Синовит и голова болит

В современной медицине поражение коленного сустава — одна их самых серьезных проблем. Вследствие инфекций, после травм, по причине аллергий или эндокринных заболеваний синовиальная сумка (оболочка коленного сустава) может воспалиться, и внутри сустава начнет скапливаться воспалительная жидкость. Это заболевание называется синовит. Заболевание могут вызывать инфекции, последствия артрита, аллергии или гемофилия.

Чаще всего встречается травматический синовит, потому он и исследован лучше всего. Сустав таким образом реагирует на внутрисуставные поражения. Разрушение окружающих сустав тканей приводит к синовиту. Выпот в этом случае образуется у каждого пациента. Травматический синовит может возникнуть и без каких-либо серьезных травм, к примеру, его может спровоцировать недостаточность связочного аппарата.

Симптомы синовита

При остром синовите важно не спутать его симптомы с симптомами гемартроза. Сустав изменяет форму, повышается температура тела, пальпация вызывает сильную боль, образуется выпот. Сильно ограниченная подвижность таких пациентов вызывает снижение качества жизни и, как следствие, депрессии.

Хронический синовит на ранних стадиях выявить очень трудно, так как явно выраженных клинических проявлений практически нет, а имеющиеся выражены слабо. В результате больные начинают лечение слишком поздно, и оно неизбежно приводит к множеству осложнений. Самый первый симптом – быстрая утомляемость при ходьбе, незначительные боли ноющего характера. Образовавшийся в пораженном суставе выпот приводит к водянке сустава, это растягивает связки настолько, что происходит вывих сустава, и больной практически не может пошевелиться. Следует уточнить, что эти последствия бывают вызваны не столько скоротечным течением заболевания, сколько нарушением крово- и лимфообращения в больных тканях сустава.

Лечение синовита

Стандартное лечение синовита – это коррекция анатомических и метаболических нарушений в суставе. Принятие решение о хирургическом вмешательстве зависимости от того, насколько поражен или изменен сустав. В этом случае пациенту проводят пункцию. Проведение этой диагностическая манипуляция позволяет взять образец пораженных тканей, проколов кожу. В случаях, когда симптомы синовита выражены очень интенсивно, сустав требуется жестко стабилизировать. Для этого сустав охлаждают и накладывают на него шину. Но эта мера часто провоцирует неприятные осложнения, поэтому прибегать к ней без очень серьезных показаний не следует.

В наши дни очень распространен рецидивирующий синовит. Он успешно лечится препаратами с содержанием бруфена, индометацина, гепарина, румалона и салицилатов. Эти компоненты нейтрализуют рецидив.

Хирургическое вмешательство

Если для лечения использовались исключительно консервативные методы, а заболевание продолжает прогрессировать, врачам ничего не остаётся, как прибегнуть к хирургическому вмешательству. Методом проведения тотальной или субтотальной синовэктомии (иссечение синовиальной оболочки сустава, после которой возможно восстановление синовиальной оболочки) больной сустав вскрывается, проводится ревизия и удаление инородных тел. Эта методика используется и при туберкулезных или иных инфекционных пролиферативных заболеваниях капсулы или иных частей сустава. Не только коленного, но и тазобедренного, локтевого и т.д. у детей и больных с неспецифическим воспалительным поражением синовэктомия дает очень хороший результат.

Пациент, перенесший операцию, нуждается в кровоостанавливающей и противовоспалительной терапии, снижении физических нагрузок. Соблюдение всех рекомендаций предотвратит появление рецидивов.

Лечение синовита рецептами народной медицины

Синовит неплохо лечится народными средствами. Конечно, сильные поражение или запущенные случаи примочками и травками не излечить, но человек может значительно облегчить свое состояние рецептами народной медицины. Есть рецепты, прошедшие проверку временем. Но такое лечение обязательно должно проходить под наблюдение лечащего врача.

  • Омела белая, тысячелистник, чабрец, эхинацея, душица, эвкалипт, листья березы, грецкого ореха и пижмы берутся в равных долях. Из полученного сбора следующим образом готовится настой: на большую ложку травы – два стакана кипятка. Получившуюся смесь настоять один час и процедить. Распределить отвар на равные порции и принимать между приемами пищи.
  • Нередко заболевания провоцируют гельминты. Для избавления от них рекомендуется из черного ореха приготовить настойку. Она обладает не только противопаразитарными свойствами, но и превосходно чистит кровь. Порция — 1 чайная ложка трижды в день до еды.

