Причины болей в спине справа у мужчин

Ноющая боль в пояснице справа сзади у мужчин – не естественное явление, которое требует прохождения комплексной диагностики. Причины могут крыться в заболеваниях опорно-двигательной системы или указывать на патологии внутренних органов. Самостоятельно выявить источник дискомфорта невозможно.

Этиология боли

Боль в правой области поясницы у мужчин имеет несколько разновидностей, исходя из причины симптома:

• Локальная: патологический процесс располагается рядом, распространяется по нервным волокнам. Это может быть остеохондроз позвоночника, межпозвонковая грыжа, болезнь Бехтерева и др.
• Отраженная: патологический процесс протекает во внутренних органах, иррадиирует в поясницу (в правую сторону), распространяясь по нервным окончаниям.

Самостоятельно определить, где развивается заболевание, невозможно. В любом случае требуется прохождение инструментальной диагностики.

Болезнь Бехтерева

Причина боли в спине в области поясницы справа у мужчин может крыться в развитии анкилозирующего спондилоартрита. Патология характеризуется медленной прогрессией. На начальной стадии возникает слабая боль в поясничной области, со временем иррадиируя в другие отделы.

В большинстве случаев дискомфорт присутствует на постоянной основе – не только при движении, вставании с кровати или стула, поворотах и наклонах, но и в состоянии покоя. Несмотря на это, боль легко купируется анальгетиками и препаратами из группы НПВС.

Особенности симптома при болезни Бехтерева:

• усиливается в утреннее время и ночью, когда человек лежит;
• присоединяется скованность движений;
• уменьшается интенсивность после разминки.

У некоторых мужчин спина при болезни Бехтерева может и вовсе не болеть. Единственным симптомом иногда выступает ограничение подвижности.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике

Если болит поясница с правой стороны сзади у мужчин, одной из причин выступает остеохондроз позвоночника. Также больно на уровне позвоночника справа становится, если сформировалась межпозвонковая грыжа.

На 2 и последующих стадиях дискомфорт при заболеваниях становится выраженным за счет вовлечения в патологический процесс нервных отростков. После разрыва мембран и перегородки межпозвонкового диска в кровоток распространяются вещества, раздражающие болевые рецепторы, что также становится причиной боли.

Особенности боли при выраженном остеохондрозе и межпозвонковой грыже:

• дискомфорт в спине зависит от движения больного, усиливаясь при изменении положении туловища (когда человек нагибается, наклоняется);
• при защемлении нервных отростков дискомфорт отдает в ягодицу, ногу, по ходу пораженного корешка;
• усиливается боль после физических нагрузок, к вечеру.

Если грыжеподобное выпячивание достигло большого размера, оно начинает оказывать давление на спинномозговые нервы. Это провоцирует боль, снижение чувствительности нижних конечностей, вплоть до полного паралича.

Нарушения осанки и фасеточный синдром

На начальном этапе развития патологий выраженные симптомы отсутствуют. Возможна сильная усталость мышц спины, которая усиливается после трудового дня. По мере искривления позвоночного столба в поражение вовлекаются нервные окончания, вызывая неврологическую симптоматику:

• онемение конечностей;
• слабость плеч и предплечья;
• болевой синдром.

Фасеточный синдром – заболевание межпозвонковых суставов. Ноющая боль сзади со стороны спины может отдавать в пах, копчик, заднюю поверхность бедра. Усиливается дискомфорт при движениях.

Позвоночный артрит

Клинические проявления заболевания имеют сходства с симптоматикой остеохондроза. Патология характеризуется нарушением процесса доставки полезных веществ в межпозвоночные диски, что вызывает воспалительный процесс в суставах.

Клиническая картина позвоночного артрита:

• ноющий болевой синдром в поясничной области;
• усиление интенсивности дискомфорта, когда человек встает, делает упражнения, при ходьбе и длительном нахождении в одном положении;
• нарушение чувствительности кожного покрова в области с воспалительным процессом.

Заболевание имеет хроническую форму, поэтому важно постоянно находиться на поддерживающем лечении.

Остеомиелит

При гнойно-некротическом процессе в костных тканях на фоне инфекционного поражения возникает постоянная ноющая боль в поясничной области, усиливающаяся во время физической активности. Характерная особенность заболевания в том, что дискомфорт не исчезает в состоянии покоя и после продолжительного отдыха.

Заболевание протекает и с другими симптомами:

• признаками общей интоксикации организма: потливостью, слабостью, снижением веса, повышением температуры;
• формированием местного абсцесса, который провоцирует сдавливание нервных отростков и нарушение функционирования иннервируемых органов.

В тяжелых случаях присоединяется полный паралич.

Заболевания внутренних органов

Если боль в правом боку на уровне талии со спины у мужчин усиливается при движении, это может указывать на панкреатит. Физическая активность провоцирует растягивание капсулы, что вызывает дискомфорт. При поражении только головки органа боль отдает в правую сторону спины и подреберье.

