Седалищный нерв болит спина справа
»
Лечение боли в пояснице
Как избавиться от боли при воспалении седалищного нерва?
Седалищный нерв беспокоит людей достаточно редко, поэтому многие даже не знают, что это такое. На самом же деле это самый большой нерв в человеческом теле, потому он требует и серьезного отношения к себе. Боли седалищного нерва, которые также носят название «ишиас», способны почти моментально серьезно ограничить подвижность человека.
Отдельный вопрос – где болит седалищный нерв. Дело в том, что при ишиасе боль ощущается примерно в равной мере в пояснице и в ноге. Характерной чертой является тот факт, что боль практически всегда появляется только в одном нерве и носит «стреляющий» характер. Кроме того, могут появляться нарушения чувствительности в ноге, чувство ползания мурашек или жжения.
Почему болит седалищный нерв?
Наиболее распространенной причиной развития ишиаса является грыжа межпозвонкового диска. Не будем углубляться в процессы, которые происходят при образовании подобной грыжи (в данном случае – в поясничном отделе ), важен лишь факт, что происходит компрессия нервных корешков. Именно такое сдавливание нерва приводит к появлению неврологических синдромов и боли.
Пока вы не начнете лечить воспаление, боль никуда не уйдет
Другая не менее распространенная причина – остеохондроз. Это заболевание является дегенеративным, при его развитии в первую очередь страдают межпозвонковые диски, которые сначала теряют свои амортизирующие свойства, выпячиваются и начинают обрастать костными наростами. Именно эти наросты и являются причиной сдавливания нервных корешков, а соответственно – причиной появления боли.
Спондилез – проблема не слишком распространенная, но именно это заболевание приводит к сдавливанию нервных окончаний, из которых образуется седалищный нерв.
Когда болит седалищный нерв, причиной может оказаться не невралгия самого нерва, а синдром грушевидной мышцы. Следует отметить, что данный нерв расположен как раз позади нее. Боль в этом случае появляется из-за растяжения или раздражения нерва самой мышцей. Боли при этом абсолютно такие же, как при ишиасе.
Боли при воспалении седалищного нерва могут отмечаться и в том случае, если нарушается работа крестцово-подвздошного сустава. Рядом с ним проходит нервный корешок, так что проблемы сустава могут служить причиной появления болей.
Это, к сожалению, далеко не все возможные причины. Например, иногда болит седалищный нерв при беременности, а также при ряде серьезных заболеваний – абсцессе. опухоли, фибромиалгии. болезни Лайма и т.д.
Как проявляет себя ишиас?
Стоит отметить, что выраженность симптомов при ишиасе может быть разной выраженности. У одних пациентов боль интенсивна, у других она выражена слабо, но может усиливаться со временем или при некоторых движениях. При этом, как правило, боль присутствует только с одной стороны. В зависимости от того, насколько поражен нервный корешок, боль может распространяться по всей ноге вплоть до пальцев. Часто болевому синдрому сопутствуют и неврологические нарушения, онемение, например.
Наиболее же распространенными симптомами являются:
- боли при воспалении седалищного нерва (в том числе – постоянные), которые локализуются в задней части ноги и могут усиливаться, когда человек находится в сидячем положении;
- онемение, слабость и затруднение движений в пораженной ноге;
- покалывание или жжение в нижней части ноги;
- стреляющая боль, из-за которой трудно долго стоять.
Стоит также отметить, что очень часто в такой ситуации боль в спине часто гораздо слабее той боли, которая ощущается в ноге. В общем же случае тяжесть симптомов зависит от того, насколько сильно поражены нервные корешки.
Что делать, когда болит седалищный нерв?
Если вы хотите получить пошаговый план по лечению защемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу .
Существует несколько способов ослабить боль самостоятельно.
- В первую очередь нужно постараться не поднимать тяжести и не сгибать позвоночник, а также не сидеть на низком мягком стуле. Все это может привести к усилению болевых ощущений.
- Если вам не приходится принимать препараты, разжижающие кровь, и если нет аллергии к конкретным препаратам, то можно воспользоваться доступными нестероидными противовоспалительными препаратами. Это может быть обычный Аспирин. Ибупрофен. Индометацин и т.д.
