При кашле болит голова и сердце

Головная боль при кашле — частая жалоба пациентов на приеме у врача-специалиста. Согласно данным медицинской статистики, встречается подобный симптом в 80% случаев. Особенно часто подобное явление наблюдается при приступах сухого непродуктивного кашля.

В основе механизма развития боли лежит преходящее, но резкое повышение внутричерепного давления. Итогом становится чрезмерно сильное воздействие ликвора на твердые мозговые оболочки. Сам по себе головной мозг болеть не может, болят сосуды и пронизывающие церебральные структуры нервные окончания.

Несмотря на кажущуюся безобидность подобного состояния, это не совсем так. В клинической истории известны случаи, когда в результате интенсивного кашля у больного случался инсульт. Подобное чревато летальным исходом. Что же может стать причиной головной боли при кашле и как справиться с таким состоянием?

Причины иррадиации боли при кашле

Боль в голове при кашле может возникать по самым разным причинам. Что же встречается наиболее часто?

Курение сигарет и иной табачной продукции. У больных, которые имеют приличный стаж табакокурения, кашель возникает в качестве привычной реакции и закономерного итога вредной привычки. Однако здесь в дело вступает и другой фактор. У курильщиков часто развивается вторичный атеросклероз сосудов головного мозга. Чем это чревато — уже понятно. Кашель провоцирует головную боль в висках, постольку, поскольку количество ликвора резко растет, сосуды сужаются. Синдром, таким образом, имеет смешанный характер: с одной стороны растет внутричерепное давление, с другой же — повышается артериальное давление. Это наиболее опасная клиническая ситуация.
Гайморит. Воспалительное поражение гайморовых пазух (пазух носа). Характеризуется насморком, сильным кашлем с продуктивной составляющей ложного характера. Головная боль развивается в результате длительного повышения уровня артериального давления, ее локализация преимущественно лоб.
Бронхиальная астма. Характеризуется приступообразным течением. Часто во время очередного приступа кашель имеет столь интенсивный характер, что отмечается стеноз артерий головного мозга и нарушение питания церебральных структур. В результате роста АД и изменения характера кислородного обмена и обмена питательных веществ в мозгу развивается сильная головная боль в затылке и глазных яблоках. Длится она от нескольких минут до часа.
Сахарный диабет. Встречается в качестве виновника сравнительно нечасто. Боль возникает в результате патологических изменений в артериях.
Сердечнососудистые заболевания влекут за собой постоянные головные боли с правой и левой стороны лба. Кашель выступает лишь временной причиной дискомфорта, частным случаем. Дискомфорт возникает спонтанно. Длительность боли различна. Как правило, продолжается она ровно столько, сколько протекает приступ повышения артериального давления.
Если при кашле болит голова, причина может скрываться в повышенной чувствительности к метеоусловиям (так называемая метеозависимость). Кашель же выступает своего рода триггером патогенного симптома. Основной фактор, влияющий на интенсивность болевого синдрома, это снижение тонуса сосудистых структур.
Простудные заболевания, острые респираторные патологии. Голова при них болит постоянно. Это типичный признак интоксикации организма. Кашель же лишь усиливает дискомфорт, поскольку растет внутричерепное давление.
Иные нарушения циркуляции ликвора (мозговой жидкости). Во всех случаях провоцируют повышение внутричерепного давления.
Опухоли головного мозга. Глиомы, герминомы и иные новообразования, локализованные в хиазмально-селлярной области и в области третьего желудочка. Вызывают интенсивные головные боли сами по себе. При кашле же синдром лишь усиливается.
Вертебробазилярная недостаточность. Недостаточность обращения крови, питающей затылочную долю мозга и мозжечок. Может провоцировать сильные боли в голове во время кашля.

Перечень причин неполный. Все заболевания, сопровождаемые длительным кашлем, вызывают описываемый признак. Если при кашле отдает в голову, следует искать виновника среди описанных недугов.

Сопутствующие симптомы

boli v golove pri kashle

Симптоматика напрямую зависит от характера и степени патологических изменений. Некоторые заболевания сопровождаются повышением температуры тела. Гипертермия встречается сравнительно часто и всегда указывает на инфекционно-вирусный генез заболевания.

Уровень ее варьируется от субфебрилитета (когда температура тела не превышает 38 градусов Цельсия), до фебрилитета (до 39.1 градуса) и даже более того.

Пиретические показатели свидетельствуют в пользу тяжело текущего патологического процесса. Возможен менингит, пневмония, гнойный бронхит и иные недуги.

Помимо этого возможны следующие симптомы:

Слабость, сонливость, ощущение разбитости и ватности тела. Типичные проявления общей интоксикации организма. Признаки тем более выражены, чем тяжелее процесс.
Насморк, изменения характера носового дыхания. Возможно истечение слизистого экссудата, экссудата гнойного характера. Встречается симптом при гайморите, синусите.
Боли при дыхании, одышка, удушье, слезотечение. Типичные проявления аллергических заболеваний, воспаления легких, бронхиальной астмы и т.д.

Если же ни одного симптома кроме кашля и вторичной головной боли не наблюдается, данных за органическую патологию с большой долей вероятности нет. Следует искать первоисточник проблемы в курении, метеозависимости и схожих процессах. Но выставить точный диагноз можно лишь в результате проведения объективной диагностики.

Диагностические мероприятия

Кашлем с иррадиирующей в голову болью занимаются специалисты-терапевты. В некоторых случаях может потребоваться помощь пульмонолога (специалиста по легким) или невролога. Сердечнососудистые патологии — прерогатива кардиологов.

На первичной консультации проводится общий осмотр пациента. Врач осуществляет опрос больного, изучает характер жалоб, их давность, длительность, все сопутствующие симптомы. Важно собрать анамнез, дабы выявить возможный источник проблемы. Соответственно, необходимо задать вопросы касаемо заболеваний, перенесенных ранее.

Большое значение имеют объективные исследования, в том числе неврологические и иные.

Среди необходимых исследований: diagnostika pri boli v golove

Энцефалография. Проводится с целью выявить изменения со стороны активности головного мозга. Это абсолютно необходимое исследование, которое назначается во всех случаях.
МРТ головного мозга. Если нет данных за те или иные заболевание, следует искать опухоли и иные изменения со стороны церебральных структур. Это безальтернативный метод выявления проблем с оболочками и структурами головного мозга, но ввиду малой доступности назначается подобное исследование сравнительно редко.
Рентгенография легких (органов грудной клетки). Дает возможность распознать пневмонию, бронхиты различного генеза. Они вполне могут быть виновниками интенсивного кашля.
Допплерография сосудов вертебробазилярного бассейна. Необходима для оценки скорости кровотока в затылочно доле мозга.

Как правило, указанных исследований достаточно для первичной диагностики. Все остальные обследования назначаются по показаниям, для уточнения процесса и верификации диагноза.

Лечение

Способы терапии многообразны, как и сами возможные причины иррадиации боли в область головы. Говоря обобщенно, можно выявить следующие способы лечения:

Медикаментозное. Направлено на устранение первопричины неприятного симптома посредством применения лекарственных средств различного характера: противовоспалительных, анальгетиков, антибиотиков, спазмолитиков, ноотропных препаратов.
Хирургическое. Оперативное вмешательство необходимо для расширения сосудов, устранения мальформаций сосудов, неопластических структур.

Сказать что-либо более точное возможным не представляется. Вопрос с лечением нужно решать с профильным специалистом и только по окончании полной диагностики. Так эффект будет максимальным.
Такой симптом как иррадиация боли в голову при кашле встречается повсеместно.

Необходимо выявить первоисточник проблемы и устранить его. Лечить симптом бесполезно. Лечением и диагностикой должен заниматься только врач. Самостоятельно сделать нельзя ничего.

Когда головная боль опасна?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Источник

при кашле болит голова и сердце

Если появляется при кашле боль в области сердца, надо помнить, что это может быть обусловлено целым рядом причин. Область сердца — зона, которая находится за грудиной и слева от неё. Из области сердца боль, как правило, отдаёт в левое плечо, половину шеи, под лопатку слева от позвоночника.

А из каких органов болевые импульсы могут стрелять в область сердца?

Есть ли взаимосвязь между болью в сердце и кашлем?

органы грудной клетки Заболевания всех органов, расположенных в грудной клетке могут проявлять себя сердечной болью. Самые распространённые из этих болезней:

бронхиты и пневмонии, сопровождающиеся кашлем;
увеличение лимфоузлов грудной полости на фоне онкологических заболеваний;
остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Для начала необходимо понять, что первично кашель или боль? Кашель может быть проявлением заболевания не взаимосвязанного с сердцем, развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

дым, пыль, мелкие частицы из воздуха;
мокрота;
слизь из полости носа;
аллергены;
лекарственные средства;
опухоли;
заброс желудочного содержимого в пищевод вызывает рефлекторный кашель.

При кашле боль в области сердца развивается при рефлекторном раздражении нервных окончаний, расположенных в грудной клетке. Но при наличии даже скрыто протекающих серьёзных заболеваний сердца кашель может усиливать болезненные ощущения этой зоны.

Несердечные причины

К основным несердечным причинам сердечных болей при кашле относятся следующие группы заболеваний:
пневмония

плеврит;
пневмония;
пневмоторакс;
туберкулёз лёгких;
рак;
межрёберная невралгия;
остеохондроз грудного отдела позвоночника;
травмы органов, расположенных в грудной клетке.

Плеврит

Плеврит — это не самостоятельное заболевание, а симптом воспалительных и не инфекционных процессов органов грудной полости. Например, периодически плеврит является единственным проявлением хронической сердечной недостаточности.

Характеристика болевого синдрома:

боль всегда ощущается в грудной клетке;
связана с дыханием, всегда усиливается на фоне кашля;
имеется зависимость от положения тела;
как правило, имеет колющий характер;
сопровождается повышением температуры тела, величина которой зависит от причины плеврита.

В случае если плеврит обусловлен медиастинитом на фоне ревматизма, то кашель вызывает очень сильную боль области сердца. В этом случае всегда болит сердце при кашле. Боль связана не только с дыханием, но и усиливается при увеличении частоты сердечных сокращений.

Плеврит левой плевральной полости надо дифференцировать со стенокардией, инфарктом. Поражение плевральной полости с правой стороны необходимо отличать от аппендицита, перитонита, холецистита.

причины боли

Причины возникновения боли в области сердца

Пневмония

Пневмония — тяжёлое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением дыхательных отделов лёгких самыми разнообразными бактериями, вирусами, грибами.

Симптомы пневмонии:

лихорадка;
кашель;
выделение мокроты;
если пневмония левосторонняя, то при кашле болит слева в районе сердца;
одышка.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это всегда осложнение какой-либо болезни органов грудной полости:

хронической обструктивной болезни лёгких;
бронхиальной астмы;
саркоидоза;
лимфогранулематоза;
пневмонии;
бронхоэктазии;
системных заболеваний соединительной ткани.

Симптомы пневмоторакса:

одышка;
постоянный сухой кашель;
при кашле боль в сердце наблюдается при левостороннем пневмотораксе.

Также боль в сердце может наблюдаться при больших пневмотораксах, ведущих к смещению органов средостения.

Дополнительные методы диагностики при подозрении на спонтанный пневмоторакс необходимы, т. к. это заболевание сложно диагностировать при стёртой или скрытой клинической картине.

Спонтанный пневмоторакс может симулировать боли радикулярного или сердечного характера. Зачастую эти пациенты безуспешно лечатся от несуществующих заболеваний, например, от ишемической болезни сердца.

Поэтому необходимо обращение к врачу при любых жалобах на боль в сердце, или грудной клетке, незначительный кашель.

Туберкулёз лёгких

Туберкулёз лёгких можно заподозрить при наличии жалоб у пациента:
палочка Коха

кашель более 3 недель;
незначительное повышение температуры тела на протяжении 2 недель;
повышенная утомляемость;
слабость;
ночная потливость.

Клиническая картина туберкулёза у пациентов особенно старших возрастных групп зачастую протекает атипично, возникает ощущение, что сердце болит от кашля.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия — самостоятельное неврологическое заболевание, развивающееся при простудах и переохлаждениях или симптом остеохондроза, спондилёза грудного отдела позвоночника.

Возникает боль в грудной клетке чаще постоянного характера, усиливающаяся при движении, скручиваниях, поворотах.

При прощупывании межрёберных промежутков определяется болезненность. Кашель не является симптомом межрёберной невралгии. Но когда имеется боль в сердце и кашель, взаимосвязь обусловлена простудным заболеванием организма.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение, при котором могут ущемляться нервные корешки на уровне грудного отдела позвоночника. Эти образования иннервируют органы, расположены в грудной полости. При ущемлении развиваются следующие симптомы:

боль в области грудного отдела позвоночника, стреляющая по ходу межрёберных промежутков;
напряжение межлопаточных мышц, ощущение «забитого кола между лопаток»;
перебои работы сердца;
першение в горле и периодический кашель, зависящий от положения тела, например, лёжа;
чувство нехватки воздуха.

Данные симптомы связаны с нарушением адекватной иннервации и могут послужить причиной неправильной диагностики и лечения из-за того, что появляется ощущение, что болит сердце, когда кашляю.

О том, что болит в области сердца при вдохе, читайте здесь.

Травмы

травма грудной клетки Травма органов грудной клетки может быть проникающая и непроникающая. Также она может сопровождаться повреждением органов, расположенных в плевральной полости или сердечной сорочке. Симптоматика зависит от того, какой орган повреждён.

Боль в сердце и кашель взаимосвязь могут иметь прямую и косвенную. Когда имеется повреждение лёгких, кашель будет сопровождаться кровохарканьем.

Сердечно-сосудистые причины

К основным сердечно-сосудистым причинам боли области сердца при кашле относятся следующие:

хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС);
перикардит;
тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), инфаркт лёгкого.

ИБС

Хроническая ИБС может проявляться не только одышкой и болью в сердце, но и кашлем. Он может стать первой причиной, отправившей больного к врачу. Эта симптоматика появляется на фоне 2 причин:

Результат повышения давления и застоя в малом круге кровообращения, т. е. прямое проявление болезни сердца. Тогда боль в сердце и кашель — это взаимосвязанные симптомы хронической сердечной недостаточности.
Признак сопутствующего заболевания дыхательных путей, к которым очень склонны люди с ИБС.

В первом случае возникает сухой надсадный кашель, который носит упорный характер и усиливается в положении лёжа, при физической нагрузке.

В обязательном порядке при появлении кашля надо обращаться к врачу, чтобы не ошибиться с диагнозом и не пропустить серьёзную проблему.

Перикардит

сердце человека При кашле болит сердце — что это? Данная ситуация может быть обусловлена перикардитом. Серозная оболочка сердца выполняет защитную функцию и препятствует переходу воспалительного процесса на сердечную мышцу и из неё на другие органы плевральной полости.

Когда воспаляется перикард, развивается перикардит. Он может быть при следующих патологических состояниях:

туберкулёз;
ревматизм;
системные заболевания соединительной ткани, например, системная красная волчанка;
вирусная, грибковая, бактериальная инфекция;
поражение гельминтами;
аллергические состояния;
болезни обмена веществ, например, подагра, гипотиреоз;
болезни крови;
злокачественные опухоли;
осложнения лучевой терапии, оперативного вмешательства на сердце.

Если при перикардите нет выпота в полости перикарда, то возникает боль в сердце. Она не имеет специфических черт, особенностей. Интенсивность болевых ощущений может быть и очень сильной, и умеренной. Как правило, болевой синдром не связан с физической нагрузкой, не исчезает после приёма нитратов. Состояние, когда болит сердце и кашель усиливает эти ощущения, может сбить с толку больного, заставить принимать отхаркивающие лекарства, что приведёт к позднему обращению к врачу и увеличит возможность развития неблагоприятного исхода.

В данной ситуации могут быть симптомы общей интоксикации и воспалительных изменений крови. При сниженном иммунитете ответ на внедрение инфекции у организма снижается, заболевание течёт атипично, гипертермия появляется не сразу.

При скоплении выпота в полости перикарда боль менее выраженная, иногда может быть только тяжесть. При кашле боль в сердце усиливается. Связано это с увеличением давления в грудной клетке во время кашлевого толчка.

При появлении жалоб на боль в грудной клетке, сопровождающуюся кашлем или без него необходимо срочно обращаться к врачу. Будет назначено дополнительное обследование по показаниям:

рентгенография;
анализы крови и мочи;
электрокардиограмма;
ЭХО сердца;
компьютерная томография;
ангиокардиография;
УЗИ плевральных полостей и др.

ТЭЛА

ТЭЛА, инфаркт легкого — это острое состояние, выраженность клинической картины которого зависит от массивности развившейся закупорки ветвей лёгочной артерии. Может проявляться умеренным кашлем и болью в области сердца при эмболии мелких ветвей. При ТЭЛА крупных ветвей возможен смертельный исход.

Причинами заболевания являются:

наличие тромбов в периферических венах;
болезни сердца;
онкологические процессы во внутренних органах;
обездвиженность пациента, например, гипсовая иммобилизация после травмы;
оперативные вмешательства с последующим длительным постельным режимом;
переломы трубчатых костей.

Имеется прямая взаимосвязь кашля и ТЭЛА, т. к. при тромбоэмболии развивается спазм сосудов, мелких бронхов. На фоне спазма сосудов страдает кровоснабжение миокарда, что может привести к фатальным нарушениям ритма сердца и его остановке.

Из зон ишемизированной сердечной мышцы в кровь выбрасываются специфические вещества:

гистамин;
серотонин;
простагландины.

Эти вещества, вырабатывающиеся в ответ на асептическое воспаление, объясняют наличие боли в области сердца.

Учитывая, что ТЭЛА редко развивается сразу массивная, малейшие жалобы на кашель с сердечной болью или без неё должны срочно отправить пациента к врачу. От времени начала оказания правильной медицинской помощи зависит продолжительность жизни человека.

Прекращение кровотока ведёт к развитию инфаркт-пневмонии. На рентгеновских снимках она выглядит как обычная пневмония, только детальное грамотное обследование поможет не просто вылечить, но и спасти от угрожающих жизни осложнений.

Дифференциальная диагностика ТЭЛА, инфаркта миокарда, атипично протекающего плеврита очень сложна, т. к. эти заболевания имеют много общих симптомов и маскируют друг друга.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болях в области сердца смотрите в этом видео:

Заключение

Сочетание боли в сердце и кашля может быть обусловлено как заболеваниями лёгочной, так и внелёгочной природы.
Сами по себе отдельно взятые симптомы без совместно интерпретации с остальными проявлениями заболевания не информативны.
Боль в сердце сама по себе от кашля не возникает.
Многие заболевания, не имеющие отношения к органам грудной клетки, могут проявляться кашлем и болью в сердце.
Нарастание клинической симптоматики болезней сердца также может происходить из-за включения отягощающих механизмов сопутствующих заболеваний.

Источник