При вдохе болит спина в области лопаток
Боль в спине – симптом явных неполадок внутри организма. Каких именно – сразу не скажешь. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или отражать состояние внутренних органов; являться реакцией на нервные раздражители или на инфекционно-воспалительный процесс.
Какие могут быть боли в области лопаток
Особенность проявления боли может навести на мысль о ее причине.
Резкая прерывистая боль, которая чаще проявляется при движении – признак ущемления нервных корешков и сердечных болей; в более редких случаях – последствия воспалительного процесса, сколиоза, остеохондроза или результат иррадиации боли от внутренних органов.
Ноющая тупая больсвидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении прилегающих мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). Реже тупой болью может отдаваться язвенная болезнь желудка или ишемия сердца.
Сильная, почти нестерпимая боль может навести на мысль об инфаркте (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатите (вздутый живот и дополнительные симптомы со стороны ЖКТ), невралгии (затруднения с дыханием), протрузии (выпячивание) межпозвонкового диска.
Существуют и особые болевые ощущения, которые можно идентифицировать на основании субъективного восприятия:
- колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
- с эффектом жжения – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
- тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).
На деле определиться с причиной боли намного сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от ряда внутренних органов, поэтому причины того, что у вас болит спина в области позвоночника между лопатками, могут быть самыми неожиданными: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.
В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе
При вдохе вовлекаются в работу 12 пар ребер, грудина, прилегающие отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, десятки контролирующих мышц, связок и фасций, а также оказывается влияние на расположенные в области груди сердце и прилегающую часть ЖКТ. Однозначно и сразу ответить, что из всего этого разнообразия провоцирует болезненные ощущения под лопаткой при вдохе невозможно.
Причин несколько:
- Воспалительные и дегенеративные патологии тканей позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков, а в тяжелых случаях и самих позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и отзываются болью при любом неосторожном движении, в том числе при глубоком вдохе. Эта проблема носит название межреберной невралгии.
- Врожденные или приобретенные патологии строения позвоночника (сколиозы, кифозы) лишают позвоночник его амортизирующей функции. Происходит ослабление мышечного корсета и прямохождение превращается в проблему. При этом нервные корешки, которые отходят от спинного мозга при любом неосторожном движении ущемляются и провоцируют боль различной степени интенсивности.
- Пневмония, плеврит (оболочка легких при воспалении утолщается и становится более чувствительной, что провоцирует характерные болезненные ощущения при вдохе) и проблемы с сердцем в качестве одного из симптомов имеют загрудинную боль в области лопаток, которая усиливается при вдохе. Воспаления дыхательной системы при этом чаще всего сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
- Сердечные патологии. Самая страшная – инфаркт миокарда, которому предшествует приступ стенокардии.
- Чем глубже дыхание, тем ниже опускается диафрагма, оказывая давление на прилегающие печень, поджелудочную железу, желудок. Наличие патологий в этой зоне (язва желудка, панкреатит, холецистит) может отражаться коликой в грудном отделе.
Боль в лопатке справа и слева
Боль не всегда располагается по центру или охватывает весь грудной отдел. Она может смещаться в область левой или правой лопатки.
Если болит спина в области лопаток слева, это может говорить о патологиях сердца. Боль в ограниченной зоне подлопаточной области свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если она расходится от лопаток на всю левую половину тела, следует подозревать стенокардию или даже инфаркт. В более редких случаях левосторонняя боль может быть следствием язвы желудка.
Если болит спина в области правой лопатки – это говорит об отдающей (иррадиирующей) боли при коликах желчного пузыря. Закупорка протоков желчными камнями провоцирует спазм и нестерпимую боль режуще-колющего типа. Очень часто эта проблема сопровождается тошнотой и рвотой. Более редкий вариант правосторонней подлопаточной боли – заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите спина болит в области правой лопатки с восходящим направлением болезненных ощущений в правое плечо и шею. Дополнительно проблема сопровождается частым мочеиспусканием и “грызущей” болью в области поясницы.
На заметку! При патологиях позвоночного столба может болеть спина в области лопаток, как справа, так и слева – все зависит от локализации патологического процесса.
