С утра болит спина в области поясницы и больно вздохнуть

Дыхание – это постоянный рефлекторный процесс, который не замечается большинством людей. Но некоторые могут чувствовать боль в спине при вдохе. Такая проблема возникает по разным причинам, поэтому для их выяснения и определения необходимого лечения нужно обследоваться у врача.

Механизм появления боли

Процесс дыхания довольно сложен, он обеспечивается слаженной работой нервных волокон, мышц и диафрагмы. Обычно это не причиняет человеку никакого дискомфорта. Вдох начинается с помощью межреберных мышц, которые сокращаются и опускают диафрагму. В результате этого повышается объем грудной клетки, а легкие наполняются воздухом. При этом объем брюшной полости уменьшается.

Иногда при вздохе появляются боли в спине. Причем, они могут быть связаны не только с патологиями позвоночника или мышечными спазмами. Часто такие ощущения возникают при болезнях внутренних органов. Например, при повреждении или некоторых заболеваниях легких они с трудом наполняются воздухом. Кроме того, к такой проблеме приводят болезни пищеварительного тракта или мочеполовой системы. Появляются боли именно во время вдоха потому, что движение диафрагмы вызывает уменьшение объема брюшной полости.

Боли в спине, возникающие во время вдоха, вызываются разными причинами. Иногда это серьезные нарушения в работе организма. Только своевременное лечение может избавить пациента от осложнений. Но иногда сложно определить, почему при вдохе болит спина. Для этого необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование. Начинается оно обычно с рентгена или МРТ позвоночника. Ведь чаще всего такие боли появляются из-за остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков, травмы спины, артрозов или артритов. Такие проблемы могут быть вызваны воспалительными процессами в мышцах или нервных окончаниях, а также сильным физическим переутомлением.

Если же не обнаружено никаких патологий в позвоночнике и окружающих мышцах, обследование продолжается. Назначается ЭКГ, флюорография, УЗИ или МРТ органов брюшной полости.

Ведь болевые ощущения в спине могут быть отраженными, возникающими из-за заболеваний легких, стенокардии, болезней органов пищеварения, почечной колики или опухолей.

Патологии позвоночника

В процессе дыхания обязательно участвуют межреберные мышцы. Во время вдоха грудная клетка расширяется и раздвигает ребра. Поэтому при различных патологиях позвоночника, а также из-за поражения мышц или межреберных нервов тоже может болеть спина во время вдоха. К этому могут привести воспалительные процессы, остеохондроз или грыжа диска.

Довольно часто подобные боли возникают из-за патологий позвоночника или окружающих тканей

Артриты

Воспалительные заболевания межпозвоночных суставов часто приводят к появлению болей в спине во время вдоха. Но артрит может вызывать болезненные ощущения также в покое. Причем, боли бывают ноющими или интенсивными. Локализуются они чаще всего в области пораженного сустава, но иногда отдают под лопатку или в грудную клетку. Сопутствующими симптомами может стать повышение температуры тела, общая слабость.

Остеохондроз

Остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночника – это довольно распространенная проблема и причина болей в спине. Дегенеративные процессы часто вызывают образование остеофитов или разрушение краев позвонков. Это приводит к компрессии нервных корешков. Поэтому каждое движение, даже дыхание или кашель, причиняют болезненные ощущения. Боли могут быть жгучими, колющими или стреляющими. Локализуются они обычно в спине в области пораженного отдела позвоночника, но могут отдавать в конечности, под лопатку, в живот.

Грыжа

Разрушение межпозвоночных дисков и появление грыжи часто приводит к сдавливанию нервных корешков. Это не обязательно вызывает постоянные боли. Такие ощущения могут возникать во время глубокого вдоха, из-за того, что компрессия нервов усиливается при расширении грудной клетки. Особенно часто такое случается, если грыжа локализуется в грудном отделе или верхней части поясничного. Болевые ощущения могут сопровождаться онемением конечностей, нарушением чувствительности кожи, чувством покалывания и мышечной слабостью.

Травмы

Если боль возникает вследствие травмы, это определить легко. Она появляется сразу и обычно бывает очень интенсивной. Но иногда легкие травмы проходят почти незаметно. Только боль в спине при вдохе указывает на наличие каких-то проблем.

Радикулит

Некоторые патологии приводят к появлению воспалительного процесса в позвоночнике, который затрагивает нервные окончания, отходящие от спинного мозга. Такое состояние вызывает резкие острые боли, возникающие во время любого движения, даже при кашле или вдохе. Но при радикулите болевые ощущения могут стать постоянными, в этом случае они будут сопровождаться онемением кожи, слабостью в нижних конечностях, снижением чувствительности или нарушением функций органов малого таза.

Неврологические и мышечные патологии

Другой распространенной причиной боли в спине при вдохе является поражение мышц или нервных окончаний. Межреберная невралгия представляет собой компрессию нервных корешков между ребрами из-за воспалительного процесса. Такое состояние приводит к постоянным или периодическим болям. Они могут возникать не только в межреберных промежутках, но и отдавать в спину или грудную клетку. Часто боль возникает только во время вдоха. Но она всегда острая, жгучая, нестерпимая.

Одной из распространенных причин болей в спине при вдохе является межреберная невралгия

Иногда затрудняет процесс дыхания также миозит. Это воспалительное заболевание, поражающее мышцы. Болезненные ощущения при этом обычно не очень сильные, возникают они только при движении или глубоком вдохе, а локализуются справа или слева. Дополнительными признаками миозита является покраснение кожи и отек в области пораженных мышц, слабость.

Отраженные боли

Такие ощущения могут возникать не только при патологиях позвоночника, мышц или нервных волокон. Иногда они распространяются от внутренних органов и называются отраженными. Эти боли могут возникать из-за болезней легких, сердца, печени, желчного пузыря, почек. Часто такие ощущения приводят к тому, что пациенту сложно дышать, они усиливаются при чихании, кашле или разговоре.

Причиной этого могут стать многие заболевания:

• Пневматоракс – это накопление слизи или жидкости в легких. Случается такое после травм или сильного переохлаждения. Из-за этого легкие не могут полноценно наполняться воздухом, а каждый вдох приводит к боли.
• Плеврит – это более распространенная причина подобных проблем. Из-за воспалительного процесса листки плевры утолщаются, поэтому во время вдоха они трутся друг о друга. При этом возникает боль, часто отдающая в спину.
• Стенокардия тоже может приводить к сильным болям в спине при вдохе. Они распространяются от сердца, и могут быть кратковременными или длительными. Приступ стенокардии сопровождается одышкой, повышенной потливостью.
• Часто отраженные боли в спине возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это могут быть патологии печени, язвенная болезнь, кишечная колика, желчнокаменная болезнь. Острый панкреатит вызывает сильные опоясывающие боли, которые обостряются при каждом движении, особенно во время вдоха. Кроме того, патологии органов пищеварения приводят к появлению тошноты, рвоты, расстройства кишечника, вздутию живота.
• Почечная колика – это тоже распространенная причина таких болей. Возникает она чаще всего при наличии камней. Причем, каждое движение, а особенно дыхание, будут вызывать усиление боли. Ведь во время вдоха диафрагма опускается вниз и давит на внутренние органы.
• Злокачественные опухоли в грудной клетке или брюшной полости также могут вызвать боли при вдохе, которые распространяются на спину. Причем болевые ощущения не снимаются обычными обезболивающими препаратами.

Чтобы избавиться от таких болей, нужно сначала определить их причину

Что делать

Когда болит спина при вдохе, это доставляет человеку серьезный дискомфорт. Но не рекомендуется заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу. Особенно это важно, если боли постоянные, а при вдохе усиливаются, если возникает одышка, кашель, повышается температура.

Если болезненные ощущения возникли внезапно, до прихода врача нужно лечь на ровную твердую поверхность. При сильных болях можно выпить таблетку обезболивающего, например, Анальгин или Ибупрофен. Помогает также мешочек со льдом, который снизит отек и воспаление. Можно попробовать облегчить состояние с помощью согревающей мази.

Если процесс дыхания вызывает дискомфорт и боли, лучше сразу обратиться к врачу. Не стоит тянуть время, снимая их таблетками. Ведь такое состояние может свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях, которые без своевременного лечения могут привести к опасным последствиям.

Болезненные ощущения при вдохе или выдохе – не такая уж редкость. Но, согласно статистике, лишь 6%  возникновения болезненных ощущений обусловлено заболеваниями почек. Боль, какая бы она ни была, является только симптомом, признаком того, что на каком-то участке тела нарушена работа органов. Однако какие именно органы пострадали, и по каким причинам, определить только по локализации боли и ее характеру, практически невозможно. Говоря о болях в почке, при вздохе имеет смысл подразумевать боль в районе поясницы при вздохе.

Боль в почках при вдохе

В первую очередь такая боль может и быть двух- или односторонней. При этом первое, что приходит в голову – какая-либо форма воспаления почек с одной или двух сторон. Боль при этом нехарактерная, может быть острой, тянущей,  приступообразной и совершенно по-разному изменяться со временем.

Чаще всего встречаются следующие симптомы:

• боли при глубоком вдохе или выдохе в области почек, чаще всего первое. Зависимости от времени суток не наблюдается;
• болbn при покашливании;
• болевой синдром, который появляется или усиливается при физической активности справа или слева – быстрая ходьба, бег, танцы;
• боль, связанная со временем суток – ночью, только утром и так далее.

Столь разнообразные симптомы, очевидно, связаны с разными причинами и почки, как показывает практика, далеко не самая частая из них.

Как же связаны эти органы с дыханием? На первый взгляд, никакой зависимости между их работой нет, и это совершенно верно. Однако есть механическая связь, связанная с расположением органов.  Почка – орган в некоторой степени подвижный.

При вдохе из-за движения диафрагмы она тоже смещается: уходит вниз на 2–4 см при обычном дыхании и на 4–6 см при глубоком вздохе. В норме такое колебание полезно и способствует правильному оттоку мочи. Но если расположение почки нарушено, то такие колебания могут вызывать боль.

Почку удерживает на месте связочный аппарат. Если он поврежден, орган начинает хаотично перемещаться, переворачиваться – синдром «блуждающей почки». Такие смещения, усиленные глубоким вдохом, вызывают болезненные ощущения.

Взаимосвязь дыхания с ощущениями в районе почек

Как распознать боль в почках

Однако практически такие  же симптомы могут иметь и другие заболевания, так что распознать, что именно болит, бывает весьма сложно. По статистике 90% таких болей связаны с заболеваниями позвоночника, 6% – с почками, и 4% приходятся на другие недуги.

Однако по некоторым признакам можно определить, что именно вызвало болезненный синдром или какая форма указывает на другие заболевания:

• Так, если болевые ощущения совпадают с ограничением подвижности или утихают при использовании разогревающих и противовоспалительных связей и если болит только правая или левая почка, можно с уверенностью сказать, что почки здесь ни при чем.
• Органы располагаются по обеим сторонам позвоночника и несколько выше поясницы. Поэтому если болевой синдром локализуется по центру или ниже поясницы, то его причиной является какое-то другое повреждение.
• Проблемы с почками зачастую сопровождаются характерной отечностью по утрам: сначала возникают отеки под глазами, чуть позднее отекает лицо, а затем и конечности.
• Более тяжелые стадии повреждения почек сопровождаются помутнением мочи, появлением в ней каплей крови, непривычным распределением мочи – например, ночью выделяется больше мочи, чем днем, и так далее.
• Болезненность при мочеиспускании, повышение артериального давления является довольно характерным симптомом в сочетании с болью в районе почек при вдохе.
• Заболевания почек могут сопровождаться нарушениями зрения, появлением кожных высыпаний, как следствие интоксикации организма. Но, как правило, на этой стадии боль локализуется очень четко и сопровождает не только вдох, а является постоянной.
• Важно обратить внимание и на предшествующие обстоятельства. Если перед появлением симптома пациент выполнял тяжелую и непривычную физическую работу, то дело, скорее всего, в мышцах. А если перед этим имело место переохлаждение или промокание ног, то воспаление почки является более вероятной причиной.
• Довольно эффективным является тест Пастернацкого – до 70%. При постукивании в области размещения почек возникают болезненные ощущения.

Конечно, окончательный диагноз, почему при вдохе болят почки, ставит врач, и, как правило, не один. Однако важным является и предварительное заключение, пусть и самостоятельное. Дело в том, что обычным способом лечения при растяжениях мышц или остеохондроза – что неверно, но хотя бы безопасно, является прогревание поясницы. Если причина болевого синдрома заключается в воспалении почек, делать это ни в коем случае нельзя. При воспалении почечная ткань отекает, растягивается почечную капсулу, которая богата нервными окончаниями. Такое растяжение и приводит к появлению болевого синдрома. При прогревании этой области отек будет увеличиваться, что, соответственно, только ухудшит состояние больного.

Возможные причины

Все возможные  причины разделяют на первичные, связанные с заболеваниями позвоночника, и вторичные, вызванные недугами внутренних органов.

• Остеохондроз – причем не только поясничного, но и грудного отдела, это наиболее частая причина разнообразных болей в пояснице, в том числе и тех, которые принимают за почечные колики. Дело в том, что при таком заболевании нарушается циркуляция крови в мышцах вокруг позвоночного столба, соответственно, последний перестает получать питание в должном количестве, что приводит к повреждениям и разрушению хрящей между позвонками. В свою очередь, уменьшение хряща блокирует подвижность всего позвоночника, приводит к отекам и спазмированию окружающих мышц, а, значит, к сдавливанию нервных волокон и их повреждению.

Боль может быть самой разнообразной – и острой, и ноющей, и стреляющей. Однако в отличие от боли из-за внутренних органов этот синдром обычно уменьшается при прогревании или, что эффективней, охлаждении. К тому же боли при остеохондрозе, как правило, заметно ограничивают подвижность.

Отделить такой синдром от почечной колики не так-то уж и просто, поскольку отек мышечной ткани влияет и на положение почки. А сдавливание тканей вокруг органа вполне успешно имитирует боль при воспалении.

• Межреберная невралгия – вызывает очень сильные боли при вдохе или выдохе. Если при этом ощущения локализуются не в районе груди, а в области поясницы, можно спутать это синдром с признаком воспаления почки. Однако он не сопровождается какими-либо изменениями в моче, не провоцирует повышения давления или температуры, а лишь заметно ограничивает подвижность.
• Желчнокаменная болезнь – ее клиническая картина очень разнообразна и включает и почечные, печеночные колики, и диспепсию. Установить диагноз в этом случае можно только после аппаратной диагностики.
• Панкреатит – хронический или бессимптомный сопровождается тупыми ноющими болями, усиливающимися при вдохе, хотя последнее не является характерным признаком. Однако чаще всего такие ощущения появляются после приема пищи или алкоголя, что достаточно просто заметить. К тому же боль быстро приобретает опоясывающий характер.

Почки не так уж часто являются причиной болей при вдохе или выдохе. Но и в этом случае не все однозначно: схожие симптомы имеют несколько разных заболеваний.

• Воспаление почки – пиелонефрит или гломерулонефрит. При остром течении болезнь развивается быстро и не оставляет поводов для сомнений: в большинстве случаев воспаление сопровождается лихорадкой и повышением температуры до 40 градусов. Боль в пояснице острая, быстро становится независимой ни от состояния больного, ни от положения. Возникают головокружения, головная боль, быстро накапливаются признаки интоксикации организма. При хроническом течении симптомы не так выражены. Однако повышение температуры устойчиво,  самочувствие заметно ухудшается, кожа приобретает землистый или желтушный цвет.
• Нефроптоз – или опущение почки. Когда орган находится на своем месте, его кровоснабжение производится нормальным способом. Однако при смещении сосуды – артерии и вены, начинаются вытягиваться и, соответственно, сужаться. В итоге почка не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Чтобы «исправить» это положение в почечных тканях вырабатывается ренин, который способствует повышению артериального давления с тем, чтобы улучшить кровоснабжение. Но поскольку причина недостатка крови чисто механическая, проблему это не только не решает, но и усугубляет.

Глубокий вдох заставляет орган смещаться еще сильнее, что приводит к еще большему растяжению и сдавливанию тканей, поскольку отек в таком случае тоже неизбежен. В результате возникает болевой синдром.

Вторая проблема, связанная с опусканием – затруднения в оттоке мочи. При опущении мочеточник тоже изменяет свое положение, становясь извивистым, а в этом случае отток мочи оказывается затруднительным, что приводит к ее застою.

Клиническая картина заболевания очень смазанная. Один из дополнительных признаков, по которому можно идентифицировать заболевание – разница в величине артериального давления в зависимости от положения: в вертикальном  АД выше.

Почечная недостаточность при многих других признаках может характеризоваться и болями, усиливающихся при глубоком резком выдохе, и особенно, при кашле. Однако при столь тяжелом поражении, более чем достаточно других симптомов, чтобы идентифицировать недуг: боль при мочеиспускании, заметная боль при пальпации области, помутнение и другие изменения в моче, общие признаки интоксикации, потеря веса и так далее.

На видео о возможных причинах боли в почках:

Повод обратиться к врачу

При ярко выраженных болевых симптомах, которые не проходят несколько дней, к врачу необходимо обратиться в любом случае. В большинстве случаев, особенно когда сопутствует ответная реакция на тест Пасцернацкого, прибегают к прогреванию поясницы, поскольку остеохондроз и другие нарушения  в работе позвоночника являются, все же, более вероятной причиной при такого рода болях. Но, во-первых, таким образом, эту болезнь не излечить, да и облегчение такой метод приносит очень кратковременное. А, во-вторых, как уже упоминалось, при воспалении почек такое лечение недопустимо.

Чтобы диагностировать болезнь, назначают ряд исследований.

• Общий анализ крови – заболевания позвоночника очень редко когда влияют на состояние крови. А вот при недуге почек отмечается анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ.
• Анализ мочи – при почечных недугах является едва ли не самым информационным способом. При различных заболеваниях в моче выделяются лейкоциты и эритроциты, белок и кровь, изменяется плотность, наличествует болезнетворная микрофлора и так далее.
• УЗИ – при заболеваниях почек позволяет оценить степень изменения и повреждения органа: размеры, положение, форму, наличие конкрементов и так далее.
• Рентгеновский снимок – при остеохондрозе демонстрирует вполне внятную картину повреждений: остеофиты, грыжи и прочее. К сожалению, остеохондроз не исключает почечных заболеваний, так что этот метод нельзя считать исчерпывающим.

Боль при вдохе, возникающая в пояснице – симптом целого ряда заболеваний. Чтобы точно установить причину, необходимо пройти обследование.