Окопник обладает ценным свойством регенерировать костную и хрящевую ткань. Он нейтрализует последствия травм, не позволяет распространяться некрозу вглубь эпителиального покрова. Рецептов лекарства из него несколько.

Настойка

Полстакана измельченных корней окопника залить половиной литра водки, дать настояться в течение двух недель в темноте. Полученную настойку по чайной ложке принимать трижды в день. Запивать водой.

Отвар

Поместить в термос одну столовую ложку корней окопника. Залив стаканом кипятка, плотно закрыть крышкой и настаивать около часа. Весь отвар выпить в тот же лень, деля его на равные порции. И так один месяц. Такой отвар используется и как компресс.

Мазь

Двести граммов свиного сала и стакан травы окопника измельчить, тщательно перемешать и пять дней настаивать в холодильнике. Втирать полученную мазь в больной сустав два раза в день, фиксировать пораженный участок эластичным бинтом.

Читайте далее: Плечелопаточный периартрит: симптомы, лечение, народные средства

Источник

Ячная Алина

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 31.05.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Содержание статьи:

  • Суть патологии
  • Причины синовита
  • Травмы и повреждения
  • Инфекции
  • Аллергические реакции
  • Аутоиммунные процессы
  • Ревматизм
  • Хронические болезни суставов
  • Обменные нарушения и заболевания внутренних органов
  • Общие симптомы
  • Течение трех основных видов болезни
  • 1. Острый синовит
  • 2. Хронический синовит
  • 3. Гнойный синовит
  • Диагностика
  • Методы диагностики
  • Диагностика по клиническим проявлениям
  • Боль
  • Отек
  • Выпот в суставной полости
  • Местное повышение температуры над суставом
  • Лихорадка
  • Нарушение функции сустава
  • Последствия
  • Методы лечения
  • Купирование воспаления
  • Пункция
  • Иммобилизация сустава
  • Физиотерапия и ЛФК
  • Использование гелей и мазей
  • Лечение антибиотиками
  • Хирургическое вмешательство
  • Как долго длится лечение?

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

синовит тазобедренного сустава

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Болезнь можно полностью вылечить. Прогноз преимущественно благоприятный, но результаты зависят от многих факторов. Обычно лечение включает консервативные мероприятия: медикаменты и внутрисуставные манипуляции; изредка требуется хирургическая помощь.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог, ревматолог, терапевт.

Далее в статье: детальное описание причин синовита, варианты течения болезни и их симптомы, современные эффективные методы лечения.

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

синовит коленного сустава

Причины синовита

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:

Травмы и повреждения

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Инфекции

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

  • Инфицирование может произойти при проникающих и непроникающих в сустав ранениях.
  • Также инфекция попадает с током крови из острых и хронических очагов в организме, особенно у людей с слабой иммунной системой.
  • Перенесенные кишечные инфекции, туберкулез, сифилис – факторы риска по развитию инфекционного синовита.

Аллергические реакции

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аутоиммунные процессы

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Ревматизм

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Хронические болезни суставов

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

Обменные нарушения и заболевания внутренних органов

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

артроз и артрит

Нажмите на фото для увеличения

Общие симптомы

Пять общих симптомов любого синовита:

  1. Боль в пораженной области. Она отмечается в покое и усиливается при движениях. Ее выраженность тем больше – чем активнее и тяжелее воспалительный процесс.

  2. Отек сустава, при котором внешне происходит сглаживание неровностей его поверхности и костных выступов. Возможно покраснение кожи.

  3. Наличие избыточного количества внутрисуставной жидкости (патологического выпота).

  4. Ограничение подвижности, вызванное болевым синдромом, мышечным напряжением или структурными перестройками в суставе.

  5. Местное или общее повышение температуры тела (от незначительного (37,3–37,6 градусов) до критических цифр (выше 39)).

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

отек коленного сустава при синовите

Течение трех основных форм болезни

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

1. Острый синовит

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

  • Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
  • Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
  • Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
  • Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
  • Обычно такая патология проходит за 3 недели.

2. Хронический синовит

  • Чаще является результатом затяжного течения острого синовита (более 3 месяцев), но возможны первично хронические формы заболевания.
  • Воспаление редко одномоментно выходит за пределы небольшого участка синовиальной оболочки, но постепенно в виде очагов может поражать всю ее поверхность.
  • Процессы рубцевания преобладают над отеком и избыточной продукцией жидкости.
  • Течение волнообразное в виде частых обострений.

