микробов, на основании чего рассчитывается состав и соотношение микрофлоры кишечника. Существенный минус такого исследования его стоимость, требования к оборудованию и расчетам.
Грибковый бактериоз диагностируется на фоне энтероколита и энтерита, которые спровоцированы длительной антибактериальной терапией. Симптомы дисбактериоза кишечника, в частности кроваво слизистый понос указывают на наличие микозов, а лабораторные анализы подтверждают диагноз. Назначаются исследования соскобов слизистой кишечника и анализ кала на мицелий.
Чаще всего подтверждение диагноза происходит необоснованно. Не существует четкого понятия нормы биоценоза кишечника, у разных пациентов состав микрофлоры разный, причем его постоянные изменения не дают возможности точно рассчитать качественное соотношение. Полноценные научные исследования в по этому вопросу никогда не проводились. В чем собственно и является трудность диагностирования дисбактериоза. Немалов?
