Сколько болит спина при радикулите

Пояснично-крестцовый радикулит — это патология периферической нервной системы характеризующаяся раздражением пучков спинных нервных волокон (т.н. нервных корешков) в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Заболеванию больше всего подвержены люди старше 40 лет. От разных проявлений радикулита, по статистике, страдает приблизительно десятая часть взрослого населения.

Нередко являясь последствием хронических заболеваний позвоночника, радикулит может, в свою очередь, усиливать их, что обуславливает важность своевременного обнаружения и лечения как радикулита, так и, вероятно, сопровождающих его недугов хребта.

В распоряжении клиники «Омега-Киев» имеются все средства для диагностики, определения причин и лечения заболевания.

Причины пояснично-крестцового радикулита

Пояснично-крестцовым радикулитом называется комплекс симптомов, возникающих при раздражении спинномозговых корешков, соединяющих спинной мозг с внутренними органами и, главным образом, с конечностями. При выходе из хребта, корешки проходят через т.н. фораминальные каналы, сужение которых сулит ущемлением корешков и, как следствием, — радикулитом.

Остеохондроз, болезнь хребта, при которой нарушается костное строение отдельных позвонков: межпозвоночный диск создает наросты или грыжу, которые, выступая, зажимают прилегающие пучки нервных волокон. В результате и возникают синдромы, называемые в совокупности пояснично-крестцовым радикулитом.

В процессе естественного старения человека, костная ткань постепенно испытывает дистрофию и вырождается, что, в свою очередь, является предпосылкой развития остеохондроза, при котором нервные корешки могут оказаться придавленными не только грыжей, но и остеофитами, краевыми костными выступами, возникающими при патологическом окостенении эластичных тканей.

Игнорирование признаков остеохондроза чревато развитием стеноза (паталогического сужения) спинномозгового канала, могущего распространиться и на фораминальные каналы, из которых выходят нервные корешки. Именно сдавливание корешков в фораминальных каналах поясничного отдела хребта часто приводит к поражению седалищного нерва.

Помимо упомянутых причин возникновения недуга, следует назвать и такие патологии как травмы хребта, воспаления прилегающих к позвоночнику мягких тканей, опухоли периферической нервной системы, спондилолистез, артрит, гиподинамия, постоянные нагрузки на хребет, генетическая предрасположенность, аутоиммунные процессы.

Радикулит может также развиваться как осложнение инфекционных заболеваний. Будучи полиэтиологическим заболеванием, данный тип радикулита требует защиты лечащегося пациента от разнообразных факторов способных вызывать рецидивы обострений. К числу таковых относятся: перенапряжение, интоксикация, гипотермия, простуда.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Среди разнообразных проявлений заболевания выделяют три основных типа болевого синдрома:

Люмбалгия (люмбаго) характеризуется острой болью в нижней части спины, которая может возникнуть при физических нагрузках (иногда во время нагрузки, иногда — впоследствие), после переохлаждеия или, наоборот, перегрева поясницы. Приступы боли могут длиться от считанных минут до нескольких дней.
Ишиалгия (ишиас) — это болевые ощущения связанные с воспалением седалищного нерва, который проходит от хребта через ягодицу по задней части бедра вниз к голени и стопе. Больной ощущает резкие болевые ощущения, часто описывая их как выстрелы или удары током. Боль чувствуется в ягодице и, в зависимости от силы паталогического защемления нерва, может опускаться до бедра, голени, стопы. Помимо боли пациент ощущает покалывания, потерю чуствительности, ползание «мурашек по коже» и т.п.
Люмбоишиалгия — это смешанный тип болевого синдрома, при котором больной испытывает ноющую и жгучую боль в пояснице, но с распространением её вниз вдоль седалищного нерва. Заболевание часто протекает хронически. При этом малейшая физическая нагрузка и даже нервное перенапряжение могут спровоцировать болевой приступ.

Болезнь провоцирует прилегающие к позвоночнику мышцы постоянно сковываться защитным напряжением, что в итоге приводит к прогрессированию всех паталогий позвоночника, так как они начинают усиливать одна другую. В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения, например, в случае выпадения грыжи межпозвоночного диска, может последовать онемение паховой области, недержание мочи и кала и даже паралич нижних конечностей.

Диагностика пояснично-крестцового радикулита

Диагностика осуществляется путём осмотра врачом-неврологом, который проверяет пациента на предмет расстройств чувствительности, рефлексов и силы мышц в районе поясницы, ягодиц и ног.

Также врач проверяет состояние мышц спины больного, обследуя не находятся ли они в симптоматичном защитном напряжении. Помимо традиционного осмотра используются современные высокотехнологичные методы медицинского исследования:

компьютерная томография позволяет получить трехмерный снимок проблемной области, что дает возможность поставить наиболее точный диагноз и определить стадию развития недуга. В клинике «Омега-Киев» обследование проводят с помощью аппарата Philips Brilliance
Магнитно-резонансная томография позволяет получить послойный снимок тканей пораженной недугом области и уточнить показания касательно стадии его развития и степень изменений в тканях. В клинике «Омега-Киев» для обследование используют мощный аппарат Philips AchievaT 16ch.

Лечение и профилактика пояснично-крестцового радикулита

Данный вид радикулита лечат как консервативно, так и оперативно. Консервативный подход подразумевает облегчение боли и стабилизацию состояния больного, что достигается:

постельным режимом, который назначается в период обострения заболевания;
ношением эластичного или жесткого корсета, что также позволяет достичь необходимого обездвижения хребта;
применением антивовоспалительных средств, чаще всего нестероидного типа, прием которых в виде таблеток, мазей, кремов и инъекций, избавит пациента от болей;
использованием миорелаксантов — препаратов для снятия спазма прилегающих к позвоночнику мышц, способствующих ослаблению клинических эффектов радикулита;
вытяжением, мануальным методом лечения, который восстанавливает нормальное положение всех структур хребта, нарушенное реакцией больного на хронический болевой синдром;
комплексом физических упражнений для создания сильной мышечной опоры для позвоночника;
работой с психологом и, возможно, приёмом антидепрессантов, для уменьшения неприятных ощущений при хронических болях.

В клинике «Омега-Киев» к хирургическому вмешательству прибегают только в случае неэффективности консервативного лечения, опасности серьезных осложнений, нестерпимых болей на запущенной стадии радикулита. С помощью операции обычно удаляется межпозвоночная грыжа, остеофиты, что дает возможность выравнивания высоты тел позвонков.

В арсенале клиники «Омега-Киев» наличествуют все средства для обнаружения, определения стадии и лечения пояснично-крестцового радикулита. Опытный врач-вертебролог высшей категории подберет наиболее эффективное лечение и подскажет основные профилактические меры, актуальные для радикулита:

правильное и сбалансированное питание
умеренные физические нагрузки
удобное спальное и рабочее место
збежание травм, неравномерных нагрузок

Часто задаваемые вопросы по пояснично-крестцовому радикулиту

1. Сколько лечится пояснично-крестцовый радикулит?

Лечение предполагает два этапа – устранение острого болевого синдрома и устранение причин иннервации. Снять острую боль путем медикаментозной терапии можно в течение первой недели лечения. Однако это лишь устранение болевого синдрома, полноценное лечение предполагает дальнейшую физитерапию, ЛФК, прием медикаментов по назначению врача.

2. Можно ли вылечить поясничный радикулит полностью?

Возможность полноценного устранения поясничного радикулита зависит от причин его возникновения. Чаще всего поясничный радикулит вызван межпозвоночной грыжей. В данном случае единственным путем однозначного устранения недуга является хирургическое вмешательство. Однако современная медицина отдает предпочтение консервативному лечению, позволяющему устранить острый болевой синдром и снять иннервацию.

Врачи вертебрологии

Delimiter

Сколько болит спина при радикулите

Источник

Заболевание нервной системы, в основе которого лежит поражение корешков спинного мозга, называют радикулитом. Запущенные формы патологии могут стать причиной инфаркта, приводящего к частичной или полной утрате чувствительности и двигательных функций организма. Поэтому радикулит требует своевременного и комплексного лечения по программе, составленной вертебрологом или неврологом.

Радикулит и причины его появления

Основная причина радикулита – дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвоночника. Чаще всего болезнь развивается на фоне:

межпозвоночной грыжи;
уменьшения просвета спинномозгового канала;
опухолевых новообразований в позвоночнике и прилегающих к нему тканях;
остеофитов;
дегенерации позвонковых дисков;
аномалий в строении позвоночника;
травм;
нарушений обмена веществ;
корешковых форм нейровирусных патологий (например, клещевого энцефалита);
инфекционных заболеваний (цереброспинального менингита, туберкулеза и пр.).