Спина болит в области лопаток и шеи
Такой тип боли – результат самой распространенной патологии позвоночного столба – остеохондроза. Проблема характеризуется тупой ноющей болью, которая становится сильнее к вечеру и может исчезать после длительного сна.
На ранних этапах развития патологии болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникнуть вследствие перенапряжения мускулатуры. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются – появляются шейный и/или грудной сколиоз, кифоз, что при отсутствии своевременных мер может стать причиной невралгии, нарушения мозгового кровообращения, затрудненного дыхания, а также межпозвонковой грыжи и преждевременного износа дисков – спондилоартроза.
На заметку! Шейно-грудной остеохондроз заметно «помолодел». Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то теперь ему подвержены даже школьники младших классов. Очень часто можно обнаружить, когда у ребенка болит спина в области лопаток и шеи от постоянного сидения за уроками или длительного времяпровождения за компьютером.
Кроме того, спина болит в области лопаток и шеи при артрите плечевого сустава, стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне:
- лимфаденит, вызванный ангиной (болит горло и спина в области лопаток);
- острая герпетическая инфекция;
- резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и далее – в шею;
- острый тиреоидит;
- стенокардия (инфаркт);
- панкреатит;
- онкологическое поражение легких с метастазами;
- хронический миофасциальный синдром.
Причины боли между лопаток
С учетом вышеперечисленного, среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:
- нарушение образа жизни;
- травмы;
- инфекционно-воспалительный процесс;
- заболевания внутренних органов.
Причины патологии позвоночного столба, которые мы можем контролировать:
- недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния, белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
- малоподвижность (наблюдаются мышечные спазмы, ослабление мышечного корсета провоцирует искривление позвоночника, грыжи);
- тяжелый труд с неправильным перераспределением нагрузки (провоцирует преждевременное изнашивание скелетных структур, мышечные боли и травмы);
- частые переохлаждения (запускает развитие воспалительного процесса в тканях).
На заметку! Отдельно стоит упомянуть гормональный фон организма. При сбоях эндокринной системы может наблюдаться активная потеря организмом кальция. Именно поэтому болит спина в области лопаток у женщин, спортсменов-бодибилдеров, людей, проходящих лечение стероидами. При вынашивании ребенка ситуация также может усугубиться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.
Как лечить боль в лопатке
Следует помнить, что боль в спине – всего лишь симптом внутренней проблемы, и порядок лечебных мер должен быть напрямую связан с ее устранением. Если вы обнаружили, что у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, следует обязательно обратиться к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит на лечение к узкому специалисту. Если боль вызвана заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование с выявлением точного диагноза и назначением соответствующего лечения.
Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятности успешного решения проблемы и быстрого восстановления после болезни.
При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами (гормональной и негормональной природы), хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами, миорелаксантами, витаминно-минеральными комплексами.
Исключив основную причину боли, можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.
Профилактика
Самое безболезненное и верное решение для предотвращения болей в области спины – это выполнение следующих профилактических мероприятий:
- Уделите внимание гигиене сна, особенно, если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи. Приобретите ортопедический матрас, удобную подушку. Ровная, в меру жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночного столба.
- Следите за осанкой в любой ситуации. Если собственных усилий для этого недостаточно, воспользуйтесь корректирующим корсетом.
- Оборудуйте свое рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
- При длительной сидячей работе старайтесь делать регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут слегка расслабить мышечные зажимы и спазмы.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты. Это обеспечит опорно-двигательную систему необходимым запасом питательных веществ.
Но самое главное – двигайтесь. Только постоянная физическая активность позволит поддерживать работоспособность тела в первозданной форме. Помните: то, что не используется – деградирует.
Источник
Ïî ñòàòèñòèêå ïðàêòè÷åñêè 60% ÷åëîâåê æàëóþòñÿ íà áîëü, âîçíèêàþùóþ ìåæäó ëîïàòêàìè, îäíàêî áîëüøèíñòâî ëþäåé ïðèäåðæèâàåòñÿ ïðèíöèïà «àâîñü», òî åñòü ïîáîëèò è ïðîéäåò. È òîëüêî èçðåäêà, êîãäà áîëü ëèáî îáîñòðÿåòñÿ, ëèáî èçíà÷àëüíî íàñòîëüêî ñèëüíà, ÷òî çàñòàâëÿåò ïàöèåíòà ïðèíèìàòü âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, ëþäè îáðàùàþòñÿ çà ïîìîùüþ ê âðà÷ó.
