При стойке на голове шея болит

Довольно часто люди замечают болезненные ощущения в шее. Ее анатомическое строение таково, что внутри небольшой части тела находится несколько важных элементов: кровеносные сосуды, нервы, мышечные волокна, части пищеварительного тракта, лимфоузлы, железы, спинной мозг. Шея уязвима как изнутри, так и снаружи. Помимо травм, боль в шее может быть вызвана заболеваниями находящихся в ней органов и других составных частей различных систем организма. Остановимся подробнее, почему болят мышцы шеи сзади, куда обращаться и что делать в этом случае.

Содержание статьи

Из-за чего возникает боль в шее

Для возникновения выраженных сильно или слабо болей в области шеи существует масса причин. Нередко болезненность возрастает, когда человек поворачивает голову либо шея может «затекать» в процессе ночного отдыха, если человек принял неудобное положение тела. Болевой синдром бывает разным по протяженности, по времени и силе выраженности. Все болезни, которые служат условиями возникновения болезненности в шее, принято классифицировать по двум большим группам: болезни скелета и мышц и прочие болезни. После определения причины боли, можно решить, как и чем лечить шею.

О возможных причинах возникновения боли рассказывает врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

Болезни скелета, мышц

Причинами боли задней поверхности шеи помимо собственно заболеваний костей и мышц могут быть травмы ее и позвоночника, растяжение связок, перенапряжение. Среди наиболее частых причин болевого синдрома в шее следующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

1. Остеохондрозу шейного отдела позвоночника присущи хронические болевые ощущения разной степени интенсивности, которые отдают в заднюю часть головы, плечо, руку. Симптоматика дополняется головной болью, повышенным давлением, у человека болит затылок. В момент обострения боли любое движение головой неприятно. Как правило, причинами развития остеохондроза становятся недостаточная двигательная активность, лишний вес, редко – наследственность. Нередко появлением остеохондроза становится появление болезненной шишки, выпирающей сзади. Для ее устранения требуется выполнять специальный комплекс упражнений, проходить курсы массажа.
2. Радикулит в шейном отделе позвоночного столба, практически всегда, становится результатом остеохондроза. Эта патология поражает нервные волокна и окончания спинного мозга. Болевой синдром в этом случае очень силен, имеет ярко выраженный простреливающий характер. У человека болит голова и шея по бокам, сзади. При нем, практически, невозможно выполнить хоть какое-то движение не только шеей, головой, но и корпусом.
3. Спондилез обуславливает возникновение боли в шее сзади за счет того, что при этой дегенеративной патологии происходит сдавливание нервных корешков разросшейся костной тканью позвонков (остеофитами). Другой недуг — спондилолистез, при котором смещаются позвонки относительно друг друга, сверху и снизу, также провоцирует боль в шее сзади.

4. Протрузии и грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе всегда сопровождаются не только болезненностью в шее, руке, но и головной болью, нестабильностью давления. Помимо этого, возможно онемение в пальцах и затылочной части головы, потеря сознания. К обоим состояниям следует отнестись крайне внимательно, чтобы не упустить момент лечения и не потерять вследствие этого трудоспособность.
5. Если у человека сузился канал спинного мозга из-за того, что гипертрофировались связки спины и сформировались костные наросты – остеофиты, то это проявление цервикальной миопатии. К ее симптомам относят то, что у пациента шея сильно болит сзади, кружится голова, наблюдается общее плохое самочувствие, чувство онемения в конечностях, а также дисфункция мочевыделительной и половой систем.
6. Патологические процессы соединительной ткани системного характера, такие как ревматическая полимиалгия, анкилозирующий спондилит, также становятся виновниками болевой реакции в шее, у основания черепа. Если своевременно не поставить диагноз и не начать лечение анкилозирующего спондилита, то произойдет сращивание позвонков друг с другом, в результате чего образуется костный блок, который значительно усилит оказываемое давление на нервные окончания, боль станет гораздо интенсивней.
7. Злокачественные новообразования в шее (а также в любом из находящихся в ней органов: горле, трахее и т.д.) проявляют себя болевой реакцией. Бывает, что человек не может глотать пищу, испытывает затрудненность дыхания. Чаще всего подобная симптоматика наблюдается на последних стадиях патологии, боль может быть нестерпимой. Шея может болеть сзади, справа, слева. (Читайте подробнее про болевые ощущения в шее слева и справа перейдя по ссылке https://spinahealth.ru/boli/shejnyj/bol-v-shee-s-pravoj-storony.html)

