Сотрясение мозга что принять если болит голова
Несмотря на то, что мозговое вещество защищает кости черепа, при сильнейших ударах это не спасает мозг от повреждений. Кроме того, что пострадавший человек может временно или навсегда лишиться способности совершать какие-либо действия, помнить и знать что-либо, что он знал до травмы, больной может также и страдать от крайне неприятных последствий черепно-мозговых травм, в том числе сильной и продолжительной головной боли.
Как и почему возникают посттравматические головные боли
Травмы черепно-мозгового характера могут нести за собой последствия в виде продолжительных головных болей. Они имеют различные причины возникновения, к которым относятся:
- сосудистая цефалгия;
- цефалгия нервно-мышечного характера;
- ликворная цефалгия;
- оболочечная головная боль;
- головная боль невротического характера.
По теме
Поскольку причин головных болей после травм может быть сразу несколько, специалистам не всегда удается верно поставить диагноз пациенту и назначить эффективное лечение.
Возникновение головных болей после сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм наблюдается в следующих случаях:
- излишнее напряжение мышц в области шеи, что вызывает давящую головную боль, распространяющуюся по всей поверхности головы;
- повышенное внутричерепное давление – повышается в том случае, когда возникают проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости;
- нарушенное кровообращение – случается во время сильного удара при повреждении сосудов, что, в свою очередь, приводит к возникновению спазмов в артериях и цефалгии;
- раздражение нервных окончаний, находящихся на оболочке головного мозга;
Для того чтобы поставить пациенту верный диагноз, специалисты должны взять во внимание все возможные причины возникновения продолжительных головных болей, а также обстоятельства, при которых была получена травма.
Как долго болит голова после сотрясения мозга
В большинстве своем длительность головных болей зависит от того, какой характер она имеет – хронический или же острый, а также от того, насколько корректно был поставлен диагноз и насколько эффективно проводится лечение.
В среднем, при травмах средней степени тяжести, боль может проявляться до 2-4 недель, в более тяжелых – от 8 недель и дольше. Период цефалгии зависит и от общего состояния здоровья организма на момент травмы, от характера и тяжести повреждения головного мозга.
Далеко не последнее место в полнейшем выздоровлении играет соблюдение предписанных реабилитационных мер и желание самого пациента скорее поправиться. На полное восстановление головного мозга после травмы может уйти от полугода до года.
Острое проявление цефалгии
Головная боль может иметь как острый, так и хронический характер проявления. Острое проявление болей возникает в течение первых двух недель с того момента, как больной получил черепно-мозговую травму.
Если у пациента наблюдаются особенно тяжелые повреждения головного мозга, боли могут продолжаться до 7-8 недель в зависимости от характера травмы и эффективности назначенного лечения.
Главными причинами возникновения головных болей после сильных ударов головой являются ушибы мягких тканей, спазмы сосудов и отеки тканей в мозгу. Также они вызываются наличием гематом в эпидуральном, субдуральном и внутримозговом пространстве в месте удара.
Для того чтобы верно поставить диагноз, специалистам необходимо провести дополнительное обследование головного мозга с целью выяснения причин, а также составления курса лечения и принятия решения о возможном хирургическом вмешательстве.
Хроническое проявление цефалгии
Если острую цефалгию отличает довольно быстрое проявление посттравматических головных болей, то хроническая характеризуется постепенным нарастанием неприятных ощущений и их долгой продолжительностью.
Головная боль в таких случаях длится более 7-8 недель и очень тяжело переносится больным. Очаги болевых ощущений не имеют одной локации, они постоянно меняют свое месторасположение и могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В течение этого времени пациент становится очень раздражительным, уставшим и обессиленным, неспособным к любому активному виду деятельности.
Лечение
В медицинской практике лечение болей в голове, которые возникли после черепно-мозговых травм средней тяжести, сопровождается скорее, не облегчением ощущений, а, в первую очередь, искоренением самой причины возникновения цефалгии.
По теме
Врачи разработали несколько методик, отличающихся своей эффективностью, для каждого отдельного случая посттравматических проблем:
- При нарушении спинномозговой (ликворной) динамики и при повышенном давлении пациентам прописывают препараты, уменьшающие продукцию ликворной жидкости.
- При сосудистых причинах цефалгии специалисты назначают препараты, способствующие нормализации артериального давления и нормализации тонуса сосудов.
- При отеках тканей мозга больному рекомендуется прием мочегонных средств, по-другому называемых диуретиками.
- При боли, возникшей от излишнего перенапряжения, врачи предполагают лечение анальгетиками, противовоспалительными препаратами.
Врачи, в соответствии с диагнозом, составляют план лечения, который требует определенного алгоритма, и выглядит он примерно так:
- Пациенту выписываются анальгетические препараты, нестероидные и противовоспалительные (пример: Найс, Ибупрофен и т.д.).
- Далее, при условии, что у больного наблюдается повышенная тревожность и нервозность, ему назначаются успокоительные без эффекта снотворного, такие как Пустырник Форте, валерьянка, глицин и т.д.
По теме
Одним из методов лечения рассматривается также физиотерапия, которая может состоять из:
- Лазерного восстановления и стимулирования сосудистого тонуса.
- Воздействия высокочастотными импульсами тока на область головы и шеи (проведение дарсонвализации).
- Электрофореза воротниковой зоны.
Ни в коем случае нельзя воспринимать постоянную и продолжительную головную боль как само собой разумеющееся, особенно после черепно-мозговых травм.
Если к постоянным неприятным ощущениям прибавляются тошнота и рвота, головокружение, постоянная слабость, необходимо немедленно обратиться к специалисту для консультации и дополнительного обследования. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность развития других, более опасных патологий.
Нельзя составлять лечение самостоятельно, точно также нельзя и оставаться вовсе без него. Если поверхностно воздействовать на головную боль, пытаясь постоянно лечить ее обезболивающими препаратами, она приобретает хронический характер и нарушает все планы больного.
Комментарий эксперта
Острой головной болью, связанной с черепно-мозговой травмой, считается боль, которая возникла в первые 7 суток после одного из следующих событий: травма головы, восстановление сознания после травмы головы, прекращение приема обезболивающих средств после травмы, длительность не более 3-х месяцев. Если прошло больше трех месяцев, а головная боль, связанная с травмой сохраняется, речь идет о персистирующей головной боли. После легкой травмы боль может быть выраженнее, чем после тяжелой черепно-мозговой.
Источник
Проблема головной боли после перенесенной черепно-мозговой травмы является очень важной в современной медицине в силу ее большой распространенности. По статистике, из общего числа пациентов с травматическими повреждениями около 40-50% занимают пациенты с сотрясением мозга. Цефалгия является частым спутником черепно-мозговых травм, проявляясь на любом этапе заболевания в различных клинических формах.
Виды головных болей и механизм их развития после сотрясения мозга
Посттравматическая головная боль
В развитии цефалгии после черепно-мозговой травмы можно выделить несколько ведущих механизмов:
- Сосудистый.
- Нервно-мышечный.
- Ликворный.
- Невротический.
- Оболочечный.
На практике часто встречается комбинация нескольких механизмов, что несколько затрудняет диагностику и подбор эффективного лечения цефалгии после сотрясения мозга.
Цефалгия при ЧМТ появляется после травмы и постепенно нарастает, что связано с различными причинами:
- Повышение внутричерепного давления – происходит в результате нарушения ликвородинамики после удара головой, в этом случае больной будет испытывать давящую боль в затылочной области, в некоторых случаях распространяющуюся в область темени и лба.
- Раздражение нервных окончаний, локализованных на оболочках мозга – как правило, подобный эффект наблюдается в том случае, если имеется отек мозговых тканей.
- Нарушение кровообращения в мозговых артериях – резкий удар провоцирует нарушение тонуса сосудов, в результате чего возникает спазм артерий, что влечет за собой развитие болевого синдрома.
- Перенапряжение мышц шеи и головы ведет к развитию головной боли напряжения, проявляющейся давящими неприятными ощущениями по всей поверхности головы.
В зависимости от тяжести травмы, цефалгия может протекать в острой и хронической форме, различаясь по длительности и интенсивности болевых приступов.
Острая цефалгия
Цефалгия после сотрясения мозга считается острой, если проявляется в первые 2 недели после перенесенной черепно-мозговой травмы. В тяжелых случаях, при наличии более серьезной ЧМТ — ушиба головного мозга, такая головная боль может длиться до 8 недель и носит интенсивный характер, что свидетельствует о тяжелых органических повреждениях мозга. В остром периоде после сотрясения мозга развитие цефалгии связано с отеком мозговых тканей и спазмом сосудов после удара. При более тяжелых черепно-мозговых травмах вызвана возможным присутствием эпидуральной, субдуральной или внутримозговой гематомы в месте ушиба. Для уточнения диагноза следует провести дополнительное обследование для исключения серьезных повреждений и составления плана лечения, а также решения вопроса о возможном хирургическом лечении.
Хроническая цефалгия
Иногда после черепно-мозговой травмы болевой синдром проявляется не сразу, а нарастает постепенно в течение нескольких недель после получения травмы и сохраняются длительное время. В таких случаях говорят о хронической посттравматической головной боли, отличительной особенностью которой является продолжительный болевой синдром (более 8 недель).
Пациенты, страдающие хронической формой цефалгии, жалуются на головную боль различной локализации, при этом характер боли может быть пульсирующий или давящий. Чаще всего больных мучает диффузная цефалгия, приступ может длиться несколько часов или не прекращаться несколько дней, полностью изматывая пациента. Как правило, больные становятся раздражительными, быстро утомляются и не способны делать привычную работу.
После ЧМТ может возникнуть хроническая посттравматическая головная боль
Все хронические головные боли по симптомам и механизмам развития можно разделить на группы:
- Мигренеподобная цефалгия.
- Головная боль напряжения.
- Кластерная головная боль.
- Цервикогенная цефалгия.
- Ликворно-гипертензионная цефалгия.
Лечение головной боли, возникшей после сотрясения мозга
Что делать, если болит голова? В клинической практике лечение головной боли после сотрясения мозга направлено на устранение механизма развития цефалгии, то есть проводится патогенетическая терапия. Пациентам с сосудистой головной болью показано введение препаратов, стабилизирующих артериальное давление и нормализующих тонус мозговых сосудов. Цефалгия, вызванная нарушением ликвородинамики или повышением внутричерепного давления, лечится специальными препаратами уменьшающими продукцию спинномозговой жидкости. В том случае, если голова болит из-за отека мозговых тканей, показано введение диуретиков (мочегонных препаратов). Головная боль напряжения хорошо поддается лечению ненаркотическими анальгетиками, чаще всего из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Лекарственные средства, применяемые для лечения посттравматических головных болей
В общем виде схема лечения цефалгии после сотрясения выглядит следующим образом:
- Назначение анальгетиков, предпочтительнее нестероидных противовоспалительных препаратов («Кеторол», «Найз», «Ибупрофен»).
- Применение ноотропных препаратов. Эта группа лекарственных веществ оказывает стимулирующее влияние на работу центральной нервной системы и повышает устойчивость мозга к различным повреждающим факторам.
- Введение седативных препаратов. Если у пациента наблюдается тревожность и повышенная восприимчивость к внешним раздражителям, им показан прием таких лекарственных средств, как настойка валерианы, Глицин, Персен, Пустырник Форте.
Неплохой результат в лечении посттравматической цефалгии показывает применение физиотерапевтических методов:
- Электрофорез на воротниковую зону с обезболивающими препаратами.
Аппарат для проведения электрофореза
- Применение лазера для восстановления тонуса мозговых сосудов.
- Дарсонвализация головы и шеи.
Цефалгия, возникшая после сотрясения головного мозга, не должна быть проигнорирована пациентом и его лечащим врачом. При длительных головных болях, отличающихся интенсивностью и сопровождающихся такими дополнительными симптомами, как головокружение, тошнота, рвота следует провести дополнительное обследование для исключения серьезных патологий. Крайне не рекомендуется делать назначения самостоятельно и пускать болезнь на самотек без соответствующего лечения.
Источник
Болит голова после сотрясения мозга? К сожалению, это обязательный, неизбежный симптом этой достаточно распространенной закрытой ЧМТ.
Казалось бы, мозг достаточно защищен своими оболочками и черепной коробкой. Однако достаточно серьезная тупая травма может сильно сотрясти мозговое вещество, оказать негативное воздействие на его структуры и систему внутричерепных кровеносных сосудов, в результате чего и болит голова.
Что это за травма?
Сотрясение головного мозга – это самая легкая закрытая ЧМТ. Она может случиться в результате направленного удара в область головы или удара головой о твердую поверхность.
В результате этой травмы вещество мозга не нарушается, как не нарушаются и стенки кровеносных сосудов, находящихся внутри черепной коробки.
Суть в том, что в настоящее время медициной достоверно не установлено, что именно вызывает симптоматику, свойственную сотрясению головного мозга, т.к. нет аппаратуры и инструментария, способного это выявить.
Поэтому большинство ученых склоняются к тому, что в результате сотрясения происходят нарушения деятельности мозга на клеточном уровне, а именно, нарушаются функциональные связи между нейронами мозга, происходят микроскопические кровоизлияния, изменяется или прекращается питание клеток мозга. Все это влечет за собой головную боль и прочие симптомы, свойственные сотрясению.
Следует отметить, что при правильной и своевременной диагностике, надлежащем лечении и строгом исполнении всех реабилитационных мероприятий функциональные связи между нейронами восстанавливаются в полном объеме, и мозг начинает работать как прежде, до травмы.
Симптоматика
Помимо головной боли, обязательными симптомами сотрясения мозга у взрослых людей являются потеря сознания и памяти (амнезия). Следует отметить, что у грудных детей и стариков потери сознания, как правило, не бывает. У людей преклонного возраста может быть непродолжительная потеря ориентации во времени и пространстве.
По длительности этих процессов неврологи и определяют степень тяжести сотрясения, которая может быть:
- легкой;
- средней;
- тяжелой.
При сотрясении мозга имеет место:
- тошнота и рвота;
- нарушение координации движений;
- головокружение;
- проблемы с дыханием и зрением;
- нарушения сна и прочее.
При правильном лечении и посттравматической реабилитации все симптомы, присущие сотрясению мозга, проходят без следа, а вот головная боль может задержаться надолго.
Особенно плохо переносят эту боль люди пожилого возраста, страдающие гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга и другими патологиями. У них головная боль приобретает пульсирующий характер и может не поддаваться медикаментозному лечению.
Помните, что при наличии указанной симптоматики следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь, если пострадавшему сложно передвигаться самостоятельно или отправиться на прием к врачу.
Если удар по голове получил маленький ребенок до 1,5 лет, то врачи рекомендуют даже при отсутствии явной симптоматики срочно вызывать «скорую». Дело в том, что у детей симптомы могут компенсироваться до нескольких дней, а симптоматика сотрясения и ушиба мозга у них мало отличается. Кроме того, малыш попросту не может сказать о боли в голове и других проблемах.
Диагностика и лечение
Диагностируют и лечат сотрясение мозга невролог и травматолог, при необходимости требуется также консультация нейрохирурга.
Важно понимать: чем раньше будет диагностировано сотрясение и начнется лечение, тем меньше у головной боли возможностей задержаться надолго.
Прежде всего, врач собирает жалобы больного и производит его общий и специальный неврологический осмотр. Далее обязательно применяются современные инструментальные методы диагностики:
-
рентгенография; - компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- нейросонография;
- электроэнцефалография и прочее.
Необходимы эти исследовательские методы для того, чтобы отграничить сотрясение от ушиба головного мозга – более тяжелой ЗЧТМ, исключить кровоизлияния в мозг и его отек. Все перечисленное также может вызывать головную боль.
В целом, сотрясение диагностируется на основании внешних функциональных признаков, потому что на лабораторном уровне выявить эту травму современными средствами невозможно.
Головная боль
При тяжелом сотрясении головного мозга могут появиться даже судорожные припадки, схожие с эпилептическими, но в дальнейшем они прекращаются и не возвращаются вновь.
А вот головная боль в связи с этой травмой может беспокоить пострадавшего многие годы вперед. Эта боль со временем может перерасти в мигрень, и бывает мучительной. Параллельно у пострадавшего может периодически кружиться голова, его будет укачивать в транспорте.
Для того, чтобы этого не случилось, нужно последовательно проводить правильные мероприятия, цель которых — полное восстановление головного мозга и исчезновение болей в голове.
В первую очередь, сразу после получения травмы пострадавшему должен быть обеспечен постельный режим и полный покой, чтобы ничто не раздражало его, а также не провоцировало возвращение головной боли и других симптомов этой травмы.
По назначению врача больной должен принимать:
- обезболивающие;
- успокоительные;
- седативные и другие препараты.
При необходимости врач может назначить транквилизаторы. Но ни в коем случае не злоупотребляйте этими лекарственными средствами, принимайте их строго в той дозировке, в которой указал лечащий невролог.
Очень важно, чтобы лечение сотрясения осуществлялось в стационаре неврологического отделения, чтобы обеспечить необходимый покой и надлежащий контроль состояния больного со стороны медицинского персонала. Особенно это касается детей младшего возраста.
Проблема лечения сотрясения головного мозга возникает тогда, когда симптоматика, в частности, головная боль, проявляется неярко и только через несколько дней после получения травмы. В этом случае можно попросту запустить эту патологию.
Очень важно по окончании активного лечения выполнять все рекомендации лечащего врача по реабилитации головного мозга. В течение года пострадавший будет состоять на диспансерном учете у невролога, и при малейшем возвращении патологической симптоматики должен консультироваться с ним о способах и порядке лечения.
Также на год необходимо полностью отказаться от алкоголя, никотина, энергетиков, активной работы и отдыха, посещения массовых мероприятий, длительного сидения в сети Интернет и всего прочего, что может оказать возбуждающее действие на еще не окрепший мозг.
Весьма полезно переехать в сельскую местность, подальше от грохочущего города и вести умеренный образ жизни. Все это позволит полностью излечить сотрясение головного мозга и не страдать в дальнейшем от негативных последствий и осложнений этой травмы.
Источник
