При вздохе болит груди и в спине
Болезненные ощущения по ходу позвоночника при дыхании, а также симптомы, локализованные слева или справа, в пояснице, между лопатками способны извести человека, ограничить его активность и ухудшить качество жизни. Если при вздохе болит спина, нужно провести комплексную диагностику и найти причину. Кроме заболеваний хронического характера в позвоночнике, существуют нарушения в органах, способные вызывать такие симптомы. Они крайне опасны для людей и иногда требуют экстренного медицинского вмешательства.
Особенности болей по локализации
Для постановки верного диагноза врач должен определить, где именно болит в спине у пациента при вдохе или выдохе.
Боль при вдохе справа
Боль в спине при вдохе могут вызывать различные патологии — легкие, инфекция, кости, внутренние органы
Если спина болит справа и тяжело глубоко дышать,это часто указывает на следующие нарушения:
- Герпетическое поражение. Симптомы выраженные, при нажатии на разные точки спины усиливается боль, появляются характерные высыпания, зуд и отечность кожи. Нередко при герпесе возникает слабость и температура.
- Невралгия. Провоцирует это состояние сквозняк или переохлаждение. Невралгия протекает без температуры, но боль усиливается при нажатии на точки между ребрами, а также после физических нагрузок.
- Болезни правого легкого. Туберкулез, плевриты и пневмония правого легкого отдают очень сильной болью справа на спине. При таких нарушениях почти всегда повышается температура и возникает лихорадочное состояние.
- Болезни позвоночника. В спине справа болеть может из-за воспаления, дистрофии или дегенеративных нарушений в позвоночнике: артроз, сколиоз, остеохондроз, грыжа. Все они приводят к ущемлению нервов, что вызывает сильную боль, которая на начальных стадиях не беспокоит в состоянии покоя.
- Болезни печени, желчного пузыря. Холецистит, гепатит, гепатоз и другие нарушения могут вызывать боль в спине, но всегда протекают с симптоматикой со стороны ЖКТ: вздутие, рвота, тошнота, боли в желудке и кишечнике.
- Патологии почек и мочеточников. В этом случае боль при вдохе справа будет локализована ниже лопаток.
Все эти нарушения требуют комплексного лечения, в том числе приема противовирусных средств, НПВС, а также физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа.
Боли при вдохе слева
Причиной болей справа могут быть патологии почек
Очень часто болезненные ощущения слева повторяют причины правосторонних болей. Это может быть невралгия, герпес, заболевания позвоночника, легочные или почечные нарушения. Однако у левосторонних болей есть и специфические причины: болезни селезенки и поджелудочной железы.
Эти два органа почти никогда не «отдают» симптомами в правую сторону. Лечение должен назначать врач, который обнаружил проблему в своей сфере.
Причины болей при вдохе со спины посередине
Если болит позвоночник при вдохе, причиной может быть начальная стадия остеохондроза
Неприятные ощущения, локализованные сзади строго по позвоночнику, очень часто указывают на развитие нарушений именно в этой структуре:
- спондилолистез, особенно при обнаружении в поясничной части;
- остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
- спондилоартроз, спондилоартрит и другие деструктивные изменения в позвонках.
В середину спины, в позвоночник могут отдавать заболевания внутренних органов: легких, почек, особенно при локализации выше середины спины, патологии пищеварительной системы, невралгии, отдающие в ребра, и герпес.
Важным отличием герпеса от большинства других болезней считается развитие сыпи и воспалений, вызывающих зуд, отечность и покраснение кожи. Если боль появляется только при глубоком вдохе, причиной чаще всего выступает неврологическая патология, при поверхностном дыхании – легочное нарушение.
Боль сопровождается трудностями с дыханием
Боль при движении причиняет грыжа межпозвоночного диска
В этом случае пациент испытывает острый дискомфорт, теряет возможность дышать полной грудью. К причинам такого состояния нередко относят травмы органов, мышечные спазмы и гипертонус, ущемление нервных окончаний, легочная патология.
