Причины возникновения болей спине
Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.
Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.
Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе
Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.
- Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
- Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).
Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.
Тесты пояснично-крестцового остеохондроза
Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.
| Симптом Дежерина | если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз. |
| Симптом Нери | если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником. |
| Симптом Ласега | это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника. |
| Симптом Леррея | если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза. |
Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.
При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.
Причины боли в пояснице
Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:
Хроническая боль:
- Остеомиелит;
- Болезнь Бехтерева;
- Деформирующий спондилез;
- Болезни роста — сколиоз;
- Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
- Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
- Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
- Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
- Опухоли почек;
- Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
Острая боль:
- Спондилоартрит;
- Патологии тазобедренного сустава;
- Эпидурит спинальный;
- Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
- Остеохондроз позвоночника;
- Острая межпозвоночная грыжа;
- Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
- Мочекаменная болезнь;
- Острое растяжение, переломы позвонков;
- Люмбаго, ишиас;
- Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
- Острый пиелонефрит.
Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:
- Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
- Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
- Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
- Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
- Расстраивающая аневризма аорты.
Физиологические причины
Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:
- Страдаете избыточным весом;
- Дополнительный риск для женщин;
- Вы беременны или недавно рожали;
- Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
- Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
- Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
- Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
- Увлекаетесь дачными работами;
- Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.
Боль в пояснице и беременность
Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:
- грыжа межпозвоночного диска;
- радикулит;
- панкреатит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.
Почему болит спина ниже поясницы
Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.
Боль выше поясницы
Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.
Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.
Когда нужно обратиться к врачу?
- Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
- Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
- У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
- Начинается тахикардия
- Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
- Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.
Диагностика
Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.
Лабораторные методы:
- Общие и биохимические анализы мочи и крови.
- Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.
Инструментальные способы исследования:
- Рентгенография позвоночника.
- Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
- Ультразвуковое обследование брюшной полости.
- Магнитно-резонансная томография.
Как лечить боль в спине в области поясницы?
Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.
Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.
Выделяют следующие группы мазей:
- комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
- противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
- хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
- препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).
С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.
Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.
- Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
- Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
- Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
- Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
- Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
- Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.
Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:
- улучшение кровоснабжения больной части тела;
- разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
- снятие острой боли;
- избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
- приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
- положительные эмоции.
Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.
К какому врачу обращаться?
При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.
Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.
Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.
Источник
С такой проблемой, как боль в пояснице знаком практически каждый человек. Радикулит, «прострелы», «продуло» — распространённые причины потери трудоспособности у лиц, чья трудовая занятость связана с физической нагрузкой.
Обычно болезненные ощущения сопряжены с органическими трансформациями тканей поясничного или крестцового отдела позвоночника, к ним необходимо относиться крайне серьёзно. Так же боли могут возникать при наличии врождёнными пороками позвонков и связок, острыми или хронически протекающими инфекциями, интоксикацией и даже раком.
- Характер болей в пояснице и их причины
- От остеохондроза к межпозвоночной грыже
- Причины появления остеохондроза
- Радикулит — спутник остеохондроза
- Люмбаго — острая боль в спине в виде прострелов
- Миозит — воспаление мышц в качестве причины болей в спине
- Основные методы диагностики и лечения заболеваний спины
- Снятие боли в пояснице раздражающими препаратами
- Электропроцедуры для снятия боли в пояснице
- Метод обратной биологической связи для снятия дискомфорта в спине
- Поддерживающие устройства для лечения
- Противовоспалительные и аналогические препараты для снятия симптомов болей в спине
- Опасность постановки диагноза и последующего самолечения без проведения обследования
Характер болей в пояснице и их причины
Характер боли вариабельный: от едва ощутимой до нестерпимой. Реакция обусловлена множеством индивидуальных особенностей, возраста и состояния психической сферы. В старческом возрасте болезненные ощущения, как правило, сильные, но их восприятие слабо выражено. У людей с психическими отклонениями интенсивность боли обычно незначительная.
