Пульсирует в шее слева болит голова
Если у людей что-то болит, они принимают обезболивающее, думают, что все пройдет и они здоровы. Но при этом они могут пропустить серьезное неврологическое заболевание. Если болит шея и одновременно отдает в голову, то это признак серьезной проблемы. Не надо заниматься самолечением, если приступ боли приходит при повороте головы, если боль локализуется справа или слева, или отдает в ухо. Откладывать визит к специалисту опасно.
В группу риска входят пожилые люди из-за возрастных неполадок в сердечно-сосудистой, опорно-двигательной системе. Также к зоне риска относятся две противоположные группы людей. Первые из-за малоподвижного образа жизни и сидячей работы. Когда люди много сидят в неправильной позе перед компьютером, за рулем автомобиля, возникают проблемы с позвоночником. Вторая группа людей – профессиональные спортсмены. К ним относятся в первую очередь акробаты, гимнасты, фигуристы, к зоне риска относятся тяжелоатлеты и единоборцы.
Основными причинами становится остеохондроз или невралгические болезни. При любой ситуации стоит записаться к неврологу, он определит точную причину. Для этого обычно достаточно анамнеза и рентгеновского снимка.
Чаще всего одновременно шея и голова слева или справа болит из-за следующих патологий:
травмы в области шеи; различные патологии шейного отдела позвоночника; состояние длительного эмоционального напряжения, отсутствие полноценного отдыха; проблемы в системе кровообращения; инфекционные болезни.
При каждой проблеме боль может распределяться равномерно по затылку и охватывать полностью шею. Также она может иметь конкретное место: справа или слева, сзади или в темени. Разберем каждую из причин.
Приступ справа или слева может возникнуть сразу после травмы, а может не напоминать о себе месяцами, годами. При этом смещение или повреждение позвонков, дисков напомнить о себе из-за длительного стресса или больших физических нагрузок. Вызывающие боль травмы могут располагаться в позвоночнике, мышцах, связках. Тут надо незамедлительно обращаться во врачебное отделение.
Чаще это приобретенные дегенеративные процессы или остеохондроз. Основным признаком является непостоянство боли. Она возникает после резких движений или сильного стресса. При резких движениях справа налево или слева направо шея может хрустеть. Болит при этом голова сзади, в области затылка. Приступ держится не постоянно, через время он проходит.
Также причиной часто является шейный спондилез. Это хроническое дегенеративное заболевание возникает из-за повреждения межпозвоночных дисков шеи. Со временем они истончаются, и в итоге возникает межпозвоночная грыжа. Болит при этом шея и голова, приступ острый, очень сильный, локализуется справа или слева.
Стресс, напряжение сказывается не только на психике, но и на теле. Длительный стресс заставляет мышцы тела, шею напрягаться. Постоянное напряжение приводит к усталости, возникает неясная боль или дискомфорт. Чаще люди жалуются на болезненные ощущения «кольцом обхватывающие голову». Болит при этом постоянно, на протяжении всех суток, с утра и до самого вечера. Интересная особенность: обезболивающие препараты могут не помогать, но приступ отпускает голову при приеме антидепрессантов.
Есть разновидность патологии мышц шейного отдела – миогелоз. Это заболевание возникает из-за длительного чрезмерного напряжения мышц, обычно из-за постоянного стресса или неправильной осанки. При этом мышцы уплотняются настолько, что придавливают нейроны, тянущиеся к голове. Болит при этом шея справа или слева, плечи, голова сзади, ощущается скованность плечевого пояса, шейного отдела, возникает головокружение.
Чаще всего причиной является обычная гипертония. Болит при этом шея и голова сзади, затылок. Боль пульсирующая, появляется беспричинно, так же пропадает. Риск заболевания увеличивается с возрастом, а также при неправильном образе жизни: курении, употреблении алкоголя или неправильном питании.
Другая разновидность – боль в шее при повороте головы, а также потемнение в глазах. Такие симптомы имеют патологии позвоночной артерии. Придавливать артерию могут костные и хрящевые патологические элементы. По артериям кровь попадает к головному мозгу, при нарушении кровообращения приступ охватывает шею справа или слева, реже бывает с обеих сторон. Потемнение в глазах, слабость возникает из-за недостаточного поступления крови к головному мозгу.