- Можно также приложить к больному месту холод. Для этого подойдет пузырь со льдом, например. Могут также помочь массирующие движения кусочком льда в пораженной зоне.
- Ослабить натяжение седалищного нерва можно также простым способом – лечь на твердую поверхность, положив под колени подушку.
Но не стоит забывать, что подобные меры помогают только на время устранить боль. Если вы думаете, как долго болит седалищный нерв, надеясь, что «само пройдет», то ответ сулит разочарование – ишиас может держаться очень долго.
Как лечат ишиас?
В тех случаях, когда болит седалищный нерв, лечение не отличается оригинальностью. Оно практически аналогично консервативным методам лечения болезней в других отделах позвоночника.
На первом этапе лечения устраняются болевые ощущения и воспаление, для чего используют нестероидные противовоспалительные препараты и, при необходимости, анальгетики.
После того, как болевой синдром удается устранить, или взять под контроль, назначается курс массажа и физиотерапевтических процедур. Последним этапом лечения является лечебная гимнастика. В подавляющем большинстве случаев такого курса достаточно, чтобы избавить человека от проблемы. Но при этом пациент должен понимать, что теперь ему предстоит поменять свой двигательный стереотип, правильно питаться и вести активный (подвижный) образ жизни.
В остальном же, если рассуждать, сколько может болеть седалищный нерв, ответ прост. Боль будет держаться до тех пор, пока вы не займетесь своим лечением.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
Как снять острую боль при воспалении седалищного нерва
Появление резкой и острой боли, которая пронзает тело в области поясницы, спускающаяся ниже в одну или обе ноги, – эти клинические проявления характерны для воспаления седалищного нерва. При этом человек не замечает предпосылок, характеризующих развитие патологии.
Проведение мероприятий, направленных на устранение признаков болевого синдрома, неэффективно, так как при этом не оказывается влияния на причину ишиаса. А значит, спустя время боль снова появится. А для ее полного устранения необходимо проведение комплексной терапии.
Причины болевых ощущений
Появление болезненности провоцируется:
- переохлаждением организма;
- травмой ;
- межпозвоночной грыжей поясничного отдела позвоночного столба;
- кратковременной чрезмерной нагрузкой;
- остеохондрозом ;
- падением;
- патологией позвоночника, сопровождающейся сужением межпозвонкового пространства и образованием остеофитов;
- малоподвижностью;
- вирусным или токсическим поражением седалищного нерва;
- новообразованиями.
Купирование болевого синдрома
Прием обезболивающих средств. чтобы снять острую боль в пояснице, относится к временным мерам, которые помогают облегчить состояние больного, что дает возможность посетить врача. Именно он назначит эффективное лечение, которое позволит полностью устранить проявления болевого синдрома.
Лечебная тактика
Проводимая терапия должна быть комплексной, так как снять только боль – это еще не все, что нужно, чтобы бороться с причиной, спровоцировавшей ишиас.
Медикаментозное лечение
Для устранения внезапно появившейся боли возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. а также спазмолитиков, обладающих обезболивающим действием.
Ни в коем случае нельзя с лечебной целью в острый период использовать тепловые физиопроцедуры. Снять приступ боли при невралгии седалищного нерва они не помогут, а только усугубят течение патологического процесса, что приведет к ухудшению общего состояния и усилению болезненности в пояснице.
Терапия назначается только врачом на основании данных проведенного обследования больного. Это необходимо для предотвращения появления симптомов обострения сопутствующих заболеваний или риска нанесения непоправимого вреда здоровью, который может привести к инвалидности.
После того как удается снять острую боль седалищного нерва и для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо курсовое и комплексное лечение, которое, возможно, потребуется провести в условиях стационара.
Ведь в стационаре больной находится под постоянным контролем и при необходимости схема лечения в короткие сроки корректируется. Это важно, если некоторые препараты при приеме провоцируют появление симптомов побочного действия средства и поэтому необходимо их заменить.
При этом рекомендуется соблюдение строгого постельного режима и покой. В острый период не проводятся физиотерапевтические процедуры и массаж.
Для терапии используются противовоспалительные препараты, обезболивающие, витамины группы В, спазмолитики, миорелаксанты, системные глюкокортикостероиды, возможно местное нанесение мазей. кремов или гелей, назначенных лечащим врачом.
Если, несмотря на проводимые мероприятия, болезненность не отступает, то проводится новокаиновая блокада со стороны поражения нервного ствола.
Физиотерапия
Только после стихания проявлений остро протекающего воспаления к терапии добавляются физиотерапия, иглоукалывание. мануальная терапия и прочее.
При проведении физиотерапии возможно назначение:
- магнитотерапии;
- динамических токов;
- фонофореза и электрофореза с медикаментозными препаратами;
- УВЧ-терапии;
- Парафиновых аппликаций.
Такая терапия позволяет уменьшить выраженность отечности и добиться улучшения микроциркуляции в области поражения, что в итоге способствует уменьшению болезненности.
Лечебная гимнастика
Полезно выполнение подобранных специалистом упражнений для снятия боли. Важно, чтобы первые занятия проходили в его присутствии.
Он должен сначала объяснить, как правильно упражнения выполнять, показать точную технику выполнения. Это необходимо, чтобы предотвратить дополнительное травмирование пораженной области.
При выполнении подобранного комплекса не должно появляться дискомфорта, а тем более болезненных ощущений. При их появлении занятие нужно прервать и сообщить врачу. После подбираются другие упражнения.
Точное следование врачебным рекомендациям позволит ускорить наступление выздоровления. А дальнейшие занятия лечебной гимнастикой помогут предотвратить развитие симптомов ишиаса в дальнейшем.
Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:
Хроника мировых событий Горячие новости со всей планеты Полная версия сайта
Термин «ишиас» используют для описания симптоматического комплекса изменений в организме, которому свойственна боль в ноге и слабость.
Традиционно боль при ишиасе концентрируется в пояснице, затем пронизывает ягодичную область и «спускается» на ноги (по ходу седалищного нерва). Что же провоцирует появление ишиаса и чем это может грозить? В первую очередь, необходимо уяснить, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к сужению щели между соседними позвонками. Именно через него проходит один из нервных корешков, который иннервиртирует определенную область спины. При этом также воспаляются окружающие ткани и это – прямая угроза перехода процесса на седалищный нерв.
При грыже межпозвонкового диска, хрящевой диск между соседними позвонками, который осуществляет амортизирующую функцию, в момент выпадения его пульпозного ядра в спинномозговой канал происходит сдавление одного из нервных корешков. Из-за нестабильности позвоночника происходит смещение отдельных позвонков и при резких движениях, в моменты поднятия тяжестей, происходит ущемление нерва за счет вращения или движения позвонка.
.
Причиной возникновения ишиаса могут быть как опухолевые образования, так и инфекции позвоночного столба, врожденные аномалии его строения.
Важно знать и уметь распознать главный симптом ишиаса – приступы острой боли в пояснице, которые зачастую «отдают» в ногу или ягодицы.
Воспаление седалищного нерва сопровождается нарушением чувствительности в ногах, периодически возникает ощущение покалывания и происходит онемение поясницы. Мышечная слабость со временем усиливается и опускается вниз, охватывая область ягодиц. Если заболевание запущено, боль присутствует только в верхней части ноги выше колена. В случае поражения позвоночника ишиас вместе с воспалительными изменениями седалищного нерва сопровождается парезами и параличами — человек перестает чувствовать конечности.
При ишиасе человек вынужденно принимает положение тела, при котором будет сведен к минимуму болевой синдром. Воспаленный седалищный нерв беспокоит приступами боли, поэтому после длительной и сложной противовоспалительной терапии удается облегчить синдромы ишиаса. Но при любом кратковременном воздействии, которое организмом расценивается, как провоцирующее (кашле, смехе или чихе), боль может вернуться и напомнить о себе.
Со временем заболевание переходит на противоположную сторону и человек начинает испытывать сильнейшую боль не только из-за воспаления нерва, но уже и вследствие нарушения чувствительности половых и тазовых органов.
У кого-то последствия ишиаса проявляются небольшим дискомфортом при ходьбе и легкой болезненностью, а у кого-то – острой болью, которая буквально сгибает пополам.