Боль – крайне запутанный защитный механизм, своеобразный «сторожевой пёс», указывающий на наличие проблем в организме. Её присутствие – сигнал тревоги!
Однако болезненные ощущения несут позитивную роль: они позволяют выявить ряд патологий на начальных стадиях развития, что позволяет снизить возможные органические повреждения в будущем. При появлении боли в пояснице в районе крестца нельзя медлить с визитом к специалисту.
Мудрецы с Востока говорили: «лечить надо патологию лёгкую, чтобы не пришлось лечить тяжёлую».
В 30% случаев причиной боли является дегенерация тканей позвонка, называющаяся «остеохондроз». Остеохондроз — это процесс дистрофического изменения костно-связочного аппарата ввиду первичного поражения межпозвоночных дисков.
При подобном отклонении могут образовываться особые выросты – остеофиты, раздражающие корешки нервных стволов и вызывающие ноющую тупую боль.
Межпозвоночные диски представляет из себя линзу, выпуклую с двух сторон и совпадающую с «ямками» на телах позвонков.
С течением лет они «высыхают», образуются множественные надрывы и трещины. Позвонки теряют физиологическую подвижность и могут попросту соскользнуть с диска, что приводит к сужению спинномозгового канала и сдавлению нервных волокон. Опорные отделы позвоночника наиболее чувствительны к подобным повреждениям, так как именно они несут на себе основную нагрузку при тяжёлой работе.
От остеохондроза к межпозвоночной грыже
Лица с остеохондрозом обычно жалуются на сильную боль, первопричиной которой является не только поражение корешком, но и воздействие на ноцицептивные рецепторы большого количества веществ, высвобождающихся при повреждении или разрушении межпозвоночного диска.
На заключительном этапе развития болезни диски выпячиваются и формируют межпозвоночную грыжу. Чаще всего она встречается у лиц средних возрастных групп, а так же у пожилых.
Обычно поражаются диски между поясничными позвонками, что обусловлено анатомическими особенностями: отверстия спинномозгового канала между 4, 5 позвонками и крестцовой костью – крайне узкие, а пучки нервов – широкие.
Грыжа межпозвоночного диска – очень опасное явление. Она может сдавить спинной мозг на определённом участке и привести к нарушению чувствительности и параличу нижних конечностей, нарушению тазовых функций.
У грыжи имеются следующие специфические признаки: «распорки» — пациент при попытке встать ищет опору с целью снижения нагрузки структуры позвоночника, «подушки» — невозможность лежать на животе без подложенной подушки, «посадки» — больной при поднятии любого предмета приседает, а не совершает наклон туловища.
Причины появления остеохондроза
Самая распространённая причина остеохондроза – изменение в обмене липидов и солей. Реже в роли этиологического фактора выступают врождённые дефекты развития. Провоцируют приступы: значительная вариабельность температуры окружающей среды, высокая влажность воздуха, сквозняки, продолжительная или тяжёлая физическая работа, наличие хронических очагов инфекций, травматические повреждения.
Радикулит — спутник остеохондроза
Крайне частое заключение при болях в пояснице – радикулит. Раньше считалось, что патология носит инфекционный характер, однако у большинства пациентов не регистрируется подъём температуры тела, нет воспалительных изменений в общем анализе крови и при исследовании состава жидкости спинномозгового канала. Наличие радикулита у детей — казуистика, значит, он не может быть проявлением инфекции.
Радикулит – самый распространённый спутник остеохондроза. Боль при данном отклонении может быть острой или тупой. Чаще она носит односторонний характер, иррадиирует в область ягодицы, бедра или голени.
Чувство боли усиливается при смене положения тела, передвижении или кашле. Приступ болей может сочетаться с чувством онемения, зуда, лёгкого покалывания или жжения. Так же регистрируется гиперестезия кожи, болезненность в мышцах нижних конечностей.
Проявления радикулита хорошо выражены. При движении человек наклоняется вперёд и в сторону здоровой половины тела. При стоянии больная конечность согнута наполовину, что снижает напряжение нервных тканей. Пространственные движения в поражённом отделе носят ограниченный характер. Часто регистрируется искривление позвоночника, напряжение мускулатуры на поражённой стороне. Больной всегда присаживается на здоровый участок, отклоняет тело кзади с поворотом головы в сторону неповреждённой ноги. При попытке приподнять предмет с пола – приседает, сгибая пораженную ногу.
Начальные стадии патологии не влияют на привычную активность больного.
При прогрессировании уменьшается тонус мускулатуры, появляется слабость мышц, ощущения зуда или «ползания мурашек». Характерны: снижение местной температуры, сухость или повышенная потливость стоп. Кожные покровы на ногах бледнеют и приобретают багровый окрас.
Однако сходную клиническую картину может дать панникулёз – воспаление подкожно-жировой клетчатке на фоне патологии обмена веществ, а так же заболевания суставного аппарата.
Люмбаго — острая боль в спине в виде прострелов
Так же распространённой причиной болей является люмбаго. При данном отклонении происходит раздражение нервных корешков, что проявляется сильнейшей острой болью. Обычно возникает у лиц, занятых тяжёлым физическим трудом. Причина – перенапряжение или переохлаждение мышц спины, реже – хронические инфекции, собственно радикулит. Боли всегда носят временный характер: от нескольких дней до двух-трёх недель.
Выделяют отдельную разновидность люмбаго – надрыв пучков мышечных волокон или сухожилий, кровоизлияния в мышечную ткань после чрезмерной нагрузки. Отличительная черта – болезненность в зоне проекции всего позвоночника, общая слабость.
Миозит — воспаление мышц в качестве причины болей в спине
Важно отметить, что боль в пояснице не всегда является следствием повреждения позвоночника. В роли причинного фактора может быть воспаление мышц (миозит). Патология носит продолжительный характер, боль слабая и ноющая. Мышечные ткани плотные и болезненные при пальпации и растяжении. У лиц с наличием хронических инфекционных очагов и заболеваниями обмена веществ на фоне воспаления мышц может отмечаться болезненность в суставах.
Боль может быть настолько выражена, что без приёма лекарств обойтись невозможно. 1-5 дней нужно соблюдать строгий постельный режим, в последующем – постепенно начинать ходить, лучше на костылях (это позволяет разгрузить позвоночник). Важное условие – жёсткая кровать (тонкий матрас на доске).
Основные методы диагностики и лечения заболеваний спины
Снятие боли в пояснице раздражающими препаратами
Используют местные раздражающие препараты: «Перкамф», тигровая мазь, а так же перцовый пластырь. Позволяют уменьшить боль: тёплые шерстяные вещи, электрогрелка, пиявки. Показано растирание мазями, в составе которых имеются НПВС (индометационовая, ортофеновая и т.п.). При миозите отлично помогают горячие компрессы.
Электропроцедуры для снятия боли в пояснице
Для снятия боли используются электропроцедуры: чрескожная анальгезия, электрофорез с лидокаином и т.п. Часто применяются: рефлексотерапия с использованием лазера и игл, новокаиновые блокады. Если радикулит вызван сдвигом межпозвоночных дисков, то показан тракционный метод лечения – вытягивание тела больного. Описанные процедуры проводятся только в стационарных условиях. Хороший положительный эффект оказывает бальнеотерапия.
Метод обратной биологической связи для снятия дискомфорта в спине
Один из быстро развивающихся методов лечения дискомфорта в спине – метод «обратной биологической связи».
Он был разработан физиотерапевтом Анохином К.П. в 1930-х годах.
Суть методики – контроль функций собственного организма. Больному необходимо вызвать максимальное расслабление мускулатуры спины, во время упражнения пациент наблюдает за собственной электромиограммой, которая отражает тонус мышц. При чрезмерном напряжении издаётся громкий сигнал, на фоне расслабления громкость звука уменьшается. Это способствует развитию мотивации к самостоятельному снижению патологического повышенного тонуса мышечной ткани.
Для освоения методики требуется около 5-6 сеансов.
Поддерживающие устройства для лечения спины
Большую роль в лечении играют наружные поддерживающие устройства – ортезы, корсеты, специализированные корректоры осанки, реклинаторы (устраняют наклон спины), бандажи, пояса (пояс тяжёлого атлета или монтажный, эластический, корсетный, противорадикулитный). В материале пояса должна присутствовать шерсть.
Существует несколько правил ношения ортезов: поверх нательного белья (профилактика пролежней), адекватная затяжка (при чрезмерной – нарушается трофика нижних конечностей, затрудняется дыхание). Ортез должен одеваться только во время сидения на стуле, в период активной физической деятельности и в поездках. В оставшееся время следует снимать его. Важно не злоупотреблять физическими упражнениями, идеальным вариантом терапии является лечебная физкультура, позволяющая создать свой мышечный «корсет».
Противовоспалительные и аналогические препараты для снятия симптомов болей в спине
Иногда больным необходимо принимать анальгетические и противовоспалительные препараты. При крайне выраженных болях путь введения – внутримышечный. Используют анальгетики (брал, анальгин) или НПВП (диклофенак, ибупрофен). При лечении необходимо учитывать возможность лекарственного взаимодействия. Например, найз, пироксикам, метиндол, индометацин не сочетаются мочегонными или гипотензивными медикаментами.
Описанные средства так же обладают ульцерогенным эффектом – вызывают развитие лекарственного гастрита и образование язв на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Для предотвращения данных осложнений препараты применяются короткими курсами (не более недели) или совместно с ингибиторами протонной помпы (омепразол).
В пожилом возрасте (после 65 лет) лучше использовать селективные нестероидные анальгетики: нимесулид, мелоксикам, целекоксиб.
Они практически не оказывают отрицательного воздействия на пищеварительную систему. В качестве дополнения проводится курс витаминотерапии (особенно группы B).
Анальгетики и противововсплаительные препараты воздействуют исключительно на симптомы, не устраняя первопричину.
Для улучшения функционального состояния тканей позвоночника используются базисные средства: «Дона» (глюкозамина гидрохлорид), «Структум (хондроитин сульфат натрия) или «Артрафик» и «Хондрофлекс». Медикаменты содержат ряд полисахаридов, имеющихся в нормальных условиях в тканях хрящей. Они создают своеобразную смазку для суставных поверхностей, ускоряют регенерацию повреждённых тканей. Она крайне важны для замедления разрушения хрящей и предотвращения манифестации остеохондроза.
Если боль не стихает после консервативного лечения, то показана хирургическая коррекция патологии. После окончания острого периода назначается курс санаторно-курортной терапии.
Опасность постановки диагноза и последующего самолечения без проведения обследования
В заключении необходимо отметить, что в роли этиологического фактора может выступать множество заболеваний. Патологические явления могут быть располагаться в самом пояснично-крестцовом участке (связки, тела позвонков, корешки нервных волокон), так и в других органах.
Как минимум вся нижняя половина тела заинтересована в появлении поясничных болейВрач-невролог Хорошо В.К.
Боли способны появляться при патологиях головного и спинного мозга, брюшной аорты (аневризма, расслоение), отклонениях со стороны органов, расположенных в брюшной полости или в малом тазу, а так же при неврозах.
Постановка диагноза «радикулит» без проведения обследования – опасное дело.
Диагностический поиск обычно вызывает значительные затруднения даже у опытных врачей, требует большого комплекса дополнительных методов исследования, отличающихся высокой ценой (КТ, МРТ, УЗИ). Следовательно, перед началом самостоятельного лечения обязательно нужна консультация невропатолога.
Загрузка…
Источник
