При прогибании назад болит спина
Классификация
Патологический лордоз классифицируется по нескольким признакам:
- Причины появления, в связи с чем лордоз бывает:
— первичный, обусловленный нетравматическими болезнями позвоночника (воспаления, смещение или неправильное развитие позвонков, онкологические процессы);
— вторичный, возникающий вследствие травм или вывихов.
— врожденный (проявляется в детском возрасте);
— приобретенный (возникает в случаях различных травм и заболеваний не только позвоночного столба, но и организма в целом).
— гиперлордоз, характеризующийся чрезмерным прогибом вперед;
— гиполордоз – это когда поясничный лордоз сглажен (выпрямлен).
Причины
Почему возникает поясничный лордоз?
Рассмотрим сначала причины врожденного лордоза:
- Родовые травмы.
- ДЦП.
- Наследственный фактор.
- Дисплазия тазобедренного сустава.
- Патология в развитии межпозвонковых дисков, непосредственно позвонков, мускулатуры и связок у плода.
- Размягчение костной ткани в области поясницы рахитического происхождения.
Причины приобретенного лордоза:
- Болезни опорно-двигательной системы (плоскостопие, вывих тазобедренного сустава).
- Травмы позвоночника в области поясницы (переломы, разрывы связок, вывихи).
- Болезни мышечной системы, из-за которых правильное положение позвоночного столба нарушается.
- Хронические заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, грыжи: межпозвоночных дисков и Шморля, остеохондроз, артрит ревматического характера).
- Воспаления позвоночника в области поясницы (радикулит, спондилит, опухоли).
- Инфекционные болезни (бруцеллез, туберкулез).
- Опухоли органов, расположенных вблизи позвоночного столба (женские и мужские половые органы, почки, кишечник).
- Сахарный диабет.
- Беременность (патология может развиваться с середины беременности и исчезать через полгода или год после нее). Возникает гиперлордоз вследствие тяжести живота.
- Спазмы поясничной мускулатуры.
- Гипотиреоз.
- Ожирение (особенно в районе живота и поясницы), обуславливающее дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
Диагностика
Если у вас есть подозрения на лордоз, в частности, гиперлордоз, можно сначала провести самостоятельную диагностику.
Итак, необходимо прижаться к ровной вертикальной поверхности так, чтобы ягодицы и лопатки тесно к ней прикасались. Другой человек, который должен помогать вам в этом, просовывает руку между вашей поясницей и стеной, оценивая наличие свободного пространства. Если оно значительное, тогда нужно обращаться за врачебной диагностикой. Ее методы:
- Измерение степени искривления посредством линейки в наиболее глубоком месте изгиба. Если искривление более пяти сантиметров, то это уже патологическая форма лордоза, называемая гиперлордоз.
- Рентген. Определяет точно степень искривления. Рентгенограммы делаются в боковой и прямой проекции. Физиологический лордоз – это угол в 150-170 градусов, гиполордоз – угол более 172 градусов, а гиперлордоз – меньше 145 градусов.
- Магнитно-резонансная томография, при помощи которой выясняется причина появления патологии.
- Компьютерная томография показывает глубину прогиба.
Жалоба «не могу разогнуть спину боль в пояснице» встречается часто. Для постановки точного диагноза используются методы:
- Мануальный осмотр;
- Рентген позвоночника;
- УЗИ внутренних органов;
- Электронейрограмма.
Для подтверждения диагноза иногда назначаются КТ, МРТ.
Симптомы
Как определяют поясничный лордоз
- Нарушенная осанка, проявляющаяся в выдающемся вперед животе, чрезмерном прогибе поясничного отдела, отклоненном назад тазе, опущенных плечах и немного раздвинутых коленях.
- «Утиная» походка.
- Боль сковывающего, жгучего характера, которая увеличивается во время ходьбы, физических нагрузок (даже незначительных).
- Нарушение обмена веществ.
- Быстрая утомляемость, перерастающая в хроническую усталость.
- Боли в ногах и ягодицах, а также их онемение.
- Нарушенное мочеиспускание.
- Неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта, запоры.
- Усиление менструальных болей.
Профилактика
Уменьшить вероятность возникновения непатологических болей удается путем снижения нагрузки на глубинные мышцы. Для этого у верхней части тела должна быть хотя бы минимальная опора. Предотвратить развитие/обострение патологии можно если:
- Делать лечебную гимнастику;
- Следить за осанкой, весом;
- Не переохлаждаться;
- Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
- Спать на ортопедических подушках, матрасе.
При наличии хронической патологии дважды в год проходите курсы лечебного массажа, физиотерапии.
Чтобы предупредить гиперлордоз, а также гиполордоз, применяются профилактические меры. Они заключаются в соблюдении режима отдыха и физических нагрузок, занятии гимнастикой, исключении сидячего образа жизни, соблюдении правильной осанки. Для сна предпочтительно выбирать жесткие матрасы.
Поэтому лучше предпринять профилактические мероприятия, чтобы потом не подвергаться длительному и затратному лечению.
Лечение
Мануальная терапия — эффективный метод лечения поясничного лордоза
Чтобы вылечить лордоз поясничного отдела, необходимо подходить к этому комплексно и запастись терпением, потому что процесс, как правило, длительный. Рассмотрим составляющие лечения лордоза:
- Физиотерапевтическое лечение.
— мануальная терапия. Это физическое воздействие на позвоночный столб в области поясницы, позволяющее увеличить степень гибкости межпозвонковых дисков, повысить мышечный тонус, укрепить мускулатуру, вытянуть позвоночные сегменты и уменьшить таким образом гиперлордоз. Такой вид лечения может применяться лишь в случае, если нет разрушения позвонков;
— массаж поясницы и ягодичной области, способствующий улучшению кровообращения, повышению тонуса мышц, укреплению спинного мышечного корсета, восстановлению гибкости пораженной зоны. Это точечный, классический и лимфодренажный массаж;
— иглоукалывание;
— лечебная физкультура;
— выпрямление лордоза поясницы посредством специальных приспособлений;
— подводное вытяжение позвоночника;
— электрофорез;
— использование ультразвука;
— магнитотерапия;
— применение ортопедического бандажа;
Плавание благотворно влияет на опорно-двигательную систему ребенка
— плавание;
— компрессы с лечебными грязями.
— обезболивающие средства, обладающие также противовоспалительным действием. Это ибупрофен, мовалис, диклобене;
— миорелаксанты, например, мидокалм и другие;
— мази (вольтарен, фастум-гель, диклак-гель и т. д.);
— витамины В (нейровитан, нейрорубин);
— препараты для расслабления мышц (толперил);
— гормоны-глюкокртикоиды (назначаются в исключительных случаях). Это гидрокортизон, преднизолон.
- Хирургическое лечение. Назначается, если гиперлордоз имеет врожденную форму. Осуществляется несколькими способами:
— использование имплантатов, заменяющих больные позвонки;
— применение таких металлоконструкций, как штыри, пластины, интегрирующиеся в позвонки. Способствуют обездвиженности поясничного отдела.
Источник
У большинства современных взрослых людей, как правило, очень
жесткая средняя часть спины: обычно в области от позвонка Т10 до
позвонка L4, которая зачастую имеет тенденцию «мешать» выполнению
небольшого наклона вперед (при сгибании спины). Как правило, такие люди
выполняют прогиб назад (вытяжение спины) от самой нижней части
подвижного позвоночника в области позвонков L5-S1; в основном, эта
область находится примерно на 2 см ниже верха бедер (подвздошных
гребней).
Поскольку эта часть позвоночника ниже верхней части бедер, то
на самом деле очень трудно ее не сжимать (не способствовать компрессии),
сгибая позвоночник в наклоне вперед. Ведь большинство людей при наклоне
вперед просто направляют корпус вперед от верхней части бедер, а уж это
у нас получается отлично из-за нашего, преимущественно, сидящего образа
жизни.
С помощью этой незатейливой «инфографики», подборки фотографий,
показаны этапы выполнения прогиба назад, которые помогут вам
задействовать наиболее жесткую у большинства людей область спины, —
между T10 и L4, а также задействовать при наклоне вперед область
позвонков L5-S1, где большинство людей имеют тенденцию к компрессии.
Решение этих проблем кроется в том, чтобы научиться контролировать и использовать комбинацию следующих важных мышц:
Большая поясничная мышца — сгибает бедра вперед (сгибатель бедра), а также обеспечивает прогибы позвоночника назад (разгибатель спины).
Чересчур напряженная поясничная мышца или ее спазм может быть причиной
болей в пояснице, потому что так она будет тянуть за соединение
позвонков L5-S1 в нижней части позвоночника при прогибе назад (вытяжении
спины).
Прямая мышца живота — брюшная мышца «шести
кубиков», которая позволяет держать передние ребра вовнутрь и является
основной мышцей, задействованной при наклоне вперед. «Включая» прямую
мышцу живота, мы можем с другой стороны расслабить мышцы спины, которые
часто слишком напряжены.
Диафрагма — главная дыхательная мышца; если
задействовать ее, это позволит вам стать спокойнее, вы сможете
почувствовать, как вдыхаете в брюшную полость.
Мышцы-разгибатели бедра (например, мышцы задних
бедер / ягодиц и подколенные сухожилия) — эти мышцы помогут вам
перестать наклонять бедра вперед и позволят предотвратить чрезмерное
вытяжение поясничной мышцы в области L5-S1, которое вызывает боль в
пояснице.
Подать пупок вперед можно за счет сочетания работы диафрагмы и /
или прямой мышцы живота. Это действие, как правило, также позволит
втянуть позвонок L5 немного вперед и, таким образом, уменьшить сжатие /
компрессию в области поясницы. Можно научиться этому действию, если
практиковать вдох в брюшную полость, делая полуподъем верхней части
туловища из положения лежа, или практиковать вдох в брюшную полость,
медленно опускаясь на полпути к полу («отбрасывая себя назад») в урдхва-дханурасану («позу перевернутого лука») или — что безопаснее и проще для большинства людей — в уштрасану («позу верблюда»).
После того как вы научитесь фиксировать бедра (держать неподвижно)
при вытяжении, а также вдыхать в брюшную полость, особенно если при этом
вы задействуете прямую мышцу живота и направите передние ребра внутрь,
вы почувствуете, как середина спины начинает включаться в прогиб назад
(иногда это ощущение посещает практикующих впервые с детских лет). На
самом деле при этом вы избавитесь от ненужного сжатия / компрессии в
области позвонков L5-S1.
Во многом это происходит по двум основным причинам:
— потому, что поясничные мышцы на самом деле присоединяются к
поперечным отросткам позвонков T12-L5 (см. фото с анатомией) и могут
согнуть позвоночник назад в области этих позвонков, если им не позволить
сделать прогиб назад в области позвонков L5-S1.
— потому, что диафрагма является куполообразной мышцей, которая на
самом деле присоединяется к поясничным мышцам (см. фото с анатомией).
Поэтому, когда мы задействуем диафрагму (то есть, когда она сжимается
при вдохе в брюшную полость), она тянет за поясничные мышцы. При этом
даже «включаются» поясничные мышцы (разгибательный рефлекс поясничных
мышц), отчего область позвонков T12-L5 начинает участвовать в прогибе
назад.
Вы можете применять эти принципы в любой позе, предполагающей прогиб назад (позе с вытяжением спины), — даже просто стоя прямо.
Я применяю этот метод при выполнении баддха-хаста-джану-симхасаны
(захват коленей в «кобре с лотосом»). Я прогибаю среднюю часть своего
позвоночника внутрь в достаточно полном объеме (это по-настоящему
невероятные ощущения, такой своеобразный приятный самомассаж). Когда я
выполняю опускание назад из положения стоя в «мост», при медленном
опускании корпуса назад в прогиб очень хорошо «включается» прямая мышца
живота, поэтому ребра не должны выпирать наружу. Если вы чувствуете, что
ребра торчат наружу, когда вы выполняете «мост», можете быть уверены,
что это опасное положение для спины в области позвонков L5-S1. Для
большинства людей это характерно, — стоит им только они коснуться пола в
прогибе назад. На самом деле, риск получения травмы меньше, когда вы
опускаетесь из положения стоя в прогиб назад, чем в случае, когда вы уже
коснулись пола. Кроме того, в этой позе трудно контролировать этот
процесс; гораздо легче сделать это в «позе верблюда». Безусловно, умение
задействовать прямую мышцу живота при выполнении «моста» или «позы
верблюда» (или любого другого прогиба назад) — это своего рода
искусство.
Итак, резюмируя:
Как «раскрыть» среднюю часть позвоночника в любом прогибе назад и как не сдавливать при этом нижнюю часть спины:
Удлинить поясничные мышцы в области бедер (разгибание бедер) и обездвижить позвонки L5-S1 (т.е. не надо сжимать / вызывать компрессию нижней части вашей спины);
Задействовать прямую мышцу живота («тха»- мула бандха), как если бы вы медленно опускались («прогибали себя назад») в урдхва-дханурасану («мост, позу перевернутого лука») или в уштрасану («позу верблюда»);
Вдыхать в брюшную полость (использовать диафрагму);
Делать выдох из грудной клетки («ха»- уддияна бандха);
Если вы вдыхаете в брюшную полость (диафрагмальное дыхание), когда
поясничные мышцы находятся в удлиненном состоянии над тазобедренным
суставом, то поясничные мышцы могут вытянуть / растянуть позвоночник
(сделать прогиб назад) от позвонков T12-L4, потому что диафрагма
прикрепляется и тянет за поясничные мышцы, а также «включает»
разгибательный рефлекс поясничных мышц (которые присоединяются к
T12-L5);
Поясничные мышцы могут также сгибать позвоночник в области позвонков
L5-S1, не допуская сильной боли в нижней части спины и способствуя
улучшению гибкости в жестких отделах позвоночника.
В любой позе с прогибом назад можно согласованно задействовать эти
мышцы, чтобы перестать наклонять бедра вперед (что усиливает вытяжение
бедер), что, таким образом, позволит предотвратить чрезмерное вытяжение
поясничной мышцы в области позвонков L5-S1. Простейший способ добиться
такого эффекта: направить седалищные кости вперед (по направлению к
животу), а верхнюю часть бедер — назад (от живота), а также подавать
пупок вперед.
Источник: wildyogi.info
Источник
Боль – это первый сигнал того, что в организме что-то неладно. Но у этого признака очень много вариантов проявления и много причин, которые могут его вызывать. Важно просто уметь различать сигналы организма и понимать, откуда появилась та или иная боль.
В случае поясничных болей причин может быть несколько, самые частые и главные из которых – это почечная патология, проблемы с женскими внутренними органами таза и сам поясничный отдел позвоночника с мышцами и связками.
Как их отличать друг от друга? Смотрите ответ ниже.
Почечная патология
Это может быть и пиелонефрит, и гломерулонефрит – не важно, суть не в этом. Главное: как отличить боль именно при этих проблемах?
Боль: постоянная, ноющая, тупая, располагается на уровне всего поясничного отдела позвоночника (от крестца до ребер сзади). Иногда она занимает только одну из сторон поясницы, со стороны больной почки.
Другие симптомы: будет нарушение мочеиспускания, общие симптомы недомогания (иногда повышение температуры, слабость и т.д.), изменения в анализах мочи.
Что делать: если есть именно такие боли и присутствуют другие симптомы, то обязательно обратиться к терапевту для более детальной диагностики и своевременного лечения.
Проблемы с внутренними женскими органами малого таза
Мужская половина может пропустить этот параграф, спускайтесь на следующую причину.
Перечислять варианты диагнозов не хочу, так как их много, да и вам это особо не надо знать. Это больше знания для врачей-гинекологов.
Боль: будет более локальной, слабой, постоянной. Параллельно с поясничной болью может быть боль внизу живота. Также она может зависеть от гормонального цикла.
Другие симптомы: нарушения со стороны цикла, изменения в анализах половых гормонов.
Что делать: обязательно проконсультироваться у гинеколога, пройти все необходимые анализы, сделать УЗИ малого таза и своевременно поправить ситуацию.
Поясничный отдел позвоночника
В этом случае никакими медицинскими терминами разбрасываться и не надо, так как причины будут одни – позвоночник, мышцы, связки и нервы. Хоть радикулит, хоть «прострел», хоть остеохондроз, хоть грыжа – все равно причиной болей и возникновения этих проблем будут мышцы и связки поясничного отдела позвоночника, а также и сам позвоночник.
Боль: при обострении будет локальной, острой, стреляющей, непостоянной, то есть появляться или усиливаться при движении или смене положения тела. При хроническом варианте течения боль будет более слабой, но тоже локальной и непостоянной. По локализации может быть местной, то есть ближе к крестцу, в нижней части спины в проекции позвоночника.
Может быть отдаленной, то есть в ягодичной области, в области таза, по задней или передней поверхности бедра, вдоль голени. Такая боль будет возникать из-за вовлечения в процесс конкретного нерва, который проходит в одной из этих областей. Боль будет «идти вдоль нерва», усиливаться или появляться только при движении или при определенном положении тела.
Другие симптомы: может быть онемение и «ползанье» мурашек в конкретной области (ягодичная область, бедро и т.д.), ограниченность движений в поясничном отделе или ноге из-за боли и скованности мышц.
Что делать, точнее – что НЕ делать: старая «добрая» схема – поход к терапевту, совет принимать обезболивание в виде нпвс, уход на больничный и… все. После нескольких дней приема нпвс боль стихла, все хорошо, и человек идет снова на работу. А через неделю та же ситуация. Плюс еще подсаженная печень от перегрузки ее НПВС.
Что правильно делать в случае острых болей?
1) Обезболивание
Конечно, обратиться к врачу надо, но только для того, чтобы он сделал вам эффективное обезболивание – местную новокаиновую блокаду. Если вам врач такого не делает, значит уходите от него и ищите другого. Пусть даже платно, но это принесет вам в разы больше пользы.
2) строгий постельный режим
Если хотите нормально восстановиться, то постельный режим обязателен как минимум на 2-3 суток, иначе «все опять повторится сначала». Не старайтесь быстрее вставать, куда-то бежать. Бежать уже некуда, вам организм сказал «стоп! Восстанови меня! Что ты делаешь?». Цените свое здоровье и занимайтесь им ответственно.
3) Правильная укладка в постели
Обязательно подложите под поясничный отдел позвоночника плоскую подушку или сложенное полотенце. Так вы сможете поддерживать поясничный лордоз (физиологический изгиб), а значит максимально расслабите все мышцы и уменьшите боль.
Что делать при хронических болях и в период, когда острые боли утихли?
Как только боль будет утихать и вам будет становиться все лучше, значит наступил подострый период. Это означает – пора работать с поясничным отделом позвоночника и начинать заниматься лечебной физкультурой.
Если мы берем с вами хронический вариант поясничных болей, то они рассматриваются как подострый период, и это тоже означает – пора работать с поясничным отделом позвоночника и начинать заниматься лечебной физкультурой.
Причем не просто заниматься от простых к сложным упражнениям, а поэтапно выполнять упражнения, включая в работу разные мышечные группы. Такая грамотная система должна включать в себя три этапа, каждый из которых пропускать ни в коем случае нельзя.
Все эти этапы подробно разработаны лично мной в моем базовом курсе “Секреты здоровой поясницы”, на каждый из которых идут определенные комплексы лечебных упражнений на определенные группы мышц. Выполняя их последовательно, вы постепенно и безопасно выйдите из состояния хронической поясничной боли.
Постепенно добавляя новые упражнения и включая разные мышечные группы, вы не перегрузите позвоночник и сможете правильно укрепить весь мышечный корсет — от самого начала (подсобного периода) до продвинутых упражнений.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Метки: боль, грыжа, обострение, остеохондроз, позвоночник, поясница.
Источник