Сейчас медики располагает необходимыми методами для тщательной диагностики позвоночника и мягких тканей (МРТ, КТ, рентген). Имея результаты этих диагностических исследований можно подбирать лечение с уверенностью, что оно будет эффективным. Чтобы не допустить необратимых последствий, при первых же «звоночках» о болях в позвоночнике нужно незамедлительно обращаться к врачам за помощью и консультацией.
Похожие новости
Источники: https://vashaspina.ru/boli-pri-vospalenii-sedalishhnogo-nerva/, https://osteohondrosy.net/kak-snyat-ostruyu-bol-pri-vospalenii-sedalishhnogo-nerva.html, https://hronika.info/medicina/103357-opasnye-posledstviya-priznaki-i-lechenie-ishiasa.html
Комментариев пока нет!
Источник
Когда вашу поясницу пронзает боль, постарайтесь расслабить как спину, так и ум. Помочь могут прикладывание льда, акупунктура или мануальная терапия, а также прием противовоспалительных трав.
Боль при ишиасе часто связана с компрессией поясничного отдела позвоночника, поэтому на начальном этапе хорошо помогают упражнения направленные на удлинение позвоночника.Также могут помочь упражнения на растяжку грушевидной мышцы.
У вас болит спина или вы страдаете от воспаления седалищного нерва? Вы не одиноки. Во всем мире каждый десятый страдает от боли в пояснице, а боль в спине – это основная причина нетрудоспособности в мире. Как представляется, эта проблема особенно распространена в США. По оценкам, от болей в спине страдают, по меньшей мере, 8 из 10 человек и этот недуг стал главной причиной зависимости от обезболивающих.
Советы при боли в спине и пояснице
Я и сам был такой жертвой, потому что я недооценивал опасность длительного сидения и, много лет мучился от боли в пояснице. Теперь я твердо верю, что боли в пояснице можно успешно вылечить с помощью комплекса упражнений ортопедической коррекции и строгого ограничения сидения.
К сожалению, при болях в спине в качестве первоочередного лечения обычно назначают опиоидные препараты, а не физические упражнения, хотя эти препараты стали основной причиной смертельных передозировок в США, опередив даже героин и кокаин. Если у вас болит спина и вы страдаете от депрессии или тревожности, то, согласно последним исследованиям, риск злоупотребления опиоидами и зависимости от них для вас возрастает еще больше.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Депрессия в сочетании с болями в пояснице увеличивает риск злоупотребления лекарствами
По сообщению Medical News Today («Медицинские новости сегодня»), в исследовании приняли участие 55 пациентов с хроническими болями в пояснице, а также симптомами депрессии или тревожности. В течение шести месяцев для купирования болей они принимали морфин, оксикодон или плацебо.
Участники с более выраженными симптомами тревожности или депрессии не только в большей степени испытывали побочные эффекты — лекарства хуже облегчали их состояние и поэтому данные пациенты были более склонны к злоупотреблению этими препаратами.
По сравнению с пациентами с низким уровнем депрессии или тревожности, у этих участников отмечено:
Уменьшение купируемости болей на 50 процентов
Рост злоупотребления опиоидами на 75 процентов
По мнению авторов это подчеркивает важность выявления симптомов депрессии до назначения опиоидных обезболивающих при болях в спине, так как в таких случаях риски гораздо выше, а преимущества более ограничены.
Распространенные факторы приводящие к боли в спине
Понимание того, что, возможно, вызвало боль в спине, может помочь вам избежать следующих ее эпизодов, но многие люди, страдающие от боли в спине, как правило, при этом ошибаются. Согласно последним исследованиям, примерно две трети пациентов винят в этом какой-то случай, произошедший в день, когда впервые возникла боль, чаще всего – подъем тяжестей.
Но боль в пояснице фактически могла быть спровоцирована за несколько дней или недель до того, как вы ощутили дискомфорт, и к таким факторам, о которых мало кто думает, относятся алкоголь, секс, невнимательность во время выполнения физической работы и усталость.
Несчастные случаи и спортивные травмы, как правило, являются одними из наиболее распространенных причин хронической боли в спине. Плохая осанка, ожирение, малоподвижность (особенно хроническое сидение) и стресс также увеличивают риск.
Тем не менее, несмотря на то, что это может помочь вам избежать повторения, чтобы успешно справиться с болью, не столь важно выяснить, что именно ее вызвало.
Что делать, когда пронзает боль в спине
Как сообщает издание Epoch Times, в 75-80 процентах случаев боль в спине проходит сама по себе в течение двух-четырех недель, даже без лечения. Но вы, конечно же, можете ускорить процесс выздоровления.
Когда вашу поясницу пронзает боль, то первое, что нужно сделать — расслабить как спину, так и ум. Помочь могут прикладывание льда, акупунктура или мануальная терапия.
Вместо рецепта на обезболивающие попробуйте принимать противовоспалительные травы, например, босвеллию, куркумин или имбирь.
И, хотя многие этого не учитывают, еще одним важным компонентом является работа со своими эмоциями. Депрессия и тревога имеют тенденцию к уменьшению или замедлению врожденной способности вашего организма к самоисцелению, поэтому приступы боли могут говорить о том, что вы слишком долго не обращаете внимания на свои эмоциональные трудности и стресс.
Ваш мозг, и, следовательно, ваши мысли и эмоции, на самом деле играют большую роль в том, как вы переживаете боль. Ваша центральная нервная система на нейронном уровне «запоминает» любую боль, длящуюся более нескольких минут.
Эти воспоминания могут быть настолько яркими, что боль сохраняется даже после заживления раны, или возникает повторно, хотя уже не должна, например, от мягкого прикосновения. В таких случаях полезной может стать перенастройка вашего мозга с помощью методик направленных на тело и разум, например, техники эмоциональной свободы (EFT).
Что делать при воспалении седалищного нерва
Боль при воспалении седалищного нерва (ишиас) – еще одна распространенная и весьма мучительная проблема. Ишиас возникает, когда седалищный нерв защемляется в нижней части спины. Источник боли обычно ощущается в ягодице, распространяясь вниз по бедру.
Справиться с этой болью помогут упражнения на растяжку. Седалищный нерв проходит через грушевидную мышцу, расположенную глубоко в ягодичных мышцах. Если грушевидная мышца становится слишком жесткой, она может травмировать седалищный нерв, вызывая боль, покалывание и онемение в ноге. Иногда, чтобы уменьшить боль, достаточно просто растянуть грушевидную мышцу.
Попробуйте эти четыре упражнения.
1.Растяжка грушевидной мышцы.
2. Растяжка бедра в положении сидя.
3. Поза голубя.
4. Самомассаж активных точек с помощью теннисного мяча или массажного валика.
Другие варианты лечения ишиаса
Мануальная терапия
Исследование проведенное в 2010 г. установило, что состояние 60 процентов пациентов, страдающих ишиасом, которые посещали мануального терапевта три раза в неделю в течение месяца, улучшилось так же, как и у тех, кто в конечном итоге были прооперированы
Акупунктура
Опубликованное в JournalofTraditionalChineseMedicine («Вестник традиционной китайской медицины») исследование установило, что после сеансов акупунктуры полное облегчение наступило у 17 из 30 пациентов. Чтобы наступило улучшение может понадобиться около десяти лечебных сеансов.
Пилатес
В одном из последних исследований в Испании установлено, что включение пилатеса в комплекс физиотерапии может уменьшить боль, улучшить равновесие и снизить риск падения у пожилых женщин с болями в спине. Все 100 женщин принимавших участие в исследовании дважды в неделю получали 40 минут стимуляции нерва и 20 минут массажа и растяжения. Кроме того, половина из них занималась пилатесом по часу дважды в неделю. В конце шестинедельного исследования, те, кто занимались пилатесом, сообщили о более значительном улучшении.
Массаж активных точек
Терапия триггерных точек, когда терапевт применяет сильное давление на точки грушевидной мышцы, мышцы нижней части спины и ягодиц, может помочь ослабить давление на седалищный нерв и его защемление.
Местное лечение
Противовоспалительные масла и мази также могут быть полезными. Например, масло зверобоя и крем с кайенским перцем. Наносите на болезненную область два-три раза в день
Одно из долгосрочных решений в борьбе с болью в спине – избегать сидения
Поддержание правильной осанки при сидении полезно для предупреждения возникновения боли во многих разных областях — спина, шея, плечи, но еще лучшим решением будет вовсе избегать сидения. Много лет я боролся с постоянной болью в спине – я обращался ко многим мануальным терапевтам, делал упражнения на растяжку и укрепление, применял лазерное лечение, заземление, массаж и инверсионный стол. Но значительное улучшение я заметил только тогда, когда в качестве эксперимента решил как можно больше стоять.
Как это ни парадоксально, но положение стоя сначала причиняет боль и мне было довольно трудно стоя читать лекции по часу из-за сильной боли в спине. Но, когда вместо сидения по 12-14 часов в день, я начал сидеть менее часа, боль в спине исчезла. Теперь я, как правило, сижу менее получаса в день и уже много месяцев боль в пояснице меня не беспокоит.
Если у вас офисная работа, я настоятельно рекомендую приобрести конторку – стол, за которым стоят, а не сидят. Я настолько убежден в пользе положения стоя, а не сидя, что даже закажу своим сотрудникам такие столы и платформы, как только они появятся в продаже.
Другие стратегии по предупреждению боли в спине
Упражнения
Физические упражнения и физическая активность помогут укрепить мышцы вашего позвоночника. Включите в свою программу тренировки высокой интенсивности. Скорее всего, вам хватит одной-двух тренировок в неделю, в лучшем случае.
Кроме того, можно добавить упражнения, которые будут действительно трудными для вашего тела, наряду с упражнениями, способствующими укреплению мышц, равновесия и гибкости
Следите за осанкой
Если каждый день вы сидите много часов, обратите особое внимание на свою осанку. Когда вы стоите, равномерно распределяйте свой вес на ноги. Не сутультесь, когда стоите или сидите, чтобы нагружать мышцы спины. Спину всегда поддерживайте и старайтесь избегать неловких наклонов. Защищайте спину, когда что-то поднимаете–ведь когда вы несете что-то, спина испытывает большую нагрузку.
Витамин D и K2
Оптимизируйте уровень витаминов D и K2, чтобы предотвратить размягчение костей, которое зачастую может стать причиной болей в пояснице.
Заземление
Заземление уменьшает воспаление в организме, что помогает успокоить боли в спине и других местах. Ваша иммунная система работает оптимально, когда в вашем организме есть достаточный запас электронов, чего легко и естественно достичь путем хождения босиком или контакта голой кожей с землей.
Исследования показывают, что электроны Земли – непревзойденные антиоксиданты, обладающие мощным противовоспалительным действием. Всякий раз, по возможности, не упускайте момент – выйдите на улицу и пройдитесь босиком по мокрой траве или по песку. Кроме того, ходьба босиком — отличный способ укрепить стопы и подъемы.
Работа с психологическими факторами
Мало кому хочется услышать, что их боль имеет психологическое или эмоциональное происхождение, но тому есть довольно много доказательств. Д-р Джон Сарно, например, для лечения пациентов с сильной болью в пояснице использовал методики, направленные на тело и разум, и даже написал ряд книг на эту тему.
Он специализировался на тех, кто уже перенес операцию по причине боли в пояснице, но без особого успеха. Это очень сложные пациенты, но он добился успеха в более чем 80 процентах случаев, с помощью таких методов, как техника эмоциональной свободы (сейчас он уже на пенсии).
Поддерживайте увлажнение
Пейте много воды, чтобы увеличить высоту межпозвонковых дисков. Наш организм состоит, преимущественно, из воды, поэтому увлажнение будет поддерживать уровень жидкости и уменьшит скованность.
Откажитесь от курения
Курение уменьшает приток крови к нижней части спины и способствует дегенерации позвоночных дисков.
Обращайте внимание на то, как и сколько вы спите
Исследования связывают недостаток сна с увеличением проблем с мышцами спины и шеи. Также стоит обратить внимание на позу, в которой вы спите. Спите на боку, чтобы уменьшить искривление позвоночника, а перед тем, как встать с постели — растянитесь. Рекомендуется жесткая кровать.опубликовано econet.ru.
© Джозеф Меркола
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
