При изменении температуры болит голова

Головная боль при смене погоды – частое явление у метеочувствительных людей. Метеозависимость – это реакция организма на перемену климатических условий, происходящая из-за ослабленного иммунитета или под влиянием каких-либо заболеваний хронического характера.

Чем объяснить зависимость некоторых людей от погодных условий, возможно ли как-то уменьшить воздействие смены погоды на состояние человека?

Кто подвержен метеозависимости

Люди давно заметили связь самочувствия и погодных условий. Некоторые переживают колебания температуры и атмосферного давления тяжело, а у кого-то они вызывают лишь небольшое недомогание, не влияющее на привычный ритм жизни.

Чаще склонны реагировать на смену климата женщины. Это объясняется их повышенной эмоциональностью и впечатлительностью. Дети до 5 лет также чувствительны к малейшим метеорологическим колебаниям. Впервые метеозависимость может проявиться в период беременности: из-за ослабления иммунитета и повышенной нагрузки на организм. Подобная восприимчивость может передаваться по наследству.

Замечено, что городские жители подвержены метеочувствительности больше, чем сельские: из-за загрязнения окружающей среды и напряженных условий работы их иммунная система чаще дает сбой, что может повлечь за собой неприятные последствия.

Предрасположенность к метеозависимости имеют люди, страдающие различными заболеваниями:

• сердца и сосудов;
• дыхательной системы;
• суставными болезнями;
• нарушениями в работе центральной нервной системы;
• с проблемами в опорно-двигательном аппарате.

Причины

Факторов, влияющих на ухудшение состояния здоровья, вызванных переменой погоды, немало.

1. Главной причиной является сниженный иммунитет. Ослабление защитных сил организма происходит из-за:
   • нерационального питания;
   • недостатка кислорода и прогулок на свежем воздухе;
   • хронического недосыпа;
   • стрессовых состояний, тревог и нервозности;
   • неправильного образа жизни, вредных привычек;
   • недостаточной физической активности;
   • плохих экологических условий.
2. Еще одной причиной появления метеозависимости является период вынашивания ребенка.
3. Гормональные изменения в период полового созревания и климактерический период у женщин после 45 лет.
4. Излишняя масса тела.
5. После перенесенных вирусных болезней и повреждений головы.
6. Плохая врожденная адаптация организма к природным условиям.
7. У людей с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, суставов, легких, опорно-двигательной системы.
8. При снижении тонуса сосудов у пожилых людей.

Связь головной боли и смены погоды

С каждым годом число метеозависимых людей увеличивается. Почему болит голова при смене погоды? Связь болезненных симптомов в голове и метеорологических изменений до конца не выяснена. Считается, что возникновение болевых ощущений происходит вследствие снижения уровня кислорода в кровеносных сосудах, реагирующих сужением либо расширением.

Механизм появления болевых симптомов объясняется повышением тонуса сосудов головного мозга. Увеличивается колебательная подвижность кровеносных сосудов, в их стенках возбуждаются рецепторы, тем самым усиливая чувствительность нервных волокон к боли. Импульсы передаются в кору головного мозга, и образуется головная боль.

Под воздействием перемены температуры воздуха могут расстраиваться естественные биоритмы организма, вызывающие повышенную чувствительность в болевых центрах. Некоторые метеочувствительные люди остро реагируют на осадки. Но даже здоровые люди могут жаловаться на ухудшение здоровья в предвещании дождя. Помимо болезненных ощущений в голове, могут возникнуть головокружение, тошнота, ломота в конечностях. Усугубляется состояние напряженным режимом труда и отсутствием полноценного отдыха.

Что происходит с организмом

При метеозависимости изменения в климате имеют прямое влияние на биологические ритмы человека. Какие симптомы могут проявляться:

• интенсивные болевые синдромы в голове, головокружение, тошнота;
• слабость, снижение работоспособности;
• зубная боль;
• отсутствие аппетита;
• нервозность, тревога;
• ломота суставов;
• может ощущаться жар в теле или ледяные конечности;
• нарушение сердечного ритма, боли в сердце;
• слабость в желудке;
• ухудшение зрения, слуха.

Степени недомогания

Метеорологические изменения, вызывающие реакцию большинства людей:

• колебание атмосферного давления;
• осадки в виде грозы, снегопада;
• резкое похолодание или, напротив, потепление;
• ветреная погода;
• возникновение тумана или сырости;
• магнитные бури;
• влияние солнечной радиации.

Существует три стадии метеозависимости. При легкой степени организм реагирует слабостью, переменами в настроении, сонливостью. Средняя степень характеризуется колебанием кровяного давления, учащенным сердцебиением. При тяжелой метеочувствительности возникает значительное ухудшение здоровья:

• со стороны системы кровообращения: перебои в функционировании сердца, аритмия, затруднение дыхания;
• расстройства в мозговом центре: болезненность в голове, головокружение, снижение зрительной и слуховой способности;
• совокупность сердечных и мозговых проявлений;
• расстройства нервной системы, метеоневроз, проявляющийся в безразличии, бессоннице, тревоге;
• болезненность в мышцах, ломота в костях.

Типы погодных условий, которые влияют на человека

Давление атмосферы способно влиять на физическое благополучие человека. Первым делом это отражается на движении крови по сосудам, на их тонусе, а также на кровяном давлении. Какие еще погодные явления оказывают воздействие на человека, и как это отражается на самочувствии?

1. Тонизирующий тип реакции оказывает положительное действие. При перемене погоды люди с пониженным давлением либо страдающие бронхитом, чувствуют прилив сил.
2. Реакция спастического типа: при резком переходе к холодной температуре воздуха или увеличении давления в атмосфере у гипертоников могут возникать головная боль и перебои в работе сердца.
3. При гипотензивных условиях гипертоники ощущают улучшение состояния. У людей, имеющих сердечные заболевания, напротив, наступают приступы удушья. Такие перемены в самочувствии обычно наблюдаются перед осадками.
4. Гипоксемический тип реакции происходит при внезапном потеплении либо при уменьшении содержания кислорода в воздухе. Поэтому так часто болит голова перед дождем. Люди, страдающие болезнями органов дыхания, могут ощущать кислородное голодание.

Ветреная погода может усугубить ишемические заболевания сердца, повысить кожную чувствительность. Влажность воздуха имеет большое значение в тепловом обмене организма. Особо чувствительны к изменению влажности гипертоники: проблемы с сердцем и одышка беспокоят их при превышении отметки 85%.

Некоторые метеозависимые чутко реагируют на резкие перепады температур внезапным обострением каких-либо заболеваний.

Как уменьшить метеочувствительность?

Меры, которые можно применять при ухудшении самочувствия:

• при повышении атмосферного давления принесут облегчение дыхательные упражнения, горячая ножная ванна, принятие душа с чередованием горячей и холодной воды;
• гипотоникам в период колебания метеорологических условий рекомендуется принимать раствор элеутерококка, настойку лимонника;
• в период магнитных бурь, перед осадками, при облачности необходимо употреблять продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, железа, кальция и калия. Рацион должен состоять из овощей, рыбы, молока. Поможет восстановить силы клюквенный сок и свекла. Из бобовых рекомендуется фасоль и чечевица;
• при внезапном потеплении не стоит увлекаться мясными продуктами, картофелем, сладостями, консервированной пищей;
• гипертоникам при любых метеорологических изменениях необходимо ограничивать употребление жидкости и соли;
• в период плохого самочувствия поможет прогулка, крепкий сон;
• употребление крепкого черного чая поможет снять симптомы метеозависимости, принести облегчение;
• легкий расслабляющий массаж, дыхательная гимнастика помогут организму прийти в тонус.

Лечение

Повышенная реакция на погодные изменения, а также головная боль при смене погоды – результат снижения собственных защитных сил организма. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное лечение хронических заболеваний позволит избежать негативных последствий, вызванных переменой климата. Здоровый образ жизни включает в себя:

• умеренные физические нагрузки, занятия спортом;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• проведение закаливающих мероприятий для улучшения тонуса сосудов: водных процедур, контрастного душа, воздушных ванн;
• оздоровление организма с помощью различных лечебных процедур.

При терапии метеочувствительности следует выяснить, какие именно явления провоцируют ухудшение состояния. Для этого наблюдают за колебаниями температуры воздуха и атмосферного давления и осуществляют подготовку к возникновению симптомов. В период климатических изменений необходимо:

1. Исключить алкогольные напитки, острые приправы. Основная диета должна включать в себя продукты, укрепляющие сердце и сосуды.
2. При аритмии, внезапной слабости или затруднении дыхании необходимо измерить артериальное давление. В случае его повышения следует принять лекарственное средство, выписанное врачом. При гипотонии принимают настойку лимонника.
3. Снизить любые физические нагрузки, а также эмоциональное перенапряжение.
4. Терапия лекарственными препаратами проводится только по назначению специалиста.

При обследовании состояния пациента выявляется степень метеочувствительности, а также механизм возникновения реакции на погодные изменения. При интенсивных болях в голове могут быть назначены успокаивающие препараты, обезболивающие средства, а также медикаменты для улучшения кровообращения в сосудах. При выраженной сердечной недостаточности рекомендуется принимать лекарства, способствующие кровотоку в мозге и сердце.

Заключение

Метеочувствительность может возникнуть у любого человека. Иногда ее появление провоцируют не зависящие от нас причины, например, внезапное появление болезни, ослабившей иммунитет, или жизненные происшествия, вызвавшие стресс.

Погода может оказать влияние даже на вполне здоровых людей. Поэтому необходимо иметь представление, от чего возникают головные боли при смене метеорологических условий, а также заранее подготовиться к их отрицательному воздействию. Именно для этого существуют синоптические службы, предсказывающие климатические изменения, за которыми необходимо внимательно следить.

Похожие статьи:

Почему болит голова при смене погоды

Перед переменой погоды у метеолабильных людей меняется самочувствие – появляется тяжесть в голове, головная боль, сонливость.

Причины головной боли при смене погоды

Чувствительность к погоде возникает при хронических заболеваниях, которые ослабляют общее состояние организма; болезнях нервной системы; переутомлении; нарушении режима труда и отдыха; в возрасте после 40 лет; после травмы головы.

Причина 80% случаев головной боли на погоду – изменение сосудистого тонуса. Его понижение или повышение зависит от скачков артериального давления (АД), температуры и влажности воздуха, магнитного поля, космического излучения (солнечного ветра). При изменении АД меняется внутричерепное давление, что провоцирует болевое ощущение в голове. При высокой влажности не испаряется пот, что приводит к задержке жидкости внутри организма и, как следствие, к головной боли.

Биометеорология – наука по изучению влияния природных процессов на организм человека и животных.

Городские жители метеочувствительны в 2-3 раза больше, чем сельские. Это связано с большим количеством стрессов (чаще страдает нервная система), малоподвижностью, отсутствием физических нагрузок.

Симптомы

Проявления более выражены при резкой смене погоды. Они появляются за 1-2 дня до изменения погодных условий. Метеочувствительность чаще возникает в переходные времена года – февраль-март и октябрь-ноябрь.

Метеолабильные реакции делятся на 3 степени тяжести:

• легкая – тяжесть в голове, незначительная головная боль;
• средняя – выраженная тяжесть и болевое ощущение в голове, расстройства сна (некрепкий сон, раннее пробуждение), понижение работоспособности, состояние беспричинной усталости;
• тяжелая – значительная головная боль, болевые ощущения в области сердца, выраженная общая разбитость .

Также может повышаться (на 10-30 мм. рт. ст.) или понижаться (на 10-40 мм. рт. ст.) артериальное давление.

Что делать, если болит голова на погоду

Приступ головной боли рекомендуется снимать не обезболивающими средствами, а точечным массажем (статья Массаж от головной боли ), дыхательной гимнастикой (в статье Что делать, если болит голова ) и подобными техниками.

Головная боль при смене погоды появляется из-за повышенной чувствительности нервной системы к погодным воздействиям. Поэтому чтобы предотвратить приступы, необходимо укреплять нервы , а заодно и весь организм.

• Сон 7-8 часов в сутки. Полноценный сон важен для нормальной работы нервной системы.
• Отдых. Не стоит использовать отпуск для проведения генеральной уборки, ремонта, дачи. Он нужен, чтобы отдохнуть и набраться сил, а не добавить себе усталости другой работой.
• Физические нагрузки. Фитнес, тренажерный зал, плавание, пешие прогулки по полчаса в день в среднем темпе, подъем по лестнице без лифта на уровень 6 этажа, велоспорт укрепляют организм.
• Релаксирующие техники. При усталости рекомендуется лечь, расслабиться, закрыть глаза и глубоко подышать, сосредоточившись на дыхании, 4-5 минут.
• Диета. Желательно исключить из меню продукты, которые стимулируют нервную систему – кофе, крепкий черный чай, алкоголь, сладости, жирную пищу, острые приправы. Нужно кушать больше овощей, фруктов, круп. Помогает привести организм в порядок завтрак из овсянки в течение хотя бы 2 месяцев.
• Достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра в день.
• Фитопрепараты для нервной системы (фитоседан и другие ). Хорошо помогает также травяной отвар из мяты, душицы, мелиссы.

При приеме более 5 таблеток от головной боли за 3 месяца рекомендуется обратиться к врачу для диагностики причины. Возможно, проблема не в метеолабильности.

oleg Ученик (114), закрыт 9 лет назад

Олег Агафонов Просветленный (29607) 9 лет назад

Головная боль и другие симптомы, появляющиеся у людей, чувствительных к изменению климатопогодных условий, чаще наблюдаются в переходные зимне-весенние (февраль, март, май) и осенние (октябрь, ноябрь) месяцы года. Это объясняется большой изменчивостью погоды в указанные периоды, а также определенными сезонными сдвигами в организме людей.

В развитии головной боли у людей с метеолабильностью имеет значение изменение некоторых основных элементов, образующих погоду, и в первую очередь изменение атмосферного давления. Обычно суточные колебания атмосферного давления очень незначительны и в определенном пункте земной поверхности относительно стабильны.

Изменение атмосферного давления на 6 — 8 мм рт. ст. вызывает у людей с повышенной чувствительностью к изменению погоды чувство тяжести в голове, головную боль разной степени выраженности, изменение настроения. По-видимому, здесь важно не только изменение атмосферного давления, но и одновременное изменение других метеорологических факторов —относительной влажности и температуры воздуха, силы и направления ветра, режима облачности, вторжение атмосферных фронтов и циклонов.

Определенную роль играет быстрота перехода погодных комплексов, а также выраженность метеорологических колебаний. Чем меньше промежуток времени, в течение которого меняется погода, тем чаще и более выраженными оказываются метеотропные реакции.Наблюдения показали, что чаще всего головная боль возникает при резком переходе от жаркой, теплой и сухой малооблачной погоды к пасмурной дождливой погоде;

от слабоморозной погоды с перепадами температуры через ноль к морозной и значительно морозной; от слабоморозной к облачной, пасмурной, дождливой погоде; от сильноморозной к слабоморозной погоде. Как правило, лица, чувствительные к изменению климатопогодных факторов, отмечают чувство тяжести и головную боль за 1 – 2 дня до явной перемены погоды.

Реакции, возникающие при перемене погоды (головная боль и сопровождающие ее другие ощущения) у лиц, чувствительных к изменениям климатопогодных факторов, можно разделить на три группы: – легкие реакции;- умеренные реакции; – тяжелые реакции (выраженные) .Легкие реакции проявляются нерезкой головной болью, ощущением чувства тяжести в голове.

Умеренные реакции сопровождаются сильной головной болью н чувством тяжести в голове, расстройством сна (тревожный сон, раннее пробуждение), снижением работоспособности и состоянием необъяснимой разбитости и т. п.При тяжелых (выраженных) реакциях отмечаются резкая головная боль, нарушение сна, разбитость, боли в области сердца, за грудиной, учащение сердцебиения.

Однако метеотропные реакции заключаются не только в изменении самочувствия. При обследовании таких людей удается обнаружить н ряд объективных изменений: изменение сосудистого тонуса, колебание артериального давления (оно чаще повышается на 10— 40 мм рт. ст. но может и понижаться на 10— 30 мм рт. ст. ;

последнее обычно характерно для людей с явлениями атеросклероза сосудов). изменение частоты пульса, неустойчивость внимания, сильные эмоциональные реакции.Особую опасность эмоциональные сдвиги, обусловленные погодой, представляют для лиц, чьи профессии связаны с напряжением внимания, например для шоферов, летчиков, работников специальных служб.

В некоторых странах по радио не просто передают метеорологические прогнозы, но и обязательно предупреждают о наступлении дней «рассеянности и депрессии». обусловленных изменением комплекса погодных факторов. Эти предупреждения очень ценны для водителей и работников службы автоинспекции. Практика показывает, что передачи «прогнозов настроения» способствуют уменьшению числа дорожно-транспортных происшествий.

Пользователь удален Просветленный (38254) 9 лет назад

Смена погоды—-смена атмосферного давления—-влияние на ваше артериальное давление и сосуды головного мозга (расширяются или сужаютя)—-вызывает боль

Источники: https://ogolove.ru/bolit-golova-pri-smene-pogody, https://allwomans.com/news/article1710_chto_delat_esli_bolit_golova_pri_smene_pogody, https://otvet.mail.ru/question/8956045

Комментариев пока нет!

Причины головной боли и повышенной температуры у детей

Головные боли (цефалгии) при перемене погоды возникают по следующим причинам:

1. Кислородное голодание центральной нервной системы.
2. Склеивание форменных элементов крови, особенно эритроцитов.
3. Влияние на артериальное и внутричерепное давление.
4. Изменение тонуса сосудов.

Изменение давления

Почему болит голова при смене погоды? Головной мозг очень чувствителен к снижению парциального давления кислорода в атмосфере. При неудовлетворительном состоянии кровеносной системы метеочувствительность человека усугубляется, так как кровь плохо прокачивается и доставляет этот элемент тканям. Гипоксия, то есть кислородное голодание, приводит к энергодефициту в нервных клетках, что проявляется головной болью, раздражительностью. Приход циклона может вызвать изменение артериального и повышение внутричерепного давления, головокружение, тошноту и рвоту.

Магнитные бури

При магнитной буре происходит влияние на железосодержащие клетки организма. В основном это клетки крови – эритроциты. Гемоглобин и лактоферрин содержат железо, которое подвержено влиянию магнитной бури, в результате чего может происходить склеивание эритроцитов в сосуде и образование тромбов. При этом сгустки крови нарушают циркуляцию, приводят к дисциркуляторной гипоксии, приступам головной боли. Усугубляют метеозависимость некоторые лекарства, такие как пероральные контрацептивы, стероидные гормоны.

Температура

Резкое изменение температуры в течение дня может вызвать головную боль и слабость вследствие влияния на тонус сосудов. При высокой температуре капилляры и артерии расширяются, при низкой сужаются. Если у человека нарушено функционирование вегетативной нервной системы либо имеется атеросклеротический процесс в артериях, то адаптация происходит неправильно. При этом возможны из-за погоды головные боли, головокружение, потеря сознания.

Работа сердца также меняется при изменении температуры. При расширенном капиллярном русле сердцу требуется больше усилий, чтоб прокачать кровь. Люди с гипертонической болезнью чувствительны к перепадам температуры и жаре. В жаркую погоду гипертоники часто ощущают пульсацию в макушке, сочетающуюся с головной болью, при этом иногда возникает рвота, не приносящая облегчения.

При высокой температуре воздуха повышается вероятность развития мигреней. Резкое похолодание – тоже стресс для сосудистой и нервной системы. При этом, как правило, меняется и атмосферное давление, что не может не сказаться на деятельности сердечно-сосудистой системы.

Боль в голове у ребенка может возникнуть как при попадании в организм вируса, так и по другим причинам. К факторам, провоцирующим эту проблему, относятся:

• неправильный режим дня;
• переутомление, стресс;
• тяжелые физические нагрузки;
• перегрев;
• неправильное питание.

Дети очень эмоциональны и чувствительны, вследствие этого слишком насыщенный день у ребенка может к вечеру вызвать головную боль. В этом случае необходимо, чтобы малыш больше отдыхал. Также растущему организму важно вовремя получать правильное и полноценное питание.

Боли в голове ребенка могут вызвать заболевания, не связанные с простудой:

• мигрень – боль в голове сопровождается тошнотой и рвотой. Необходимо обратиться к врачу;
• сотрясение мозга;
• отравление – его сопутствуют рвота и повышение температуры.

