При опущений почки может болеть спина

Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов. В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой. При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, иногда доходя до полости таза. Намного чаще развивается опущение правой почки, что обусловленное ее более низким анатомическим расположением.

Факторы, обусловливающие возникновение патологии

опущение почек (нефроптоз) Причинами опущения почки могут стать разнообразные внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению ее связочного аппарата. Чаще всего ими являются:

значительная и быстрая потеря массы тела, при которой уменьшается капсула почки, образуемая жировой клетчаткой;
повреждения тканей поясничной области, вызванные прямой или опосредованной травмой (ушибы, падения с высоты, оперативные вмешательства);
ослабление мышц поясницы и живота, вызванное преклонным возрастом;
нередко отмечается опущение почки при беременности (особенно при часто повторной и многоплодной);
неадекватная нагрузка (тяжелая работа, силовые виды спорта);
генетически обусловленное недоразвитие соединительной ткани, ведущее к слабости всех связочных аппаратов организма.

Кроме того, имеются предрасполагающие факторы – длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация. Это объясняет, почему почка опускается чаще у лиц некоторых профессий – продавцов, стоматологов, водителей и др.

Симптомы

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.
Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями. При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева. Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

Когда почка опущена ниже линии подреберья (II степень заболевания), боли носят более выраженный характер и могут стать постоянными. На этой стадии отмечается перегиб почечных сосудов и мочеточника, что ведет как к нарушению кровоснабжения органа, так и оттоку мочи. В моче происходят изменения (появляется белок и эритроциты).

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики. При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника. Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

При любом опущении почки последствием в далеко зашедшей стадии может стать развитие тяжелой артериальной гипертензии с очень высокими цифрами давления.

Выраженная задержка оттока мочи ведет к присоединению инфекции – развитию пиелонефрита и цистита, при которых мочеиспускание происходит часто и болезненно, возможен озноб, постоянное повышение температуры.

Постоянное давление на почечную ткань задержанной мочой может привести к выпадению солей, камнеобразованию и развитию гидронефроза. Последний может привести к практически полной гибели активной паренхимы почки и прекращению ее функционирования.

Опущение почки – чем это грозит для пациента? При отсутствии адекватного лечения такая патология чревата развитием почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние требует постоянного очищения крови путем гемодиализа или пересадки донорского органа.

Диагностика

Диагностика и лечение опущения почек Изучения жалоб больного, данных его осмотра, пальпации опущенной правой или левой почки в вертикальном и горизонтальном положении обычно достаточно для постановки диагноз.
Дополнительно может быть назначено УЗИ, экскреторная урография, КТ и МРТ почек.

Лечение

Лечение при опущении почки зависит от стадии, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий, возраста и в каждом случае подбирается индивидуально. Основными направлениями является консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Данный тип терапии не может полностью излечить заболевание, но может предупредить развитие осложнений и служит для подготовки к операции при выраженных формах болезни.

При незначительных симптомах опущения почек лечение может быть ограничено:

диетой;
гимнастикой;
ношением ортеза (бандажа).

Бандаж

лечение опущения почек (нефроптоза) Бандаж при опущении почек будет эффективным только на I стадии развития заболевания, когда отсутствуют грубые изменения в кровообращении органа и осложнения.

Приспособление изготавливается из плотного и жесткого материала и одевается утром в положении лежа, до принятия вертикального положения. Бандаж обертывается вокруг талии и застегивается после глубокого выдоха. Действие приспособления основано на повышении внутрибрюшного давления, которое заставляет почку вернуться на нормальное анатомическое место.

Бандаж противопоказан при выраженном болевом синдроме и наличия полостных спаек. Следует помнить, что он может как поднять поднять опущенную почку, так и зафиксировать ее в нужном положении лишь на некоторое время. Но такой метод не заменяет оперативные способы терапии при развитии осложнений. Кроме того, длительное ношение приспособления ведет к атрофии и ослаблению поясничной и брюшной мускулатуры, еще более ухудшая проблему фиксации почки. Поэтому подбор и применение бандажа обязательно должны проводиться под контролем врача.

Диета

Специальный режим питания показан, если опущение почек стало следствием быстрой и массивной потери жировой клетчатки. Данное состояние может наблюдаться при голодании (вынужденном или добровольном, например, при анорексии у девушек) или тяжелых истощающих заболеваниях.

Назначается высококалорийная диета, богатая углеводами и жирами, цель которой – восстановление целостности жировой капсулы почки и тургора прилегающих тканей. Следует учитывать степень болезни и наличие осложнений. Если уже имеется почечная недостаточность и снижена способность к выведению продукты распада, в рационе должны содержаться легкие для усвоения компоненты, образующие минимум шлаков.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения при опущении почек назначаются в начальной стадии заболевания. Их целью является укрепление естественного мышечного корсета тела – мускулатуры поясницы и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают внутрибрюшное давление на нормальном уровне, чем фиксируют почку в ее нормальном положении.

Перед началом комплекса упражнений необходимо выполнить оценку выделительной функции почек. Физические нагрузки должны быть ограничены или отменены при наличии почечной недостаточности, других сопутствующих тяжелых заболеваниях и наличии выраженного болевого синдрома.

Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они обычно производятся один-два раза в сутки при общей продолжительности комплекса до получаса.

Ориентировочный комплекс упражнений при нефроптозе (все упражнения выполняются в лежачем на спине положении):

руки из положения вдоль туловища отводятся в стороны на вдохе и возвращаются обратно на выдохе (до 6 повторов);
руки подняты над головой, выпрямленные ноги поочередно поднимаются (до 5 подъемов);
«ходьба» в лежачем положении (до 2 минут);
подтянутые к груди колени удерживаются руками на несколько секунд (до 6 повторов);
руки под головой, при согнутых ногах таз приподнимается на вдохе и опускается на выдохе (до 5 повторов);
руки под головой, одновременное сгибание ног во всех трех суставах (до 5 повторов);
круговые движения с максимальной амплитудой поднятыми выпрямленными ногами (до 5 раз);
медленный переход в положение сидя и обратно (до 5 раз);
маятникообразные перемещения приподнятого таза (до 5 раз).

Лечение опущения почки народными средствами, к которым можно отнести гимнастику йога, пилатес и другие упражнения, обычно только дополняет основные методы лечения, не является самостоятельным и требует обязательного врачебного контроля.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже;
стойкий болевой синдром;
заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом;
угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи;
нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям. Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки. Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

Выбирая, как лечить опущение почки и какой объем операции и вид доступа предпочесть, хирург руководствуется оценкой состояния пациента. Малоинвазивные методы обычно применяются при отсутствии тяжелых осложнений и выраженных спаек в брюшной полости, для лучшего косметического эффекта (особенно у молодых пациенток).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

Противопоказания к хирургическому лечению:

крайняя тяжесть состояния пациента,
наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения);
глубокий старческий возраст пациента;
наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза. Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии. Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Источник

что болит почки или поясница Дискомфорт в районе поясничного отдела может быть симптомом различных недугов. Как правильно определить, болят почки или спина в области поясницы, и что является причиной недомогания?

Часто боли в районе поясницы свидетельствуют о развитии патологии в позвоночнике. Примерно около 90% случаев приходится на заболевания костной системы человека, и только 10% людей испытывают боль в этом месте по причине других недугов.

Но это не означает, что нужно ждать дальнейшего их прогрессирования, чтобы понять, как отличить боль в почках от других недугов.

Причины болей в пояснице

Дискомфорт, развивающийся в месте, где находятся почки, то есть в пояснице, может развиться вследствие различных заболеваний позвоночника или других систем организма. Преимущественно вызывает боли ряд следующих недугов, которые условно можно разделить на несколько основных групп:

изменения позвоночника, остеофиты, межпозвоночные грыжи;
спина болит при камнях в почках, воспалениях;
гинекологические заболевания могут стать причиной того, что будет ощущаться боль в пояснице или почках;
беременность, или, вернее, угроза ее прерывания, может спровоцировать возникновение неприятных ощущений в этом участке.

Однозначно определить по месту локализации причину боли нельзя. Более информативен ее характер:

тянущая боль может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в почках, а также об угрозе прерывания беременности;
сильная болезненность может быть симптомом повреждения позвоночника;
резкая, стреляющая – признак радикулита, защемления нерва.

Характеристика боли при заболеваниях позвоночника и мышц спины

Возникают неприятные боли в почках или в спине у людей самых различных возрастов. Обычно обращаются к врачу с вопросом о том, что может быть, если болит спина, где почки, люди от 35 и до 50 лет.

Это связано с тем, что в этом возрасте увеличивается нагрузка на спину. В то же время болезненность в спине не означает, что заболевания могут поразить только костно-мышечную систему организма.

Как определить и отличить, что болит — поясница или почки — по характеру возникновения и локализации ощущений? На самом деле у каждого заболевания имеются характерные для него симптомы:

травмы мышц спины. При внезапном или неудачном повороте, наклоне и других резких движениях, после нагрузок на мышцы в этой области может возникнуть острая боль;
переломы позвонков и другие поражения костной системы вплоть до наличия метастазов могут спровоцировать болезненные приступы. Характерные боли болезней позвоночника и мышц – тянущие, которые не проходит даже после приема обезболивающих средств;
отличить пояснично-крестцовый радикулит от болей в почках достаточно просто. Болезненные ощущения локализуются в пределах поясничного отдела, но при обострении распространяются и могут отдавать даже в голень. Иногда после нагрузок может возникать онемение;
смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе вызывает боль, которая отдает в почки и позвоночник. Главным симптомом является ограничение подвижности, сильная острая резь в пояснице. Этот недуг сопровождается процессом воспаления в межпозвоночных дисках, и как следствие, появляется расстройство чувствительности;
при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника спина болит очень сильно, причем неприятные ощущения могут возникать в любое время суток. При любых нагрузках может возникнуть острая боль, отдающая вниз, вплоть до конечностей. Поэтому отличить эти симптомы от болей в почках, возникающих при их патологии, легко;
при боли в области поясницы у женщин причины их – не всегда болезни почек или позвоночника. Поэтому если появилась болезненность в спине, нужно обращаться к врачу – это могут быть симптомы заболеваний гинекологического характера. Также часто может болеть поясница или почки во время беременности;
сильная физическая нагрузка также может стать причиной того, что ночью болит спина в области почек. Однако она, как правило, через несколько дней проходит;
как понять, что болит мышца спины в районе поясницы при ее воспалении? Миозит мышц спины характеризуется ноющей болью. При этом они напряжены, уплотнены, и во время прикосновения возникает неприятное ощущение.

Боль образовалась по правой стороне спины: остеохондроз или почки? К сожалению, этот симптом может говорить о наличии различных заболеваний: патологий позвоночника, в том числе межпозвоночной грыжи, почечной недостаточности или недугов, имеющих гинекологический характер.

Поэтому при появлении подобных симптомов не нужно заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу для проведения тщательного обследования.

Характеристика боли при патологии почек

Как определить, что болят почки, а не поясница? Прежде всего нужно сказать, что боли сами по себе не возникают, они всегда сопровождают какую-либо болезнь.

И чтобы отличить боли в пояснице, вызванные патологией почек, нужно узнать, какие ощущения появляются в районе спины при их заболеваниях.

Какие боли в спине могут беспокоить человека при заболеваниях почек:

нефропатия. Болезнь, которая чаще всего встречаются у женщин при патологии беременности. Основные симптомы: женщина ощущает давящую боль, которая отдает в область почек и низ живота, часто болит голова, повышается давление;
пиелонефрит часто является причиной появления такого симптома. Боль от почек отдает в спину в области поясницы по причине того, что в этом органе развивается воспаление. У больного возникает головокружение, тошнота и слабость, тянущая боль;
нефролитиаз, или камни в почках. Для этого недуга характерна стреляющая боль, она может возникать в одном или двух одновременно органах. Ее сила зависит от стадии недуга. В период обострения могут возникать сильные болевые приступы в области поясницы, боль из-за почек может отдавать даже в ногу;
гидронефроз – скапливание мочи почках. Начальные симптомы размытые, поэтому сразу понять, что является причиной боли — почки или спина, сложно. В период обострения могут возникать боли, который будут отдавать в поясницу, а при мочеиспускании будет наблюдаться выделение крови;
нефроптоз – опущение или миграция органа. Тянущие боли в пояснице могут сменяться резкими приступами в этой области;
почечную недостаточность по характеру симптомов отличить можно практически сразу: слабость, отечность, общее недомогание, нарушение мочеотделения, ноющие боли;
поликистоз – наследственное заболевание. В зависимости от локализации боль может возникать слева или справа выше поясницы;
опухоли. Начальные стадии не выделяются особыми признаками, поэтому боль в почках или спине может быть определена как другое заболевание. Но именно в этом могут состоять истинные причины, почему болят почки в положении лежа у мужчин или женщин, особенно старше 45 лет.

Ввиду этого, если болит почка при движении или чувствуется дискомфорт, когда делается наклон или поворот в сторону, нужно срочно обращаться к врачу. Только специалист знает, как проверить, почему болят почки.

Сопутствующие симптомы

боли внизу живота Почки или поясница не могут болеть без явных причин. Почки являются фильтром организма. Они наиболее уязвимы к воздействию окружающей среды, стрессов, экологии, образа жизни человека. При их заболеваниях первыми признаками являются:

боли внизу живота, в области почек, в спине в районе поясничного отдела;
проблемы с мочеиспусканием, которые проявляются в виде его задержки или, наоборот, учащения;
из-за нарушения отвода урины, ее застоя возникают отеки, похожие на отечность во время беременности;
болезненное мочеиспускание, которое может сопровождаться выделением крови и слизи. Чаще всего, эти симптомы появляются во время обострения болезней;
дискомфорт, чувство наполненности мочевого пузыря.

Диагностические исследования

В зависимости от симптоматики и этиологии заболевания врач назначает проведение ряда анализов и обследований.

В случае если симптоматика точно не указывает, что поражено болезнью, спина или почки, врач назначает стандартное обследование. Для диагностики заболеваний используются следующие методы исследования:

Для выявления болезней позвоночника:

рентген;
МРТ или компьютерную томографию.

Узнать, больные почки у пациента или нет, помогут исследования:

общий анализ мочи и крови;
УЗИ.

Также узнать на начальном этапе, являются причиной боли или же остеохондроз, поможет врачебный осмотр. Во время него доктор стучит ребром ладони в районе почек, и если возникает тупая боль при ударе, значит, есть патология.

В случае если в результате всех этих обследований выявлена патология в опорно-двигательном аппарате, пациент отправляется к неврологу, травматологу или вертебрологу. Все зависит от характера заболевания.

После изучения результатов исследований мочи и крови человеку рекомендуется обратиться к урологу для проведения более детального обследования и постановки точного диагноза.

Что делать

врач Если возникает острая боль в почках или пояснице, и все симптомы указывают на развитие какого-то определенного недуга, не нужно начинать самостоятельное лечение.

Только квалифицированный специалист после проведения обследования может точно установить причину появления болей. Ввиду этого при возникновении дискомфорта в области поясницы нужно обращаться к лечащему врачу.

Источник