8. Разные виды травматических повреждений межпозвонковых суставов вызывают появление миофасциального синдрома, болезненности, головокружение. Она усиливается, если человек переохладился, долговременно находился в неудобном статичном положении или занимался тяжелой физической работой. Это часто происходит с водителями транспортных средств, а также людьми, много времени проводящими за компьютером.
9. Нередко по причине резкого поворота головой, неаккуратного движения ей вперед или назад либо защемления нервных корешков при наклоне головы возникает мышечный спазм. Он может случиться абсолютно в любых условиях, нередко даже во время отдыха. В этом случае боль пронзает шею, при поворотах может слышаться хруст, ею трудно выполнить какое-либо движение. Чаще всего боль сконцентрирована слева и справа, вследствие того, что боковые мышцы шеи более нагружены.
10. Травмирование любой степени сложности: от удара спиной либо головой до переломов позвоночника вызывает изменения в шейном отделе позвоночника, иногда смещение шейных позвонков, их подвывихи, которые сопровождаются болевыми проявлениями. Обращение к травматологу в подобной ситуации обязательно, т.к. последствия травмы могут оказаться опасными для здоровья. Кроме того, нередки случаи, когда приступообразная боль в шее и голове возникает у человека через довольно длительный период после получения травмы.
11. Если болит шея сзади, по боковым поверхностям, а также тянет плечо, то, есть вероятность, что у человека воспалились сухожилия в плечевом суставе. ( Как лечить боль в шее и плече читайте здесь).

Другие болезни

Нередко причинами того, что у человека может болеть шея сзади, становятся болезни или ситуации, которые не имеют отношения к скелету.

• Сильная боль в шее может быть спровоцирована заглоточным абсцессом, развивающимся как следствие неэффективного антибактериального лечения флегмонозной ангины. К воспалениям гнойного характера добавляются высокая температура (которая держится до нескольких дней), головная боль, общее недомогание, вялость, ломота в костях.
• При попадании в пищевод постороннего предмета (очень часто такое случается с маленькими детьми или человек может подавиться во время приема пищи) травмируются слизистые оболочки в области шеи, что сопровождается болью. В этих местах могут образоваться язвочки, пролежни. В экстренных случаях, если человек испытывает затруднения при дыхании, а болевая реакция очень выраженная, отдает в голову, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Больному удалят инородное тело методом эзофагоскопии, затем продолжат лечить стационарно.
• Боль при глотании пищи, недомогания свойственны таким недугам, как хронический тонзиллит, тиреодит.

Почему болит голова в области затылка и шеи? Читайте в нашей статье.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении хронического тонзиллита рассказывает врач-отоларинголог Анастасия Сергеевна Гукова:

• При шейном лимфадените воспаляются лимфатические узлы, находящиеся в шее. Патология провоцируется инфекционными поражениями, переохлаждением. Шея может опухнуть. Крайне важно не путать лимфаденит с новообразованиями.
• При заболеваниях таких внутренних органов, как сердце, легкие, бронхи в шее может проявляться «отраженная» болезненность посередине.
• Факторы психогенного происхождения: постоянные стрессы, нервозность, переутомление, депрессивные состояния – часто являются причинами спазмированности мышц и болезненности шеи и головы. Такая боль может быть пульсирующей, отдавать в виски.
• Если у ребенка болит шея сзади, нужно внимательно отнестись к такой жалобе. Причины боли у детей те же, что и взрослых, но маленький пациент не всегда может точно указать, что именно и как именно болит. Поэтому не нужно самостоятельно ставить диагноз и, тем более, лечить малыша, т.к. можно усложнить проблему.

Как лечить боль

Если шея болит с левой или с правой стороны, сзади, и этот дискомфорт несвязан с какими-либо патологиями, то следующие несложные упражнения помогут значительно облегчить состояние.

• Круговые движения шеей.
• Наклоны вперед-назад, влево-вправо.

• Повороты корпусом, выбрасывая руки вперед.
• Маховые движения руками.

Вообще, подобную разминку с включением в нее дополнительных упражнений следует делать не только, чтобы лечить боль в шее, но и в профилактических целях. Помимо гимнастики, следует обратить внимание на подушку и матрас, по возможности, заменить их ортопедическими принадлежностями для сна. Не следует забывать и про курсы массажа, а также стараться избегать сквозняков, переохлаждения, следить за осанкой.

Медикаментозное лечение

Если болит шея, голова сзади, и это симптом какой-либо патологии, то лечение врач назначит после проведения всестороннего обследования, проанализировав полученную информацию. Для диагностирования патологии используют рентген, УЗИ, КТ, МРТ, клинические анализы. Лекарственная терапия предполагает применение следующих типов препаратов.

• Для устранения болевого синдрома назначают анальгетики: «Мелоксикам», «Лорноксикам» и др.
• Нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Рофекоксиб», «Диклофенак», «Ибупрофен» и т.п. не только блокируют боль, но и прекращают воспалительные процессы.

• Для снятия мышечных спазмов используют лекарства — миорелаксанты («Мидокалм», «Баклофен», «Тизанидин»).
• В сложных случаях назначают инъекции кортикостероидных препаратов для стимуляции нервов.

Любые лекарственные препараты врач подбирает строго индивидуально, в соответствии с интенсивностью боли, ее природой происхождения, наличием противопоказаний, сопутствующих заболеваний. В некоторых ситуациях медики рекомендуют больному носить специальный корсет. Наиболее часто его используют при травматических повреждениях: вывихах, переломах. Подобная конструкция разгружает мышцы спины, поддерживает шею в анатомически правильном положении, тем самым ускоряя восстановительный период. Помимо медикаментов для облегчения состояния больного, в качестве дополнительных мер помощи часто назначают:

• Массаж шейно-воротниковой зоны.
• Гирудотерапию, иглоукалывание.
• Электрофорез, динамические токи, УВЧ.

На видео показано как проводится процедура электрофореза:

• Комплексы ЛФК.
• При грыжах – лазерную коррекцию.

Все названные выше методики лечения применяются исключительно после снятия обострения.

ЛФК и народные средства

Чтобы снять боль в шее и предупредить ее частое возникновение, рекомендуется выполнять специально подобранные упражнения. Их регулярное выполнение укрепляет мышцы позвоночника, повышает их эластичность, улучшает циркуляцию крови, питание тканей. Можно использовать следующий комплекс.

1. Сесть прямо на стул, следить за осанкой. Без резких движений, медленно повернуть голову в одну сторону, потом в другую. Повторить движение пять раз.
2. Сесть, выпрямившись на стул. Опустить голову вниз, постараться коснуться подбородком груди. Повторять упражнение десять-двенадцать раз.

На видео врач-ревматолог Павел Валерьевич Евдокименко покажет упражнения для снятия боли:

3. Сесть на стул, выпрямив спину и шею, облокотиться правой рукой о стол, ладонью прикоснуться к виску. Выполнять наклоны головой, создавая ей противодействие опорной рукой. Выполнить пять – семь наклонов. Затем такие же движения выполнить, опираясь на левую руку.
4. Встать, выпрямить спину, расправить плечи, руки опустить. Приподнять плечи, зафиксировав и на несколько секунд в таком положении. Расслабиться, выдохнуть. Повторить упражнение десять раз.

Народные методы также широко применяются, когда лечат болевой синдром, возникающий в шее сзади. Неоспоримыми достоинствами рецептов народной медицины являются их невысокая стоимость и натуральность используемых компонентов. Лечат больную шею компрессами, растираниями, настоями. Хорошо снимает боль компресс из листьев мяты или любистка. Подготовленное сырье нужно мелко нарезать, залить кипящей водой, настоять два часа. Затем полученную кашицу переложить на сухую чистую хлопчатобумажную ткань и приложить к больному месту. Перед применением любого народного рецепта следует обсудить этот вопрос с доктором.

Болевой синдром на задней поверхности шеи может быть вызван массой заболеваний. Поэтому прежде чем приступать к его лечению, необходимо установить его точную причину, а также внимательно прислушиваться к рекомендациям врача.

Почему полезно стоять на голове?

