Сколько дней болит голова при фронтите
Фронтит, или острое воспаление придаточной пазухи носа является достаточно распространенной и неприятной патологией. Несмотря на то что поражается слизистая оболочка лобной пазухи, пациентами очень тяжело переносится это заболевание, поскольку оно сопровождается обилием общих симптомов. В частности, при фронтите подавляющее число пациентов жалуются на то, что очень сильно болит голова. Стоит отметить, что фронтит одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин, но у мужчин он протекает тяжелее, и практически всегда требует стационарного лечения.
Воспаление лобной пазухи
Причиной фронтита в большинстве случаев становится инфекция – вирусная, грибковая или бактериальная. Но в ряде случаев четко прослеживается предрасположенность к этой патологии, которая часто отмечается при таких состояниях:
- аллергические патологии верхних дыхательных путей;
- врожденные или приобретенные нарушения анатомического строения носовой полости;
- иммунодефицитные состояния.
Факторы, способствующие фронтиту
Фронтит, как и любой другой воспалительный процесс, является неспецифичным, т. е. вызвать его может не строго определенная причина, а множество факторов. Острый фронтит наиболее часто вызывается следующими причинами:
- отсутствие адекватной терапии острого ринита, самолечение, злоупотребление сосудосуживающими каплями;
- травмы носовой перегородки, вызывающие затруднение свободного дыхания через нос;
- дифтерия, скарлатина и другие аналогичные инфекции;
- аденоиды, чрезмерное увеличение которых совместно с отеком слизистой приводит к обтурации канала между придаточными пазухами и носовым ходом.
Кроме этого, существует и такое понятие, как бактерионосительство. В этом случае в организме человека присутствует очаг хронической инфекции, но в нормальных условиях здоровый организм препятствует бурному размножению патогенной флоры. При простудах, переохлаждениях, стрессах и недостатке отдыха происходит снижение иммунитета, который перестает сдерживать рост бактерий, легко распространяющихся по организму.
Симптоматика острого фронтита
Боли при фронтите локализуются в области лба и глаз
Когда воспаляется слизистая лобной пазухи, первое на что обращает внимание человек – это боль. При фронтите сильно и постоянно болит голова, преимущественно в области глаз и носа. Весьма характерно, что во время сна боль усиливается, что отличает фронтит от гайморита, при котором во время сна боль существенно ослабевает. Кроме боли, фронтит характеризуется такими симптомами, как:
- отечность мягких тканей с локализацией в области переносицы, глаз;
- затрудненное дыхание, причиной которому становится воспалительный отек слизистой;
- выделения из носа, часто с гнойным характером;
- светобоязнь;
- общая слабость, возможно легкое головокружение;
- длительный субфебрилитет, реже температура повышается до 38-39 градусов.
При запущенных состояниях отмечается неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, теряются вкусовые ощущения при приеме пищи. Достаточно часто пациенты жалуются на зубную боль, боль в горле и ушах.
Диагностические мероприятия
В большинстве случаев диагностика фронтита не представляет для специалиста сложностей. Помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, доктор может назначить риноскопию, в ходе которой определяется состояние слизистой, выявляется ее отек, полипы, искривления носовой перегородки и очаги инфекции.
Ультразвуковое сканирование околоносовых пазух
В ряде случаев целесообразно проведение эндоскопического и рентгенологического обследования пациента. Кроме этого, в постановке верного диагноза помогает УЗИ околоносовых пазух. После точной установки диагноза «фронтит», показано бактериологическое исследование отделяемого из носа секрета – это необходимо для определения эффективного препарата для терапии. В редких случаях, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может назначаться компьютерная томография.
Острый, или обострение хронического, фронтит чреват очень серьезными осложнениями – от абсцесса век или головного мозга, до тяжелого заражения крови. Заниматься самолечением при данной патологии не следует.
Почему при фронтите болит голова
Основной механизм возникновения головной боли при фронтите заключается в раздражении тройничного нерва. Те, кто страдал воспалением это нерва, знают, какие неприятные ощущения при этом возникают – боль резкая, иногда пульсирующая, трудно купируется анальгетиками. Кроме раздражения самого нерва, голова при фронтите болит и по другим причинам:
- понижение давления в самой лобной пазухе;
- воспалительный экссудат при затрудненном отхождении провоцирует повышение давления на стенки пазухи;
- раздражение болевых рецепторов из-за воспаления слизистой.
И без того неприятные болезненные ощущения в области лба имеют тенденцию усиливаться, когда человек наклоняется вперед. Боль при фронтите имеет тенденцию к усилению при движении глазами, а также в утренние часы – это происходит вследствие скопления патологического экссудата в носовых пазухах, когда человек находится в горизонтальном положении.
Для фронтита характерна иррадиация боли. Так, наиболее часто болевые ощущения отдают в височную и теменную область на стороне патологического процесса. Весьма характерно, что спровоцировать болевой приступ может даже легкое постукивание по лбу, это облегчает процесс диагностики фронтита. Достаточно часто обострение фронтита провоцирует неприятные ощущения «приливов» в области лба и надбровных дуг.
Как победить фронтит
Фронтит является достаточно опасной патологией, с массой осложнений, часть из которых могут быть необратимыми, поэтому важно начинать процесс лечения своевременно. Эта патология имеет два варианта лечения – консервативный и оперативный.
Консервативная терапия
Лечение фронтита наиболее целесообразно проводить в условиях стационара, куда в обязательном порядке госпитализируются дети и пациенты с тяжелыми формами заболевания и высоким риском осложнений. Оправдано местное применение сосудосуживающих капель, после которых можно использовать лечебные аэрозоли. Для снижения общих аллергических реакций организма назначаются антигистаминные препараты.
Подбор конкретных препаратов ведет только доктор, учитывая массу показаний и противопоказаний, а также общее состояние пациента.
Проводится серьезная антибактериальная терапия, препараты редко назначаются перорально, поскольку более эффективно внутримышечное или даже внутривенное введение.
Сосудосуживающие капли и антибиотики
Стоит обратить внимание, что антибиотики подбираются врачом строго индивидуально, с учетом чувствительности к ним патогенной флоры. Соответственно, двум пациентам могут назначаться совершенно разные препараты, что еще раз подчеркивает невозможность самолечения. Остальные мероприятия при фронтите направлены на общее укрепление организма и купирование болевого синдрома.
Оперативное лечение
Используется только после того, как признается неэффективность консервативных мероприятий. Анестезия, как правило, используется местная. После того как вскрывается пазуха, она очищается от гноя, накладывается дренаж, который оставляют на 1,5-3 недели. Если позволяет возраст и общее состояние пациента, вскрыть лобную пазуху можно и эндоназальным путем, что является более предпочтительным, поскольку после операции на лице не остается шрамов.
Источник
Воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку придаточных пазух носа, обозначается общим термином «синусит». Синуситы различных пазух имеют общие причины развития и схожую клиническую картину течения болезни, но отличаются рядом симптомов, характерных для воспаления конкретной области.
В зависимости от локализации поражения в той или иной пазухе, происходят названия болезни.
| Гайморит | Фронтит |
|---|---|
Поражение гайморовой (верхнечелюстной) пазухи обозначают как гайморит или верхнечелюстной синусит. | Воспаление лобной пазухи называют фронтитом (frontalis — лобный) или лобным (фронтальным) синуситом. |
Гайморит не может быть лобным, хотя клинические признаки поражения этих двух областей сходны между собой и нередко возникает объединённое воспаление лобной и гайморовой пазухи.
Клиническая картина заболевания
При фронтите воспаляется лобная пазуха, которая является парной и располагается в толще лобной кости. Она граничит с глазницей и передней черепной ямкой, что обуславливает особенность симптомов и вероятность развития тяжёлых осложнений при прогрессировании воспалительного процесса.
Общие клинические признаки фронтита:
- Симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита;
- Подъём температуры;
- Заложенность носа и утрата обонятельных ощущений;
- Выделения из носа (от прозрачных до жёлто-зелёных).
Особенности симптомов, схожесть и отличия фронтита от гайморита:
Болевой синдром.
При фронтите болит голова в области лба, а точнее, в его центре на пару сантиметров выше переносицы. При гайморите болит в районе верхней челюсти и висков.
Интенсивность боли.
Не зависит от локализации воспалительного процесса, но боль становится сильнее при движениях головой как при фронтите, так и при гайморите.
Отделяемое из носа.
Носит различный характер и наблюдается при обоих заболеваниях. Но при фронтите, чаще чем при гайморите отсутствует отделяемое из носа, поскольку выводное отверстие лобной пазухи легко блокируется из-за особенностей анатомического строения.
Отёчность.
Отёк при фронтите распространяется на верхнее веко, мягкие ткани над бровями и область лба. При гайморите отёчность локализуется в районе нижнего века и мягких тканей щеки.
Длительность болезни редко превышает две недели, но при неадекватной терапии процесс приобретает черты хронического воспаления.
Диагностические критерии
Диагноз ставят, учитывая жалобы пациента, данные лор-осмотра и результаты рентгенологических исследований. При развитии осложнений дополнительно назначают консультацию офтальмолога и невролога.
! Важно
Основным признаком фронтита многие считают головную боль в районе лба. Однако, у большого количества людей наблюдается недоразвитие лобной пазухи или её отсутствие.
Это означает, что фронтита у них быть не может. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и самолечением головной боли, а посетить специалиста для подтверждения диагноза.
Подходы к терапии заболевания
Консервативное лечение фронтита не отличается от терапии гайморита и ведётся в тех же направлениях:
- Лечение антибактериальными препаратами. Выбирают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда или макролиды (макропен и др.);
- Приём антигистаминных и противовоспалительных средств для уменьшения отёка (завегил, зодак, зиртек и др.);
- Местное лечение включает в себя использование капель и спреев для носа с различным действием, промывание и орошение полости носа солевыми растворами;
- Приём лекарств, способствующих разжижению и эвакуации патологического отделяемого (синупрет, ацетилцистеин и др.);
- Физиотерапия: УВЧ, фонофорез, магнито и лазеротерапия, ингаляции;
- Народные способы лечения: массаж биологически активных точек, дыхательная гимнастика;
- Приём иммуномодуляторов растительного и синтетического происхождения.
Трепанопункция.
Если у пациента сильно болит лоб или консервативное лечение не приносит желаемого результата, то выполняют трепанопункцию.
Суть процедуры: На основании данных рентгенографии определяют местоположение пазухи. Перед операцией отмечают точку трепанопункции и после предварительной местной анестезии просверливают отверстие в передней стенке пазухи в области лба с помощью специальных инструментов.
[spoiler title=’Осторожно, видео содержит шокирующие кадры’][/spoiler]
После этого промывают пазуху раствором антисептика, который выливается через нос, и вводят в неё лекарственные средства. В полученное отверстие вставляют особый катетер для последующего удаления отделяемого.
Промывание катетером Ямик.
В качестве беспункционного метода удаления гноя при фронтите можно использовать синус-катетер «ЯМИК», который создаёт отрицательное давление и позволяет удалять из пазух патологический секрет и вводить в них лекарственные вещества. Принцип действия ямик процедуры при гайморите ничем не отличается от проведения её при фронтите.
Хирургическое лечение.
Проводят в случаях блокировки выводного отверстия, при отсутствии результатов от консервативной терапии или при развитии глазных и внутричерепных осложнений.
Эндоназальное дренирование.
С помощью эндоскопов проводят эндоназальное (через полость носа) дренирование лобной пазухи по Драфу в нескольких вариациях в зависимости от особенностей патологического процесса.
Окрытая операция по Янсену-Риттеру.
Традиционная открытая радикальная операция на лобной пазухе по Янсену-Риттеру выполняется через разрез вблизи внутреннего уголка глаза с продолжением вдоль брови.
[spoiler title=’Осторожно, фото содержит шокирующие кадры’] [/spoiler]
Существует и ряд других хирургических вмешательств (по Киллиану, по Риделю и т. д.), выбор которых осуществляется лечащим врачом с учётом анатомического строения пазухи и других особенностей организма.
Source: gaimoritus.ru
Источник
| Автор | Сообщение | ||
|---|---|---|---|
Tatyana2014 | Заголовок сообщения: Сильно болит голова после вылеченнного фронтита СообщениеДобавлено: 27 мар 2014, 10:44 | ||
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Добрый день! Мне 25 лет. Около 4 недель назад у меня был фронтит, который в течение двух недель лечили антибиотиками(ципрофлоксацин, затем цефтриаксон), промыванием «кукушка», полидексой, аквамарисом, називином, синупретом, ринофлуиммуцилом. После первых 5 дней лечения сделали процедуру вытягивания гноя ямик-катетером. Температура была 37,4 примерно. Около 2 недель назад меня выписали, я начала усиленно работать за компьютером. Дней 5 назад у меня появились густые прозрачные сопли и головные боли, которые локализуются именно в лобной части(ранее никогда в этой части голова не болела). Сейчас боли усилились, болит уже треть головы, отдает в глаз и в ухо. Сделали вчера снимок — все чисто. Давление нормальное. Но голова болит уже не только по вечерам, но и с утра. [b]Посоветуйте, что делать![/b] | ||
| Вернуться к началу | Профиль Ответить с цитатой | ||
sema | ||||
Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12 | Tatyana2014 писал(а): За все время сделали 4 снимка, на которых видно, что лобные пазухи очистились. Около 2 недель назад меня выписали, я начала усиленно работать за компьютером. Дней 5 назад у меня появились густые прозрачные сопли и головные боли, которые локализуются именно в лобной части(ранее никогда в этой части голова не болела). Сейчас боли усилились, болит уже треть головы, отдает в глаз и в ухо. Сделали вчера снимок — все чисто. Остался недолеченный фронтит, а отсутствие уровня на снимках ещё ничего не гарантирует. В пользу этого говорят головные боли и выделения. _________________ Про Промывания носа — методы и растворы | |||
| Вернуться к началу | ||||
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | А чем долечивать этот недолеченнный фронтит? Фронтит был как осложнение после трахеита — за один день тогда температура поднялась до 38, лечили неделю антибиотиками, кашель прошел, обнаружился тогда фронтит, который еще 2 недели лечили уже другими антибиотиками. |
| Вернуться к началу | |
sema | ||||
Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12 | Tatyana2014 писал(а): А чем долечивать этот недолеченнный фронтит? Как бы если Вас это устраивает так дальше ходить: Tatyana2014 писал(а): Дней 5 назад у меня появились густые прозрачные сопли и головные боли, которые локализуются именно в лобной части(ранее никогда в этой части голова не болела). Сейчас боли усилились, болит уже треть головы, отдает в глаз и в ухо. Если переход в хронический и возможные осложнения не пугают, то можете не лечить. p.s. Дополнительно можно сделать посев на флору, мало ли что, раз предыдущие курсы АБ не помогли вылечить. _________________ Про Промывания носа — методы и растворы | |||
| Вернуться к началу | ||||
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | sema писал(а): Tatyana2014 писал(а): Как бы если Вас это устраивает так дальше ходить. Если переход в хронический и возможные осложнения не пугают, то можете не лечить. p.s. Дополнительно можно сделать посев на флору, мало ли что, раз предыдущие курсы АБ не помогли вылечить. а где Вы увидели, что я не хочу лечиться? |
| Вернуться к началу | |
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Vlad_lor писал(а): Нужно сделать КТ и исключить рецидив синусита Спасибо за совет. А что такое КТ? |
| Вернуться к началу | |
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Vlad_lor писал(а): КТ — компьютерная томография. Рентген часто не информативен Спасибо большое! |