3. Гнойный синовит

  • Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
  • Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
  • Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Диагностика

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:

  • рентгенологического исследования;
  • УЗИ;
  • пункции, в ходе которой получают внутрисуставную жидкость и отправляют ее на расширенное лабораторное исследование;
  • КТ или МРТ.

процедура МРТ коленного сустава

Диагностика по клиническим проявлениям

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

Боль

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Отек

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Выпот в суставной полости

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Местное повышение температуры над суставом

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лихорадка

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Нарушение функции сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Последствия

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

отек и покраснение локтевого сустава

На фото – отек и покраснение локтевого сустава. Это частые спутники синовита

Лечение

Лечение синовита обязательно должно быть комплексным. Основные методы описаны ниже.

Купирование воспаления

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: мелоксикам, мовалис, диклофенак. Их назначают в виде инъекций с дальнейшим переходом на прием таблеток. Такое лечение показано при любом виде синовита.

  2. Глюкокортикоиды: метилпреднизолон, дексаметазон, гидрокортизон. Целесообразны при тяжелых формах острого и хронического синовита. Первые дозы препарата вводят внутривенно или с помощью капельниц. По мере купирования воспаления можно перейти на внутримышечное введение и таблетки. Продолжительность лечения и доза строго контролируется врачом.

Пункция

Это один из самых эффективных методов лечения синовита. Пункция позволяет достичь следующих целей:

  • эвакуации выпота (избыточной жидкости);
  • введения противовоспалительных средств непосредственно в очаг воспаления (это препараты кеналог, флостерон, дипроспан, гидрокортизон);
  • введение прочих лекарств, купирующих воспалительную реакцию и ее последствия (например, контрикал).

Иммобилизация сустава

Пораженное сочленение обязательно должно быть обездвижено. Достичь этого можно двумя путями:

  1. Гипсовая лонгета на 1–2 недели. Показана при выраженной активности воспаления, позволяет уменьшить боль и предотвратить механическое раздражение синовиальной оболочки.

  2. Специальный ортез, позволяющий строго ограничивать и дозировать двигательную активность сустава. Его используют при уменьшении воспаления.

Физиотерапия и ЛФК

Какие применяют процедуры:

  • электрофорез с йодидом калия, хлористым кальцием, новокаином, гидрокортизоном и пр.;
  • фонофорез противовоспалительных мазей;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • парафин-озокеритовые аппликации;
  • дозированных физических нагрузки и упражнения на сустав, соответственно фазе воспалительного процесса.

Использование гелей и мазей

Противовоспалительные средства для местного применения: нимид гель, диклак, диклофенак, индовазин, долобене, ремисид. Они дополняют базовое лечение и не могут быть самостоятельным средством лечения.

Лечение антибиотиками

Такая терапия показана при явных признаках инфекционного и гнойного синовита. Наиболее правильно назначать такой антибактериальный препарат, к которому чувствительны микробы, выделенные из полученной внутрисуставной жидкости (которую уже проанализировали в лаборатории).

При постановке диагноза врач может сразу назначить антибиотики широкого спектра: цефуроксим, цефтриаксон, ципрофлоксацин. А уже после исследования синовиальной жидкости – сменить препарат.

 цефтриаксон

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение синовита представлено тремя вариантами:

  1. Артротомия – операция, в ходе которой вскрывается полость сустава с целью эвакуации жидкости, ее промывания и дренирования. Артротомию применяют при гнойном синовите или при отсутствии эффекта от комплексного консервативного лечения.

  2. Синовэктомия–операция, в ходе которой врач удаляет патологически измененную синовиальную оболочку. Такую операцию применяют исключительно при хронических синовитах.

  3. Артроскопия – новая методика, которая позволяет через небольшие проколы выполнить любые внутрисуставные манипуляции.

Как долго длится лечение?

Продолжительность лечения при остром синовите и при обострении хронической формы составляет 3–4 недели.

Полноценное восстановление пораженного сустава возможно не ранее, чем через 2–3 месяца. Даже если состояние больного позволяет приступить к привычному образу жизни в более ранние сроки – лучше выдержать щадящий режим на протяжении этого промежутка времени. Это позволит полностью устранить воспалительный процесс, предотвратит его повторное возникновение и переход в хроническую форму.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник