При мастопатии может болеть голова

Мастопатия молочной железы поражает 8 из 10 женщин и, если отсутствует должное лечение, может переродиться в рак молочной железы

Мастопатия – это доброкачественное заболевание молочной железы, при котором происходит разрастание её тканей. В груди образуются уплотнения, могут присутствовать болезненные ощущения. Мастопатия поражает 8 из 10 женщин и, если отсутствует должное лечение, может переродиться в рак молочной железы.

Заболевают мастопатией женщины в возрасте 18-50 лет, на чаще всего болезнь развивается в 25-45 лет. В единичных случаях могут заболеть и мужчины. Стоит отметить, что это болезнь не имеет ничего общего с молочницей.

Причины развития мастопатии

Риск развития мастопатии связан

с генетическими факторами, факторами окружающей среды и образом жизни женщин. Основными причинами развития этого заболевания являются гормональные нарушения, травмы груди и стрессы.

В норме каждый месяц под действием гормонов у женщин происходит нагрубание молочной железы перед менструацией и смягчения после неё.

При нарушении гормонального фона (чаще – переизбытке эстрогенов) происходит разрастание протоков, соединительной и желёзной ткани. То есть уплотнения в груди, характерные для предменструального периода, не проходят.

К тому же, причиной развития мастопатии может послужить избыток пролакт

ина, который стимулирует развитие молочных желез и образование молока. После окончания кормления грудью выработка этого гормона должна снизиться до базового уровня. Если же показатели пролактина повышены вне беременности, это может вызывать отёки и болезненность молочных желёз, головные боли, боли в малом тазу. Комплекс этих симптомов называют предменструальным синдромом.

К факторам, повышающим риск развития мастопатии, относятся:

наследственность – наличие доброкачественных или злокачественных образований у родственниц по материнской линии, воспаление придатков матки;
патология щитовидной железы – при снижении её функции риск заболеть повышается в 3,8 раза;
заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
при сочетании ожирения с диабетом и гипертонией вероятность развития мастопатии повышается втрое;
недостаток йода в организме, гипотиреоз;
длительный или острый стресс, депрессия;
экология мегаполисов;
нерегулярная половая жизнь;
искусственное прерывание беременности (свыше 3 абортов увеличивают риск развития мастопатии в 7,2 раза);
отсутствие беременностей, поздняя первая беременность (женщины, родившие до 25 лет двоих детей, заболевают в 3 раза реже тех, кто имеет только одного ребенка);
отсутствие лактации или её короткий период;
ранее наступление менструаций или поздняя менопауза;
злоупотребление алкоголем, курение;
длительное пребывание на солнце, злоупотребление соляриями;
частое пребывание на диетах;
любые травмы груди, в том числе микротравмы (придавили в транспорте, случайно ударились, долгое время пребывали в жёстком бюстгальтере и т.д.).

Эти факторы часто сочетаются и образуют в общем неблагоприятный фон.

Типы мастопатии

Существует несколько классификаций мастопатий. Самой авторитетной является клиническая классификация, выделяющая 3 формы мастопатии:

1. Масталгия (мастодиния) сопровождается болезненными ощущениями при надавливании на грудь, иногда присутствует деформация молочных желёз, уплотнения.

2. Диффузная мастопатия характеризуется наличием уплотнений и кист. Выделяют:

диффузно-фиброзную мастопатию, для которой характерно преобладание уплотнений в соединительных тканях;
диффузную фиброзно-кистозную мастопатию– образование кист.

3. Локализированная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз) – возникновение болезненного «подвижного» уплотнения. Если новообразование плотное и имеет чёткие границы, речь идёт о кисте.

Помимо этого существует фиброаденома молочной железы, которая диагностируется в юношеском возрасте. Понятия мастопатии у детей в медицине не существует.

Отечественная медицина придерживается клинико-рентгенологической типологии, которая выделяет 2 формы мастопатии:

1. Диффузная мастопатия с преобладанием компонентов:

железистого (аденоз),
фиброзного (фиброз),
кистозного (множественные кисты),
смешанная форма (железисто-кистозная).

2. Узловая мастопатия:

фиброаденома,
киста.

Обычно заболевание начинается с диффузной формы, но из-за отсутствия могут переходить и в другие, и даже перерождаться в раковую опухоль.

Признаки диффузной мастопатии

Обычно диффузная мастопатия поражает всю молочную железу. Самые частые симптомы – наличие узелков в груди и болезненность перед менструацией. Грудь увеличивается и тяжелеет, встречаются жалобы на дискомфорт в области подмышек. Иногда появляются выделения из сосков: прозрачные, мутные, кровянистые. При любом из этих симптомов необходимо прийти к врачу на осмотр.

Особенности фиброзной мастопатии

Отличается этот тип мастопатии разрастанием соединительной ткани между желёзными дольками, что приводит к уменьшению протоков или их полной закупорки. Помимо притупленных болей и тяжести в области груди отмечаются:

уплотнения, болезненные при надавливании;
асимметрия молочных желез;
выделения из сосков.

Фиброзная мастопатия считается доброкачественным новообразованием, однако, если её не лечить, может трансформироваться в узловую форму мастопатии. В некоторых случаях перерождается в раковую опухоль.

Кистозная мастопатия (фиброзно-кистозная мастопатия)

Это заболевание молочной железы, характеризующееся возникновением кист. Киста – это образование из соединительной ткани с жидкостью внутри. Кисты чётко ограничены от тканей молочной железы, поэтому довольно легко диагностируются специалистом. Помимо кист в груди обнаруживаются фиброзные изменения ткани. Кистозная мастопатия обычно развивается у женщин после 50 лет в связи с возрастными гормональными изменениями. Иногда может происходить закупорка протоков или выделениями из сосков. Боли в груди усиливаются в предменструальный период.

Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Этот тип мастопатии в некоторых случаях считается предраковым состоянием. Чаще наблюдается у женщин репродуктивного возраста, а в период перименопаузы вероятность развития заболевания снижается. К этой форме мастопатии следует относиться с повышенным вниманием, так как в 30% запущенных случаев она перерождается в раковую опухоль.

Выделяются 3 формы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Непролиферативная – характеризуется наличием уплотнений, которые существуют годами и меняются в размере. Иногда при надавливании из соска выделяется густая масса коричневого или серого цвета. Наблюдается разрастание соединительной ткани и расширение протоков. Нередко сопровождается маститом и воспалением лимфоузлов. Тем не менее, перерождение в злокачественную опухоль происходит крайне редко.
При пролиферативной мастопатии резко увеличиваются желёзные дольки либо разрастается эпителий протоков. Образуются целые поля уплотнённой соединительной ткани.
Фиброэпителиальная пролиферация сопровождается образованием цистоденопапиллом: папиллом в молочных протоках. Эта форма рассматривается как предраковое состояние, часто происходит озлокачествление.

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия является очаговой формой фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Пик заболеваемости приходится на 35-45 лет. Уплотнения в груди имеют чёткие границы и не спаяны с соском или кожей. В предменструальный период молочная железа становятся болезненной и напряженной, увеличивается в размерах из-за отека. Боль может отдавать в плечо или под лопатку. Что характерно, при узловой мастопатии невозможно прощупать новообразования в положении лёжа (отрицательный симптом Кенига). Лимфатические узлы не увеличены. Из сосков могут наблюдаться прозрачные, желтовато-коричневые или кровянистые выделения.

Симптомы и признаки мастопатии

Основными признаками являются:

болезненность молочной железы;
отёк груди, особенно в предменструальный период;
прощупывание уплотнений в молочной железе;
нередко – выделения из сосков.

В некоторых случаях отмечаются:

увеличения региональных лимфоузлов;
боль, отдающая в плечо или лопатку;
дискомфорт в районе подмышечных впадин;
деформация и асимметрия груди.

Стоит заметить, что иногда мастопатия протекает бессимптомно и обнаружить её можно случайно, на плановом осмотре гинеколога (при осмотре молочных желез).