Взглянуть на мир верх ногами не в переносном, а в прямом смысле. Данное выражение точно описывает суть упражнения стойка на голове. Многие параметры определяют его пользу. Асана знакома каждому человеку с детства. В этот период своей жизни многие очень легко становились в такую позу.

Омолаживание организма – явный плюс стойки. Обмануть возраст вполне возможно при регулярности выполнения. Выполнение стойки сможет отыграть очень большую роль в жизни человека, предотвратив болезни и травмы, а также преждевременное старение. Подготовка к выполнению обязательна, во избежание травматизма. Чтобы понять, в чем заключается польза и вред стойки на голове, следует подробнее разобраться с нюансами, которые следует учесть.

Упражнение имеет специальное название, используемое в йоге – ширшасана. Но полезно ли стоять на голове? Если выполнение стойки будет осуществляться строго по рекомендациям и инструкциям, пользу упражнения оценят по достоинству. Его могут выполнять и мужчины и женщины. Она может принести много пользы, если выполнение будет систематическим.

Чтобы точно разобраться в том, нужно ли выполнять данное упражнение, важно понять, какую пользу оно приносит организму человека.

Это упражнение способно оказывать влияние на большое количество процессов происходящих в организме.

Существует ряд подтвержденных фактов, которые подтверждают эффективность данного занятия.

Чем полезна стойка на голове:

1. Регулярное выполнение упражнения подарит новую жизнь волосам. Стойка улучшает кровообращение головы. Данный процесс помогает волосам обрести блеск и новую силу. Предотвращается выпадение волосяного покрова и появление седины оттягивается на долгое время.
2. Регулируется деятельность щитовидки, надпочечников, половой железы. Таким образом деятельность организма полностью налаживается и возобновляются нарушенные функции.
3. Депрессия и плохое настроение уйдут из жизни, а взамен придет прилив бодрости и энергии. Освобождение организма от токсинов позволяет избавиться от лишнего негатива.
4. Улучшается работа желудочно-кишечного тракта. Стойка нормализирует процессы в желудке и даже улучшает обмен веществ.
5. Улучшается состояние сердца и сосудов. Предотвращается появление варикозного расширения вен. Избавляет от головной боли.
6. Снижает вероятность развития ишемического инсульта. Организм возобновляется полностью.
7. Кроме конкретных аспектов асана улучшает и общее состояние организма, приводя его в тонус.
8. При помощи обращения гравитации происходит освобождение энергии, организм обретает новую силу.
9. Состояние кожи становится гораздо лучше. Кожа сияет за счет того, что кислородом обеспечивается нижнюю часть туловища.
10. Укрепляются мышцы тела, весь организм тонизируется.
11. Прекрасно снимается напряжение как психологическое, так и телесное.

Концентрация внимания – прекрасный бонус занятий. Голова работает отлично.

Все когнитивные функции улучшают свою работу, мозг работает намного лучше. Стойка полезна для потенции.

Отвечая на вопрос относительно того, почему полезно стоять на голове, нужно помнить о том, самостоятельно и сразу ее выполнить не получится. В лучшем случае можно получить легкие травмы. Следует убедиться в том, что организм позволяет выполнять асану, ведь она имеет некоторые противопоказания.

Также она запрещена при гипертонии. Она влияет на прилив крови к голове, что опасно при таком заболевании. Людям, страдающим гипертонией, это грозит повышением давления, в худшем случае инсультом и инфарктом.

Нельзя делать ее, если присутствует черепно-мозговая травма. При деформации позвоночника нельзя становиться на голову по причине усиления деформации. Стойка на голове дает дополнительную нагрузку на спину, а для больного позвоночника это чревато последствиями.

Наличие заболеваний сердца запрещает использовать стойку на голове для оздоровления. Сердечный ритм в такой ситуации может нарушаться, поэтому риск осложнений очень велик. Здесь даже минута стойки может навредить. При недостаточной физической подготовке нельзя выполнять стойку. Причиной этому является сложность выполнения упражнения и большая нагрузка.

Без подготовки можно получить много травм. Рекомендуется практиковать позу лишь спустя год после регулярных занятий. Если у человека происходит отслоение сетчатки, рекомендуется обязательно отказаться от выполнения стойки.

Это вредно для больных органов зрения, ведь приток крови провоцирует дальнейшее осложнение болезни.

В идеале стойка должна выполняться только под чутким руководством тренера.

Можно ходить на групповые занятия или заниматься индивидуально, но, для себя следует знать, как правильно выполнять стойку на голове, сколько и как стоять в стойке.

Желательно ознакомиться с особенностями выполнения асаны.

Важно соблюдать некоторые правила, чтобы избежать травматизма.

Такими правилами являются следующие

• спина должна быть прямая;
• мышцы не должны сильно напрягаться;
• приветствуется полное осознание действий;
• человек должен быть полностью расслаблен при выполнении асаны;
• должно присутствовать грудное дыхание, к тому же оно должно быть максимально свободным.

При выполнении асаны рядом должен кто-то присутствовать, для подстраховки. Выполнять стойку рекомендовано в углу комнаты. Но нельзя прислоняться к стене осознанно, желание облегчить задачу наносит вред спине.

Ставая в стойку, сначала ноги нужно отрывать от пола, либо махать одной ногой, а другую просто приподнять. Со временем окрепшие мышцы сами будут выполнять задачу, и вытягивать ноги вверх. Особых усилий не потребуется. При выполнении руки нельзя разводить более чем на девяносто градусов. Причем ни одна рука не должна касаться головы. Точка опоры головы находится немного выше границы волос.

При потере равновесия есть риск упасть и удариться. Чтобы не произошло подобного, важно сгруппироваться и согнуться в поясе, как при кувырках. Выполнение упражнения на начальном этапе тренировок может вызывать ощущение слабости, в таком случае следует просто выйти из позы. Однократное выполнение упражнения вполне сойдет для полноценного обновления организма.

Нельзя стоять в позе больше десяти минут при слабой подготовке. А при хорошей подготовке нельзя находиться в позе более двадцати минут. Интересно, что выполнение упражнения при остеохондрозе помогает избавиться от симптомов. Пожилые люди при достаточной подготовке тоже могут с легкостью освоить стойку, техника принесёт улучшение состояния здоровья.  Выполнение стойки получило много положительных отзывов, что не удивительно, ведь его помощь просто неоценима.

Стойка на голове основной элемент йоги. Применяя его на практике, можно убедиться в большом потенциале тела. Мышцы становятся стальными, тело начинает слушаться. Поэтому не стоит пренебрегать асаной.

polzovred.ru

Признаки освоения асаны

Для того, чтобы скорее научиться выполнять стойку на голове, следует начать с простых перевернутых асан, чтобы тело и организм в целом привыкли к такому положению.

Когда человек научился стоять на голове, он почувствует облегчение при перевернутом состоянии тела, сможет удерживать равновесие без особенных проблем, задерживаться в таком состоянии на большое количество времени.

Противопоказания и меры предосторожности

У стойки на голове, помимо множества плюсов, имеются противопоказания. Их следует внимательно придерживаться, чтобы не навредить своему организму. К ним относятся повышенное кровяное давление, заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни позвоночника, в том числе грыжи, состояние после инфарктов и инсультов, а также простудные заболевания и высокая температура.

Придерживаясь некоторых правил, положение стоя на голове принесет только пользу исполнителю и не нанесет вреда здоровью.

Первые несколько раз лучше выполнять стойку с профессиональным инструктором, чтобы он смог поправить технику исполнения упражнения. Стойка несет достаточно серьезную нагрузку на организм, поэтому важно придерживаться простых рекомендаций. Нельзя выполнять данное упражнение беременным женщинам. Эта позиция несет огромный риск для развития и здоровья плода. Даже на ранних сроках исполнение запрещено.

Не следует делать стойку на голове при стаже ежедневной практики хатха-йоги менее 6 месяцев и заболеваниях:

• Гипертония.
• Болезни сердца, сердечная недостаточность.
• Тромбоз и атеросклероз.
• Конъюнктивит, глаукома и слабость сосудов глаз.
• Любые виды кровотечений.
• Воспаления среднего уха, слизистых носа и горла.
• Смещения межпозвоночных дисков.
• Сильное загрязнение крови (хронический запор и кожные высыпания).
• Нарушение работы почек.

Стойка на голове польза или вред после 60 лет

Нужно помнить, что стойка на голове имеет свои особенности. Во время перевернутой позиции происходит приток крови к голове и мозгу, поэтому людям, страдающим заболеваниями нервной системы не следует начинать выполнение данной практики.

Кровяное давление во время стойки на голове может повышаться, поэтому следует быть осторожными тем, кто страдает повышенным давлением. Некоторое время во время перевернутой асаны может появиться состояние глухоты. Она постепенно проходит. Это происходит из-за усиленного притока крови.

При наличии каких-либо недугов, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы тот дал согласие на освоение техники на голове. Нужно помнить, что во время менструации лучше воздержаться от перевернутых асан.

Это упражнение можно начинать делать в любом возрасте и даже после 60 лет, если нет ограничений для выполнения связаных со сдоровьем. Для мужчин — помогает избежать облысения, а женщинам избавиться от морщин, бессонницы, дает прилив новых сил. Такое упражнение поможет находиться в хорошей физической форме, подтянуть пресс живота.

Очень часто пожилые люди после 60 лет страдают гипертонией, поэтому такие упражнения будут вредны. Лицам, страдающим психическими заболеваниями, также не рекомендуется выполнять это упражнение.

Нарушение закона земного притяжения способствует омоложению организма. В технике йоги,стойка на голове считается самой эффективной и полезной, а практикующие йоги называют ее по праву «королевской», что помогает обрести гармонию тела и духа.

Будьте здоровы!

Ширшасана или стойка на голове — одна из основных и важных поз в йоге. Хотя сама по себе она и не относится к категории очень сложных поз, тем не менее, ее эффективность сложно переоценить. В то же время не стоит забывать о безопасности, ведь стойка на голове — асана не для начинающих; вам нужно будет подготовиться к ее выполнению с помощью более простых поз.

Чем полезна стойка на голове?

1. Благодаря выполнению ширшасане, мы обращаем действие гравитации в своем теле, а также поток праны, т.е. внутренней энергии. Само по себе обращение гравитации вспять играет огромную роль в поддержании здоровья и даже некоторого омоложения всего организма. Например, ваша кожа становится свежее и выглядит здоровее;

2. По вышеназванной причине (обогащение верхней части тела питательными веществами) улучшается кровоснабжение головы в целом, что весьма позитивно сказывается на состоянии волос. Волосы не только становятся здоровее, но и отдаляется появление седины. Другими словами, правильно и регулярно выполняя стойку на голове, вы сможете надолго сохранить естественный цвет волос, и отдалить появление седых волос на голове.

3. Приток свежей крови к гипофизу и гипоталамусу стимулирует деятельность этих желез, которые играют важную роль в функционировании организма: они регулируют деятельность остальных желез и секреций (щитовидная железа, эпифиз, надпочечники, половые железы).

4. Интересно, что благодаря выполнению стойки на голове наши надпочечники очищаются от токсинов, что рождает в нас позитивные мысли. Т.е., регулярная практика ширшасаны способна не только снизить депрессию, но даже выступать средством защиты от нее.

5. Наше сердце становится крепче и здоровее, т.к. стойка на голове обращает поток крови, и тем самым, самым дает сердцу возможность отдохнуть и восстановиться. Венозная кровь быстрее и легче возвращается от конечностей к сердцу.

6. Практика ширшасаны позволяет бороться с варикозным расширением, а также с отеками в нижних конечностях.

7. Увеличивается огонь пищеварения, а также телесное тепло. Обращение земного притяжения улучшает движение содержимого кишечника, способствует своевременному опорожнению, и стимулирует кровоток в желудочно-кишечном тракте.

8. Другая польза стойки на голове заключается в укреплении основной мускулатуры тела, в особенности, мышц спины и плеч. Можно сказать, что происходит укрепление всей мускулатуры.

9. Уменьшается риск ишемического инсульта, что было выявлено в результате исследований людей, регулярно выполняющих стойку на голове.

10. Ну и последний пункт: это просто круто — показать ширшасану своим друзьям!

Чтобы изучать технику стойки на голове, желательно обратиться к квалифицированному учителю или, по крайней мере, к знающему и опытному человеку, который уже давно и регулярно занимается йогой. Кроме того, нужно обязательно проконсультироваться с врачом на предмет каких-либо серьезных заболеваний, т.к.