Это одна из самых редких причин приступов в шее или голове. Все из-за того, что инфекционные болезни, от которых болит шея, встречаются нечасто. К ним относится дизентерия, брюшной тиф, при этом боль в шее возникает из-за реактивного артрита. Болит позвоночник, шея и любые другие кости при туберкулезе, бруцеллезе, остеомиелите, они поражают саму опорно-двигательную систему. При любых инфекционных заболевания болевые ощущения будут сопровождаться другими характерными для патологии симптомами.
Семь шейных позвонков окружают спинной мозг, создавая канал в спинном мозгу. Между позвонками находятся диски, около которых находятся шейные нервы. Структура шеи в себя включает артерии, мышцы, лимфатические узлы, вены, пищевод, щитовидную железу, трахею и гортань. Болезни, оказывающие воздействие на определённые ткани шеи, способствуют появлению в ней болезненных ощущений.
Появление болевых ощущений лишь в шее называется цервикалгией, если отдаёт в голову — цервикокраниалгией, во время иррадиации болевых ощущений в руку — цервико-брахиалгией.
Цервикаго (прострел шейного отдела) появляется при сдавливании и раздражении корешков синувертебрального нерва. Неожиданно, как правило, в процессе выполнения неловкого движения головой, появляется резкая боль в шее, которая усиливается даже при лёгком движении и передаётся в грудную клетку, голову, затылок.
Плечевому поясу и голове необходимо принять вынужденное положение. Мышцы грудного и шейного отдела приобретают «каменистую» плотность, напрягаются, значительно ограничиваются движения в верхнем грудном и шейном отделах позвоночника, а также в районе плечевого сустава. Длительность обострения заболевания может проходить до 2 недель.
Боль в шее с левой стороны может говорить о механических проблемах, которые имеют место в позвоночном шейном отделе. Лишь в редких случаях болевые ощущения в шее с левой стороны говорят о наличии системной болезни.
Хоть боль бывает и сильной, но, как правило, болевой симптом проходит на протяжении 11−15 дней и очень редко продолжается до 3 месяцев. Боль может происходить в районе позвоночника либо отдавать в левую руку (радикулопатия).
Боль в шейном отделе — наиболее частая жалоба у людей. Она может встречаться в любом возрасте и у любого человека, вне зависимости от пола. Самые частые причины её развития — это остеоартроз и остеохондроз позвоночного отдела, а также повреждение связок и мышц шеи позвоночника. Как правило, источниками боли при данных патологиях являются межпозвоночные диски и суставы, а также собственные мышцы спины и связки позвоночника.
Чаще всего причинами появления болей в шее слева являются повреждения собственных связок позвоночника и мышц шеи с левой стороны, остеохондроз и остеоартроз шейного позвоночного позвоночника. Заболевание остеоартрозом позвоночника ежегодно увеличивается.
Главный источник болевых ощущений во время остеоартроза — это повреждённые межпозвонковые суставы. Изменения форм собственных межпозвонковых суставов являются главной причиной острой кривошеи и миофасциальной боли. Грыжи межпозвонковых дисков чаще всего возникают в нижнешейном позвоночном отделе: как правило, повреждаются межпозвонковые диски C5 и C6.
Резкая боль слева в руке и шее может вызываться последствиями травмы шейного позвоночного отдела, шейным остеохондрозом, опухолями позвоночника, шейного отдела спинного мозга, в числе которых метастазы рака в левостороннем отделе позвоночника, краниоспинальные патологии.
Боль в шее с левой стороны либо ограничение её подвижности, как правило, появляются в результате переохлаждения (обычно долгого пребывания на сквозняке), сильного мышечного напряжения, значительной физической нагрузке или сна в неудобной позе.
Боль слева в шее может пройти сама на следующий день. Если болевые симптомы не снижаются, возобновляются или усиливаются, то нужно обратиться за консультацией к мануальному терапевту.
Развитие грыжи межпозвонкового диска чаще всего вызывает болевые ощущения в плече. Передавливание нервного окончания вызывает боли в руке и в плече (брахиалгия). Грыжа позвоночника может создавать нарушения в работе нерва, включающее снижение мышечной силы, чувствительности и рефлекторной активности.
Стеноз канала спинного мозга вызывает его компрессию, это может привести к цервикальной миелопатии. Сужение может вызываться утолщёнными спинальными связками, костными шипами и выпирающим диском. Деформация спинного мозга может не проявляться ощущениями боли слева, но ассоциировано с нарушением работы органов малого таза, слабостью и онемением конечностей.
Мышечный спазм довольно часто появляется при ротационных резких разворотах шеи, что чаще всего случается при автомобильных авариях. Ригидность и боль в этих случаях появляются на протяжении нескольких дней после травмы.
Ограничение вращений головы и боль в шее слева происходят при субарахноидальном кровоизлиянии, менингите, заглоточном абсцессе при локализации слева и опухолях головного мозга. При боли, которая локализуется на передней части шеи, исключают ИБС — инфаркт миокарда и стенокардию.
Опухоли позвоночного шейного отдела чаще всего бывают метастатическими. Опухоль нужно исключать при постоянной и длительной боли, беспокоящей пациента круглые сутки. Метастазы во время злокачественных образований в 6−12% случаев происходят в позвоночнике, причём поражение позвоночного шейного отдела происходит в 17% случаев.
В позвоночник, как правило, метастазируют рак лёгкого, предстательной железы и молочной железы, и немного реже — меланома, рак щитовидной железы и почек.
Мышечный спазм проявляется при продолжительной физической и статической нагрузке (к примеру, при долгом нахождении за компьютером). Острая боль в мышцах может образоваться после сна, когда он походил в неудобной позе.
Боль в шее с левой стороны также нередко проявляется оттого, что на продолжении долгого времени нужно было держать голову в неудобном состоянии. Вне зависимости от образа жизни, можно избавиться от главной причины появления болей в шее, избавляясь от вредных привычек, ежедневно выполняя упражнения для шеи и грамотно организовав своё место на работе.
При изменениях в грудном и шейном участках позвоночника характерны резкие боли в затылке и шее слева. Боли имеют ноющий и постоянный характер, и зачастую усиливаются во время определённого положения, тем более при продолжительной физической нагрузке. Часто появляются тошнота, боли в руках, головокружения, онемение пальцев рук, шум в ушах.
Иногда даже появляются боли в районе сердца, которые провоцируются неудобной позой. Могут также образоваться расстройства функционирования органов всего ЖКТ, а также боли сверху живота. Пациенты нередко отмечают хруст в шее слева во время разворота головы, ограничение её подвижности.
У подростков и детей ограничение вращений головы и боль в шее слева зачастую являются осложнениями ангины или проявлением шейного лимфаденита.
Некоторые причины боли такие же, как и у взрослых: это опухоли, абсцессы и внутричерепные кровоизлияния. У детей, помимо этого, нередко наблюдается кривошея. Боль в шее также может являться развитием ювенильного артрита.
межпозвонковых дисков; межпозвонковых суставов; позвонков; связок и мышц; нарушения в иммунной системе: анкилозирующий спондилит; ревматоидный артрит; артриты во время воспалительных болезней кишечника; псориатический артрит; ревматическая полимиалгия; реактивные артриты и Синдром Рейтера. Костей: туберкулёз и остеомиелит. Другой вид локализации: острый тиреоидит, лимфаденит, столбняк, полиомиелит, менингит, опоясывающий лишай, малярия, менингизм.
Дегенеративные болезни позвоночника:
Остеоартроз. Остеохондроз. Отражённая боль. Заболевания сердца. При болезнях внутренних органов. Рак лёгкого. Заболевания пищевода. Кровоизлияние, к примеру, субарахноидальное. При объёмных внутричерепных образованиях. Абсцесс. Опухоль.
К какому врачу обратиться:
Надо обратиться за помощью к участковому терапевту, он сможет это сделать сам или отправит к мануальному терапевту, неврологу. Если находится повреждение и пациент не может поворачивать головой, то необходимо идти за помощью к ортопеду, травматологу. Если болят мышцы шеи слева при отсутствии опорно-двигательного заболевания, это может являться признаком сердечных заболеваний, и потребуется помощь ревматолога, кардиолога. Если же воспалились лимфоузлы либо существует подозрение на ангину, то необходимо обратиться к ЛОР-врачу.
Обследуя человека при помощи рентгенографии, определяется наличие остеоартроза, остеохондроза, грыж, смещения позвонков. Одновременно выявляют, не находится ли признаков появлений злокачественных образований. Непременно сдаются анализы мочи и крови. При шумах в ушах, ухудшении слуха и зрения, постоянных головокружениях, назначают томограмму, электронейрограмму.
Лечение боли в области шеи производится следующими препаратами:
Хроническую цервикалгию снимают новокаиновой блокадой. Если же начинают болеть мышцы шеи слева только из-за их перенапряжения, то избавиться от болезненных ощущений сможет помочь мазь Капсикам или Финалгон, а также массаж. При тяжёлом состоянии используют гормональные препараты: Преднизолон, Дексаметазон. Если боль вызвана по причине остеохондроза, её необходимо обезболивать инъекциями или таблетками Мильгаммы, Ибупрофена, Диклофенака, Анальгина, Целекоксиба одновременно с миорелаксантами — препаратами, которые расслабляют мышцы: Баклофеном, Сирдалудом, Мидокалмом.
При травмах шеи необходимо носить специальный поддерживающий корсет. После того как стихнет острая боль, проводят сеансы массажа, мануальной терапии, иглоукалывания, физиотерапии с использованием магнитных волн и электротоков, грязевые и парафиновые ванны, лечебной физкультуры. Когда деградируют суставы, то прописывают препараты, которые укрепляют костные ткани (Хондроитина сульфат, Мукосат, Артра).
Когда боль отдаёт в голову. В некоторых случаях удаётся вылечить боль, используя лишь тёплую грелку и самомассаж. Необходимо проводить упражнения для шеи: к примеру, довольно полезно описывать плавно круги головой от правого плеча к левому и назад. Когда цервикалгия всё-таки не проходит, то можно принять таблетку Парацетамола или Ибупрофена. Помимо этого, можно массажировать шею, используя гель Ибупрофен.
Если шея не разворачивается влево. Когда перцовый пластырь не помогает, то можно попробовать ежедневные растирки Меновазином, который содержит спирт, ментол, новокаин. Также результативны мази при болях в шее слева Фастум-гель, Диклозан, Финалгон. Для втираний используют салициловый или муравьиный спирт. Не менее эффективен во время массажа бальзам «Звёздочка», где в основе находятся эфирные масла.
Источник
Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа
С чувством пульсации в голове знакомы многие. Такое состояние не обязательно говорит о патологии, оно возможно и в норме при определенных условиях. Чаще всего ощущение пульсации у здоровых людей провоцируют стресс, сильные эмоции, физическая перегрузка или резкое изменение погоды. В этих случаях неприятные ощущения имеют кратковременный характер и проходят сами собой.
В то же время, пульсация сопровождает мигрень, атеросклероз, вегетативную дисфункцию и многие другие заболевания, принося пациенту немало дискомфорта и волнений. Ее можно считать тревожным симптомом, так как без обследования невозможно сказать, чем именно она вызвана и действительно ли не говорит о патологии. Причина бывает относительно безобидной – вегетативная дисфункция (ВСД), например, или весьма серьезной — опухоль, аневризма.
Пульсация в голове может протекать с шумом, звоном в ушах, головокружением, приступами паники, возникает она в различных ее областях — висках, затылочной части, в одной половине. Патологическая пульсация бывает длительной, повторяющейся многократно, и это как раз тот случай, когда стоит отправиться к врачу — неврологу или терапевту.
Возможна также пульсация шейных сосудов, которая может быть физиологической или связанной с атеросклеротическим их поражением, пороками сердца, аритмией, артериальной гипертензией. В этом случае также необходимо обследование для исключения патологического характера пульсации.
Причины пульсации сосудов головы
Причины пульсации в голове чрезвычайно разнообразны. Среди них и те заболевания, которым в большей степени подвержены люди в возрасте, и те, которые встречаются у молодых людей, протекая до поры до времени бессимптомно. По характеру пульсации сосудов невозможно определить точную причину появления этого симптома. Специалист после беседы с пациентом и простейшего осмотра может лишь предположить ту патологию, которая провоцирует сосудистые нарушения, а уточнить ее помогут дополнительные инструментальные обследования.
Пульсация в голове сопровождает такие заболевания как:
- Вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония (ВСД);
- Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника — грыжи, остеохондроз, нестабильность, врожденные особенности развития;
- Поражения сосудистой стенки — атеросклероз, васкулит;
- Аневризма, сосудистая мальформация;
- Новообразования головы и шеи;
- ЛОР-патология;
- Глаукома, неправильно подобранные очки;
- Перенесенные черепно-мозговые травмы;
- Неврозы, неврастения и другие психиатрические проблемы.
Артериальная гипертензия — одна из наиболее частых причин пульсации в голове. Эта болезнь еще и очень распространена среди людей зрелого и пожилого возраста, для которых пульсация в голове — хорошо знакомый симптом.
При гипертонии поражаются, прежде всего, артерии и артериолы, которые от постоянного высокого давления спазмируются, вследствие чего нарушается кровоток в головном мозге. На фоне резкого подъема давления — криз — пациент чувствует пульсацию в висках, боли в затылке, возможно головокружение и шум в ушах. Чем выше цифра давления, тем явнее и мучительнее пульсирующее чувство, но по мере снижения показателей давления до нормы симптомы постепенно проходят.
Вегетативная дисфункция распространена среди молодых людей, детей и подростков. Чаще нарушением страдают лица женского пола, при этом нарушается регуляция сосудистого тонуса вегетативной нервной системой, в результате чего происходят колебания систолического давления, пульса и вполне возможно возникновение пульсирующего чувства даже в горле.
Пульсация на фоне вегетативной дисфункции провоцируется стрессом, эмоциональными переживаниями, физической перегрузкой и переутомлением. Негативное влияние оказывают курение и злоупотребление алкоголем.
Пульсация при ВСД бывает без боли, однако нередко сопровождается другими признаками вегетативного расстройства — потливость, покраснение лица, неприятные ощущения и урчание в животе, кардиалгия, чувство нехватки воздуха с учащением дыхания, слабость и сниженная работоспособность, субфебрильная лихорадка. Характерны также перепады настроения, панические атаки, которые часто помогают диагностике причины пульсации.
Дегенеративные изменения в позвоночнике можно выявить практически у каждого второго взрослого жителя планеты. Такому широкому распространению патологии способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, лишний вес. Грыжи дисков, аномалии развития костных отростков позвонков, остеохондроз вызывают компрессию сосудов и нервов, следствием чего становится боль и пульсация в затылке, теменных областях. Пульсации сопутствуют онемение в конечностях, боли в шее, колебания артериального давления.
атеросклероз сосудов головного мозга
Структурные изменения сосудистых стенок в виде атеросклероза, воспаления (васкулит) могут быть причиной сужения их просвета и нарушения гемодинамики. Когда артерия стенозирована атеросклеротической бляшкой наполовину, головной мозг начинает испытывать гипоксию даже при активной работе коллатеральных путей кровотока. Пациенты с атеросклерозом артерий головы предъявляют жалобы не только на чувство пульсации, но и на шум, звон в ушах и голове, снижение памяти и умственной работоспособности, они склонны к депрессии и апатии.
Воспаление сосудистой стенки именуют артериитом. Он может быть следствием аутоиммунного заболевания, травмы, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания. В остром периоде васкулита возникает пульсация с интенсивной головной болью, общая слабость, возможно беспокойство.
Чрезвычайно опасной причиной пульсации сосудов головы считается аневризма или артерио-венозная мальформация. Аневризма представляет собой клубок патологически развитых сосудов, который может располагаться в любом отделе головного мозга. Артерио-венозная мальформация — переплетение артериальных и венозных дисплазированных сосудов. Эти образования почти всегда имеют врожденный характер, долгое время протекают бессимптомно и могут проявляться периодической пульсирующей болью в определенной части головы — в висках, затылке, темени.
Так как сосудистые аномалии сопровождаются нарушением строения стенки образующих их сосудов, то при определенных условиях может произойти их разрыв — при скачке давления, травме, сильном стрессе. Разрыв сосудов оборачивается кровоизлиянием в вещество мозга или под его оболочки, которое зачастую фатально.
Чувство пульсации зависит от размеров аневризмы — чем она больше, тем отчетливее пациент ощущает пульсацию. Небольшие аневризмы могут не вызывать боли, но пульсирующие симптомы, как правило, беспокоят. Помимо пульсации возможны и иные признаки мальформации: шум в голове, снижение памяти, тревожность, при крупных аневризмах — судороги.
Новообразования в голове и шее тоже могут способствовать неприятной ощутимой пульсации. Встречаются они намного реже, чем гипертония, атеросклероз или остеохондроз, но зачастую поражают детей и людей молодого возраста. Помимо пульсации при опухолях возникает боль, головокружение, при нарастании внутричерепного давления присоединяются тошнота и не приносящая облегчения рвота, возможны судороги и другая неврологическая симптоматика — снижение зрения, параличи конечностей, кома и т. д.
Пульсация без иных симптомов может сопровождать некрупные неоплазии, которые давят на сосуды из вне и затрудняют ток крови по ним. Чаще она появляется утром и по мере роста опухоли нарастает. Пульсация в голове может быть одним из первых симптомов опухолевого роста.
Воспалительные процессы ЛОР-органов, сопровождающиеся скоплением там экссудата, могут проявить себя пульсирующими ощущениями в голове, чувством переливания жидкости со стороны пораженного уха. Помимо этого, больных беспокоят головные боли, шум, свист в голове, прогрессирующее снижение слуха.
Глаукома, некорректно подобранные очки либо отказ от них при недостаточной остроте зрения создают не только негативные ощущения в глазах, провоцируют еще большие проблемы со зрением, головокружение и чувство дурноты, но и способны вызвать пульсацию в висках, лобной зоне.
Такая пульсация становится заметнее при нарастании внутриглазного давления, напряжении глаз при работе с компьютером, чтении, ей сопутствует головная боль.
Пульсация в голове в ряде случаев сопровождает черепно-мозговые травмы. В острой фазе она сочетается с сильнейшей головной болью, рвотой, судорогами, а в тяжелых случаях нарушается и сознание. Последствием травмы могут стать периодически повторяющиеся приступы боли и пульсации в голове.
Разнообразные невротические расстройства, шизофрения и другие психиатрические заболевания нередко протекают с пульсацией в голове, которую пациент может описывать весьма красочно, четко определяя место ее локализации, что может затруднить диагностику, ведь проверить, правду ли говорит пациент, довольно сложно.
Неврастения — это пограничное расстройство, которое провоцируется стрессами, переутомлением, неправильным режимом труда и отдыха, индивидуальными особенностями эмоционального реагирования. Хроническое напряжение нервной системы рано или поздно приводит к ее истощению, и человек превращается в больного-неврастеника, который жалуется на постоянную усталость, бессонницу или сонливость, раздражительность, сниженный аппетит и плохое настроение. Помимо этих жалоб, характерной является и пульсация в голове, болезненность, шум, усиливающиеся на фоне эмоциональных переживаний.
В случае шизофрении и других психотических расстройств ситуация сложнее: неясная пульсация и шум могут быть частью галлюцинаций, которые испытывает пациент, и помимо яркого описания симптомов, врач нередко сталкивается с их преувеличением, что существенно затрудняет объективную оценку симптоматики.
Пульсация в шее
Пульсация в шее часто приобретает большое диагностическое значение при разнообразной сосудистой и кардиальной патологии, но она может быть и в норме. Колебания стенок сосудов заметны невооруженным глазом у худощавых взрослых, плачущих детей, но это не обязательно говорит о заболевании, однако всегда требует уточнения причины, если пульсация становится постоянной и хорошо заметной окружающим, сопутствует головным болям или аритмии.
На шее возможна как венозная пульсация, чаще всего связанная с сердечными проблемами, так и пульсация артерий при поражении собственно сосудистых стенок, гипертонии и т. д.
Пульсация шейных артерий
Наиболее вероятными причинами очень заметной артериальной пульсации считаются аневризма аорты (локальное расширение просвета сосуда), образованная в ее начальном отделе, дуге, грудной части, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз с тахикардией и гипертоническими кризами, недостаточность клапана аорты, когда часть крови возвращается в левый желудочек, создавая дополнительную пульсацию сонных артерий и их ветвей, видимую невооруженным глазом.
Недостаточность аортального клапана может встречаться у пожилых людей с атеросклерозом, после перенесенного ревматизма или сифилитического поражения сосудистой стенки и клапана. Этот порок имеет довольно характерный признак — так называемую «пляску каротид», когда сонные артерии на боковой поверхности шеи сокращаются синхронно с ритмом сердца. Помимо сонных, пульсируют при недостаточности клапана аорты также височные, плечевые артерии, сосуды рук и даже стоп. На фоне пульсации сонных артерий появляются покачивающие движения головы в такт биениям сердца.
Пульсация вен шеи
Такие пороки как недостаточность трикуспидального клапана, сужение устья верхней полой вены, а также тяжелые расстройства ритма (пароксизмальная тахикардия, полная АВ-блокада) провоцируют пульсацию вен шеи, однако и при сильном стрессе, волнении ее тоже можно заметить.
Пульсация шейных венозных стволов часто сопровождает патологию, протекающую с увеличением центрального венозного давления. У здоровых людей пульсация вен тоже может прослеживаться на боковой поверхности шеи выше угла грудины на 4 см, но только в лежачем положении с приподнятым изголовьем кровати. При вставании венозная пульсация в норме исчезает, а если сохраняется, то можно думать о патологии правой половины сердца с ее расширением и формированием застоя в венах большого круга кровообращения.
Венозный застой в шее сопровождается расширением просветов сосудов, их набуханием и различимой глазом пульсацией соответственно сердечным сокращениям, что считается следствием возврата венозной крови из желудочка в предсердие сквозь несостоятельный трехстворчатый клапан.
Пульсацию вен шеи могут называть положительным венным пульсом, от колебания стенок сонных артерий она отличается меньшей силой и невозможностью ощутить ее при ощупывании. Клинический пульсация вен шеи проявляется:
- Набуханием и пульсирующими колебаниями венозных стенок на шее до нижней челюсти;
- Расширением просветов вен при вдохе, надавливании на правое подреберье;
- Сочетанием с отечностью тканей шеи, пульсирующими сердечными толчками, пульсацией в эпигастральной области.
Наиболее вероятными причинами пульсации венозных сосудов шеи считают пороки сердца, особенно — недостаточность трикуспидального клапана, перикардит, недостаточность сердца с застоем в венозном отделе, гемотампонаду, легочную патологию (эмфизема, пневмоторакс), синдром верхней полой вены, загрудинный зоб больших размеров.
Что делать при пульсирующих ощущениях в голове или шее?
Пульсация в голове и шее не может не обеспокоить. Возникнув впервые и неожиданно, она способна привести к панике и сильному страху, ведь этот симптом может говорить о ряде серьезнейших заболеваний. К повторяющейся пульсации пациенты с мигренью или ВСД вполне могут привыкнуть, не воспринимая ее как симптом опасной патологии, но это не освобождает от необходимости посещения врача.
Вне зависимости от причины, которую пациент даже может предполагать, пульсация в голове или шее должна стать поводом для консультации у специалиста и обследования. С такими симптомами следует отправляться к терапевту, неврологу, флебологу (при венозной пульсации на шее). Терапевт может отправить на консультацию к кардиологу, эндокринологу, психиатру, окулисту, онкологу в зависимости от других жалоб и результата первичного осмотра.
При беседе с врачом важно уточнить, в какое именно время суток появляется пульсация, связана ли она с нервным или физическим напряжением, погодными изменениями, фазой менструального цикла у женщины. Помимо пульсации, следует описать и иные симптомы, если они есть (боль, головокружение и т. д.).
При пульсации в голове показано проведение МРТ, ангиографии, ультразвука с допплерометрией сосудистых стволов головы и шеи, рентгенографии шейного отдела позвоночника, энцефалографии. Венозная пульсация часто требует флебографии, эхокардиографии, снятия ЭКГ. Точный список обследований составляет терапевт или невролог, подозревая конкретные причины пульсации.
Лечение при пульсации в голове и шее может состоять в назначении анальгетиков, гипотензивных средств, сосудистых препаратов и ноотропов, а в ряде случаев необходима операция — удаление опухоли, аневризмы, имплантация искусственного клапана сердца. Всем пациентам с таким симптомом рекомендуется нормализовать режим, исключить стрессы и физические перегрузки, соблюдать рациональное питание и двигательную активность.
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник
