Прорезывается зуб болит голова
| » » Головная боль при заболеваниях полости рта |
Причиной головной боли могут быть различные заболевания ротовой полости, челюстей и областей, пограничных с ними, т. е. областей, которые изучаются врачами-стоматологами, и поэтому такого рода головную боль можно назвать стоматогенной. Наиболее часто это воспалительные заболевания зубов, верхней и нижней челюстей, миндалин.
Очень частая причина заболевания зубов — кариес. Кариес — это прогрессирующее воспаление зубов, приводящее к растворению неорганических известковых солей зуба и разрушению основных твердых частей его: эмали и дентина. В результате этого открывается доступ бактерий в плость зуба, что приводит к воспалению зубной мякоти — пульпы зуба — пульпиту. В пульпе находятся нервы и сосуды и поэтому пульпиты характеризуются сильными болями.
Зубы — самое болезненное место в организме. Это находит свое объяснение в том, что количество болевых рецепторов в зубе оказывается очень большим. Если на квадратный сантиметр кожи приходится обычно не более 200 болевых рецепторов, то на квадратный сантиметр дентина зуба (костоподобная часть зуба) приходится от 15 до 30 тыс. болевых рецепторов. А на границе эмали (плотной ткани, покрывающей коронку зуба) и дентина их число доходит до 75 тыс. Поэтому зубная боль относится к самым жестоким болям. Хотя при зубной боли имеется и головная боль, но все же обычно основная боль локализуется в области больного зуба. Чаще головная боль соответствует стороне поражения зуба. При этом боль может отражаться в глазное яблоко, лобную, височную и затылочную области. Диффузная головная боль возникает при заболевании нескольких зубов.
В механизме возникновения головной боли зубного, или, как говорят врачи, одонтогенного (по-гречески «одонтос» — зуб), происхождения играют роль раздражения чувствительных окончаний второй и третьей ветвей тройничного нерва и нервных вегетативных узлов лица. Кроме того, имеет значение раздражение инфекционно-токсическими агентами чувствительных болевых окончаний в стенках сосудов и оболочках мозга. Это приводит к появлению головной боли диффузного характера.
Временное облегчение при головной боли одонтогенного происхождения приносит применение анальгина в сочетании с тепловыми процедурами (одновременно ведется лечение воспалительного процесса в области зубов). Головная боль возникает у больных не только при воспалительных процессах в области зубов, но и при нарушении прикуса, т. е. неправильного соотношения зубов верхней и нижней челюстей при их смыкании. Следует отметить, что нарушения нормального прикуса встречаются не так уж редко, но проявляются они головными или лицевыми болями далеко не всегда. Височно-челюстной сустав, на деятельность которого в первую очередь сказывается нарушение прикуса, обладает известным запасом компенсации, а когда истощаются приспособительные возможности сустава, проявляются те или иные болезненные симптомы. Симптомокомплекс нарушения прикуса проявляется щелканьем в височно-челюстном суставе, тупой болью в ухе, околоушной области, теменной и затылочной областях. Боль обычно нарастает к концу дня. Постепенно усиливаясь до определенного уровня, она держится часами, а в некоторых случаях даже днями. Чаще боль локализуется в одной половине головы, но может быть и двусторонней.
Лечение в таких случаях сводится вначале к назначению тепловых процедур на область височно-челюстного сустава, массажа, предоставлению суставу максимального покоя, после которого врачом-стоматологом производится исправление прикуса, и тогда все болевые симптомы исчезают.
Диагностика головной боли, обусловленная нарушением прикуса, очень трудна. Весьма часто, не зная зависимости между нарушением прикуса и головной болью, больные не обращают внимания врачей (обычно терапевтов, невропатологов) на стоматологические нарушения.
В качестве примера можно привести случай с одной нашей больной, 47 лет, которая жаловалась на сильную головную боль в правой половине головы, отдающую в зубы верхней челюсти, кстати, несколько лет назад удаленные. Больная отмечает, что во второй половине дня у нее начинается тупая ноющая боль в области правого уха, распространяющаяся затем в височную, надбровную области и область удаленных верхних коренных зубов. Боль держится несколько часов, прием анальгина или амидопирина снимает ее, но не надолго. Однако у больной бывают и светлые промежутки, когда болей нет в течение нескольких дней. Затем боль появляется вновь с прежней силой. Обследование у врачей различных специальностей — терапевта, оториноларинголога и даже невропатолога — не выявило никаких болезненных изменений, а лечение по общепринятым схемам заметного улучшения не давало.
Только когда больная попала на прием к стоматологу, была вскрыта причина головной боли. Через полторы-две недели после протезирования головная боль полностью прекратилась без применения какого-либо медикаментозного печения.
Болевые ощущения во рту, распространяющиеся на половину головы или всю голову, могут возникать при воспалениях в полости рта — стоматитах, явлениях гальванизма. Последнее возникает при наличии в полости рта коронок или металлических протезов. Как правило, клинические проявления ограничиваются местными симптомами: появлением привкуса металла во рту, сухости или, наоборот, повышенного слюноотделения, чувства жжения, а в некоторых случаях неприятных ощущений в области протеза. В дальнейшем у больных повышается раздражительность и возникает диффузная головная боль, сходная с головной болью при неврозах. При этом обычно отмечается потемнение золотых коронок или коронок из нержавеющей стали, покраснение слизистой оболочки полости рта. Причиной этих изменений оказываются микротоки, возникающие между разнородными металлами, а также электрохимическими явлениями, появляющимися при этом. Улучшение наступает после снятия металлических протезов, замены пломб из амальгамы на неметаллические. Это уменьшает местные явления и прекращает головную боль.
Головная боль может возникать также при воспалительных явлениях в области нёбных миндалин. Миндалины — это лимфаденоидные образования. Они располагаются по боковым сторонам зева между нёбными дужками. Воспаление миндалин носит название тонзиллита, а воспаление слизистой оболочки зева со включенными в нее глоточными миндалинами называется ангиной.
Головная боль при ангине протекает на фоне высокой температуры, затрудненного глотания, она, как правило, диффузная, усиливающаяся с повышением температуры и уменьшающаяся при ее снижении или нормализации.
При острых и хронических тонзиллитах головная боль может быть различной интенсивности. Обычно отмечается преимущественная локализация боли в затылочной области.
В механизме развития головной боли при тонзиллитах имеет значение раздражение инфекционными токсинами чувствительных нервных окончаний и волокон черепно-мозговых нервов, иннервирующих мягкое нёбо, глотку, гортань (языкоглоточный и блуждающий, черепно-мозговые нервы).
Избавление от головной боли при тонзиллитах зависит от лечения основного заболевания и сводится к назначению противовоспалительных мероприятий, а в упорных случаях и тонзиллэктомии — удалению миндалин.
В. Гpeчкo
Головная боль…
Дополнительная информация:
Источник
Головная боль – один из частых симптомов, который сопровождает многие заболевания. Может ли она быть связана с больными зубами? Об этом – в статье ниже.
Может ли от зуба болеть голова
Связаны ли между собой головная и зубная боль? Связаны, и достаточно тесно. Больной зуб может стать причиной серьёзной головной боли, которую будет сложно снять таблетками и успокаивающими процедурами.
Какая связь
Связь между головной и зубной болью самая прямая. Обе челюсти иннервируются несколькими парами черепных нервов. Смешанная иннервация позволяет частично сохранять чувствительность даже при повреждениях одного из нервных стволов.
Но эти же нервы иннервируют и другие части лица и головы, поэтому одновременная боль в одной из областей может отдаваться в другую. Это явление называется иррадиацией боли.
Зубная боль может иррадиировать в скулы, лоб, нос, глазницы, реже – во всю голову.
Возможные причины
Причиной зубной боли и её иррадиации в голову всегда является патологический процесс в зубе. Зубную боль всегда отличает высокая интенсивность и постоянство, с ней сложно бороться, если не лечить зуб:
- Кариес
Кариесом называют разрушение твёрдых тканей – эмали и дентина. Это происходит под влиянием болезнетворных бактерий в полости рта. Особенность боли при кариесе – она ноющая, усиливается при нагрузке на зуб.
Также происходит повышение чувствительности эмали – она реагирует на горячую или холодную пищу, сладости, острые продукты. Боль отдаёт в голову достаточно редко, только на поздних стадиях.
- Пульпит
Образование пульпита
Пульпой называется сосудисто-нервный пучок зуба. Она надёжно защищена от внешних воздействий твёрдыми тканями. Воспаление пульпы происходит как осложнение запущенного кариеса, когда инфекция проникает вглубь зуба, либо если инфекция была занесена с током крови.
Особенность воспалительного процесса в пульпе в том, что пространство, в котором развивается патологический процесс, ограничено. При развитии воспалительного отёка в пульпе ей просто некуда расширяться. Это вызывает две характерных особенности пульпита – сильную боль и быстрое развитие некроза.
Боль присутствует постоянно, она отдаёт в соседние зубы, щёку, скулу и другие области головы со своей стороны.
- Киста
Киста зуба – это патологическая полость внутри корня. Из-за особенностей своего расположения она может нарушать кровоснабжение или иннервацию.
Из-за этого зуб становится чувствителен ко внешним воздействиям, легко повреждается и крошится.
Боль при этом постоянная, различной интенсивности, переходящая в соседние области челюсти, лица и головы.
- Удаление нерва
После удаления нерва из зуба некоторое время сохраняются болевые ощущения, вызванные операцией.
Боль обычно достаточно слабая, легко купируется обезболивающими препаратами.
У пациентов с низким болевым порогом может возможна иррадиация по всей голове.
- Воспаление тройничного нерва
Воспаление троичного нерва отдает болью не в один зуб, а в целый сегмент.
Тройничный нерв – один из основных нервных стволов, которые иннервируют лицо. Своё название он получил за то, что делится на три основные ветви, которые иннервируют глазницу, верхнюю и нижнюю челюсть. Наиболее частая причина воспаления (неврита) тройничного нерва – переохлаждение.
Симптомы неврита – это боль по ходу одной или нескольких ветвей нерва. При этом никогда не болит один зуб – болезненные ощущения распространяются на половину верхней или нижней челюсти, возможно сочетание с болью во всей половине лица.
- Неправильный прикус
Неправильный прикус создаёт большую нагрузку на некоторые зубы.
При этом возможно повреждение пульпы и травмирование дёсен.
Боль усиливается во время еды, реже – при разговоре (ноет, ломит).
Кроме того, при неправильном прикусе выше риск кариеса и других патологических процессов в полости рта.
- Прорезывание зуба мудрости
Зубы мудрости прорезываются поздно, на уже сформировавшейся челюсти.
Часто этот процесс сопровождается воспалительными явлениями (перикоронаритом, абсцессом).
При этом возникают резкие и сильные боли, отдающие в лицо и голову.
- Распространение боли под коронкой или протезом
Кариес под коронкой
Это один из самых коварных видов зубной боли, поскольку обнаружить причину удаётся не сразу.
Болевые ощущения возникают из-за того, что коронка или протез травмирует десну.
Если лечением заболевания не заняться вовремя, есть риск развития воспалительных процессов. Для устранения боли нужно заменить протез или коронку.
- Боль после удаления зуба
После удаления зуба его лунка некоторое время болит. Это нормальное явление, которое проходит в течение 2-3 дней.
У людей с низким болевым порогом дискомфорт может сохраняться около 5 дней.
Если он постепенно ослабевает, не сопровождается никакими дополнительными симптомами, то беспокоиться не стоит.
- После имплантации
После имплантации проходит некоторое время, прежде чем десна адаптируется к новой форме зубного ряда.
Этот процесс может сопровождаться болями в десне и неприятными ощущениями.
Если боль не ослабевает или усиливается, появляются дополнительные симптомы, нужно обратиться к врачу.
Связь зубов и локализации боли
Поскольку иннервация различных зубов и областей челюсти не одинакова, то и области иррадиации также будут отличаться. Иногда иррадиирующая боль оказывается значительно сильнее болевых ощущений в основном очаге, поэтому данные, указанные в таблице ниже, могут помочь в определении источника патологии.
| Область воспаления | Область иррадиации | Особенности |
| Резцы (верхняя челюсть) | Лоб, крылья носа, переносица, внутренние углы глаз | Возможно слезотечение, заложенность носа |
| Резцы (нижняя челюсть) | Подбородок, язык | Болезненность во время разговора |
| Клыки (верхняя челюсть) | Скулы, гайморовы пазухи, глазницы | Симптомы могут маскироваться под гайморит |
| Клыки (нижняя челюсть) | Виски, щёки, шея | Возникает редко |
| Премоляры (верхняя челюсть) | Щёки, виски, уши, скулы | Симптомы могут маскироваться под отит |
| Премоляры (нижняя челюсть) | Вся нижняя челюсть, затылок | Источник боли можно установить только при осмотре |
| Моляры (верхняя челюсть) | Темя, лоб, виски | Маскируется под синдром хронической усталости |
| Моляры (нижняя челюсть) | Затылок, темя, задняя поверхность шеи | Маскируется под обострение шейного остеохондроза |
| Неправильный прикус | Вся голова и лицо | Возникает только при нагрузке на зубы |
Боль и стук в ушах
Болевые ощущения и стук в ушах возникают при иррадиации нервных импульсов из зубов верхней челюсти, а также при распространении инфекции с зубов на лимфоузлы и среднее ухо. Если появились подобные признаки, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Стук в висках
Имеет ту же природу, что и стук в ушах. Может означать иррадиацию болевых ощущений в висок либо начинающийся мастоидит (воспаление сосцевидного отростка). Точно установить причину может только врач.
Что делать
Избавиться от боли в зубе можно только вылечив его. В противном случае она будет возникать постоянно, а патологический процесс – прогрессировать. Следует учесть, что ткань зубов не способна к самостоятельному заживлению. Что делать, если болит зуб и голова одновременно:
- Стоматологические методы
Это наиболее эффективный способ справиться с патологией зуба. Стоматолог удалит повреждённые участки зуба и пульпу, если она поражена, дефект будет заполнен пломбой.
Если зуб не спасти, его приходится удалять. Также используются методы челюстно-лицевой хирургии, которые позволяют устранить воспалительный процесс в десне.
Неправильный прикус корректируется с помощью ортодонтических устройств.
- Медикаментозные способы избавления от боли
Если нет возможности сходить к врачу, можно воспользоваться обезболивающими средствами. Для этой цели назначаются анальгетики (Нурофен, Кеторол, Анальгин).
Можно облегчить самочувствие с помощью стоматологических гелей (Метрогил Дента, Калгель). Но это временная мера, которая не решает проблему.
- Народные методы
Народные методы борьбы с зубной болью включают полоскание зубов отварами трав, смазывание дёсен эфирными маслами, обладающими противовоспалительным эффектом. Подобные средства могут вызвать аллергию и не являются заменой похода к врачу.
Профилактические меры
Чтобы сохранить здоровые зубы, важен правильный уход за ними – регулярная чистка дважды в день, использование зубной нити и ополаскивателей для полости рта. Следует следить за своей диетой – избыток сладких продуктов вреден для зубов.
Загрузка…
Источник
Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.
Чего ожидать
Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.
Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:
- перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
- повышается слюноотделение;
- ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
- плохо кушает;
- сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.
Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.
Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.
Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:
- частые срыгивания;
- повышается температура до 38 градусов;
- расстройство стула (запор или понос);
- насморк;
- кашель;
- сыпь на щеках.
Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.
Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.
Опасные признаки болезни
В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.
Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.
- Прорезывание зубов может сопровождаться кашлем. Излишняя слюна, стекая по горлу, вызывает кашлевой рефлекс. Кашель влажный, редкий, чаще всего усиливается, когда ребенок лежит. Когда кашель усиливается, становится навязчивым, мешает спать и кушать, можно заподозрить попадание в организм инфекции. В этом случае кашель длится более двух дней. Может появиться затрудненное дыхание, и даже одышка. Подобные симптомы могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей.
- Увеличиваются слизистые выделения из носа. В норме они должны быть прозрачными, жидкими, а ребенок не должен выглядеть болезненным. Проходит уже через 3 дня. Для улучшения состояния достаточно лишь промывание носа солевыми растворами. При инфекции слизи становится больше, ее цвет становится желтым или зеленым. Насморк длится больше 4 дней.
- Нормальной реакцией организма считается повышение температуры тела до 38 градусов. При этом она держится не больше 2-х дней, легко сбивается жаропонижающими. У грудничка нет кашля, чихания, обильного насморка. Симптомы простуды: температура тела повышается выше 38,5 градуса, держится больше 2-х дней. В этом случае нужно обратиться к врачу.
- Повышенное слюноотделение приводит к тому, что часть из нее попадает внутрь. Ускоряется перистальтика кишечника, и возникает понос до 2-3 раз в день. О развитии инфекции говорит частый, обильный понос. Такое состояние опасно для грудничка, так как может привести к обезвоживанию. Можно наблюдать кровь и примеси слизи. Кровь в кале свидетельствует о кишечной инфекции либо о заболеваниях пищеварительных органов.
Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.
- Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
- Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
- Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.
Сроки прорезывания
У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.
Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.
В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.
Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:
- рахит;
- ослабленный иммунитет;
- эндокринные нарушения;
- несбалансированное питание, поздние прикормы;
- рождение раньше срока;
- адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.
Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:
| Название зубов | Время появления |
| Центральные резцы | 8–12 месяцев |
| Боковые резцы | 9–13 месяцев |
| Клыки | 16–22 месяца |
| Первые моляры | 13–19 месяцев |
| Вторые моляры | 2–3 года |
Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:
| Название зубов | Время появления |
| Центральные резцы | 6–10 месяцев |
| Боковые резцы | 10–16 месяцев |
| Клыки | 1,5–2 года |
| Первые моляры | 1,5 года |
| Вторые моляры | 2–3 года |
У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.
Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.
Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.
Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.
Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.
Оказание помощи
Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.
Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:
- Правильный рацион питания. Исключить сладкие блюда. Стоит включить такие продукты, как творог, сыр, цветная капуста.
- Как только появились первые зубки, за ними нужно правильно ухаживать. Нужно купить специальную щетку с мягкой резиновой щетиной. Чистить зубы малышу нужно без зубной пасты.
- Ребенку следует предлагать резиновые игрушки, прорезыватели (рифленые или с водой).
- Массаж десен пальцем взрослого. Обязательно перед массажем вымыть руки с мылом!
- Для местного обезболивания используют гели и мази (Калгель, Холисал, Камистад).
- Жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола (Нурофен, Панадол).
- Можно использовать отвары из лекарственных трав (ромашка, мелисса, мята, шалфей). Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Отвар принимают внутрь или смазывают им десна.
- Раствор соды помогает снять воспаление. Для этого в стакан с кипяченой водой добавляют 1 чайную ложку пищевой соды. На палец наматывают марлю и смачивают раствором. Обрабатывать десна можно несколько раз в день.
- В период прорезывания зубов у младенцев следует исключить профилактические прививки.
Проблемы, которые возникают с первыми зубами
Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.
- Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
- Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
- Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
- Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.
Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!
Источник