Спровоцировать приступ болезни могут резкие движения, переохлаждения, поднятие тяжелых предметов, долгое пребывание в неудобной позе. В группе риска по радикулиту находятся люди, занятые физическим трудом, и профессиональные спортсмены.

Клинические признаки

В зависимости от локализации очага болезни и клинических проявлений выделяют 3 формы заболевания: пояснично-крестцовую, грудную и шейную. Степень недуга определяет, как лечить радикулит. Общими симптомами являются простреливающие боли, покалывание, онемение, снижение температурной и болевой чувствительности на пораженном участке. Кроме этого, у всех больных клиническая картина дополняется сосудистыми нарушениями и мышечной слабостью.

Признаки пояснично-крестцового радикулита

При пояснично-крестцовом радикулите боль локализируется в зоне поясницы, бедер, ягодиц, голеней или ступней. Болевой синдром усиливается при кашле, ходьбе, наклонах и сопровождается ощущением холода в нижних конечностях, чувством «ползания мурашек» и онемением кожных покровов. С течением времени у больных снижается подвижность позвоночника в области поясницы и повышается тонус поясничной мускулатуры. Боли при этом становятся настолько сильными, что заболевшие люди утрачивают способность ходить и находиться в положении стоя. В попытках ослабить неприятные ощущения больные принимают одну из вынужденных поз:

ложатся на плоскую поверхность, подложив под живот плотный валик или подушку;
садятся на диван или кровать, подогнув под себя одну ногу, и упираются руками в поверхность перед собой.

При пальпации наблюдается болезненность в подколенных ямках, на задней поверхности бедер, в центре ступней, на пятках и в паравертебральных зонах поясницы.

Проявления шейной формы болезни

Первый признак развития этой формы патологии – односторонняя боль в области шеи, заставляющая заболевшего человека удерживать голову в наклонном положении с одновременным поворотом лица в противоположную сторону (как при кривошее). Неприятные ощущения усиливаются при чихании, кашле и любых движениях верхней части туловища. В тех случаях, когда причиной шейного радикулита становится грыжа диска, болевой синдром иррадиирует в проксимальные отделы верхних конечностей, в грудную или подлопаточную область. Нередки случаи обострения болей в ночное время.

Симптомы грудного радикулита

Признаками, сигнализирующими о развитии этой формы патологии, являются боли, возникающие при пальпации паравертебральных точек, а также повышение тонуса мышц на проблемном участке. У больных снижается чувствительность в зоне пораженных нервных корешков, развивается парез мышц предплечья. Иногда клиническая картина болезни дополняется вегетососудистыми нарушениями (чрезмерной потливостью, отеканием тканей, постоянным ощущением холода, общей слабостью). В исключительных случаях у больных развивается спондилокоронарный синдром. Его классическим проявлением считаются боли в зоне сердца, появляющиеся и усиливающиеся при наклонах, поворотах, сгибании и разгибании тела.

Как лечить радикулит: методика

После детальной диагностики врач назначает терапию и определяет, как лечить радикулит. В большинстве случаев применяются консервативные методы. В схему терапии включают:

иммобилизацию позвоночника (больному предписывают строгий постельный режим вплоть до исчезновения острых болей);
пероральный прием или внутримышечные инъекции анальгетиков;
применение местнораздражающих средств (например, перцового пластыря);
прием противовоспалительных препаратов;
лечебную физкультуру;
курсы мануальной терапии;
блокады мышц, находящихся в состоянии спазма;
инъекции витамина B12;
иглорефлексотерапию;
вытяжение позвоночника, позволяющее увеличить щели между позвонками и освободить зажатые нервные окончания;
радоновые и сероводородные ванны;
грязелечение.

Особую роль в вопросе, как лечить радикулит отводят диетотерапии. Больному рекомендуют питаться небольшими порциями до 5 раз в сутки. Из рациона советуют исключить следующие продукты:

мучные изделия;
крепкие бульоны;
сладости;
жирное мясо;
копчености;
кофе и другие напитки с повышенным содержанием кофеина;
соленые закуски;
острые специи;
алкоголь;
газированные напитки.

В меню больного должно быть много овощей и фруктов, продуктов, богатых клетчаткой, нежирная рыба, крупы и бобовые. Особенно полезны при радикулите огурцы, редис, томаты, хурма, курага, гранаты, морковь, черная бузина, чернослив и капуста.

Так лечить радикулит, как предписывает схема консервативной терапии, не всегда целесообразно. Если после 3-4 месяцев лечения больному не удается полностью избавиться от болей, то ему предлагают выполнить операцию (удалить межпозвоночную грыжу). Бесспорным основанием для проведения хирургического вмешательства является парализующий ишиас (поражение корешков седалищного нерва).

Приходите в нашу клинику. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз радикулита благоприятный. Мы поможем добиться длительной ремиссии или полного выздоровления!

Источник

Приступ радикулита как снять боль Болевые симптомы радикулита всегда агрессивны, независимо от области локальности. Эту боль сложно впоследствии спутать с какой-то иной. Она имеет свой характер и свои сопутствующие признаки. Часто люди определяют радикулит как самостоятельное заболевание. Однако нужно знать, что это не отдельное заболевание и не может быть самостоятельным. Почти всегда это только совокупность признаков, которые указывают на активность остеохондроза.

Радикулит всегда вторичен, его особенность в том, что длится приступ может долго. И главный вопрос не в том как снять боль при радикулите, а как не допускать ее появления. Для этого нужно немного узнать о “враге”, поскольку понимание этиологии синдрома поможет эффективнее избавляться от очередной острой фазы.

Как появляется радикулит

Как и другие синдромы болезненности при поражении позвоночника остеохондрозом, радикулит становится следствие защемления нервных окончаний. От того, что происходит такое защемление, нервный корешок воспаляется и подает импульсы боли. По мере длительности область воспаления будет увеличиваться, начинается отечность внутренних тканей.

Радикулит различают по месту локальности:

поясничный;
пояснично-крестцовый;
шейный;
грудной;
сочетанный, смешанный.

Определить локальность позволяет область болезненности. Так, при грудной вариации возникает межреберная невралгия. При защемлении в области шейного отдела больной будет жаловаться боль в скуле, челюсти, шее. Больной ощущает боль по всей длине нервного волокна. Важно то, что даже если освобождение корешка наступит относительно скоро, последствия от защемления потребуется устранять терапией.

Корешковый синдром данного вида относится к самым агрессивным, способным полностью изменить качество жизни пациента. Особенность в том, что в подавляющем большинстве случаев, когда долго болит, речь идет уже о хронической форме. И чаще всего потому, что первые признаки первопричины человеком просто игнорированы. Только ничтожно малый процент больных обращается за помощью, когда впервые прихватывает спину и позвоночник.

Именно поэтому появление радикулита сразу диагностируется как обострение остеохондроза в хронической форме. В этом моменте вопрос не ставится об излечении, что невозможно. Но стараться минимизировать приступы и кратность обострений вполне возможно.

Симптомы синдрома радикулита

Первый симптом, который проявляется резко и однозначно у острого радикулита – болевой синдром. Характер у такого синдрома может быть разным, зависит от локализации. Одни больные характеризуют его острыми болями, другие тупыми и режущими. Часто самостоятельно определить источник маловероятно, поскольку острые боли могут быть признаки иных заболеваний.

Так, острый приступ сердечной недостаточности может отлично маскироваться под приступ радикулита. Больной будет жаловаться на боль за грудиной, озноб, слабость. Такие симптомы есть у многих заболеваний, важно вовремя диагностировать правильное.

Некоторые больные при таком явлении как хронический радикулит, могут предъявлять более расширенные жалобы:

утомляемость;
перемена настроения без причин;
приливы крови к голове;
простреливающая боль в пояснице;
онемение ног или рук;
боль, отдающая в плечо;
ограниченность движения.

Когда в анамнезе острый радикулит все симптомы выражаются агрессивно, буквально складывая больного. Нужно уметь оказать первую помощь, и затем обратиться лечением первоисточника.

Первая помощь при радикулите

Важно понимать, что пока острая фаза не уйдет, лечение проводить нельзя. Больному обеспечивается покой на несколько дней. Необходимо найти позу, в которой возможно лежать и стараться не двигаться, чтобы не усиливать болезненность. Обязательно начать применять мази и крема с нестероидными противовоспалительными веществами.

Для этого хорошо подходит:

Диклофенак;
Фастум-гель;
Вольтарен.

На первичном этапе лучше не использовать согревающих мазей или кремов. Если нет точного диагноза, разогревание может только ухудшить положение. Допускается в момент растирания области поражения делать легкий массаж. Но массаж должен быть релаксирующим, расслабляющим. Использовать силу запрещено, так как мышечный слой и так в момент обострения находится в состоянии сильного спазма.

Если есть возможность, можно приобрести Мидокалм в инъекциях и поставить укол. Мидокалм относится к миорелаксантам, которые снижают спазмы мускулатуры, чем уменьшают боль. Спина должна находиться в тепле, без напряжения. В первые дни положено только лежать. Уже по мере ослабления болей допускают движения и вводятся упражнения для активности мышц, но пока в положении лежа.

Медикаментозное лечение

Поскольку позвоночник не всегда откликается на терапию медикаментами, большое значение уделяется другим методикам. Однако переходить к ним можно после купирования болей.

Лечение включает в себя прием различных препаратов:

хондропротекторы;
нестероидные средства;
миорелаксанты;
витамины разных групп;
препараты для улучшения кровообращения;
препараты для укрепления стенок сосудов.

Окончательная схема зависит от степени поражения и развития основного заболевания. Понятие остеохондроза и сколько длится острая фаза – очень относительные. Так, остеохондроз может быть в паре с одним из своих осложнений. Поэтому лечение подбирается по конкретной ситуации.

Важнее всего купировать боль, для чего может использоваться блокада. Блокада ставится напрямую в источник поражения, лекарство вводится глубоко в тканевую область. Это средство используется в тех ситуациях, когда вся терапия оказалась бессильной и боль сохраняет свою агрессию долгий срок. Блокада может быть из одного компонента или из нескольких. Тип выбирается индивидуально.

Новокаиновые блокады ставят чаще при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Предварительно проводится местная (кожная) анестезия путем обкалывания пораженного участка. Затем вводятся препараты, пока действует обезболивание. Преимущество блокад в том, что лекарство напрямую транспортируются в нужную область и не теряют при этом своей силы. Однако это эффект временный, через 1-2 месяца вещества покидают организм и возникает необходимость вторичности процедуры.

Используются для облегчения различные мази. Хорошо дают эффект мази на основе змеиного или пчелиного яда. Если применение планируется без назначения, то лучше выбрать Випросал или Кетонав. Они не имеют выраженного эффекта согревания, но снимают боль и уменьшают воспалительные процессы в тканях.

Вспомогательное лечение синдрома

Крайне эффективно применение лечебных пластырей поколения нано. Выбор имеет значительный, использовать возможно каждодневно. Если разрешено согревающее действие,то лучше всего пластырь с красным перцем. На всех таких пластырях, где в основе такой яркий компонент, есть микроизображение красного стручкового перца. Эффект от такого лечения заметный, обычно за три дня удается существенно снизить припухлость и уменьшить боли.

Пластыри могут быть с белладонной, обладают успокаивающим и расслабляющим действием. По сути пластыри применяются без ограничений, по принципу “когда станет легче”. Важно то, чтобы не возникало местных аллергических реакций. Нельзя терпеть, если возникает дискомфорт или чувство жжения. Необходимо сразу снимать, иначе можно повредить кожу, вызвав ожог. Единственное ограничение по использованию перцовых пластырей – это корешковые синдромы в шейном отделе.

Шейный отдел обладает крайне тонкой и нежной кожей. Дополнительно в зоне много сосудов, поэтому лучше не использовать такие агрессивные способы лечения. Но пластырь можно заменить маслом шалфея и теплым платком из шерсти.

Масло шалфея готовится просто: измельчить саму траву шалфея, сделать примерно 8 ложек в виде порошка. Отдельно дать закипеть растительному маслу – 0, 5 л. Все смешать и тут же убрать от огня, затем тщательно размешать порошок до одной массы и поставить на баню. Продержать около получаса, убрать в прохладу. Через 3 часа процедить и можно применять.

Ортопедия

Если в анамнезе есть заболевание позвоночника, помощь ортопеда необходима. При обострениях корешкового синдрома можно выбрать лечебный пояс или корсет. Задача таких приспособлений в том, чтобы зафиксировать положение тела и снизить напряжение мышечного слоя. Корсеты разные, различаются по материалу и степени фиксации. Недопустимо выбирать его самостоятельно, так как при некоторых заболеваниях корсет не разрешается.

Также приспособление может быть поддерживающим или лечебным, что зависит от задач, которых нужно достигнуть. Однако ношение корсета нужного образца и размера позволяет восстанавливать здоровье мышц и помогает снимать радикулитные обострения.

Корешковый синдром всегда агрессивен по отношению к организму. Нервные волокна чувствительны даже к незначительным повреждениям. Важно поддерживать общий тонус позвоночника, давать умеренные нагрузки, и тогда риск обострений сокращается.

Источник