Протрузия в шее болит голова

Здравствуйте!
Меня зовут Владимир, мне 20 лет. Моя проблема заключается в постоянных (на протяжение 2х-лет) болях в области шеи, переходящих в затылочную область головы, после чего начинает болеть вся голова. По ощущениям это вызвано непрекращающимся мышечным спазмом, начинающимся от шеи и переходящим вверх вдоль позвоночника к голове. Боли напоминают «вспышки», напоминающие зубную боль, на присутствующем постоянно болевом фоне. Болевые ощущения начинаются с шеи сразу же после пробуждения с постепенно возрастающей интенсивностью на протяжении всего дня. Также боли сопровождаются напряжением глаз (внутриглазное давление не увеличено) и снижением зрения, шумом в ушах, легким головокружением и ощущением раскоординированности.
До и некоторое время после возникновения болей занимался боксом (всего около 5-6 лет), на серьезном уровне (входил в сборную страны), являюсь кандидатом в мастера спорта. Единожды получал нокаут с кратковременной потерей сознания, но это было в 2006м году.
По назначению невропатолога были сделаны МРТ шейного отдела и головы, допплерография, рентген шейного отдела.
1) Заключение МРТ шейного отдела:
«НА серии МР-томограмм определяется дегидратация межпозвоночных дисков на всем протяжении шейного отдела позвоночника. Задняя циркулярная, с латерализацией вправо, протрузия межпозвоночного диска С3-С4, размером до 2,5 мм, умеренно воздействующая на дуральную оболочку, умеренно суживающие начальные отделы корешковых каналов, больше справа.
Передняя и задняя продольные связки прослеживаются на всем протяжении. Спинной мозг с четкими, ровными контурами, Субарахноидальные пространства свободны. Костно-деструктивных изменений в видимой области не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина умеренно выраженного остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузия С3-С4».
2) Заключение МРТ головного мозга:
«На серии МР-томограмм головного мозга в 3 проекциях (T2, T1, FLAIR) срединные структуры без дислокации. Дополнительных объемных образований, посттравматических или очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Боковые желудочки несколько расширены, симметричны, контуры ровные, четкие. III-й желудочек щелевидный, IV-й желудочек без особенностей, базальные цистерны увеличены в объеме, отмечается гипоплазия червя мозжечка. Субарахноидальное пространство больших полушарий не расширено, борозды выражены. Гипофиз обычной формы, размеров. Кранио-вертебральный переход без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Структурных изменений вещества головного мозга не выявлено. Данных за объемный процесс, очаговое поражение не получено. Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия, гипоплазия червя мозжечка (врожденного характера), расширение базальных цистерн».
3) На допплерографии выявлено снижение венозного оттока слева.
4) На рентгене признаки остеохондроза шейного отдела.
5) На энцефолограмме все в норме.
При необходимости есть возможность выслать оригиналы МРТ-снимков.
Невропатологом были назначены следующие лекарства: Мексидол, Сердалуд, Целебрекс, Найс, Кавинтон. Никаких улучшений от их приема не произошло. Традиционные анальгетики (пенталгин, ибукомб) боль также не снимают. Помогают ранние подъемы (т.е. снижение времени сна), пробежки, занятия спортом, но полностью боль все равно не пропадает…
Баня, массаж, плавание или ЛФК также не снимают болевых ощущений.
По поводу мануальной терапии: был у одного врача ещё до МР-обследований, сходил на 3 сеанса, улучшений никаких, все сеансы проходили через безумной боль. Основное место работы врача – сборная команда по хоккею, поэтому вряд ли приходится сомневаться в его квалифицированности.
Раньше удавалось купировать это состояние Мовалисом, после 2-3х уколов происходило ощутимое расслабление шейных мышц и все (абсолютно) симптомы пропадали. При этом в случае стресса мышцы могли вновь спазмироваться с возвращением в «исходное» состояние. Т.е. это похоже на головные боли напряжения, но они проходят сами собой путем расслабления, а текущее состояние поддерживается уже год непрерывно.
Из того что читал в интернете довольно похоже на синдром затылочного нерва, потому что боли именно как при «дергающем» нерве. Движения головой в обеих плоскостях никаких болевых ощущений не вызывают, подвижность не снижена.
Мой вопрос в следующем: возможно ли помимо консервативного лечения также провести какое-либо локальное обезболивание глюкокортикоидами (кортизолом) или инъекции анестетиков (новокаиновая блокада)? Если правильно понимаю, это называется эпидуральная блокада. Если да, то подскажите, пожалуйста, где это можно сделать.
Просто услышав от нейрохирурга назначение на уже проделанные процедуры создалось впечатление, что либо тебя не слышат, либо недооценивают состояние. Ходить по замкнутому кругу не хочется, доказывать, что болит по-настоящему, живописно описывать боли, жаловаться – тоже.
Заранее благодарю за ответ!

Источник

Протрузия диска при остеохондрозе шейного отдела позвоночника встречается в 25-45% всех диагностированных случаях воспалительного процесса поясничного столба.

При локализации выпячивания диска в области шеи наиболее часто поражаются сегменты с5 и с6, что обусловлено наибольшей подвижностью данной зоны.

Что такое протрузия при шейном остеохондрозе

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – аномальное выпячивание позвонков относительно анатомической оси дисков отдела поясницы. Она возникает, как первая стадия грыжи этой области, под воздействием нескольких провокационных факторов:

нарушение питания клеток межпозвоночного пространства с деструкцией хряща;
патология фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра, которое выступает центральной частью межпозвоночного диска;
атрофия мышц отдела зоны позвоночника при остеохондрозе ведет к ослаблению каркаса и предпосылкой к смещению анатомических структур;
травматическое повреждение позвоночных дисков, спортивные нагрузки, резкие движения, провоцирующие смещение дисков в разных отделах зоны позвоночника;
профессиональная нагрузка на мышцы шейной области поясничного отдела – длительное пребывание в статической позе: швеи, кассиры, офисные работники;
воздействие генетических факторов, наследственных заболеваний;
наличие плоскостопия, патологическая ригидность мышечного слоя поясничного отдела, особенно при сочетанной патологии защемления корешков спинного мозга, риск протрузии диска отдела позвоночника с характерной симптоматикой высокий;
нарушения осанки (сколиоз, кифоз), частое нахождение поясницы в вынужденной неудобной позе.

Диагностировать этиологические факторы остеохондроза позвоночной области с протрузией диска наиболее точно может врач-специалист. При возникновении первых признаков заболевания дисков позвоночника стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью для избежания осложнений и прогрессии патологии.

Самые частые симптомы

Симптоматика патологии остеохондроз шейной области с наличием протрузии дисков отличается зависимо от тяжести заболевания, состояние поражения нервной системы и сопутствующих патологий в организме.

Наиболее часто пациенты предъявляют следующие жалобы:

Болевой синдром. Отличается ощущением легкой болезненности при начальной стадии, выраженной постоянной болью в позвоночных отделах, которая не исчезает даже в состоянии покоя. Отличительная черта — иррадиация боли в верхние конечности, грудную клетку, что создает своеобразную маскировку симптомов под сердечно-сосудистые заболевания.
Проявление слабости в руках, сочетанное с онемением пальцев или даже кисти, покалыванием кончиков пальцев.
Затрудняются повороты головы в стороны, обусловлено скованностью мускулатуры шеи, спины, простреливающими болями. При прогрессии человек обретает вынужденную позу с наклоном головы вперед и немного вниз вследствие дистрофии, слабости дисков мышечного корсета поясницы. Скованность, напряжение шейной мускулатуры особенно отчетливо проявляется в утреннее время, но при отсутствии лечения стабильно проявляется на протяжении всего дня.

Остеохондроз шейной области с протрузией позвоночных дисков может сопровождаться сопутствующими нарушениями внутренних органных систем:

шум, простреливающие боли в ушных раковинах, что требует обследования у оториноларинголога;
боль в затылочной области, периодические приступы головокружения, частые мигрени;
повышенная метеочувствительность;
зрительные галлюцинации;
напряжение или подергивания мышц лица;
скачкообразное повышение, понижение артериального давления;
снижение остроты зрения;
частые обмороки вследствие кислородного голодания головного мозга;
боль в отделах сердца неврогенного характера;
бессонница;
быстрая утомляемость, общее ухудшение самочувствия человека;
спазм мускулатуры плечевого пояса, дорсальной области;
эмоциональная лабильность.

При возникновении первых симптомов заболевания стоит пройти тщательный осмотр у специалиста для назначения терапии, остановки прогрессии патологии остеохондроза дисков шейной области с протрузиями.

Чем так опасна протрузия

Шейный отдел позвоночника очень уязвимое место для недугов, поскольку именно в данной области расположены жизненно важные анатомические структуры и на позвонки приходится значительная компрессия массой черепа, головного мозга.

Существует значительная опасность для здоровья человека при развитии выпячивания позвоночных шейных дисков:

невыносимые головные боли при возникновении протрузии даже размером до 1 мм, что нарушает все процессы жизнедеятельности и требует незамедлительной медикаментозной коррекции остеохондроза;
провокация воспалительного процесса, который быстро распространяется, провоцирует развитие радикулита шейной области поясничного отдела;
при защемлении магистральных сосудов нарушается адекватное кровоснабжение головного мозга, что может вызвать инсульт или паралич;
при защемлении нервных волокон наблюдается нарушение работы внутренних органов, появление болевых ощущений;
нарушение чувствительности, ощущение «мурашек» в верхних и нижних конечностях;
самое серьезное осложнение протрузии поясничного отдела – разрыв оболочки позвоночного диска, образование грыжевого выпячивания.

Появление протрузии уже является серьезным осложнением течения остеохондроза и при диагностировании данной патологии стоит начать комплексное лечение под наблюдением врача для избежания прогрессии заболевания.

Как лечат протрузию при шейном остеохондрозе

Оптимальная схема терапии протрузии дисков отдела шеи позвоночника при остеохондрозе включает сочетание медикаментозной коррекции заболевания, массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапевтическое воздействие. Обязательны гимнастические лечебные упражнения при шейном остеохондрозе и протрузиях позвоночника, которые помогают восстановить мышечный тонус позвоночных дисков, наладить общее состояние организма, препятствовать рецидиву.

Важным условием является соблюдение ограничений нагрузки, при необходимости постельного режима и применение специального ортопедического корсета или шейного воротника Шанца, строгое выполнение рекомендаций лечащего врача.

Медикаментозное лечение протрузии

Для купирования острых проявлений остеохондроза, протрузии и восстановления нарушений воспалительного характера отделов зоны позвоночника применяют несколько групп медикаментозных препаратов:

анальгезирующие средства и НПВП – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Индометацин, Баралгин, Мовалис, Темпалгин. Применяют в таблетках, в виде мазей, инъекционных препаратов;
миорелаксанты для устранения спазма – Но-шпа, Сирдалуд, Дротаверин, Мидокалм, Финлепсин;
витаминные комплексы, особенно с высоким содержанием группы В, или моновитаминные препараты – Мильгамма, Нейровитан, Нейрорубин;
лечебные пластыри для местного воздействия на воспаление;
при сильных болях на фоне воспаления могут применяться кортикостероиды – Дексаметазон, Гидрокортизон;
хондропротекторы применяют для восстановления хрящевой поверхности позвонков, нормализации обменных процессов в шейной зоне позвоночного отдела при остеохондрозе – Хондроитин-сульфот, Структум, Хондроксид, Мукосат, Артра Хондросила;
новокаиновые блокады применяют только в условиях стационара, их проводит квалифицированный врач, показаниями к назначению является невыносимые боли с ограничением подвижности позвоночных дисков.

Подбор медикаментозного лечения, комбинации препаратов проводит доктор, самолечение может быть опасным для здоровья человека.

Лечебная физкультура при протрузии

ЛФК при наличии протрузий проводится только после согласования комплекса гимнастических упражнений с врачом. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета позвоночника в целом, снятие нагрузки, дискомфортных ощущений, улучшение подвижности позвоночных дисков, восстановления кровотока.

Лечебная гимнастика проводится в период отсутствия обострений остеохондроза и сильных болей, упражнения могут только усугубить клиническую симптоматику. Семь самых эффективных упражнений показаны в этом видео:

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры положительно воздействуют на позвоночник при остеохондрозе и протрузии шейной зоны поясничного отдела, но проводятся исключительно вне острого периода. Основная цель – восстановить кровообращение отдела зоны позвоночника и обменные процессы позвоночника.

Если специалист поставил диагноз шейный остеохондроз с протрузиями и его лечение назначено в комплексе с определенными физиотерапевтическими методами, то его необходимо соблюдать с помощью несколько видов физиопроцедур:

фонофорез и электрофорез с медикаментозными препаратами;
магнитотерапия;
гальванизация;
лазерные методы воздействия на остеохондроз отдела шеи;
ультразвуковая терапия;
грязевые аппликации;
гидромассаж, массаж горячими камнями и баночный вакуумный массаж;
иглорефлексотерапия;
моксотерапия – точечное прогревание.

Чем раньше диагностирован остеохондроз с наличием протрузии отдела зоны шеи, тем эффективнее будет терапия.

Статья источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/protuziya-diska.html

Источник

Протрузия шейного отдела позвоночника – сложная и тяжёлая патология, для которой характерным является патологическое выпячивание межпозвоночного диска. Как правило, недуг прогрессирует в результате дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят в позвоночном столбе.

Онлайн консультация по заболеванию «Протрузия шейного отдела позвоночника».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Часто протрузия является следствием остеохондроза. Если её своевременно не начать лечить, то может сформироваться межпозвоночная грыжа. Медицинская статистика такова, что протрузия шейного отдела позвоночного столба наблюдается у 60% лиц старше 40 лет. Стоит отметить и тот факт, что представители сильного пола болеют чаще.

В результате прогрессирования протрузии происходит выпячивание студенистого ядра межпозвоночных дисков за пределы костных структур позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо не разрывается.

Причины

Одной из основных причин развития протрузии в шейном отделе является остеохондроз, поразивший именно шейный сегмент. Также развитие патологии могут спровоцировать и некоторые недуги, которыми уже болен пациент: остеопороз, сколиоз и прочее.

Факторы, повышающие риск развития недуга:

избыточная масса тела;
поднятие тяжестей с осевой перегрузкой;
совершение резких поворотов головой (к примеру, при выполнении упражнений);
возрастные изменения;
плохо развитый мышечный каркас;
постоянные нагрузки на позвоночный столб.

Виды

В зависимости от направления, в котором смещается диск, клиницисты выделяют 4 вида протрузии:

медианные;
дорзальные;
парамедиальные;
латеральные.

Чаще всего у человека развивается дорзальная или парамедиальная протрузия. Обе данные формы очень опасны, так как их прогрессирование может привести к сдавлению спинного мозга, а также нервных корешков. Боковые или центральные протрузии развиваются в редких случаях и часто протекают без выраженных симптомов. Часто человек даже не подозревает, что у него прогрессирует такая опасная патология.

Степени

диск разрушен на 75%;
формирование протрузии. Её размер не превышает 3 мм;
протрузия увеличивается в размерах и достигает 5 мм. Если срочно не начать лечить недуг, то есть высокий риск образования грыжи.

Симптоматика

Протрузия шейного отдела позвоночника

Симптомы протрузии напрямую зависят от места, в котором локализовалось патологическое выпячивание, его размеров, а также от того, произошло ли сдавливание нервных окончаний и спинного мозга. Для протрузии дисков шейного отдела характерны такие симптомы:

боль в области шеи. Она имеет свойство усиливаться, если человек начинает совершать резкие движения;
в мышцах рук человек отмечает покалывание, а также их слабость;
мышцы шеи и надплечий спазмированы;
подвижность шеи ограничена.

Если протрузия дисков сдавила артерию, питающую головной мозг, то нарушается мозговое кровообращения, и появляются следующие симптомы:

координация движений нарушена;
сильная головная боль. Локализуется преимущественно в области затылка;
со стороны слухового и зрительного аппарата также проявляются различные нарушения;
головокружение;
АД нестабильное. Может сначала повышаться до высоких цифр, а затем резко снижаться.

Диагностика

Как правильно лечить протрузию дисков шейного отдела можно установить только после того, как будет проведено комплексное обследование и установлены причины, которые спровоцировали прогрессирование данной патологии. Наиболее информативными диагностическими методами на сегодняшний день являются КТ и МРТ. Они дают возможность не только установить наличие или отсутствие патологии, но и определить размеры выпячивания. В зависимости от того, какая степень развития протрузии дисков у пациента, сдавливает ли она окружающие ткани и сосуды, выбираются консервативные или хирургические методики лечения.

Лечение

Если протрузия дисков имеет небольшие размеры, то чаще прибегают к консервативной терапии, в которую входит применение медикаментозных средств и альтернативных методик лечения. Синтетические медицинские препараты назначаются с целью уменьшить симптомы протрузии дисков – устранить воспаление, спазм мышц, болевой синдром.

Препараты:

миорелаксанты;
средства, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции крови в головном мозге;
антивоспалительные;
обезболивающие;
витамины группы В.

Альтернативные методики лечения, позволяющие устранить не только симптомы патологии, но и улучшить состояние костных структур и мышц в шейном отделе позвоночника:

массаж. Чаще всего назначают водный, точечный, лечебный и вакуумный;
рефлексотерапия;
физиотерапия. С лечебной целью применяют лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию;
мануальная терапия;
упражнения для улучшения подвижности шейного отдела. Этот метод лечения очень эффективный, так как позволяет укрепить костные и мышечные структуры в данном участке позвоночного столба. Составление комплекса упражнений проводится строго индивидуально. Учитывается общее состояние пациента, а также особенности протекания у него патологии. Обычно назначаются упражнения, в ходе выполнения которых нет осевой нагрузки. Показано проводить упражнения в положении лёжа или полулежа.

К хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не оказала должного эффекта и симптомы недуга только усиливаются. Также лечение протрузии шейного отдела позвоночника таким методом проводится тогда, когда выпячивание слишком сдавливает спинномозговой канал.

Сейчас врачи прибегают к малоинвазивным и атравматичным методикам:

холодноплазменная нуклеопластика;
костная блокада;
лазерная вапоризация.

Профилактика

Чтобы не допустить развития у себя такого опасного недуга, как протрузия, рекомендовано применять на практике следующие рекомендации:

ежедневно выполнять комплекс упражнений;
формировать правильную осанку;
нормализовать рацион питания;
снизить вес (если есть необходимость);
исключить чрезмерную физическую активность (выполнять различные упражнения необходимо в меру);
не поднимать слишком тяжёлые грузы;
если работа сидячая, то нужно устраивать себе небольшие разминки, на которых рекомендовано выполнять простые упражнения: повороты и наклоны головы, круговые движения плечами и прочее.

Источник