Особенности болей при движении
Если неприятные ощущения возникают, когда пациент дышит и двигается, это в 90% случаев связано с грыжей позвоночника. Поражаться могут разные отделы: верхний, грудной, нижний, или пояснично-крестцовый. Грыжа ведет к воспалению, отеку и ущемлению нервных окончаний, что особенно ярко проявляется при движении.
Боли при выдохе
Если симптом возникает только при выдохе, это указывает: на спазмы мышц органов дыхания, болезни позвоночника, легочные патологии и невралгии. Но такой же симптом может наблюдаться при вирусе герпеса. О болезнях ЖКТ можно забыть, сложности с дыханием на выдохе возникают при них крайне редко.
Причины резкой, скручивающей боли при вдохе
Опухоли позвоночника могут причинять острую боль даже в состоянии покоя
Если при вздохе у пациента возникает очень резкая интенсивная боль, отдающая во все части тела, это указывает:
- на обострение остеохондроза;
- на повреждение позвоночника из-за травмы;
- на воспалительные процессы в легких;
- на острую стадию миозита мышечных тканей;
- на злокачественные или доброкачественные образования, которые давят на нервные окончания.
Иногда острая боль при глубоком вдохе может быть следствием опасных состояний, требующих экстренного вмешательства врачей.
Острые состояния
Боль при стенокардии появляется после движения, редко возникает в состоянии покоя
Подробнее следует рассмотреть причины, при которых боль в позвоночнике при вдохе указывает на опасные для жизни состояния. Все они сопровождаются дополнительными симптомами.
- Стенокардия. Боль возникает в грудной клетке, отдает в левую руку и может длиться 15-20 минут после физической нагрузки, даже при ходьбе по лестнице или во время стрессовых переживаний. После нитроглицерина боль проходит. Аналогичные симптомы наблюдаются при нестабильной стенокардии, но она требует экстренной помощи, так как часто становится причиной инфаркта миокарда.
- Инфаркт миокарда. Сопровождается сильной болью в груди, повышенной потливостью, бледностью и ощущением сжимания в области грудной клетки. Отдает в левую руку, шею, иногда вызывает онемение. У некоторых пациентов боль в спине и груди настолько сильная, что приводит к резкому снижению давления и потере сознания. Нитроглицерин при инфаркте не помогает.
- Воспаление легких. Дискомфорт сохраняется даже при поверхностном дыхании, сопровождается кашлем с желтой или ржавой мокротой, одышкой и высокой температурой.
- Легочная эмболия. После того как тромб закупоривает артериальное русло, развивается инфаркт легкого, это может привести к проблемам с дыханием. Боль очень острая, внезапная, с сухим кашлем, сердцебиением и одышкой.
- Пневмоторакс. Развивается, когда воздух проникает в оболочки плевры. Легкое резко сжимается и выпадает из активного дыхательного процесса. Нередко наблюдается у курильщиков. Возникает острая боль с одышкой и нехватка кислорода.
- Расслоение аневризмы аорты. Боль возникает в грудной клетке после тяжелого кашля или физической нагрузки, отдает в спину. Может вызывать шок.
Еще одно заболевание, при котором может появиться боль в спине при вдохе, – перикардит, или воспаление сердечной сумки. Симптом развивается медленно, но устойчиво, сопровождается сердцебиением и аритмией.
Особенности диагностики при болях в спине
КТ в разных режимах позволяет увидеть состояние костей, мышц и внутренних органов
Чтобы узнать, почему возникает боль в спине при глубоком вдохе, пациенту нужно обойти нескольких врачей. Консультации начинаются, как правило, с посещения терапевта, который дает направление к другим врачам.
Терапевт сможет понять, в каком направлении диагностики двигаться дальше, чтобы не терять времени на посещение специалистов, которые точно не потребуются.