Иррадиация дискомфорта происходит в правое бедро, паховую, копчиковую зону, промежность. Симптом зависит от еды и возникает спустя несколько часов после приема пищи. Усиливается боль при глубоких вдохах.

С учетом характера симптома

Схваткообразный дискомфорт справа в талии характерен для заболеваний органов мочеполовой системы. Если боль постепенно нарастает, причиной выступает воспалительный процесс или абсцесс внутреннего органа.

Острый, резкий симптом требует неотложной врачебной помощи и может сигнализировать о внутреннем кровотечении, обострении язвенной болезни, разрыве органа, тромбоэмболии.

Боль по типу прострелов – характерный признак заболеваний позвоночного столба, при которых в поражение вовлеклись спинномозговые нервные отростки.

Постоянный тупой, ноющий дискомфорт – симптом заболеваний печени, застарелой травмы структур опорно-двигательного аппарата.

Диагностика и лечение

Для выявления признаков воспалительного процесса проводится лабораторная диагностика – анализы крови и мочи. Для исключения рака предстательной железы назначают исследование на простатспецифический антиген.

Диагностика позвоночного столба проводится с использованием рентгенографии. Метод позволяет определить высоту межпозвоночных дисков, выявить костные наросты на позвонках. По результатам УЗИ, МРТ и КТ обнаруживают кальцификаты, выбухания в дисках, стеноз канала позвоночника.

Как только определена причина боли, сразу назначают лечение. Снимать симптом помогают обезболивающие препараты из группы НПВС или анальгетиков. При выраженном дискомфорте делают уколы соответствующих медикаментов или ставят блокады.

В комплексе назначают курс ЛФК (можно выполнять упражнения в домашних условиях), массажа, физиопроцедур. Может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при наличии участков с некрозом костной ткани, опухолевидного новообразования, грыжи.

Если боль имеет высокую интенсивность, присутствует онемение конечностей или другие серьезные симптомы, рекомендуется обращаться к врачу. Чем раньше будет выявлена причина и начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Боли в пояснице у мужчин – это следствие различных неврологических заболеваний, деструктивных процессов в скелете или патологий внутренних органов. Также они могут иметь психогенный характер. Реакция на болевой синдром и способность его переносить зависит от возрастной категории больного, особенностей психики мужчины и наличия сопутствующей симптоматики.

Боли в области поясницы могут становиться очень сильными и доставлять человеку настоящие мучения, поэтому их нельзя игнорировать. Чтобы избежать тяжелых последствий, важно своевременно обращать за медицинской помощью и начинать лечение.

Причины и характер боли

Острые поясничные боли в половине случаев вызываются чисто физическими причинами. Спровоцировать их может неудачное, резкое движение корпусом, подъем тяжестей, работа в неправильной позе, ношение тяжелых сумок, удар или падение. Сквозняки и продолжительное переохлаждение также могут вызывать болевой синдром в области поясницы.

Кроме того, поясница относится к наиболее «психосоматическим» частям тела. Она остро реагирует на сильные волнения. Адреналин приводит в тонус скелетные мышцы, провоцируя спазм в области поясницы. А также не исключены причины, связанные с заболеваниями внутренних органов и патологиями опорно-двигательного аппарата.

Перемежающиеся

Если у мужчины болит поясница периодически, то чаще всего причиной являются патологии внутренних органов.

Отраженные или иррадиирующие боли в пояснице могут вызываться такими заболеваниями:

• хронический простатит;
• заболевания почек;
• опухоли в верхних отделах пищеварительного тракта;
• язвенный колит и опухоль толстой кишки.

Если характер поясничных болей перемежающийся (непостоянный), то чаще всего у пациента наблюдается еще и какая-то другая сопутствующая симптоматика.

Хронические

При появлении хронических болей в пояснице у мужчин, ее причины иногда связаны с необратимыми воспалительно-деструктивными процессами костной и хрящевой ткани.

Постоянные поясничные боли могут вызываться такими заболеваниями:

• ишиас (воспаление седалищного нерва);
• радикулит поясницы;
• протрузия межпозвонкового диска;
• поясничная грыжа;
• сколиоз;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• спондилез;
• ревматоидный артрит;
• тромбофлебит.

Поясничные боли также возникают у мужчин, имеющих разную длину ног (более 2–3 см). Часто такая патология развивается на фоне пережитого в детстве полиомиелита.

Тянущие и ноющие

Тянущая боль в пояснице может изредка беспокоить даже здорового человека, но чаще она указывает на серьезные патологические состояния.

Заболевания, проявляющиеся тянущими и ноющими болями в пояснице:

• остеохондроз позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• междолевая пневмония;
• миозит поясничных мышц;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• патологии почек;
• болезни ЖКТ;
• глистная инвазия;
• онкологические патологии.

Если спину тянет после сна или длительного пребывания в неудобной позе, то чаще всего этот симптом проходит самостоятельно и не представляет серьезной угрозы. Если же неприятные ощущения не исчезают или усиливаются, то на них стоит обратить особое внимание.

Резкие

Часто острый спазм и воспаление поясничных мышц возникает резко, в виде прострела. Иногда симптоматика развивается стремительно после неудачного движения, подъема или переноса тяжести. Но чаще резкая боль возникает спустя сутки или пару дней после повышенной физической нагрузки. А также приступ может быть спровоцирован охлаждением или сквозняком.

Причины боли в пояснице слева, если она резкая и сопровождается лихорадкой, могут быть связаны с острыми патологиями левой почки, кишечника, поджелудочной железы, селезенки, желудка. Если появляется резкая боль в пояснице справа у мужчин, то обязательно следует исключить воспаление аппендикса. Вправо, в область поясницы, также могут отдавать боли, вызванные воспалением желчного пузыря или проблемами с печенью.

Утренние

Боли в пояснице по утрам чаще всего связаны с неправильной позой во время сна, а также некачественным спальным местом (старый матрас, подушка). Но нередко утренние боли могут указывать на наличие остеохондроза, сколиоза, люмбаго или новообразований, локализованных в этой части тела. Также поясница может болеть при травмах этого отдела позвоночника.

Диагностика

Прежде чем назначать какую-либо терапию мужчине, его необходимо полноценно обследовать. При сборе анамнеза обращают внимание на возраст больного, начало и продолжительность заболевания, характер боли, факторы, спровоцировавшие ее, точную локализацию и иррадиацию, а также признаки соматических заболеваний.

Вертебрологический осмотр начинают с оценки походки пациента. Затем проводят физикальный осмотр стоя и лежа. На этом этапе стараются выявить аномалии развития, асимметрию скелета (укорочение одной ноги), особенности осанки, выраженность физиологических изгибов позвоночника, сколиоз, оценить объем движений в позвоночнике и крупных суставах.

В качестве дополнительных методов обследования используют рентгенографию позвоночника, КТ или МРТ. Они позволяют диагностировать дегенеративные изменения позвоночника, грыжу, стеноз позвоночного канала, инфекционные или опухолевые поражения позвоночника, патологию оболочек спинного мозга.

Лечение

Установив точно причину поясничных болей, лечебные мероприятия начинают с устранения основного заболевания, спровоцировавшего такую симптоматику. Если исключены неотложные состояния и тяжелые патологии внутренних органов, то лечение болей в пояснице у мужчин может включать: медикаментозную терапию, ношение ортопедических поясов, рефлексотерапию, физиотерапию, ЛФК, массаж.

Медикаментозное лечение подразумевает использование таких лекарственных средств:

• Для купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Диклоберл, Мовалис, Нурофен. Их принимают внутрь в виде таблеток и капсул, наружно как мазь, ректально или парентерально – путем введения инъекций.
• Для устранения мышечно-тонического синдрома больным прописывают миорелаксанты (Мидокалм, Мидостад, Сирдалуд). Они не только устраняет мышечный гипертонус, но и усиливают действие НПВС.
• Витамины группы B (В6, B12 В1) эффективно воздействуют на нервные окончания и снимают воспалительный процесс. Их могут назначать для приема внутрь или для парентерального введения.

В особо тяжелых случаях мужчине могут быть назначены лечебные блокады, которые должны ставить только опытные специалисты в проверенных медицинских учреждениях.

Профилактика

Предотвратить появление поясничных болей можно с помощью следующих профилактических мер:

• поднимать тяжести с ровной спиной;
• спать на матрасе высокой степени жесткости;
• избегать сна на животе;
• контролировать массу тела;
• правильно сидеть и следить за осанкой;
• регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики для поясницы;
• отказаться от табакокурения;
• отдавать предпочтение здоровому питанию.

От боли в спине не застрахован ни один мужчина. Причины появления болевого синдрома и его характер могут быть разнообразными. Иногда состояние мужчины приходит в норму самостоятельно, но чаще данный симптом требует врачебного вмешательства. Если своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс лечения, то вполне возможно полностью избавиться от боли или значительно облегчить ее.

Автор: Громова Мирослава, фармацевт,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о том, как лечить острую боль в пояснице

Список источников:

• https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Differencialynaya_diagnostika_i_lechenie_boley_v_poyasnice/
• https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Differencialynaya_diagnostika_i_lechenie_boley_v_poyasnice/
• https://www.rmj.ru/articles/farmakoterapiya/Boly_v_spine_differencialynaya_diagnostika_i_racionalynaya_farmakoterapiya/
• https://studopedia.su/6_55912_differentsialnaya-diagnostika-boley-v-spine.html
• https://www.nkj.ru/archive/articles/1052/
• https://www.evdokimenko.ru/article24_spina.htm
• https://www.evdokimenko.ru/article04.htm
• https://www.mif-ua.com/archive/article/3891