Îäíàêî ìàëî êòî çàäóìûâàåòñÿ, ÷òî áîëü ÿâëÿåòñÿ íà ñàìîì äåëå áëàãîì äëÿ îðãàíèçìà, ýòî âåñòî÷êà, êîòîðàÿ ñîîáùàåò íàì, ÷òî ñî çäîðîâüåì íå âñå â ïîðÿäêå, è ëþáîé áîëåâîé ñèíäðîì, âîçíèêøèé â îáëàñòè ëîïàòîê, òðåáóåò òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ.
Âåðîÿòíûå çàáîëåâàíèÿ è õàðàêòåð áîëè áóäåò çàâèñåòü îò òîãî, ñ êàêîé ñòîðîíû âîçíèêëà áîëü â ñïèíå ïîä ëîïàòêîé: ïîä ïðàâîé, ïîä ëåâîé èëè ìåæäó ëîïàòêàìè. Ïîýòîìó ñòîèò îòäåëüíî ðàññìîòðåòü ïðè÷èíû, ïî êîòîðûì áîëèò ñïèíà â îáëàñòè ëîïàòîê, äëÿ êàæäîé ñòîðîíû.
Áîëü ïîä ëåâîé ëîïàòêîé
1.Ñàìîé ÷àñòîé ïðè÷èíîé, ïî êîòîðîé áîëèò ñïèíà â îáëàñòè ëîïàòîê ñëåâà, ÿâëÿåòñÿ íå èíôàðêò, êàê ïðèíÿòî äóìàòü, à ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà. Õàðàêòåð òàêèõ áîëåé ñëåäóþùèé:
— Ïåðèîäè÷åñêè áîëèò ñïèíà ïîä ëîïàòêîé ñëåâà.
— Áîëü èìååò ñåçîííûé õàðàêòåð.
— Íàðàñòàþùèé õàðàêòåð áîëè.
— Áîëü ñëàáååò ïîñëå ðâîòû.
— Ñâÿçàíà ñ ïðèåìîì ïèùè.
— Ðâîòà ïîÿâëÿåòñÿ áåç ïðåäøåñòâåííèêîâ, íà âûñîòå áîëè.
2.Âòîðîé ïî ÷àñòîòå ïðè÷èíîé áîëåé â äàííîé ëîêàëèçàöèè ïñèõîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû.  ýòîì ñëó÷àå ïàöèåíò ìîæåò îïèñûâàòü áîëåâîé ñèíäðîì äîñòàòî÷íî ðàçíîîáðàçíî:
— Îùóùåíèÿ ñæàòèÿ.
— Äàâëåíèÿ.
— Çàëîæåííîñòè.
— Òÿæåñòè.
— Ïîêàëûâàíèÿ.
— Æàð â ãðóäè.
— Áîëü ïîñòîÿííî èððàäèèðóåò, ïðè÷åì â íåïðèâû÷íûå ìåñòà: â ïðàâóþ ðóêó, ëîïàòêó, â ïàõ, îäíîâðåìåííî áîëèò øåÿ è ñïèíà.
— Ïîÿâëÿåòñÿ îùóùåíèå îáëèâàíèÿ ñåðäöà êðîâüþ.
— Ñåðäöå çàñòûâàåò.
— Ïåðåâîðà÷èâàåòñÿ.
— Õîëîäíàÿ äðîæü.
— Áåñïîêîéñòâî.
— ×óâñòâî ñòðàõà.
— Íåõâàòêà âîçäóõà.
— Êîì â ãîðëå.
3.È òîëüêî òðåòüåé ïî ÷àñòîòå ÿâëÿåòñÿ áîëü â ëåâîé ëîïàòêå â ðåçóëüòàòå èíôàðêòà ìèîêàðäà:
— Áîëü íåïðèÿòíàÿ, êðóòÿùàÿ, âûâîðà÷èâàþùàÿ.
— Îòäàåò â ëåâóþ ïîëîâèíó òåëà: ðóêó, øåþ, ãðóäèíó, êëþ÷èöó .
— Áîëü íå ïðåêðàùàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà ñîñóäîðàñøèðÿþùèõ ñðåäñòâ: âàëèäîëà è íèòðîãëèöåðèíà.
— ×àñòî áîëü âîçíèêàåò íà ôîíå ýìîöèîíàëüíîãî âîëíåíèÿ èëè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè.
Áîëü â ñïèíå â îáëàñòè ëîïàòîê ñïðàâà.
1.Ïå÷åíî÷íàÿ èëè æåë÷íàÿ êîëèêà. Äëÿ äàííîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà õàðàêòåðíî:
— Èíòåíñèâíîñòü.
— Âûñîêàÿ ñòåïåíü âûðàæåííîñòè, ïàöèåíò íå ìîæåò åå âûíåñòè.
— Áîëèò ïðàâûé áîê ñî ñïèíû.
— ×àñòî ïðèñòóï ïðîâîöèðóåò íàðóøåíèå äèåòû.
— Áîëè ðàçâèâàþòñÿ ÷àùå â íî÷íîå èëè óòðåííåå âðåìÿ.
— Áîëü îòäàåò â ïðàâóþ ÷àñòü òåëà: ïëå÷î, ðóêó, ÷åëþñòü, øåþ.
— Ïàöèåíò âîçáóæäåí.
— Íà âûñîòå áîëè íàáëþäàåòñÿ òîøíîòà è ðâîòà.
2.Ïîääèàôðàãìàëüíûé àáñöåññ õàðàêòåðèçóåòñÿ:
— Îñòðîé áîëüþ.
— Áîëü çàâèñèò îò äûõàíèÿ.
— Ìîæåò îòäàâàòü â ïðàâîå ïëå÷î.
— Ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà.
3.Çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ, êàê áîëÿìè â îáëàñòè ïðàâîé ëîïàòêè, òàê è íåïîñðåäñòâåííî áîëèò ñïèíà â îáëàñòè ïî÷åê. Áîëü ìîæåò áûòü ðàçíîé èíòåíñèâíîñòè, ÷àùå ýòî òóïûå, íîþùèå áîëè. Ïðèñîåäèíÿåòñÿ ðàññòðîéñòâî ìî÷åèñïóñêàíèÿ.
4.Æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ æåë÷íîé êîëèêîé, ðàíåå íàìè îïèñàííîé.
Áîëü â ñïèíå ìåæäó ëîïàòêàìè:
1.Îñòåîõîíäðîç â øåéíîì è ãðóäíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà äàåò:
— Òóïûå áîëè, íîþùèå.
— ×àñòî îäíîñòîðîííèå áîëè.
— Áîëü âîçíèêàåò ïîñëå ñíà.
— Óñèëèâàåòñÿ ïîñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå.
— Áîëåâûå îùóùåíèÿ ìîãóò ðàñïðîñòðàíÿòñÿ â ãîëîâó, ëîïàòêó è ðóêó.
— Íàáëþäàåòñÿ ãîëîâîêðóæåíèå.
— Øóì â óøàõ.
— Ïðîáëåìû ñî çðåíèåì.
2.Ãðûæà äèñêà.
3.Èñêðèâëåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà.
4.ÈÁÑ.
5.Ìåæðåáåðíàÿ íåâðàëãèÿ.
6.Ïëå÷åëîïàòî÷íûé ïåðèàðòðîç.
7.Ïðîòðóçèÿ.
8.Ñêîëèîç.
9.Ñòåíîêàðäèÿ.
10.Ñïîíäèëîàðòðîç.
11.ßçâåííàÿ áîëåçíü 12-òèïåðñòíîé êèøêè.
12.Õîëåöèñòèò.
13.Äèñêèíåçèÿ.
14.Ãåïàòèò.
15.Çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ.
16.Áîëü â ñåðåäèíå ñïèíû, ñâÿçàííàÿ ñ ìûøå÷íûì íàïðÿæåíèå.
Áîëü â ñïèíå íèæå ëîïàòîê èëè ìåæäó íèìè ìîæåò âîçíèêàòü ïðè âñåõ âûøåïåðå÷èñëåííûõ çàáîëåâàíèÿõ, ïðè÷åì â îòëè÷èå îò ëåâîñòîðîííåé èëè ïðàâîñòîðîííåé áîëè õàðàêòåð áîëåâîãî ñèíäðîìà íå ñëèøêîì ÿðêî âûðàæåí è ìåíåå ðàçíîîáðàçåí:
— Áîëü õðîíè÷åñêàÿ.
— Íîþùàÿ.
— Îùóùåíèå ìóðàøåê.
— Îùóùåíèå çàìîðîæåííîñòè.
Áîëü â ëîïàòêàõ.
Ïàöèåíòó ìîæåò êàçàòüñÿ, ÷òî áîëèò ñïèíà ìåæäó ëîïàòêàìè, îäíàêî ïðîöåññ ìîæåò áûòü ñâÿçàí ñ ïðîáëåìàìè â ñàìèõ ëîïàòêàõ:
— Òðàâìà ëîïàòêè.
— Ëîïàòî÷íûé õðóñò, êîòîðûé îùóùàåòñÿ ïðè äâèæåíèè.
— Ïðèîáðåòåííàÿ êðûëîâèäíàÿ ëîïàòêà, âîçíèêàþùàÿ èç-çà ïàðàëè÷à íåêîòîðûõ ìûøö â ðåçóëüòàòå íåéðîèíôåêöèè è ìèîïàòèè.
— Îñòåîìèåëèò ëîïàòêè.
— Òóáåðêóëåç ëîïàòêè.
— Îïóõîëü ëîïàòêè.
Ìíîãèå íåñåðüåçíî îòíîñÿòñÿ ê áîëè â îáëàñòè ëîïàòîê, îäíàêî âûøåïåðå÷èñëåííûå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ áîëè äîêàçûâàþò, ÷òî çàáîëåâàíèÿ ìîãóò áûòü î÷åíü ñåðüåçíûìè, ïðè÷åì ó êàæäîãî èç íèõ åñòü ãðîçíûå îñëîæíåíèÿ, âïëîòü äî ëåòàëüíîãî èñõîäà. Èìåííî ïîýòîìó âàæíî îáñëåäîâàòüñÿ è ïîíÿòü, ïî÷åìó áîëèò ñïèíà ìåæäó ëîïàòêàìè.
Ïðîñòî ñíÿòü áîëåâîé ñèíäðîì íåäîñòàòî÷íî. Òàê íåêîòîðûå ïðåäïî÷èòàþò âûïèòü îáåçáîëèâàþùåå, ñàìîìó ñåáå ïðîïèñàííîå, îäíàêî áîëü ïðîéäåò, à ïðîáëåìà îñòàíåòñÿ, è â äàëüíåéøåì åå ðåøåíèå ìîæåò ïîòðåáîâàòü çíà÷èòåëüíî áîëüøå óñèëèé, ÷åì åñëè áû ïàöèåíò ñðàçó îáðàòèëñÿ çà ïîìîùüþ ê ñïåöèàëèñòó.
Èñòî÷íèê: https://m.vk.com/wall-143335632_5745
Источник
Содержание:
Боль как под левой, так и под правой, лопаткой наблюдается в практике достаточно часто. Дискомфортное проявление может быть результатом банального переутомления, растяжения мышечных групп и проявлением серьезной патологии. С целью детального разбора в причинах развития такого дискомфорта следует знать, какие органы располагаются поблизости двух лопаток.
Все провоцирующие факторы болезненного проявления под левой лопаткой подразделяются на две группы:
- Вследствие развития патпроцессов в опорно-двигательной системе (торакального отдела позвоночного столба, мышечных групп спинной области, межреберных нервных пучков, ребер, связочных волокон, суставных соединений);
- Вследствие патологий висцеральных органов абдоминальной и торакальной полости в зоне проекции левой лопаточной кости на грудную клетку (кардио-вазальная, гастроэнтерологическая, бронхолегочная болезнь).
Болевые ощущения носят разнообразный характеристики и по характеру проявления можно с высокой вероятностью поставить соответствующее причинное заболевание.
Кардиологические патологии
Зачастую болевой синдром в области сердца и левой лопатки отождествляют с кардиальными патологическими состояниями.
Развитие альгического проявления манитфестирует с загрудинной области. Проявления представлены нехваткой воздуха, жжением, чувством тяжести в груди.