Диагностикой могут заниматься инфекционисты, пульмонологи, неврологи, ревматологи, онкологи, кардиологи и хирурги. После опроса и сбора сведений путем наружного осмотра врач назначает инструментальную диагностику:
- Абдоминальное УЗИ. С его помощью оценивают состояние органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы.
- Рентген грудной клетки и брюшной полости. Помогает выявить изменение в легких, органах ниже грудной клетки, а также в позвоночнике.
- МРТ или КТ грудного отдела. Точный метод выявления болезней позвоночника, мышц, костей и мягких тканей, а также нервов и спинного мозга.
- ФГДС. Используется при подозрении на язву и другие заболевания желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки.
- Электрокардиография. Помогает отличить болезни сердца от других нарушений.
Лабораторная диагностика тоже требуется для определения агентов воспаления. Иногда кровь сдают на онкомаркеры, а также проводят иммунологическое тестирование.
Диагностика с привлечением инструментальных методик крайне необходима для определения точной причины болей в спине при вдохе или выдохе. Ведь без установления этих причин не удастся подобрать эффективную тактику лечения.
Источник
Опоясывающая боль в области грудной клетки и спины.
Многие люди жалуются на опоясывающую боль в области спины и грудной клетки. Причем возраст пациентов самый разнообразный. Возникновение недомогания может быть связано со многими проблемами. Игнорировать синдром не стоит, поскольку само по себе состояние не улучшится.
Причины заболевания.
Сильные боли, отдающие в спину, возникают:
Проблемы с дыханием.
Всевозможные травмы.
Гестационный период.
Нарушения работы сердца.
Проблемы с позвоночником.
Опухолевидные новообразования.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Каждая из причин имеет определенные симптомы. Клиническая картина заболевания также разнится в зависимости от фактора, который спровоцировал недомогание.
Сопутствующие признаки.
Обозначить конкретную симптоматику для указанной патологии довольно затруднительно, причины заболевания индивидуальны и не всегда одинаковы, а опоясывающая боль может быть разной по своей природе и характеру.
Наиболее явный симптом, который выделяют — это болезненность в груди посередине отдающая в спину, она развивается резко, неожиданно и может быть вялотекущей и ноющей или острой и внезапной. Могут ощущаться сдавливания и жжения, беспокоить тошнота и озноб.
Проблемы с позвоночником.
Острая боль за грудиной отдающая в спину — сигнал о развитии остеохондроза.
Схожая симптоматика наблюдается и при межреберной невралгии.
Невралгия развивается вследствие:
Избыточные физические нагрузки.
Нахождение в неудобной позе.
Сильное переохлаждение.
Основные причины развития недуга:
Синдром гипермобильности суставов.
Какие-либо механические повреждения.
Длительное нахождение в неестественном положении.
Позвоночная грыжа — это повод для возникновения дискомфорта.
Беспокоят проявления:
Сильная боль в спине.
Грудная клетка будто сдавлена.
Ухудшение состояния при кашле.
Боль в грудине.
Грыжа указанной области встречается реже, чем в случае с остальными отделами позвоночника. Однако именно эта патология обычно чревата тяжелыми осложнениями.
Нарушения работы ЖКТ.
Еще одна причина по которой может беспокоить боль не только посередине грудной клетки, но и в пояснице.
Порой возникший дискомфорт является результатом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Болевой синдром при этом можно спутать с приступами стенокардии. Патология сопровождается изжогой, болью в области желудка и грудины.
Панкреатит — причина возникновения ноющей боли.
Воспаление желчного пузыря представляет собой инфекционную патологию. Состояние ухудшается, если в желудок попадает пища. Болевые ощущения проецируются на грудной отдел позвоночника.
Если происходит разрыв пищевода, его содержимое заполняет полость грудины. Имеют место боли в спине, которые увеличиваются при резких движениях и кашле.
Почечные колики — боль от которых отдает справа под ребрами.
Язва. На стенках желудка образуются трещины. Для патологии характерна тошнота, а также локальная боль в желудке справа или слева, которая порой отдает в грудину.
Нарушения работы сердца.
При недомогании нельзя исключать возможные проблемы с сердцем. Резкая боль в грудине может представлять собой острый инфаркт миокарда.
Болевой синдром затрагивает: спину, шею, левую руку, нижнюю челюсть.
Состояние требует немедленной медицинской помощи, несет угрозу жизни.
Резкий скачок температуры может свидетельствовать о развитии перикардита. Недуг характеризуется болью со стороны сердца, воспалением слизистой оболочки.
Одним из основный признаков стенокардии является отдающая в спину боль в грудной клетке, она сопровождается сильным жжением. В ходе заболевания может быть поражена поясница, левая рука, беспокоит необъяснимое чувство страха, учащенное сердцебиение.
Миокардит сопровождается: болью, слабостью, ломотой тела, трудностями с дыханием.
Аневризма аорты является одним из очень опасных состояний, несущих угрозу жизни пациента. К сопутствующим признакам можно отнести онемение конечностей и паралич.
Проблемы с дыханием.
Большинство заболеваний дыхательной системы сопровождают боли за грудиной.
Бронхит. Воспаление слизистой бронхов. Пациента мучает сильный кашель и болевой синдром.
Трахеит. Воспаление слизистой оболочки трахеи. Часто сопровождается некоторыми инфекциями.
Плеврит. Для этого недуга характерно воспаление слизистой легких, что провоцирует очень сильный кашель.
Туберкулез. Является одной из самых опасных патологий, даже слабое напряжение грудной клетки сопровождается болью, отдающей в спину, кашель становится более влажным, а для тяжелых стадий туберкулеза характерно отхаркивание кровью.
Всевозможные травмы.
Наличие боли ноющего характера в груди и спине часто свидетельствует о механических повреждениях.
При падении страдает позвоночный столб на который приходится динамический удар. Если недомогание отдает в спину, можно судить о переломе ребер или травмах внутренних органов, недомогание сопровождается затрудненным и очень болезненным дыханием.
При ударе большой силы порой онемевают нижние конечности.
Если была травмирована поясница, болевой синдром может затронуть не только пораженный участок, но и грудной отдел.
Опухолевидные новообразования.
Аналогичная симптоматика наблюдается при развитии опухолей. Полностью избавиться от обнаруженной онкологии удается крайне редко. Эффективность лечения напрямую зависит от стадии развития болезни.
Оказание врачебной помощи.
Боль в грудине посередине может свидетельствовать о развитии многих патологий. Основная задача терапии это определить и устранить причину болевого синдрома.
При патологиях позвоночного столба следует опираться на состояние пациента и клиническую картину недуга.
Обычно врач предписывает такие мероприятия, как:
Массаж.
Водные процедуры.
Медикаментозное лечение.
Выполнение специальной гимнастики, лечебных физических упражнений.
В рамках диагностики выполняются следующие манипуляции:
ЭКГ.
Осмотр больного.
Лабораторные исследования крови.
Рентгенологическое обследование.
Изучение анамнеза, клинической картины недуга.
Полученные результаты являются основанием для подбора терапии. Если боль в грудине возникла из-за патологий дыхательной системы, пациенту предписана антибактериальная терапия. Избавиться от кашля помогут специализированные препараты. При запущенной стадии заболевания рекомендовано хирургическое вмешательство.
Какого выбрать врача.
Частой причиной самолечения является элементарное незнание, к какому врачу следует обращаться.
Если возникла опоясывающая боль в грудном отделе позвоночника, нужно получить консультации специалистов:
Онколог.
Массажист.
Вертебролог.
Травматолог.
Невропатолог.
Физиотерапевт.
Гастроэнтеролог.
Мануальный терапевт, остеопат.
Источник
Боли в спине бывают разного характера – острые и тупые, колющие или режущие, стреляющие и ноющие. Характерная жалоба, которую часто приходится слышать терапевтам и невропатологам – на боль в спине при вдохе. С каким заболеванием может быть связан этот симптом?
Причины
Боль в спине при вдохе встречается при многих заболеваниях. Она может быть отражением патологии органов, расположенных как внутри грудной клетки, так и в брюшной полости. Так называемые отраженные боли не редкость при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и кишечника. При этом человеку трудно дышать и даже разговаривать.
Механизм вдоха достаточно сложен. Основную роль в этом процессе играют движения ребер, контролируемые межреберными мышцами, и диафрагмы. Иннервацию этого отдела обеспечивают нервные корешки, исходящие из позвоночника. Поражение любой из этих костных или мышечных структур приведет к тому, что вдох станет болезненным.
Кроме того, изнутри грудная клетка выстлана специальным листком – плеврой, покрывающей легкие, которая чрезвычайно чувствительна к любому воздействию.
Наиболее частые патологии, из-за которых может болеть спина при глубоком вдохе, – это:
- Дегенеративные болезни позвоночника (остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи).
- Межреберная невралгия.
- Миозиты.
- Воспалительные заболевания дыхательной системы.
- Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Почечная колика.
- Опухоли и метастатические поражения в области спины и грудной клетки.
Дегенеративные болезни позвоночника
Остеохондроз, при котором разрушаются межпозвонковые диски – частая причина болей в спине. Особенно характерно это для среднего и пожилого возраста. Протрузии и межпозвонковые грыжи усугубляют процесс, сдавливая нервные корешки и вызывая радикулопатию.
Именно болью в спине при вдохе слева или справа и будет сопровождаться ущемленный нервный корешок. Кроме того, пациент пожалуется, что у него болит спина не только при вдохе, но и болит спина при кашле или повороте тела, даже при громком разговоре. Болевой синдром может сочетаться и с другими неврологическими проявлениями:
- Онемением кожи спины, рук или ног.
- Появлением мышечной слабости в конечностях слева или справа.
- Нарушением двигательной активности.
- Необычными ощущениями – покалыванием, ползанием мурашек, жжением.
Если вдруг возникает боль при глубоком вдохе в сочетании с неврологическими симптомами, необходимо отправиться на прием к невропатологу.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – это не отдельная болезнь, а симптом, следствие разных патологических процессов. Она проявляется резкой, острой болью по ходу межреберных нервов. Многие пациенты описывают ее как стреляющую, жгучую, очень интенсивную. Боль отдает в лопатку, бок, руку. Часто к появлению межреберной невралгии приводят такие заболевания:
- остеохондроз;
- травма грудной клетки;
- герпетическое поражение;
- опухоли.
Межреберная невралгия возникает не только при ушибах спины. Боль может появиться при неудачном повороте, наклоне туловища. Даже резкий вздох у некоторых людей вызывает болевой приступ. Вследствие таких движений происходит ущемление нервного корешка с развитием радикулопатии.
Герпетическое поражение – нередкая патология. Заболевание вызывается вирусом Herpes zoster и называется опоясывающим лишаем. Вирус герпеса любит нервные сплетения, стволы и корешки и обитает в них. Именно поэтому боль при опоясывающем лишае всегда развивается по ходу нервов, в случае невралгии – по межреберным промежуткам.
Болезнь легко опознать по пузырькам с жидкостью в межреберных промежутках, которые появляются спустя несколько дней от начала боли. Занимается лечением этой патологии невролог или инфекционист.
Миозиты
Почему иногда пациенты жалуются, что у них болит в спине при вдохе и связывают это с переохлаждением? Вероятнее всего, речь идет о миозите.
Миозит – это воспаление мышц. Оно не всегда связано с переохлаждением. Иногда эта болезнь развивается при тяжелой физической работе, длительной нефизиологической позе.
Миозит межреберных мышц будет проявляться болью именно при глубоком вдохе, так как процесс дыхания осуществляется межреберной мускулатурой. Кроме болей в области спины, при миозите может отмечаться патологическое напряжение мышц вследствие их спазма.
Воспалительные заболевания дыхательной системы
Если болит сзади в области спины при вдохе, нужно обязательно подумать о плеврите. При развитии воспалительного процесса в этой зоне листки плевры трутся друг о друга, вызывая резкую боль. Чаще всего такой симптом отмечается при сухом плеврите. В ситуации, когда в плевральной полости накапливается жидкость, болевой синдром будет заметно слабее.
Так как при дыхательных или других движениях трение листков усиливается, боль становится интенсивней. Что приводит к развитию плеврита? Это могут быть разные заболевания:
- Пневмония.
- Туберкулез.
- Опухоли плевры и прилежащих органов.
- Патология пищеварительной системы.
- Уремия (накопление в организме продуктов распада белков).
Пневмония и плеврит могут протекать одновременно, но чаще воспаление плевры является осложнением. Приводят к этим заболеваниям вирусные и бактериальные инфекции. Кроме боли при вдохе, пациент будет жаловаться на кашель с отхождением мокроты, лихорадку, слабость и плохое самочувствие.
Туберкулезный плеврит был частым и серьезным заболеванием до недавнего времени. Однако в последние годы, благодаря успешной противотуберкулезной терапии и своевременной диагностике, эта болезнь встречается намного реже.
Болезни пищеварительной системы
Почему при болезнях пищеварительной системы становится трудно и больно дышать? В медицине существует понятие отраженных болей. Это значит, что при образовании патологического очага в печени боль вполне может отдавать под лопатку, в плечо, шею или спину справа.
Особенно часто это происходит при образовании и движении камней в желчном пузыре. Болевой синдром при этом выражен, усиливается при дыхании. Развитие поддиафрагмального абсцесса в области печени тоже вызовет боли справа в спине, связанные с дыханием. Этот симптом может наблюдаться и при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Заболевания поджелудочной железы – острые и хронические панкреатиты – дают опоясывающие боли, но могут и отдавать в спину, особенно с левой стороны. Взаимосвязь болей при дыхании с пищеварительной системой установить несложно, так как при этом будут наблюдаться характерные признаки:
- тошнота;
- рвота;
- иногда лихорадка;
- вздутие живота;
- понос или запор;
- обесцвечивание каловых масс.
Почечная колика
Прохождение камня по почке и мочеточнику – очень болезненный процесс. И любое движение – даже дыхание – способно многократно усилить боль. Кроме того, неприятные ощущения будут возникать и как рефлекторный ответ, и вследствие раздражения нервов.
При почечной колике может подниматься температура и появляться кровь в моче. Диагноз легко устанавливается при проведении ультразвукового исследования мочевыделительной системы.
Обычно с болью удается справиться при помощи спазмолитических препаратов – Но-шпы, Спазмалгона. В некоторых случаях приходится проводить оперативное вмешательство. После отхождения камня боль в спине при движении и вдохе исчезает.
Опухоли и метастатические поражения
Почему при опухолях или метастазах будет болеть спина при вдохе? Основная причина – это объемное поражение плевры. Механизм развития болевого синдрома будет сходен с таковым при плеврите. Но, кроме этого, опухоли любого органа в грудной клетке способны вызывать боли, усиливающиеся при движении, отдающие под лопатку, в ключицу, область сердца.
Особенностью опухолевых болей является их неизлечимость при использовании обычных анальгетиков. Единственная группа лекарственных средств, способная справиться с такой болью – это наркотические вещества, препараты на основе морфина и его производных.
Боли в области спины при вдохе встречаются при многих болезнях. Иногда с ними легко справиться при помощи обычных мазей или гелей. Но бывает и так, что даже уколы не облегчают состояние. При появлении болей в спине не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, который своевременно установит диагноз и подберет нужные лекарства.
Источник