Боли в голове, связанные с простудными заболеваниями:

• ОРВИ, грипп – у ребенка озноб, ломота в теле, лихорадка. Через день-два появляется насморк и кашель;
• менингит – очень сильные боли, высокая температура и сыпь на теле;
• гайморит – следствие вовремя не вылеченного насморка. Обострение сопровождается болью в голове и жаром.

Причины головной боли и повышенной температуры у детей

У ребенка должен быть регулярный режим дня и правильное полноценное питание. При отравлении необходимо много пить, вода выведет все вредные токсины. При сотрясении мозга надо уложить ребенка на высокую подушку, ему нельзя двигаться, на лоб приложить влажное полотенце. Обязательно нужно вызвать врача.

Также у подростков может болеть голова и подниматься температура по следующим причинам:

• изменение гормонального фона;
• сильное интеллектуальное перенапряжение;
• перепад давления.

Жаропонижающие средства дают детям при температуре свыше 38 градусов. Среди препаратов, которые помогут снять боль, распространены «Нурофен», «Парацетамол».

Диагностика и лечение

При регулярных цефалгиях на изменение погодных условиях, особенно в сочетании с гипертонической болезнью, полезно иметь дома тонометр. Специалист, занимающийся проблемами головных болей – невропатолог, назначит все необходимые исследования. В программу обследований обычно включают реоэнцефалографию, эхо- и электрокардиографию.

Болит голова от погоды: что делать? При назначении лечения врачом учитываются хронические заболевания пациента, способные привести к повышенной метеочувствительности в форме головных болей.

В случае цефалгии, вызванной гипертонической болезнью или симптоматической гипертензией, применяются препараты снижающие давление. При постоянном приеме антигипертензивных средств дозу одного из медикаментов можно увеличить. Если боли при изменении погоды вызваны  эссенциальной и симптоматической гипертензией, то помогают: бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные средства (фуросемид, индапамид).

Болит голова при смене погоды: что делать при осложнении гипертонической болезни атеросклеротическим процессом? Рекомендуется обогащение питания омега-3 жирными кислотами, овощами и фруктами. Если при изменении погоды надвигается мигрень, помогают Амигренин, Сандомигран, обезболивающие препараты (Анальгин, Пенталгин).

Если имеются вегето-сосудистые нарушения, то для тренировки нервно-гуморальной системы подойдут контрастный душ, дыхательная гимнастика. Улучшить адаптационные способности организма при нейроциркуляторной дисфункции помогут такие препараты как ладастен, родиола розовая, женьшень, лимонник, левзея. Они помогают регулировать сосудистый тонус, препятствуя возникновению головных болей.

Остеохондроз может быть причиной метеочувствительности и гипоксии мозга. Если цефалгия обусловлена данным заболеванием, то эффективны такие методы как ручной массаж, применение аппликатора Кузнецова. Физиотерапия и курортное лечение также рекомендованы.

Если болит голова на погоду, что делать в случае внезапной атаке метеозависимости, когда головные боли приводят к тошноте и рвоте? Для устранения данных симптомов используют прокинетики: Пассажикс, Мотилиум, Церукал. Необходимо убрать также причину тошноты – повышенное давление или мигрень. Сон – лучшее лекарство от слабости.

Если вас беспокоят головные боли при смене погоды, лечение назначает врач-невропатолог. При наличии сердечно-сосудистой патологии, ведущей к цефалгии, терапия назначается кардиологом.

Как избавиться от головной боли без таблеток?

Каждый человек имеет свой проверенный набор методов лечения головной боли без фармацевтики. В отличие от лекарственных препаратов, они индивидуальны и не имеют гарантированного эффекта. Но пробовать никто не запрещает, ведь в отличие от лекарств, такие методики лишены противопоказаний. Например, прикладывание свежего капустного листа к месту максимальной болезненности, охлаждающие или согревающие кожу головы компрессы.

С головной болью хорошо помогает справиться массаж лобных, затылочных и височных мышц, а также мышц шеи. На Западе особой популярностью пользуются приборы стимуляции периферических нервов для домашнего использования. Они призваны купировать мигрень и при этом совершенно лишены побочных эффектов. На нашем рынке подобные устройства лишь начинают появляться.

При частых головных болях необходимо помнить, что принимать обезболивающие в большом количестве и больше 15 дней в месяц крайне опасно и может привести к тяжелым последствиям. Не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалист