Ребенок упал болит спина
На чтение 7 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 22.07.2019
Когда малыш учится двигаться и активно познавать мир, вполне естественно, что регулярно падает. Это неизбежно. Если бы родители каждый раз обращались за медицинской помощью, когда ребенок упал на спину, то за первые годы жизни он успел бы побывать в травмпункте раз 50.
И это только самые скромные подсчеты. Именно поэтому надо отличать опасные для жизни и здоровья ситуации, чтобы оказать крохе помощь, когда это действительно нужно.
Почему дети так часто падают
Педиатры прекрасно знают, что начиная с 4-5 месяцев дети начинают падать, и это нормально. Только родители зачастую делают из этого трагедию.
Вначале малыш может свалиться с пеленального столика и дивана, когда научится переворачиваться. Потом, при попытках освоить вертикальное положение тела, начинаются новые падения на пол.
К 2 годам высота увеличивается и «лидирующие позиции» занимают качели, горки.
При этом вплоть до школы вполне естественно, что ребенок просто споткнулся и упал на ровном месте, запутавшись в ногах.
Это происходит потому что:
- У детей смещен центр тяжести. В младенчестве голова очень большая, относительно пропорций всего тела и “перевешивает”.
- Нет достаточного контроля над телом. Малыши только учатся управлять ногами и руками. В нужный момент они просто не успевают правильно среагировать.
- Еще не натренирован вестибулярный аппарат. Мозг только к 3 годам может достаточно эффективно воспринимать положение тела в окружающем пространстве и управлять им в движении.
- Дети растут. У ребенка постоянно меняются пропорции тела, и мозг не всегда успевает своевременно скорректировать манеру передвижения. Из-за этого даже самый ловкий малыш может внезапно начать спотыкаться и падать на ровном месте.
Это все естественные причины, связанные с нормальным развитием крохи.
Многочисленные падения помогают ребенку освоиться в мире, укрепить мускулатуру. К тому же – это защита от травм в более старшем возрасте, когда шансы оказаться в больнице и красоваться гипсом намного выше.
Насколько серьезны падения на спину
Согласно медицинской статистике, в 90% случаев диагностируется исключительно ушиб спины у ребенка и повреждения кожи. Это больно и неприятно, но не страшно.
Однако оставшиеся 10% – это травмы, которые имеют отдаленные последствия для жизни малыша и требуют специализированного лечения. Наиболее опасны последствия для позвоночника и головного мозга.
Статистика могла быть намного хуже. Но природа позаботилась, чтобы человек мог безопасно научиться ходить на двух ногах.
В организме маленьких детей предусмотрены компенсаторные механизмы, защищающие от падений:
- Родничок. Кости черепа у младенца еще не соединены жестко. Это создает амортизацию при ударе головы, защищая головной мозг.
- Эластичная костная ткань. Из-за высокого содержания коллагена, кости лучше переносят нагрузки и реже ломаются.
- Большой объем спинномозговой жидкости. Это защита самой уязвимой части спины – позвоночника. При ударе жидкое содержимое поглощает его силу и не дает повредить спинной мозг.
- Стволовые клетки. Потенциал роста позволяет заращивать даже переломы намного быстрее, чем это происходит у взрослых. И с меньшими последствиями.
Благодаря этому можно практически не переживать, если грудничок упал на спину с невысокого дивана или не удержал равновесия при очередной попытке самостоятельной ходьбы.
Однако следует учитывать, что к 3-4 годам компенсаторные механизмы уже теряют эффективность.
Как оценить последствия падения
В первую очередь, не надо бурно реагировать на плач. Дети кричат не потому, что им больно. Просто они пугаются, когда резко меняется положение тела. А когда видят испуг на лице мамы и папы, то негативные эмоции только усиливаются.
Гораздо лучше сохранять, хотя бы внешне, спокойствие, чтобы правильно оценить высоту и возможные последствия падения на спину.
Экстренная помощь нужна, если ребенок:
- упал на спину и долго не мог нормально дышать;
- потерял сознание;
- не чувствует рук или ног;
- не может шевелить конечностями или движения ограничены;
- очистился мочевой пузырь и/или кишечник;
- побледнел и покрылся холодным потом.
Это симптомы травмы спинного мозга. В этом случае лучше не трогать малыша и дождаться специалистов бригады скорой помощи с реанимационным оборудованием.
Но после падения плашмя на спину могут быть и отсроченные последствия. При ушибе головного мозга симптомы могут проявиться в течение 24 часов.
Поэтому очень важно следить за ребенком. Надо срочно обратиться в больницу, если у него:
- затруднено и болезненно дыхание;
- нестандартное поведение: слишком сонлив или плаксив, у него спутано сознание;
- речь стала несвязной или нечеткой;
- тошнота или рвота;
- судороги;
- появились круги под глазами;
- начались выделения любого цвета из носа и ушей.
Это симптомы сотрясения. Если ребенок после падения продолжает жаловаться на сильную боль, появилась шишка в месте удара, лучше опять-таки обратиться к врачу.
Отличить ушиб от перелома без соответствующей диагностики невозможно.
Что делать при наличии травмы
В первую очередь, нельзя паниковать, если после удара спиной у ребенка перекрыло дыхание или появились другие симптомы серьезных повреждений.
Неосторожные действия и попытки самостоятельного лечения только усугубят ситуацию. Лучше всего следовать рекомендациям оператора скорой помощи.
При падении с большой высоты
Если есть риск травмы позвоночника желательно, чтобы малыш по возможности оставался неподвижен. Надо постараться лишний раз не шевелить ребенка, не пытаться его трясти или поставить насильно в вертикальное положение.
Что делать:
- Ноги осторожно приподнять, подложив под них мягкий валик из свернутой одежды, мягкую игрушку, подушку или даже сумку.
- К месту удара приложить лед, обернутый в ткань.
- Если боль слишком сильная и требуется длительное ожидание, нельзя давать таблетки. У ребенка может быть нарушен глотательный рефлекс или начнется рвота. Лучше сделать укол в переднюю сторону бедра.
- При травмах спины переворачивать его на бок, чтобы сделать инъекцию в ягодицы не желательно.
При ударе головой
Основная последовательность действий в целом та же. Надо по возможности обеспечить покой, обращая основное внимание на поведение малыша.
При появлении симптомов сотрясения, самое главное – повернуть голову в бок.
Из-за нарушения работы вестибулярного аппарата может начаться рвота. Чтобы малыш при этом не захлебнулся, желательно, чтобы он лежал на боку.
В комбинации с травмой спины достаточно, чтобы была повернута только голова. Желательно не давать крохе спать до прибытия скорой, чтобы своевременно отреагировать на ухудшение ситуации.
Методы профилактики
Малыш обязательно будет падать. Знать, что делать, если ребенок ударился спиной нужно и важно.
Однако есть способы минимизировать риск травм в дошкольном возрасте:
- Дома. Пока ребенок еще только учится ползать, стоять и ходить важно не оставлять его без внимания. Уже с 4 месяцев у пеленального столика и детской кроватки должны быть высокие бортики. Также полезно постелить на пол мягкий ковер. Если малыш очень активен и часто падает, можно купить защитные колпачки на острые углы мебели.
- На улице. Надо пристегивать грудничка в коляске, когда он уже научился садиться. Вожжи помогут защитить малыша от падений на асфальт, пока он учится ходить. Осваивать детскую площадку лучше только под контролем родителей. Желательно, чтобы она соответствовала возрасту ребенка. Если мама или папа помогают научиться лазить по лестницам и кататься на качелях риск минимален.
Внимательное отношение к ребенку – это лучший способ профилактики травмоопасных падений.
Заключение
Не надо бояться рассказывать врачам о падениях. Педиатр не подумает о родителях плохо, если они будут честными. Зато он сможет своевременно оказать квалифицированную помощь, если будет знать все обстоятельства.
Так лечение травмы будет оказано максимально быстро и с минимальным риском для здоровья крохи.
Источник
Как только дети начинают познавать окружающий мир, они сразу начинают падать. Детские травматологи, имеющие солидный опыт работы, утверждают, что за период детства с рождения и до совершеннолетия среднестатистический ребенок имеет все шансы обратиться в травмпункт до 40 раз. Большая часть «приземлений» приходится, по данным докторов, на голову, руки и спину. О том, что делать, если ребенок упал на спину, мы расскажем в этой статье.
Почему дети падают и насколько это серьезно?
Причины, по которым маленькие дети падают, очевидны – неустойчивость походки, смещенный центр тяжести, неуклюжесть и неумение быстро координировать движения всех частей тела. Дети более старшего возраста – детсадовцы и школьники падают в результате поспешных движений, столкновения с препятствиями, неправильного выполнения физических упражнений. Самые распространенные для грудничков места падения – диван, пеленальный столик и… ровное место. Дети с 2 лет и старше обычно падают с большей высоты – с качелей, со шведской стенки, с горки.
Природа позаботилась о малышах – она создала довольно надежные компенсаторные механизмы, чтобы защитить их. Подвижные кости черепа у грудничков, родничок – не что иное, как попытка природы защитить головной мозг в случае падения. Но если ребенку уже не 5 месяцев и не полтора года, а больше, если он упал и ударился спинкой, то уповать на защитные силы природы не приходится – костная ткань детей хоть и более эластичная, но позвоночник защищен слабо. Единственный «подарок» природы для защиты детских позвонков – большее, чем у взрослых, количество спинномозговой жидкости, который выполняет функция амортизатора.
Радует, что до 85-90% падений на спину завершаются лишь ушибами, испугом чада и его родителей. Однако в 10-15% случаев имеет место травма, и задача родителей – как можно быстрее с момента падения разобраться в происходящем, чтобы знать, как оказать первую помощь и что делать дальше.
На что обратить внимание?
Сначала оцените высоту. Если падение произошло с дивана, скорее всего, чадо истошно кричит исключительно от испуга и неожиданности. Такая высота не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка. Значительно опаснее могут быть полеты новорожденного с пеленального столика или падения детей с качелей или горки. Быстро оцените ситуацию. Если ребенок упал и сразу поднялся, скорее всего, с ним ничего страшного не произошло. Если малыша удалось быстро успокоить, и он не проявляет никакого аномального поведения и ухудшения самочувствия, падение вряд ли будет иметь негативные последствия.
Если ребенок упал и не может подняться, если при падении он ударился затылком, позвоночником, у него перехватило дыхание, он не может пошевелить конечностями, скорее всего, у малыша серьезная травма. Нужна срочная медицинская помощь.
Как распознать травму?
Как уже говорилось, травмы спины при падении на нее случаются нечасто. Обычно такое происходит, если ребенок упал не на ровную поверхность, а на какой-то предмет. Опаснее всего, если соприкосновение предмета пришлось в зоне позвонков. При падении с небольшой высоты может образоваться припухлость в области травматического воздействия, признаком ушиба также является сильная боль.
Перелом позвоночника проявляется почти так же – может образоваться шишка на травмированном позвонке в грудной области позвоночного столба, в поясничной или крестцовой. Дополнительные симптомы – болевые прострелы в районе поясницы или лопаток, головокружение, сильная головная боль, невозможность двигать конечностями, потеря сознания после падения.
Отличить на месте получения травмы ушиб от трещины или перелома позвоночника практически невозможно. Поэтому в любом случае следует правильно оказать первую помощь и дождаться прибытия «Скорой помощи».
Первая помощь
Основной принцип первой помощи взрослых при падении ребенка на спину – не суетиться. Лишние движения противопоказаны. Если у ребенка перелом, попытки переместить его, поднять, посадить, поставить на ноги, переложить куда-либо могут вызвать защемление дисков, спинного мозга, осколочные травмы. Ребенок должен быть максимально неподвижен. Вызовите «неотложку», зафиксируйте чадо в положении, в котором он находился после падения, слегка приподнимите ноги, подложив под них что угодно – валик, сумку, мягкую игрушку, что найдется под рукой.
На место ушиба можно приложить что-то холодное, но не кусок льда. При сильном болевом синдроме нужно ввести ребенку дозу обезболивающего – в верхнюю часть бедра в мышцу спереди. Не стоит переворачивать ребенка на живот или на бок, чтобы сделать укол в попу. Таблетки также следует исключить, поскольку в результате травмы может нарушиться глотательный рефлекс. Переносить ребенка в карету «Скорой помощи» требуется при наличии 3-4 взрослых людей, делать это нужно максимально осторожно, без тряски и неровных движений.
Осторожности потребует и транспортировка. Только врачи в стационаре с применением технологии рентгеновского снимка и МРТ смогут выяснить точные последствия падения на спину и назначить правильное лечение и реабилитацию.
Падение с ударом головой
Такая комбинация рискует завершиться не только получением травмы спины, но и черепно-мозговой травмы, которая, в свою очередь, может быть закрытой, открытой и сочетанной. Признаки травмы черепа сразу установить довольно сложно, обычно этим занимаются уже в стационаре, куда ребенка доставляют с подозрением на травму позвоночника. Если же ребенок после падения встал и пошел, и обошлось без «Скорой помощи», маме нужно быть очень внимательной – в течение суток нужно обращать внимание на жалобы ребенка, на его поведение.
Беспричинный ноющий монотонный плач, вялость, апатичность, разные размеры зрачков, тошнота, рвота, головокружение, потери сознания, судороги, нарушение речи, спутанность сознания – все это поводы для скорейшей госпитализации.
Первая помощь будет заключаться в том, что ребенка нужно уложить на бок, чтобы при спонтанной рвоте рвотные массы не попали в органы дыхания и не вызвали асфиксию, вызвать «неотложку». Ножки и головка ребенка должны находиться на одном уровне.
Выводы
Можно сколько угодно призывать родителей внимательнее следить за детьми, но падений от этих призывов меньше не становится. Поэтому важно быть всегда готовыми к оказанию помощи. Носите с собой в сумочке маленький флакон нашатырного спирта и пакетик сухого льда. Это может пригодиться на самой ранней стадии после получения травмы.
К детским падениям родители, особенно многодетные, постепенно учатся относиться философски. Если нет опасных симптомов, но налицо испуг, то все в порядке. Падение – непременный этап взросления, который проходят все люди без исключения. Падение – это опыт. В следующий раз малыш будет более осторожно кататься с горки или прислушиваться к советам мамы по безопасному пользованию качелями.
Бессердечными таких родителей назвать сложно – они просто имеют богатый опыт, чтобы не паниковать, не дергать по пустякам докторов, но в случае серьезном они всегда могут быстро и грамотно прийти на помощь.
О том, как избежать падения ребенка с высоты, смотрите в следующем видео.
Источник
leas68
Новичок
Регистрация:
20 сен 2011
Сообщения:
6
Симпатии:
2Добрый день! Неделю назад моя дочь (10 лет) упала с качелей, прыжок вперед, приземлилась на попу. Удара копчиком не было. Качели догнали и стукнули ее в спину в области поясницы и потом в область лопаток. Была небольшая ссадина в области поясницы, больше внешних признаков (синяков, опухолей) на спине нет. Жалуется на боль в области лопаток при поднятии рук, при наклонах, при беге на месте с подъемом коленей, редко при ходьбе. Спит спокойно в любой позе. Понимаю, что неплохо бы сделать снимок, но в первый раз в травмпункте просилели 2,5 часа так и не дождавшись доктора, на второй раз к сожалению до сих пор времени не нашлось. Стоит ли делать снимок, или скорей всего это просто ушиб? Что можно сделать самостоятельно для снятия болей?
Спасибо.Владимир Воротынцев
Врач — мануальный терапевт, реабилитолог
Регистрация:
24 май 2009
Сообщения:
9.474
Симпатии:
6.745
Адрес:
ДонецкПокажите ребенка педиатру.
leas68
Новичок
Регистрация:
20 сен 2011
Сообщения:
6
Симпатии:
2Педиатру показали, потрогал и сказал — ничего страшного, можете сделать снимок , если хотите. Разве это назначение?
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.583
Симпатии:
20.782
Адрес:
Москва. ЛюберцыНазначение.
Врач ставит диагноз ушиб.leas68
Новичок
Регистрация:
20 сен 2011
Сообщения:
6
Симпатии:
2Спасибо, доктор. Просто педиатр ничего такого не произнес и мне показалось, что особенно не стал вникать. Означает ли это, что мы можем не делать снимок и просто ждать, когда боли у дочери пройдут?
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.583
Симпатии:
20.782
Адрес:
Москва. Люберцыleas68
Новичок
Регистрация:
20 сен 2011
Сообщения:
6
Симпатии:
2Добрый день, доктор! Вчера после нашего общения практически успокоилась, но вечером дочь стала жаловаться, что на уроке физкультуры боль усиливалась во время бега, во время метания мяча особенно. Понеслись в травмпункт и у моему ужасу травматолог сходу нам поставил диагноз «компрессионый перелом». Расскажу подробнее, как все происходило. Описала характер травмы, он улыбнувшись сказал — ну да, компрессионный перелом. После этого надавил двумя руками ребенку на плечи — не больно, двумя руками надавил на темя — не больно, стал прощупывать позвоночник — не больно, потом надавил большим пальцем с усилием на один какой-то позвонок — имеенно там дочь сказала, что больно. Сделать снимок в травмпункте возможности не было, и нас отправили в больницу. Там сделали рентген, врач в приемном отделении, посмотрев снимки, сказал, что не видит изменений в позвоночнике на снимках, и отпустил, порекомендовав ограничить на время физические нагрузки. Не знаю, что и думать. Когда в травмпункте врач поставил диагноз, я несколько раз его спросила, может ли он ошибаться, он ни в какую не соглашался и уверял меня, что тот позвонок , который он нащупал однозначно поврежден, пообещал, что лечение будет состоять из вытяжки примерно месяц в больнице, потом 3-4 месяца лежа дома, и потом 3 месяца санаторий. Поэтому мы ехали в больницу уже в определеннолм психологическом состоянии. Конечно, я была очень рада услышать мнение врача после снимка, но уверенность травматолога как-то пугает. Да, скажу еще, что кроме снимка, в больнице врач тоже надавливал ребенку на плечи, потом попросил опустить голову вперед, двигал ее плечи и ощупывал позвоночник, ничего пугающего при этом не обнаружил. Сегодня утром дочь сказала, что боли немножко усилились, но видимо из -за того, что вчера активнго тревожили место ушиба. Скажите, доктор, снимок — это наверняка? и сколь долго может беспокоить ушиб, есть ли какие-то характерные симптомы того, что это именно ушиб, а не перелом? Спасибо.
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.583
Симпатии:
20.782
Адрес:
Москва. Люберцы1. Успокойтесь.
2. Покажите снимки, снимки это наверняка.
3. После ушиба до двух недель ограничение по нагрузкам.
4. Впечатление, что вы не падали в детстве и не хромали потом две недели.
Все хорошо, все пройдет, ребенка не пугайте, а то он на каждой физкультуре будет вспоминать про боль.leas68
Новичок
Регистрация:
20 сен 2011
Сообщения:
6
Симпатии:
2Спасибо, доктор. Снимки к сожалению на руки не дали, сказали позвонить сегодня после 14-00, я так поняла они сделают их описание и может быть потом можно будет забрать. Обязательно вам вышлю. Честно говоря, уже стала обзванивать клиники с возможностью сделать томографию, хотя, сами понимаете, я не ищу повода подтвердить плохой диагноз, но хочется быть уверенными наверняка.
leas68
Новичок
Регистрация:
20 сен 2011
Сообщения:
6
Симпатии:
2Доктор, спасибо вам за участие. Вчера не дождавшись снимков из больницы, тем более, что по телефону они сказали — некачественный снимок, 4-й позвонок не видно, в общем полетели в травмпункт клиники Рошаля, сделали еще раз снимок, врач смотрел очень внимательно и снимок был отличный. Перелом не подтвердился. Чему мы конечно несказанно обрадовались. И вроде у ребенка сразу боли стали меньше)))) Еще раз спасибо. Желаю всем здоровья.
Статьи о позвоночнике и суставах
Профилактика болей в спине. Гигиена Ваших повседневных движений
Синовит: причины заболевания его симптомы и методы лечения
Правильное использование желатина для защиты и восстановления суставов
Нездоровая спина у ребенка – проблема у взрослых
Массажные техники лечения спины и опорно-двигательного аппарата в целом
Профессиональные заболевания опорно-двигательной системы
Источник