| Вернуться к началу | |
Tatyana2014 | |||
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | totktonada писал(а): А выложите снимок последний, вдруг недосмотрели. Вот
| ||
| Вернуться к началу | |||
totktonada | ||||
Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52 Откуда: Москва | У меня впечатление, что в лобных пазухах все нормально, лоб часто болит просто из-за иррадиации. Правая в/ч пазуха больная, гиперплазия слизистой, с учетом анамнеза и сохраняющихся жалоб, я бы рекомендовал вскрытие пазухи и удаление содержимого, «простые» методы лечения, даже если и помогут снять обострение, до конца не вылечат. В левой тоже есть утолщение слизистой, но, все же, похоже на «острую» отечность. | |||
| Вернуться к началу | ||||
sema | ||||
Зарегистрирован: 29 окт 2010, 12:12 | totktonada писал(а): У меня впечатление, что в лобных пазухах все нормально, лоб часто болит просто из-за иррадиации. Увы, это может оказаться только впечатлением… На себе испытал — на снимках и КТ всё было тоже замечательно в лобной. Лишь на КТ было небольшое утолщение слизистой в решетках. Кстати, Пальчун: Цитата: Атипично протекающие хронические синуситы Причины возникновения и течение болезни. Латентные (скрытые) или вялотекущие синуситы хронического характера сложно диагностируются и лечатся. Такие синуситы проявляются внутричерепными осложнениями и обусловлены атипичной бактериальной флорой, выявить которую можно только при проведении специальных бактериологических исследований. Из-за скрытого течения латентные синуситы выявляются с большим трудом. Вяло текущее в воспаление в околоносовых пазухах не имеет симптомов (ринологических) со стороны полости носа и не вовлекает в процесс латеральную (наружную) стенку носовой полости, поэтому и не вызывает нарушений основных функции в носовой полости. Латентные сфеноидиты (воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи) и латентные этмоидиты (воспаление слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта) проявляются одновременно с осложнениями, связанными с признаками оптохиазмального арахноидита (заболевание оболочек, окружающих зрительные нервы, расположенные в полости черепа позади глазных яблок), пареза отводящего нерва, неврита зрительных нервов. Основная жалоба лор пациентов сводится к очень стойкой беспричинной головной боли с локализацией чаще в затылочной области. При таких жалобах пациенты в чаще обращаются за помощью не к лор врачу, а к неврологу или офтальмологу, которые назначают терапию, ограниченную рамками выявленного ими заболевания, в пределах своей специальности. Только в случае не эффективности проводимого лечения и прогрессирования болезни, пациента направляют на консультацию к оториноларингологу. Латентные сфеноидиты и этмоидиты при проведении компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии не выявляются. Обнаруживается только незначительные местные признаки в виде утолщения слизистой оболочки той или иной пазухи, но воздухоностность всей пазухи при этом сохраняется. https://www.dr-zaytsev.ru/lor_disease/za … nusity.php _________________ Про Промывания носа — методы и растворы | |||
| Вернуться к началу | ||||
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Сходила на прием к другому доктору — говорит, что а правой в/ч пазухе есть отек, но с учетом анамнеза сначала дали направление на К/Т. Осталось туда попасть, по записи это непросто оказывается. |
| Вернуться к началу | |
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Сделала КТ, на обследовании видно то же, что и на рентгене — есть небольшой отек лобной и верхнечелюстной пазух. Доктор сказал брызгать авамис. Голова болит сама по себе меньше, но болит и устают глаза( по 12 часов провожу за компьютером — увы, по -другому пока никак). Может еще что-то посоветуете. Заранее всем благодарна! |
| Вернуться к началу | |
totktonada | ||||
Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52 Откуда: Москва | Не совсем, это глюкортикостероидный препарат, он уменьшает явления хронического отёка. Конкретно авамис обычно используют при отёках аллергической природы (покрайней мере я), при воспалительной этиологии, после снятия острого процесса, мне кажется оптимальным назонекс. Но тут поле для дискуссий открыто | |||
| Вернуться к началу | ||||
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Спасибо большое за Ваши ответы! totktonada писал(а): мне кажется оптимальным назонекс. . Я кстати спросила доктора именно про назонекс(т.к. уже с ним сталкивалась) — он сказал, что можно и его, но авамис лучше. И еще я так поняла, что это средства одной группы — или нет? |
| Вернуться к началу | |
totktonada | ||||
Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52 Откуда: Москва | Основное действующее вещество одно, но мое мнение — авамис более актуален при аллергическом рините, на фоне обострения. | |||
| Вернуться к началу | ||||
Tatyana2014 | |
Зарегистрирован: 27 мар 2014, 10:36 | Спасибо в любом случае. Просто авамиса в 2 аптеках не оказалос. а времени искать не было — брызгаю пока назонекс, поэтмуи хотела узнать как они между соответствуют. |
| Вернуться к началу | |
anmaster | |
Зарегистрирован: 18 окт 2012, 11:12 | sema писал(а): totktonada писал(а): У меня впечатление, что в лобных пазухах все нормально, лоб часто болит просто из-за иррадиации. Увы, это может оказаться только впечатлением… На себе испытал — на снимках и КТ всё было тоже замечательно в лобной. Лишь на КТ было небольшое утолщение слизистой в решетках. Кстати, Пальчун: Цитата: Атипично протекающие хронические синуситы Причины возникновения и течение болезни. Латентные (скрытые) или вялотекущие синуситы хронического характера сложно диагностируются и лечатся. Такие синуситы проявляются внутричерепными осложнениями и обусловлены атипичной бактериальной флорой, выявить которую можно только при проведении специальных бактериологических исследований. Из-за скрытого течения латентные синуситы выявляются с большим трудом. Вяло текущее в воспаление в околоносовых пазухах не имеет симптомов (ринологических) со стороны полости носа и не вовлекает в процесс латеральную (наружную) стенку носовой полости, поэтому и не вызывает нарушений основных функции в носовой полости. Латентные сфеноидиты (воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи) и латентные этмоидиты (воспаление слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта) проявляются одновременно с осложнениями, связанными с признаками оптохиазмального арахноидита (заболевание оболочек, окружающих зрительные нервы, расположенные в полости черепа позади глазных яблок), пареза отводящего нерва, неврита зрительных нервов. Основная жалоба лор пациентов сводится к очень стойкой беспричинной головной боли с локализацией чаще в затылочной области. При таких жалобах пациенты в чаще обращаются за помощью не к лор врачу, а к неврологу или офтальмологу, которые назначают терапию, ограниченную рамками выявленного ими заболевания, в пределах своей специальности. Только в случае не эффективности проводимого лечения и прогрессирования болезни, пациента направляют на консультацию к оториноларингологу. Латентные сфеноидиты и этмоидиты при проведении компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии не выявляются. Обнаруживается только незначительные местные признаки в виде утолщения слизистой оболочки той или иной пазухи, но воздухоностность всей пазухи при этом сохраняется. https://www.dr-zaytsev.ru/lor_disease/za … nusity.php Тоже есть такие подозрения на своем примере, когда болит в лобной пазухе в ходе обострения вирусной инфекции и само по себе проходит, и наблюдается в течение нескольких лет. На КТ ничего не определяется. Должна же быть тактика выявления скрытых процессов. Посевы ничего ясного не дают, а антибиотики антибиотики пить только хуже. Кстати стекание слизи возможно связано с хроническим фарингитом. |
| Вернуться к началу | |
Milena26ru | |
Зарегистрирован: 14 янв 2014, 14:36 | Sema ? Где-то эта тема обсуждалась про скрытые синуситы? Дайте, пожалуйста ссылку? Что-то я пропустила. Это интересно. |
| Вернуться к началу | |
Источник
