При долгом лежании на спине болят почки

Почки – это один из основных фильтров организма. Он специально выполнен в виде парного органа – чтобы при повреждении одного из них его функцию без особых проблем смогла взять второй. Но многие причины – инфекции, травмы, прием оказавшихся токсичными веществ и медикаментов – действуют сразу на обе «чудесные сети» (а именно так называют внутреннюю структуру органа), значительно уменьшая их шансы на нормальное восстановление.

Поэтому если возникают какие-то симптомы со стороны мочевыделительной системы, нужно срочно обращаться к нефрологу. Мы же расскажем, почему болят почки, как это проявляется и что с этим делать.

Точно ли болят именно они

Почки локализуются по обеим сторонам от позвоночника, на уровне нижних грудных – верхних поясничных позвонков; часть их прикрыта реберной дугой. Сзади них расположены мышцы, удерживающие позвоночник в равновесии, которые могут напрягаться и болеть при сколиозах, межпозвоночных грыжах, остеохондрозе. Спереди находятся желудок, поджелудочная железа, кишечник, боль от которых может отдавать в поясницу. Сверху над левой почкой расположены легкие, а справа – печень с желчным пузырем; при их заболеваниях также может ощущаться дискомфорт в области поясницы.

Прежде чем разбирать, почему болят почки у человека, нужно определить, что болевой синдром обусловлен именно почечной патологией. Это можно описать так:

1. боль в спине – в том месте, где реберная дуга крепится к позвоночнику (не поясница с другой стороны от пупка);
2. может отдавать в область справа или слева от пупка;
3. если встать на ноги, приподняться на носки, а затем резко опуститься на пятки, боль в пояснице усиливается.

Кроме этого именно о почечной патологии говорят такие симптомы:

• боль при мочеиспускании;
• неприятный запах мочи;
• поясница все время мерзнет;
• отеки век;
• частые или редкие позывы по-маленькому;
• повышенная утомляемость, усталость, отсутствие аппетита;
• запах аммиака изо рта;
• изменение цвета мочи;
• мелкие красные «прыщики» на сухой коже;
• боль в пояснице при поднятии тяжестей;
• сухость кожи;
• «пудра» из белых кристалликов на сухой коже;
• повышенное артериальное давление;
• снижение остроты зрения.

Почему болит почка

Причин болезни почек много. Это и воспалительные, и опухолевые заболевания, и травмы этой области, и аномалии развития мочевыделительной системы, которые «поднимают голову» под воздействием провоцирующих факторов. Рассмотрим все по порядку.

Гломерулонефрит

Это заболевание, когда почечная ткань страдают от атаки собственных иммунных клеток, которые, начиная бороться с инфекцией, принимают почечные клетки за микробные. Развивается патология чаще всего после стрептококкового заболевания (например, ангины).

Симптомы гломерулонефрита:

• боль в пояснице;
• видимая «на глаз» кровь в моче;
• повышение давления;
• отеки на веках, ногах.

Почечнокаменная болезнь

Она относится к частым причинам, из-за которых болят почки. При этом болевой синдром очень интенсивен, развивается после тряской езды, занятия спортом – тогда камень начинает двигаться по мочеточнику, задевая его нервные окончания.

При этом заболевании боль в поясничной области очень сильная, не дает найти положения тела, чтобы ее облегчить, сопровождается позывами к мочеиспусканию. Объем мочи при этом совсем маленький, часто – с примесью крови.

Пиелонефрит

Острый пиелонефрит кроме болей в пояснице будет проявляться повышением температуры, слабостью, тошнотой. Обычно его проявления настолько сильные, что человек сразу же обращается за помощью.

Предупреждение! Чаще же на боль в пояснице как изолированный симптом жалуются при хроническом пиелонефрите, который еще проявляется тем, что спина в области почек начинает больше мерзнуть, ухудшается аппетит, может изменяться количество мочи, повышаться давление.

Тромбоз почечной артерии

При этом заболевании отмечаются:

• боль резкая, сильная;
• ощущается в почке слева или справа, в боку, животе;
• тошнота;
• резкое повышение артериального давления;
• запор;
• умеренное мочеиспускание.

При этой патологии нужна срочная госпитализация.

Киста или доброкачественная опухоль почки

Боль в пояснице будет отмечаться тогда, когда опухоль вырастет до таких размеров, что будет давить на капсулу. Может также уменьшиться количество выделяемой мочи.

Рак почки

Это заболевание только на поздней стадии – когда идет или повреждение структур почки, или прорастание опухоли в капсулу – тоже может стать причиной, отчего болят почки. Другими симптомами будут:

• похудание при наличии отеков на лице и конечностях;
• снижение количества мочи;
• анемия;
• высокое артериальное давление.

Поликистоз почек

В данном случае на первый план будут выходить симптомы почечной недостаточности: снижение объема выделяемой мочи, высокое давление, отеки и сухость кожи. Болевой же синдром локализуется в области живота – обычно с двух сторон от пупка. Подробно о проявлениях и лечении этого заболевания мы рассказали в статье: Как лечится поликистоз почек?

Гидронефроз

Так называется состояние, при котором почечная лоханка расширяется под воздействием скапливающейся в ней мочи. Причинами его могут стать мочекаменная болезнь, опухоли, сдавливающие мочеточники, аномалии развития последнего.

Проявляется гидронефроз в виде боли, которая может локализоваться в пояснице, но может ощущаться и в животе. Могут быть и другие симптомы: снижение объема мочи, тошнота, быстрая утомляемость.

Почечный туберкулез

При этом заболевании боли в пояснице будут иметь колющий, режущий характер; человека также будет беспокоить выраженная слабость и утомляемость. Отмечается также изменение характера мочи: она становится мутной, кровянистой, может быть отчетливо виден гной.

Опущение почки

Нефроптоз долго ничем не проявляется, но на последних стадиях заболевания появляется боль в почке, усиливающаяся в вертикальном положении и достигающая своего пика к вечеру. Через время она становится нестерпимой, приводя к расстройствам личности. Человек худеет, практически перестает чувствовать голод; периодически отмечаются тошнота и изжога.

Предупреждение! Риск появления опущения почки увеличивается при резком похудании, интенсивных физических нагрузках, травмах области поясницы.

Причины болей в почках по характеристике боли

Рассмотрим наиболее частые заболевания с болевым почечным синдромом, который люди описывают определенным образом.

Болевой синдром, связанный с алкоголизацией

Рассмотрим, почему болят почки после пива:

1. этот напиток «тянет» на себя воду из тканей, что приводит к повышенной нагрузке на почки: вначале нужно вывести повышенный объем мочи, а потом еще – ту жидкость, которую человек принял из-за жажды, вызванной пивом;
2. через время кровь становится более густой (основная часть жидкости уже вышла), и почкам сложнее ее профильтровать;
3. вследствие такого «обезвоживательного штурма» ткани теряют необходимые электролиты (калий, кальций, фосфор) и белки, которые постепенно осаживаются в почках и образуют камни.

Если болят почки после алкоголя, это значит, что этиловый спирт – основной компонент алкоголя – привел к нарушению их способности концентрировать и фильтровать плазму крови, образуя мочу. Это бывает или после приема большого количества горячительных напитков, или если человек их принимает систематически. Повышается риск болевого синдрома у людей, страдающих или хроническим пиелонефритом, или почечно-каменной болезнью, или тех, чьи почки и мочеточники имеют аномалии строения.

Утренние боли

А вот разбираться, почему болят почки по утрам, должен именно врач уролог или нефролог, так как это – опасный симптом. Он говорит о том, что моча, скопившаяся за ночь в почке, давит на ее стенки.

Предупреждение! Боль это может вызывать только в том случае, если есть повреждения структуры почки, что бывает при гломерулонефрите, гидронефрозе, пиелонефрите и других болезнях.

Болит почка слева

Причины, почему болит левая почка – это:

• почечнокаменная болезнь;
• гидронефроз;
• опущение органа;
• пиелонефрит;
• опухоли почки;
• абсцесс.

В левую поясничную область может отдавать боль при воспалении поджелудочной железы, что требует проведения диагностики.

Болят обе почки

Болевой синдром, развивающийся с обеих сторон от позвоночника, характерен для гломерулонефрита и поликистоза почек.

Боли в пояснице справа

Причин, почему болит правая почка, может быть немного больше, чем для левого органа, что обусловлено более низкой ее локализацией (из-за печени правая почка находится на ?-1 позвонок ниже, чем левая). Это:

• посттравматическая боль;
• конкремент в почечной лоханке;
• пиелонефрит;
• доброкачественные новообразования;
• раковая опухоль.

Боль при холецистите, остеохондрозе, аппендиците тоже отдает в правую поясничную область, имитируя почечную патологию.

Что делать при почечных болях

Если кроме боли отмечаются:

1. повышение температуры;
2. похудание;
3. снижение аппетита;
4. слабость;
5. высокое давление;
6. отеки,

обращаться к врачу нужно в срочном порядке, так как промедление может погубить почку.

Если же боль имеет тянущий характер, беспокоит не с утра и не каждый день, запишитесь к нефрологу, а до этого, чтобы не терять времени, сдайте общий анализ мочи и пройдите УЗИ мочевыделительной системы.

Почки находятся ближе к задней поверхности брюшной полости, поэтому почечные боли легко спутать с заболеваниями позвоночника. В вопросе, как определить, болят почки или спина, есть несколько решений. Отличить боль почечного происхождения можно по значительному ухудшению самочувствия, частым позывам в туалет, приступам рвоты, поднятию температуры тела.

Могут ли почки болеть

Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.

Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.

Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.

Как определить, что болят именно почки

Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.

Характер боли

То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.

Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.

Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.

Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.

Локализация

По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.

Иррадиация болей

Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:

• внутреннюю часть бедра;
• паховую зону;
• нижнюю часть живота.

Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.

Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.

Боль и двигательная активность

Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.

Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.

Реакция на простукивание

Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:

1. Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
2. Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
3. Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
4. На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.

Человек с болью в спине не может самостоятельно провести простукивание. Для этого ему необходим помощник.

Что предшествовало болевым ощущениям

Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.

Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.

Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина

Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.

Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.

Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.

Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают боль в спине, вызванную проблемами позвоночника или мышечного аппарата.

Характерные симптомы боли в спине

При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).

Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.

Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.

Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:

• Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
• Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
• Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
• УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
• Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
• Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
• Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).

Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.