При ларингите болит спина
Острый ларингит — наиболее распространённое заболевание в оториноларингологии, которое составляет 80% от всех воспалительных патологий гортани. В большинстве случаев имеет вирусную природу. Острая форма прогрессирует быстро, длится не более 14 дней и имеет благоприятный исход.
Описание патологии
Острый ларингит — это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани. Чаще всего возникает при вирусных заболеваниях (грипп, парагрипп, аденовирус), реже — бактериальных (дифтерия), аллергических.
Учитывая анатомические особенности верхних дыхательных путей, гортань в редких случаях поражается изолированно — как правило, воспалительные процессы затрагивают и смежные органы.
В основном инфекция распространяется нисходящим путём, то есть сверху вниз, потому нередко болезни предшествуют симптомы ринита, назофарингита, фарингита, трахеита, тонзиллита.
Классификация: вирусная, бактериальная, гнойная, катаральная и другие формы
Ларингит в зависимости от возбудителя бывает:
- вирусным;
- бактериальным;
- грибковым;
- смешанным.
» class=
В зависимости от причины ларингита, степени вовлечённости тканей гортани в патологический процесс и течения болезни различают:
- катаральный ларингит. Поражается только слизистая оболочка, возникает при вирусных инфекциях и имеет наиболее лёгкое течение;
- инфильтративный ларингит. Кроме слизистой, в процесс вовлекаются глубжележащие ткани: мышцы, связки, хрящи гортани. Возникает вследствие бактериальной инфекции или травм, имеет более тяжёлое течение;
- флегмонозный ларингит — гнойное воспаление гортани. Возникает как осложнение предыдущих форм при отсутствии лечения или при неадекватной терапии, в некоторых случаях требует госпитализации и хирургического вмешательства;
- подскладочный ларингит (или ложный круп) — острое воспаление гортани, которое локализуется преимущественно в подскладочном пространстве. Возникает у детей возрастом 6 месяцев—3 года, характеризуется приступами удушья и требует незамедлительного оказания помощи.
Причины острого ларингита
Основные причины инфекционного ларингита:
- вирусы (развивается под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, аденовируса);
- бактерии (стрептококк, стафилококк, возбудители дифтерии и туберкулёза).
Локализация воспалительного процесса при ларингите
Причины неинфекционного ларингита:
- травма гортани (термические, химические ожоги);
- аллергия.
В возникновении острого ларингита немаловажную роль играют фоновые состояния организма, которые хоть и не являются первопричинами, но способствуют развитию болезни. Эти факторы можно разделить на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
К внешним факторам относят:
- переохлаждение;
- раздражение слизистой гортани вследствие постоянной нагрузки на голосовые связки;
- профессиональные вредности (пыль, химикаты, газы);
- употребление очень холодной, горячей пищи.
Внутренние факторы риска:
- наличие очагов хронической инфекции (синусит, отит, ринит);
- снижение иммунитета;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- возрастные изменения слизистой оболочки;
- пубертатный возраст (12–17 лет), мутация голоса.
Симптомы заболевания у взрослых и детей
Клиника острого ларингита зависит от формы и степени распространения заболевания.
- Симптомы катарального острого ларингита:
• охриплость голоса;
• першение и ощущение инородного тела в горле;
• сухой кашель, который позже становится влажным, с отделением слизи;
• повышение температуры до 37–38 градусов. - Признаки инфильтративного острого ларингита:
• значительная охриплость голоса, вплоть до потери (афония);
• боль при глотании;
• повышение температуры до 38–39 градусов;
• общая слабость, недомогание, адинамия (бессилие), потеря аппетита;
• кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. - Проявления флегмонозного острого ларингита:
• резкое ухудшение состояния, слабость, потливость, бледность;
• быстрое нарастание температуры;
• кашель с отделением гнойной мокроты;
• нарушение дыхания (одышка — ощущение нехватки воздуха при вдохе). - Симптомы ложного крупа. Анатомические особенности строения гортани у ребёнка обуславливают быстрое развитие отёка и воспаления, а также рефлекторного спазма её мышц, что приводит к значительному сужению дыхательных путей и утруднённому вдоху. Таким образом, в зависимости от степени сужения просвета гортани различают 4 степени тяжести ложного крупа
Этой форме острого ларингита следует уделить особое внимание, поскольку она является наиболее угрожающей. Резко возникает у детей, приводит к тяжёлым нарушениям дыхательной системы и требует оказания медицинской помощи.
Симптомы ложного крупа при разных степенях тяжести
- Стеноз (сужение) І степени. Характеризуется охриплостью голоса, лающим кашлем, удлинением выдоха. Во время физических нагрузок наблюдается усиление одышки, появление синюшности кожных покровов.
- Стеноз ІІ степени. Помимо вышеперечисленных симптомов, отмечается нарастание одышки, которая наблюдается и в спокойном состоянии. Во время вдоха имеют место втяжение межрёберных пространств, расширение крыльев носа, посинение кожи. Ребёнок становится неспокойным и возбуждённым.
Ложный круп —
- Стеноз ІІІ степени. Сопровождается нарушением сознания, малыш реагирует только на сильные раздражители (звуковые, тактильные). В этот период развиваются тяжёлые изменения во всех важных системах организма, в первую очередь — сердечно-сосудистой и дыхательной.
- Стеноз ІV степени. Характеризуется тяжёлыми нарушениями нервной системы (вплоть до комы), снижением частоты дыхания и пульса. Требует реанимационных мероприятий.
Клиническая картина, этиология (природа), симптомы, основы лечения острого ларингита — видео
Диагностика, дифференциальная диагностика
Диагностика острого ларингита проводится терапевтом, педиатром или отоларингологом, для которых не составляет труда установить диагноз по характерной клинической триаде: охриплость голоса, лающий кашель, затруднение дыхания. Однако в некоторых случаях необходимо прибегнуть к лабораторным и инструментальным методам.
К методам диагностики ларингита относят:
- общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов, при бактериальной инфекции — нейтрофилов, при вирусной — лимфоцитов);
- бактериологическое исследование мазков из носа и зева (при подозрении на бактериальную инфекцию);
- серологические исследования — РИФ, РНГА, РСК (при подозрении на вирусную этиологию заболевания);
- ПЦР (для определения конкретного возбудителя);
- ларингоскопия (отмечается покраснение и отёк слизистой гортани, голосовые складки розово-красные, утолщённые).
В тяжёлых случаях для уточнения причины острого ларингита необходимо проконсультироваться с пульмонологом, аллергологом, эндокринологом, инфекционистом, фтизиатром, ревматологом.
Острый ларингит у взрослых следует различать со следующими заболеваниями:
- туберкулёз гортани;
- рак гортани;
- склерома гортани;
- системные патологии — ревматоидный артрит, болезнь Крона (как вторичная патология).
Для детей наиболее значимой является дифференциальная диагностика ложного крупа с истинным, который возникает при дифтерии.
Отличия ложного и истинного крупа — таблица
Как лечить острый ларингит?
В терапии острого ларингита наряду с медикаментозным лечением немаловажно соблюдать некоторые правила, которые не только помогут ускорить процесс выздоровления, но и предотвратят развитие осложнений и переход в хроническую форму.
К общим рекомендациям относятся:
- постельный режим;
- диета, которая ограничивает употребление солёной, острой, слишком холодной или горячей еды, спиртных напитков;
- отказ от курения;
- щадящий голосовой режим — молчание до уменьшения острого воспалительного процесса.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия при ларингите направлена на снижение отёка слизистой оболочки, улучшение отхождения мокроты, уменьшение приступов кашля.
При выраженной гипертермии (повышении температуры) следует принять Парацетамол или Ибупрофен. К специфической терапии относят антибиотики, которые назначаются исключительно по показаниям и при подозрении на бактериальную флору. По такому же принципу применяется и противовирусная терапия — после рекомендациям лечащего врача.
Если эффекта от лечения нет, одышка нарастает — схему терапии дополняют кортикостероидами — местно или системно.
После стихания острого периода, улучшения дыхания назначаются муколитики и отхаркивающие средства — препараты, которые разжижают мокроту и способствуют её отхождению. Для снижения риска возникновения аллергических реакций применяют антигистаминную терапию.
Таблица лекарств, которые назначаются при остром ларингите
Препараты, которые помогают облегчить состояние при ларингите — фотогалерея
Лечение ложного крупа
При появлении симптомов ложного крупа необходимо вызвать скорую помощь, поскольку это состояние является угрожающим для ребёнка. Однако до приезда доктора родители могут облегчить состояние больного, прибегнув к некоторым простым действиям:
- обеспечение хорошего проветривания в комнате, где находится ребёнок. Воздух в помещении должен быть тёплым и влажным;
- ингаляции тёплыми изотоническим, слабощелочными растворами, минеральными водами (Боржоми, Ессентуки);
- при повышении температуры (выше 38 ̊С) — обтирание прохладной водой, жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нурофен);
- тёплые ванночки для рук и ног (температура воды 38–40 ̊С);
- ингаляции с Беродуалом, Комбивентом, Серетидом (при наличии небулайзера).
Физиотерапия
При лёгком течении острого ларингита позитивный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, которые способствуют уменьшению отёка слизистой, улучшению дренажной функции дыхательных путей, снижению интоксикационного синдрома.
Основные методы физиотерапии:
- ингаляции. В острую фазу заболевания назначаются ингаляции тёплыми изотоническим (физиологическим) или слабощелочными растворами, минеральными водами (Ессентуки, Боржоми), лекарственными средствами (Лазолван, АЦЦ, Хлорфиллипт, Ротокан), отварами трав (ромашка, шалфей), эфирными маслами (мята, эвкалипт, лаванда). При более тяжёлом течении используются кортикостероиды (Комбивент), которые способствуют улучшению проходимости дыхательных путей. В дальнейшем для улучшения выведения мокроты назначают ингаляции с муколитиками и отхаркивающими средствами;
Ингаляции способствуют уменьшению отёка слизистой, улучшению дренажной функции дыхательных путей
- УВЧ-терапия в область проекции гортани (при выраженных отёках);
- лекарственный электрофорез с кальция хлоридом (при катаральном ларингите);
- магнитотерапия на область гортани;
- УЗИ-терапия на область гортани.
Народные средства для лечения в домашних условиях
При остром ларингите эффективны настои таких растений:
- чёрной бузины и мать-и-мачехи:
- на чашку горячей воды следует взять по 1 ст. л. бузины и мать-и-мачехи;
- дать настояться 10 минут;
- пить 3 раза в день по чашке;
- липы:
- 2 ст. л. цветов липы залить чашкой воды;
- добавить мёд;
- пить 2 раза в день;
Липовый чай обладает жаропонижающими, потогонными, противовоспалительными и отхаркивающими действиями
- алтея и коры дуба:
- взять по 1 ч. л. измельчённой коры дуба и листьев алтея;
- залить стаканом кипятка;
- после остывания полоскать горло 6–8 раз в день;
- корневища аира:
- несколько чайных ложек растения залить кипятком (1 ст);
- настоять в течение нескольких часов;
- использовать в тёплом виде для полосканий до 6 раз в день.
Важно помнить, что народные средства не могут использоваться как единственный способ лечения, однако в комплексе с традиционной медициной они значительно улучшают состояние больного и ускоряют процесс выздоровления.
Сколько длится лечение и каков прогноз острого ларингита?
Острый ларингит сам по себе не является серьёзной патологией, как правило, при амбулаторном лечении выздоровление наблюдается через две недели.
Для беременных заболевание также не представляет особой угрозы и не влияет на плод, однако переход в хроническую форму опасен для будущего малыша, поскольку влечёт за собой дыхательную недостаточность матери. Потому крайне важно обращаться к врачу при любых ухудшениях здоровья.
Наиболее опасен ларингит для детей до 6 лет, для которых характерно развитие ложного крупа и нарушение дыхания.
Для взрослых неправильная терапия или её отсутствие, наличие сопутствующих патологий могут привести к развитию осложнений в виде:
- перехода в хроническую форму;
- флегмонозного ларингита;
- абсцесса гортани;
- флегмоны шеи;
- абсцесса лёгкого;
- сепсиса.
Профилактика острого ларингита
Для предотвращения острого ларингита, который чаще всего возникает вследствие вирусных инфекций, необходимо придерживаться рекомендаций, направленных на укрепление иммунитета:
- избегание резких переохлаждений;
- отказ от курения, алкоголя;
- адекватные голосовые нагрузки;
- лечение хронических заболеваний (синуситов, отитов, ринитов).
Острый ларингит — заболевание с лёгким течением, которое при соблюдении режима и схемы лечения проходит уже через пять-десять дней. Однако следует помнить, что для детей это заболевание может быть весьма опасным, оно способно осложняться дыхательной недостаточностью. Потому необходимо непременно обратиться к специалисту.
- Автор: Ольга Долюк
- Распечатать
Оцените статью:
(0 голосов, среднее: 0 из 5)
Источник
Воспаление слизистой в гортани (ларингит) может возникать по разным причинам. Располагающими к болезни, факторами считаются – переохлаждение, проникновение в организм возбудителей или слишком низкий иммунитет. Лечение ларингита у взрослых должно осуществляться своевременно и комплексно, это поможет избежать нежелательных осложнений.
Формы ларингита, признаки и причины развития
Медики различают две формы заболевания – острую и хроническую. В чем различия между ними, почему возникают, как проявляются?
Острая форма протекания
Формируется вследствие размножения микрофлоры, заселяющей слизистую гортани. В пределах нормы это явление, условно патогенное и никакой опасности, в нормальных условиях организму не несет. Отклонения от нормы провоцирует переход сапрофитов в патогенную форму. Они и вызывают воспаление в слизистой гортани с последующим нарушением микробиологического равновесия.
Причины проявления острой формы
Провоцирующими факторами могут служить:
1. Сигаретный дым, причем как при активном вдыхании, так и пассивном.
2. Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.
3. Частое и длительное переохлаждение организма.
4. Острое воспаление слизистой может вызвать и посттравматическое состояние.
5. Попадание в гортань сторонних предметов.
6. Химические и термические ожоги гортани.
7. Переход воспаления из иных участков, например из носа или горла.
8. При отите, фарингите.
Другими причинами возникновения острой формы считаются:
· Подагра
· Сахарный диабет
· Ревматизм
· Заболевания крови
Острый ларингит у взрослых чаще всего протекает в катаральном (поверхностном) виде, реже в более тяжелой – гнойной. Вторая форма считается опасной, поскольку чревата осложнениями в виде абсцесса, сильных отеков слизистой.
Внимание! Это состояние должно быть квалифицировано и своевременно диагностировано, поскольку несет опасность не только для здоровья, но и жизни больного.
Симптоматика заболевания острой формы
Данная форма характеризуется определенными признаками:
1. Вначале больной ощущает першение в горле, сопровождающееся постепенным огрублением голоса или охриплостью.
2. Чуть позже голос может пропасть вообще – это признак развития афонии из-за отека гортани и появлением мокроты.
3. После нескольких суток у пациента появляются приступы сухого кашля с незначительным отходом мокроты.
4. Повышение температуры тела происходит, если в организме присутствует вирусная инфекция. При банальном переохлаждении или повышенной нагрузке на голосовые связки повышения температуры наблюдается крайне редко.
Важное! Если у больного температура повышается, спустя несколько дней, причем резко, то это говорит о том, что воспаление перешло в бронхи или легкие. А также это может быть сигналом развития тяжелой (гнойной формы). Лечить его следует незамедлительно, осторожно, а главное – правильно.
Чем опасен ларингит острой формы? Заболевший может и не ощущать на себе его признаки из-за слишком угнетенного иммунитета. Такое состояние очень опасно – больной не чувствует момент прогрессирования и в случаях, когда медпомощь не будет оказана вовремя.
Хроническая форма протекания
Хронический ларингит у взрослых возникает из-за неправильного лечения острой формы, самовольной отмене терапии, влияния на слизистую раздражающих факторов. Исходя из вида патологических реакций, хронический ларингит бывает:
1. Катаральным – поверхностное воспаление слизистой.
2. Гиперпластическим – появлением на слизистой гортани или голосовых связках разрастаний разной величины и форм.
3. Атрофическим – появление раздражения, воспаления или сухости на слизистой гортани.
Причины развития хронического ларингита у взрослых
Эта форма заболевания чаще всего возникает из-за:
1. Частых проявлений острых форм.
2. Регулярных перенагрузках на голосовые связки у певцов, музыкантов.
3. Воздействия вредных и агрессивных летучих веществ на верхние дыхательные пути.
4. Наличия обменных болезней, например, сахарного диабета.
5. Ответной реакции (аллергии) на раздражители, проникшие в дыхательную систему или попадании в гортань инородного предмета.
Симптомы ларингита у взрослых и причины развития разных форм очень похожи, правильно диагностировать ее можно только после медицинского исследования. Исходя из полученных данных, врач назначает схему лечения и определенные виды лекарства.
Симптомы хронического ларингита
Этой форме характерны и моменты обострения и стадии ремиссии. Последний период может проходить бессимптомно либо же с ярко выраженными клиническими признаками. Постоянные симптомы обусловлены явным и интенсивным воздействием провоцирующих факторов в каждой из форм болезни:
1. При хронической больной ощущает быструю утомляемость, охриплость голоса, сухость в горле, покашливание или сухой кашель.
2. При гиперпластической – охриплость бе потери голоса, существенным снижением подвижности голосовых связок.
3. Атрофический хронический ларингит характеризуется першением в горле, сухостью в ротовой полости, изменением голоса, одышкой при разговоре больного с другим собеседником.
Лечение хронического ларингита должно проходить в условиях стационара или амбулаторно, но под строгим наблюдением врачей.
Диагностика в клинических условиях
Диагностический курс состоит из:
1. Анализа анамнеза больного. Медиком производится опрос жалоб и возможных признаков проявления заболевания у пациента. Принимает ли он какие-либо лекарства, и на каких основаниях.
2. Физикальное исследование. Осмотр гортани и ротовой полости на предмет наличия налета, отека слизистой, мокроты, капиллярных рисунков и так далее.
3. Лабораторные пробы. Берутся для того, чтобы установить патологический состав отделяемого секрета в крови и моче.
4. Инструментальная диагностика – ларингоскопия дает четкую картину о степени тяжести и форме протекания.
После всех процедур врач должен провести дифференцирование полученных данных с признаками туберкулеза, сифилиса гортани и с наличием раковых клеток. А также сказать, чем лечить ларингит у взрослого.
Примерный план лечения
Схема терапии, которую назначит врач, будет выглядеть примерно так:
· прием витаминизированных препаратов;
· антибактериальные и щелочные ингаляции;
· физпроцедуры;
· лекарства из народной медицины.
Принципы терапии у взрослых
Терапия при ларингите у взрослых назначается исключительно медиком после прохождения диагностики. Взрослые чаще болеют строй формой, реже хронической. Причины ларингита у взрослых – это присоединение инфекции к имеющемся: ОРВИ, гриппе, парагриппе и иным вирусным болезням. Нельзя заниматься самолечением, такой подход чреват развитием осложнений и опасных для здоровья последствий.
И симптомы, и лечение у взрослых при выявлении хронической формы практически всегда оставляют свой отпечаток на связках. Например, слишком длительное течение болезни может полностью поменять тембр голоса и функции голосовых связок в целом. Люди, болеющие ларингитом часто, рискуют заболеть раком горла чаще, чем при других патологиях. Поэтому при первых проявлениях или подозрении на развитие рассматриваемого заболевания нужно срочно идти к врачу.
Видеоролик – ларингит у взрослых, симптомы и лечение расскажет более подробно и доступно о причинах возникновения болезни, степенях тяжести, диагностике и терапии.
Медикаментозное лечение и его особенности
Все препараты, которые назначает врач, направлены на уменьшение риска развития осложнений:
1. Отхаркивающие – облегчают отвод мокроты, активизируют и стимулируют функции бронхов. К ним относятся лекарства на основе корня алтея, термопсиса и другие.
2. Антигистаминные препараты нужны для уменьшения отеков слизистой гортани и в качестве предупреждения формирования стеноза. Эффективными считаются «Лоропирамин», «Лоратидин» и другие аналоги.
3. Бактерицидные препараты – группа препаратов помогающих купировать симптомы ларингита, лечить патологию, вызванную вирусной инфекцией. Препарат «Биопарокс» хорошо справляется с этой задачей, поскольку наделен противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
4. Муколитики назначаются и для ингаляций, и для перорального применения.
5. Жаропонижающие и противокашлевые при необходимости, строго по предписанию врача.
Быстрая и результативная терапия ларингита нужна и очень важна для купирования очагов воспаления и хронической инфекции. Народная медицина эффективна на первых стадиях развития. В очень затянувшихся формах протекания требуется мощное лечение с использованием антибиотиков. Традиционные методы ожидаемого эффекта уже не приносят. Поэтому очень важно не упустить момент, вовремя обратившись за медицинской помощью.
Народные средства
Средства народной медицины не считаются панацеей и основой терапии, но считаются существенным подспорьем в медикаментозном лечении.
Применять все вышеперечисленные лекарства и средства народно медицины следует после консультации с врачом и постановке правильного диагноза. Лор, изучив признаки ларингита у взрослых и результаты лабораторных исследований, установит причину, назначит эффективное лечение, припишет лучшие для больного лекарственные препараты и физиопроцедуры. Самостоятельно назначать себе лекарства или отменять предписание медиков – недопустимо и крайне опасно для здоровья и жизни пациента.
Источник