Аневризма аорты протекает с аналогичными признаками (отраженными альгиями) – с началом в груди и постепенным нарастанием.
Респираторные заболевания
Резкие и колющие альгии на глубоком вдохе сигнализируют о наличии проблем в легочной системе — пневмония либо бронхит. Когда условия возникновения аналогичные, однако, выраженность слабая – речь о плеврите. Дополняется вся симптоматика редким кашлем, тяжесть в грудной области, общая слабость, лихорадка.
В некоторых вариантах бронхит и пневмония имеют бессимптомное течение, однако, им обязательно предшествуют простудные заболевания на фоне отягощенного анамнеза – перенесенные хронические патологии респираторной системы, либо вынужденное пребывание в неблагоприятных воздушных условиях (высокая запыленность и пр.).
Опорно-двигательная система
Самым распространенным причинным фактором болезненности под лопаткой (у некоторых при совершении вдоха и выдоха) может стать остеохондроз торакального отдела позвоночного столба. В такой ситуации отмечается ноющая болезненность, интенсифицирующаяся вследствие продолжительного нахождения в вертикальной позиции – сидя либо стоя.
В вечернее время болезненные проявления усиливаются, ночью регрессируют, однако, остается мышечная скованность. При пальпировании либо резких двигательных актах дискомфортные ощущения интенсифицируются. Картина дополняется онемением рук, покалывание в фалангах, слабость в предплечной области, мышечная скованность в спинальной зоне.
Резкая болезненность под левой/правой лопаточной структурой, которая формируется при глубоком вдохе, чихательном и кашлевом рефлексе, переменах положений, активизирующаяся при физнагрузках, и полностью исчезающая в покое (при вынужденном положении). Все это картина межреберной нейралгии. Болезненное ощущение перемещается на один межреберный промежуток в сопровождении онемения либо покалывания вдоль задействованного участка, интенсифицируется в момент наклонных двигательных актов в вовлеченную в патпроцесс сторону. Иногда вдоль поврежденного междуреберного нервного пучка визуализируются высыпания на кожном покрове либо гиперемия.
Крыловидная лопатка, болезнь Шпренгеля
Такой формы лопаточная кость бывает как приобретенной, так и врожденной. Первая разновидность происходит в результате паралича мышечных волокон ромбо-, трапециевидной и передней зубчатых мускулов. Паралич названных мышечных групп выступает осложнением нейроинфекций (менингита, энцефалита), поражения периферических нервных пучков (торакального нерва Бэла), травмирования надплечья. Альгия ноющего и постоянного характера, интенсифицирующаяся при ряде двигательных актов (в т.ч. при дыхании) с подъемом верхних конечностей вверх. Подобную лопатку легко выявить при надавливании прямыми руками в поверхность стены.
Онкозаболевания
Опухоли лопаточной кости бывают как доброкачественными (костной и хондральной ткани), так и малигнизированными (остео-, ретикуло- и хондросаркома). Болевой синдром дополняется деформированием задней торакальной стенки. При опухолевых образованиях лопаток, которые фиксируются в практике достаточно редко, в качестве лечебных мероприятий показано иссечение всей лопаточной кости — скапулэктомия.
Травматические повреждения
Зачастую альгия, вызванная травмированиями лопаточных костей, развивается вследствие прямого удара в названную область либо вследствие падения на спинную поверхность.
Альгический синдром достаточно интенсивный, особенно в течение первых часов после травматизации. В последующем развивается либо интенсифицируется при совершении двигательных актов, дыхательных движений (локализация боли соответствует повреждению лопатки – справа или слева) образуется отечность и припухлость. Посттравматическая болезненность может обуславливаться и переломом правой или левой лопатки, реберных костей. Потому обязательно необходимо выполнить диагностическую рентгенографию.
Остеомиелит и туберкулезное поражение лопатки
Остеомиелит представляет собой гнойное изменение остеоткани лопатки, развивается крайне редко, к примеру, вследствие огнестрельных либо ножевых ранений. В дополнение к болевому проявлению и присутствию гнойной раны происходит нарушение общего состояния больного, высокая лихорадка.
Туберкулезное поражение лопатки в практике фиксируется также редко. Зачастую наблюдается повреждение акромиального отростка и тела лопаточной костной структуры.
Источник