Диагностика мастопатии

Чтобы не пропустить начало заболевание, каждая женщина должна хотя бы один раз в месяц проводить процедуру самообследования. Изучается внешний вид груди, её чувствительность, наличие выделяемого из сосков. Помимо этого необходимо исследовать грудь на наличие уплотнений. Для этого поднимите правую руку вверх, а левой прощупайте молочную железу по кругу, условно разделив грудь на 4 зоны (верхняя внутренняя часть, нижняя внутренняя, нижняя внешняя, верхняя внешняя). Ту же процедуру проведите на другой молочной железе. Затем повторите осмотр лёжа. Надавливания должны быть не совсем лёгкими, но и не слишком сильными, чтобы не травмировать грудь. При любом из вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Также обнаружить мастопатию можно на плановом (два раза в год) осмотре гинеколога. При подозрении на новообразования он направит Вас на УЗИ молочных желез и консультацию маммолога. Этот специалист, в свою очередь, может назначить маммографию. Беременным и кормящим матерям эта процедура не проводится. В некоторых случаях требуется проведение МРТ, биопсии новообразования, УЗИ органов малого таза, сдача анализов на гормоны.

Конечно, обязательно изучается анамнез: характер менструаций, наличие абортов и родов, характер лактации, возможность генетической предрасположенности, перенесённые травмы, стрессовые ситуации, способ жизни, наличие вредных привычек и т.д.

Способы и методы лечение мастопатии

Лечение мастопатии всегда подбирается индивидуально. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания это может быть:

консервативное лечение (гормональные и негормональные препараты),
хирургическое вмешательство (в тяжёлых и запущенных случаях);
в некоторых ситуациях требуется поддержка психотерапевта.

Гормональное лечение направлено на нормализацию уровня эстрогенов, прогестерона и пролактина. Также в целях нормализации гормонального фона прописывают оральные контрацептивы.

Негормональная терапия заключается обычно в назначении витаминов (А, Е и группы В) и препаратов йода. При сильных болях прописывают противовоспалительные препараты и аналгетики. Часто используются гомеопатические средства (мастодинон, циклодинон и т.д.).

Хирургическое вмешательство чаще всего требуется при узловой мастопатии, если гормональные препараты оказываются неэффективными. При множественных кистах и узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы (полное удаление) или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой (пластика груди).

Обратите внимание, что при диффузной и фиброзно-кистозной мастопатиях запрещены любые тепловые физиопроцедуры, сауны, массажи и загорания. К тому же следует отказаться от курения, чрезмерного потребления кофеина и алкоголя. Надо больше двигаться, полноценно питаться и спать, избегать стрессов.

Видео рекомендации по лечению мастопатии (только для женщин)

Народные средства в лечении мастопатии

Народная медицина имеет свои средства в борьбе с заболеваниями молочных желез. Существуют рецепты настоек и компрессов, которые призваны побороть болезни груди. Практически все травы и сборы можно купить в аптеке или на рынке.

Отвары и настойки

Трава красная щетка (боровая матка, родиола холодная) очень популярна при лечении различных женских заболеваний. Из неё делают отвар, либо разводят спиртовую настойку водой. Курс лечения от полугода.
Корни лопуха известны своими противоопухолевыми свойствами. На стакан кипятка заваривают столовую ложку корней, настаивают не менее получаса и пьют в течение дня.
Эффективным считается сбор тысячелистника, пустырника и череда— взять всего по 2 ст. ложки и залить литром кипятка. Настоять 1 час, пить по одному стакану до еды.
Ещё один известный сбор: плоды шиповника, бессмертник, корень валерианы, пустырник, череда, и душица. Всё взять в равных количествах, заварить и пить вместо чая 2 месяца, после перерыва повторить курс.

Компрессы и примочки при мастопатии

На ночь можно фиксировать на груди листья лопуха.
Необходимо взять 100 гр. меда, касторовое масло, сок двух лимонов и кашицу из корня лопуха. Всё перемешать и выложить на льняную салфетку, которую затем закрепить на груди на всю ночь. Процедуру повторять каждую ночь, в течение 2-3 недель.
Считается, что хорошо помогает лечение капустными листьями. Можно прикладывать к больному месту на ночь просто листья, а можно делать лепешки из перемолотой капусты и простокваши.
Также хорошим средством считается свекла, которую в сыром виде натирают и смешивают с мёдом или натёртой морковью и облепиховым маслом.

Не забывайте, что все препараты на травах требуют длительного применения – от нескольких недель и до нескольких лет (с перерывами).

Профилактика мастопатии

Самой естественной и эффективной профилактикой считаются:

здоровый образ жизни (отсутствие вредных привычек, полноценное питание и сон);
активный образ жизни (занятие физкультурой или спортом, прогулки на свежем воздухе);
избегание травм груди;
регулярная сексуальная жизнь;
избегание абортов (проконсультируйтесь с гинекологом и подберите подходящие Вам контрацептивы);
естественные неоднократные роды;
нормальное грудное вскармливание;
позитивное настроение.

Если в анамнезе у Вас есть нарушения гормонального баланса – направьте усилия на его восстановление.

Риск развития мастопатии угрожает каждой женщине, поэтому самообследование и визиты к гинекологу – это необходимость. Особенное внимание здоровью своей груди нужно уделять женщинам после 40 лет.

Помните, что чем раньше Вы обнаружите и начнёте лечить мастопатию, тем быстрее придёт выздоровление. Но не прибегайте к самолечению, лучше сначала проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Мастопатия – одно из самых распространённых заболеваний у женщин в репродуктивном и климактерическом периоде. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием железистых тканей и образованием уплотнений, а проявляется чаще всего болью и выделениями из сосков.

Онкологические процессы в молочной железе могут иметь схожие проявления, поэтому пациенток интересует, как отличить эти болезни и может ли мастопатия перерасти в рак.

Виды мастопатии

Специалисты-маммологи выделяют две общих группы мастопатий: узловые и диффузные. При диффузной форме заболевания болезненность проявляется из-за разрастания соединительной ткани и увеличения сразу многих мелких узелков под действием гормонального дисбаланса. Узловая мастопатия возникает как следствие недолеченной диффузной формы болезни.

Классификация мастопатии

Она может проявляться в виде фиброаденомы или кисты и под действием факторов риска со временем малигнизироваться (приводить к появлению злокачественной опухоли). Как правило, вероятность развития рака молочной железы у пациенток с мастопатией повышается в 3-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами той же возрастной группы.

Диффузная мастопатия возникает чаще узловой. Заболевание развивается из-за нарушения гормонального баланса (избытка эстрогенов, пролактина при недостаточном количестве прогестерона – это соотношение часто наблюдается при болезнях яичников или при менопаузе, а также при некоторых других состояниях). При разрастании соединительной ткани пациентка начинает ощущать дискомфорт и напряжение желез, при пальпации прощупываются небольшие узелки. Чаще всего повышается чувствительность груди, наблюдаются патологические выделения из сосков.

В зависимости от характера гормональных нарушений мастопатия может сопровождаться постоянной усталостью, сухостью кожи, сбоями менструального цикла и аменореей, раздражительностью или апатией.

Диффузная мастопатия может быть трёх видов:

фиброзная (проявляется ростом соединительной ткани);
кистозная (характеризуется появлением наполненных жидкостью кист, на поздних стадиях может сопровождаться воспалением железы, вызванным застойными явлениями);
фиброзно-кистозная (смешанная).

При отсутствии лечения в железистой ткани образуются плотные узлы диаметром до 8-10 сантиметров. Они могут иметь характер кисты или фиброаденомы. Несмотря на то, что любая из перечисленных патологий повышает риск развития рака молочной железы, наибольшей вероятностью перейти отличается листовидная фиброаденома. Медицинская практика показывает, что для малигнизации не требуется никаких особых условий. Наиболее вероятным фактором риска является гормональный всплеск (например, при наступлении беременности или менопаузы).

Листовидная фиброаденома

Боли при узловой и диффузной мастопатии

Боли при мастопатии зависят не только от стадии, но и от вида заболевания. Причиной болезненных ощущений при диффузной мастопатии являются множественные образования и разрастания соединительной ткани. Они сдавливают расположенные рядом нервы, что вызывает дискомфорт у пациентки.

Боль в груди при мастопатии диффузного типа имеет ряд отличий:

усиливается в предменструальный период, а после окончания цикла пропадает или значительно уменьшается;
сопровождается набуханием груди и повышением её чувствительности;
носит ноющий или давящий характер;
проявляется повышенной чувствительностью или даже болезненностью сосков, на поздних стадиях – выделениями из них.

Ноющая боль в груди

Определить узловую мастопатию также можно по ряду характерных болевых признаков:

боль не проходит в течение всего цикла, с усугублением болезни она становится более острой;
неприятные ощущения отдаются в плечо, подмышки, спину, зону предплечья;
боль обычно имеет ноющий характер, однако в острой форме может стать колющей;
повышенная чувствительность переходит в болезненный дискомфорт (даже при лёгком прикосновении или давлении белья на грудь появляется ноющая боль);
зона сосков становится очень болезненной.

Доброкачественные образования обычно подвижны относительно окружающих тканей.

Очень важно проводить дифференцированную диагностику узловой мастопатии, чтобы отличить её от рака молочной железы и повысить шансы успешного лечения при наличии именно злокачественного заболевания.

Отличия симптоматики при раке груди и мастопатии

Некоторые признаки рака груди схожи с симптоматикой мастопатии, однако остальные (в комплексе с аппаратными методиками) всё-таки позволяют провести дифференцированную диагностику.

Симптом	Мастопатия	Рак молочной железы
Отвердение кожи железы	Отсутствует (увеличение груди при мастопатии чаще имеет характер болезненного набухания, однако пальпация не затруднена)	Наблюдается
Выделения из сосков	Могут фиксироваться прозрачные, желтоватые, белые или гнойные (при воспалительном процессе( выделения	Выделения прозрачные или с кровью
Эрозии кожи	Отсутствуют	Наблюдаются
Болезненность молочной железы	Присутствует, при диффузной форме мастопатии уменьшается после менструации, при узловой – сохраняется в течение цикла	Наблюдается при диффузной (маститоподобной и рожистой) форме рака железы
Нарушение симметрии груди	Может наблюдаться при больших размерах образований (кист, фиброаденом)	Опухоль может увеличивать часть железы
Обнаружение узла при пальпации	Может быть при узловой форме заболевания, образование подвижно	Узел прощупывается, но неподвижен вследствие плотной спаянности с окружающими тканями
Болезненность узла	Прощупывание узла вызывает боль	Узел безболезненный
Втяжения соска и кожи поверхности груди	Отсутствует	Наблюдается
Изменения рельефа поверхности кожи (собирания в морщины, складки, др.)	Отсутствует	Фиксируется, при прорастании опухоли в поверхность кожи она приобретает вид соцветия цветной капусты, при панцирном раке поражённая железа покрывается коркой
Изменение цвета кожи	Не наблюдается	Фиксируется при прорастании новообразования в кожу
Отёчность	Наблюдается по всей поражённой железе при застое, вызванном сдавливанием тканей	Наблюдается эффект «лимонной корки» (отёчность участка над опухолью)
Изменение лимфоузлов	Увеличение лимфоузлов	Появление уплотнения в подмышечной впадине или около ключицы при поражении регионарных лимфоузлов
Болевой синдром вне молочной железы	Не наблюдается	Фиксируется при прорастании раковой опухоли в окружающие ткани (грудную клетку)
Гипертермия (лихорадка)	Может присутствовать при застойных явлениях и воспалении	Наблюдается при диффузных формах РЖМ

От того, как болит грудь при мастопатии и какими симптомами сопровождается это состояние, может зависеть успех ранней диагностики онкологического заболевания.

Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики

Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.

В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.

УЗИ

При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.

При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.

При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.

В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).

Вне зависимости от того, болит ли грудь при мастопатии, при обнаружении уплотнения необходимо немедленно обращаться к маммологу. По результатам анализов и исследований он сможет точно установить степень злокачественности процесса и назначить адекватное лечение.

Источник