Совсем нет сна и болит голова

Комментарии

Опубликовано в журнале:
Медицина для всех № 4, 1998 — »» Головная боль. Как защититься от ее многообразных форм и проявлений.

Я.И. ЛЕВИН, доктор медицинских наук, профессор, кафедра нервных болезней ФППО
Московская медицинская Академия им. И.М. Сеченова Нарушения сна, наряду с головной болью, являются одной из наиболее частых проблем, встречающихся в деятельности врача общей практики

Взаимодействие и взаимовлияние сна и головной боли двойственны: с одной стороны, сон может быть провокатором головной боли, с другой — ее «облегчителем». Ярче всего «облегчительная функция» сна по отношению к головным болям высвечивается на примере мигрени, атака которой купируется, если пациенту удается заснуть. Однако не все так просто, так как существует особая форма мигрени — «мигрень выходного дня», когда головная боль возникает после пробуждения и является следствием избытка сна. Недостаток ночного сна, неудовлетворенность им часто приводят к утренним головным болям. Провоцирующая роль сна отчетливо просматривается у пациентов с кластерными головными болями, а облегчающую роль играет депривация (лишение) сна, однократное применение которой приводило к отсутствию атак кластерной цефалгии в течение 4 суток.
Одно из первых описаний связи приступов мигренозной головной боли со сном принадлежит Liveing, написавшим в 1873 году работу «Эффект сна на облегчение головной боли». В 1953 году, после описания Aserinsky и Kleitman фазы быстрого сна (ФБС), Dexter высказал предположение о связи атак мигрени с определенными стадиями сна, в особенности с фазой быстрого сна (ФБС).
В настоящее время показана связь возникновения приступов головных болей, чаще всего с ФБС — редукция длительности этой фазы у пациентов с мигренью и возникновение пароксизмов болей при переходе от быстрого сна к медленному при кластерной головной боли и хронической пароксизмальной гемикрании. В послеприступный период у больных мигренью сновидения драматичны и нередко устрашающего характера, однако без сцен собственной смерти; при этом сновидения с подобными сюжетами не служат триггерами для мигренозных атак.
Если пациент, страдающий мигренью, жалуется на грубые нарушения сна, это определенный признак наличия у него других расстройств (тревоги и депрессии), которые и служат причиной нарушения сна, но не связаны напрямую с головной болью, так как приступы головных болей прерывают сон лишь на момент атаки, но не лишают его вообще.
Утренние головные боли, возникающие сразу после пробуждения, а иногда и сами пробуждающие пациентов, могут быть связаны с вертеброгенными факторами, затруднением венозного оттока и повышением внутричерепного давления. Два последних фактора, в частности, обсуждаются в генезе головных болей при синдроме «апноэ во сне» (САС). Для САС характерны утренние головные боли распирающего характера, в происхождении которых ведущая роль отводится повышению внутричерепного давления, и это наряду с дневной сонливостью, храпом, повышением артериального давления (преимущественно диастолического и в утренние часы) и беспокойным ночным сном — один из наиболее частых клинических феноменов САС. У пациентов с головными болями в 3 раза чаще, чем в популяции, наблюдается синдром «апноэ во сне». В группах пациентов с мигренозными и кластерными цефалгиями превалировали апноэ обструктивного характера. У больных с головными болями чаще, чем в популяции, наблюдается сомнамбулизм, энурез, синдром беспокойных ног.
Анализ головной боли с точки зрения возникновения болевой атаки из бодрствования и из сна представляется важным как с клинических, так и с лечебных позиций. Две основные формы пароксизмальных головных болей — кластерная и мигрень — разделены на головные боли сна (приступы возникают из сна) и головные боли бодрствования (приступы возникают в бодрствовании).
В обеих выделенных группах (без дифференциации на боли сна и бодрствования) сон в безболевой период был изменен незначительно, хотя у больных мигренью в большей степени.
Анализ клинической симптоматики пациентов с разными формами головных болей демонстрирует изменение бодрствования у пациентов с ночными атаками головных болей в болевой период. У всех больных наблюдались дневная сонливость, вялость, слабость, разбитость, снижение трудоспособности, усиливающиеся ко второй половине дня. Многим пациентам после ночных приступов требовался дневной сон, они старались раньше лечь спать на следующий день. В безболевой период нарушений сна у этих людей отмечено не было. Представленность клинических феноменов в этих группах различна (см. табл. 1, 2).

Таблица 1.

Особенности клинических проявлений кластерной головной боли сна и кластерной головной боли бодрствования

кластерная головная боль бодрствования		кластерная головная боль сна
Показатель	В болевой период	В период ремиссии	В болевой период	В период ремиссии
Интенсивность и тяжесть боли	Интенсивность и тяжесть боли	—	больше, выражены вегетативные симптомы	—
Локализация	без акцента на определенную сторону	—	преимущественно левосторонние	—
Наличие расстройств сна	менее выраженные расстройства	сон не изменен	сон грубо нарушен	сохраняются нарушения сна

Таблица 2.

Особенности клинических проявлений мигрени сна и мигрени бодрствования

Показатель	мигрень сна		мигрень бодрствования
Показатель	В приступе	Вне приступа	В приступе	Вне приступа
Длительность заболевания	Больше		Меньше
Интенсивность боли	Больше	—	Меньше	—
Наличие ауры	Чаще формы с аурой	—	Чаще без ауры	—
Локализация	Преимущественно левосторонняя	—	Преимущественно правосторонняя	—
Предшествующие симптомы	Эмоциональная лабильность, астения	—	Чаще отсутствуют	—
Наличие нарушений сна	Выраженные	Имеются в незначительной степени	Отсутстствие нарушений сна, связанных с головными болями	Отсутствие нарушений сна, связанных с головными болями
Эмоционально-личностные особенности пациентов	—	Депрессивные, демонстративные, астено-ипохондрические черты личности	—	Стремление к межличностным контактам, общительность

При объективном полисомнографическом исследовании показано, что ночной сон прерывается только на период приступа, что существенно отличает этих пациентов от больных с классической инсомнией, у которых весь ночной сон перманентно плохой. Пациенты, страдающие мигренью сна, дольше засыпали, имели большее количество эпизодов бодрствования и движений внутри сна. В послеболевой период сон был более поверхностным, имелось уменьшение длительности ФБС, сокращение числа завершенных циклов сна, негативный, тревожно-кошмарный сюжет сновидений. Различий в структуре сна у пациентов в зависимости от стороны боли получено не было.
У пациентов с кластерной головной болью сна отмечены большие длительность бодрствования и движений внутри сна во время болевого периода, уменьшение длительности ФБС; сновидения в момент болевого пучка отсутствовали. После окончания ночных болей пациенты быстро вновь засыпали, и их сон характеризовался значительной представленностью глубоких стадий. Пациенты с левосторонней локализацией кластерной боли имели более выраженные расстройства сна, у пациентов с хронической формой кластерной головной боли сон был более нарушен, чем при эпизодической форме. По данным анкеты, для скрининга синдрома «апноэ во сне» храп был диагностирован у 82% больных.
Препараты, применяемые при головных болях сна и бодрствования, идентичны, однако должны быть по-разному распределены в течение суток. Это касается не купирования приступа, а систематического профилактического лечения. С целью профилактики ночных приступов головных болей рекомендуется сдвигать время приема препаратов ко второй половине дня с постепенным увеличением дозы препарата. С учетом пусть и негрубых, но все-таки существующих проблем с изменениями структуры сна у больных с головными болями, возникающими из сна, при наличии соответствующих жалоб, а еще оптимальнее — при нарушении структуры сна по результатам полисомнографии, в их комплексную терапию следует включать 10-14 — дневные курсы снотворных препаратов.

1 февраля 1999 г.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Сон является физиологическим состоянием, при котором отдыхает нервная система и весь человеческий организм. Недосыпание очень плохо сказывается на эмоциональном и физическом состоянии, вследствие чего возникают головные боли, мигрени, потеря аппетита, тошнота, а также другие неприятные симптомы. Нарушение режима сна получается вполне осознанно, человек думает о предстоящем событии, экзаменах, деловой встрече, переживает за чье-то моральное или физическое состояние.

Норма сна для человека и последствия недосыпания

Хороший сон В зависимости от возрастной категории людей их сон должен длиться от 7 до 10 часов. Также на этот показатель влияют такие факторы как привычка, условие работы, индивидуальная особенность, и много других фактов.

Здоровый взрослый человек должен спать от 7 до 8 часов, подросток от 8 до 9, дети от 9 до 11 часов в сутки. Хоть люди в возрасте и спят около 6 часов, мол, причиной этому является бессонница, они чувствуют себя гораздо хуже, чем те, которые на сон тратят более 8 часов.

Систематическое недосыпание людей приводит к:

Быстрому утомлению;
Раздражительности, вспыльчивости, мгновенной обиде;
Слабости и недомогании;
Начинается головная боль, тошнота, потеря аппетита;
Тревожность и беспокойство.

При нескольких сутках бодрствования у людей начинаются психические расстройства, галлюцинации, тошнота, нарушение памяти, тревожность, странное поведение, и другие отрицательные симптомы.

Причины головных болей

Причины головных болей при бессоннице Головная боль сопровождает жизнь человека и появляется в связи с различными факторами. Самые распространенные из них:

Повышенное давление в артериях;
Последствие какой-то болезни;
После длительного кашля;
Результат нервных срывов, переживаний;
Сильная усталость;
Плохой сон.

Если человека ночью мучила бессонница, он спал беспокойно, постоянно вертелся, то с утра могут возникнуть головные боли. Выход один – выпить успокоительного лекарства и восстановить свои нервы, а затем хорошенько выспаться.

Совет: если в этот день можно взять отгул на работе или учебном заведении, возьмите его, и поправьте свое здоровье сном, настоями из трав, успокоительными препаратами.

Что делать, если болит голова при гипертонии

болит голова при гипертонии Повышенное артериальное давление чаще всего вызывает бессонницу, которую сопровождает головная боль. При гипертоническом заболевании они возникают во время сна, с утра или под вечер, особенно если человек сильно нервничал. На протяжении целого дня будет плохой аппетит, тошнота, усталость и недомогание.

При гипертонии сон человека выглядит таким образом:

Заснуть очень тяжело;
Пробуждение во время сна ночью;
Полная бессонница;
Человек просыпается рано, еще до рассвета.

Совет: при подозрении на повышенное артериальное давление обратитесь к доктору и при необходимости он назначит лечение в виде таблеток, настоев или отваров трав. Прочтите статью на Men’s Health про то, чем вам еще грозят серьезные формы бессонницы.

Непрекращающиеся мигрени

мигрень и бессонница Мигрень – это головная боль, которая появляется в зависимости ото того, как вы спите. Ее провоцирующим фактором является недосыпание, в редких случаях пересыпание. Таким образом, начинается мигренозная атака – ужасные головные боли, при которых сложно даже думать, тошнота, нервные расстройства, плохой аппетит, и другие последствия.

Также потеря сна из-за мигрени может быть вызвана изменением часового пояса, умственной или физической нагрузкой, неправильным режимом питания (на ночь).

Чтобы прекратить мигрень, необходимо:

До сна выпить успокоительное или снотворное, только сначала необходимо проконсультироваться с врачом, он узнает об аллергических реакциях, и назначит то, что нужно по возрасту, определит дозировку.
На время снизить физические и умственные нагрузки до прекращения головной боли.
Меньше нервничать и переживать.

Бессонница у здорового человека

работа ночью Головная боль с потерей сна у здоровых людей всегда свидетельствует о каких-то проблемах с организмом. Конечно, сон у здорового человека может пропасть и по таким причинам:

Изменился режим сна;
Сильное переутомление, усталость;
Постоянный стресс;
Нескончаемая депрессия;
Тревожное состояние.

Для решения проблемы следует устранить причины ее появления. Самой эффективной помощью станет здоровый сон ночью, лучше всего, если он продлится 9-10 часов. Таким образом, отдохнувший организм и нервная система обновятся, и будут слаженно работать с новой силой.

Взаимодействие бессонницы и болей в области головы

Эти два симптома тесно связаны друг с другом. Иногда после сна возникает головная боль, но сон также способен ее устранить. Те, кто страдают головными болями, чаще всего просто плохо спят, и для устранения этих физических сбоев необходимо принимать лекарственные средства, устраняющие бессонницу и улучшающие качество сна.

Чтобы эти неприятные симптомы беспокоили вас как можно реже, необходимо:

Правильно соблюдать режим дня и ночи.
Быть активным днем.
Не кушать перед сном.
Не пить крепкий кофе, чай, энергетические напитки в составе с кофеином.
Проветривайте спальню, следите за температурой, чтоб не было слишком жарко.
Не пейте снотворное без надобности, а то со временем оно потеряет свое действие.

Соблюдая рекомендации, которые приведены в статье, вы будете нормально спать ночью, и работать днем, забудете о бессоннице и головных болях. Вы всегда будете выглядеть свежим, активным и отдохнувшим человеком.

Источник

Сон – это состояние, необходимое для отдыха нервной системы и всего организма. Иногда по многим причинам люди страдают бессонницей. Но случается, что режим нарушается осознанно, например, если надо закончить какую-то срочную работу. От такого сбоя может возникнуть головная боль, нарушение сна.

Норма сна и недосыпание

Продолжительность ночного отдыха зависит от возраста человека. Также на этот показатель влияют индивидуальные потребности организма, условия жизни, привычки и другие факторы.

Для здорового взрослого человека хватит 7-8 часов сна, чтобы пополнить свой организм новыми силами. Для подростков и молодых людей требуется немножко больше – 8-8,5 часов. Сегодня очень распространенное явление, когда старики, да и молодые люди, часто спят по 5-6 часов, а то и меньше. Но, как показывают исследования, те, кто уделяет отдыху по 7-8 часов, намного здоровее тех, кто спит меньше.

При систематическом недосыпании люди:

быстрее утомляются;
становятся более раздражительными, обидчивыми и вспыльчивыми;
при физических нагрузках быстро истощаются;
ощущают общую слабость;
не хотят кушать, у них нарушается аппетит;
плохо запоминают;
становятся тревожными и беспокойными без видимых причин.

Исследования, в которых участвовали здоровые люди, показали, что уже на 2-й или 3-й день без отдыха человек становится вялым, эмоционально притупленным, апатичным. Его походка приобретает неуверенность, он часто спотыкается о вещи, которых не существует. Нарушается качество речи, она теряет четкость, приобретает много повторений и ошибок.

На третье сутки бодрствования начинаются психические изменения: могут появиться зрительные галлюцинации, нарушается память, человек становится тревожным. Дальше он попросту начинает засыпать с открытыми глазами.

Головная боль во время сна

болит голова ночью Головная боль может появляться как во время отдыха, так и сразу после пробуждения. На это есть свои серьезные причины, которые можно устранить.

Ночные головные боли зачастую появляются из-за:

мигрени (по статистике, почти половина всех приступов мигрени начинается ночью или сразу после пробуждения);
наследственности;
храпа;
депрессии;
постоянной усталости;
сильных негативных эмоций;
стрессов;
нарушения циркуляции крови;
бессонницы;
ночных кошмаров и других причин.

Ночные головные боли могут быть настолько сильными, что человек просыпается от них. Такие приступы могут быть вызваны серьезным заболеванием.

Утренняя головная боль

Есть люди, которые страдают мигренью по утрам. Причины этого явления стоит опять же искать в качестве ночного сна. Но существуют и другие факторы, что вызывают мигрень:

вечернее употребление бодрящих напитков или их отсутствие при выработанной зависимости;
низкий уровень или отсутствие в крови естественных болеутоляющих;
переизбыток сна. Очень часто головная боль, вызванную слишком длинным отдыхом, называют «мигрень выходного дня», ведь постоянно работающие люди иногда позволяют себе вдоволь поспать в выходные, чем их и портят;
нехватка ночного отдыха.

В некоторых случаях определить причину можно только после обследования у специалистов. По медицинским исследованиям видно, что головная боль при нарушении режима может проявляться у тех, кто:

перенес травмы, инфекционные заболевания, интоксикацию мозга;
страдает хроническими заболеваниями, например, шейным остеохондрозом, повышенным давлением, дистонией.

В любом случае надо помнить, что у абсолютно здорового человека головная боль не будет возникать от недостатка или переизбытка сна. Поэтому, при появлении таких симптомов, лучше будет пройти обследование в больнице.

Лечение и профилактика

Человек может самостоятельно уменьшить приступы мигрени с помощью бальзама «Звездочка». Для этого надо помассировать им виски. Также можно попробовать снять неприятные ощущения обезболивающими препаратами:

Цитрамон;
Пенталгин;
Анальгин;
Нурофен;
Спазмалгон;
Темпалгин;
Найз.

Самолечением можно заниматься только, если недомогание появляется нечасто. Но перед употреблением лекарств, надо обязательно прочитать инструкцию, чтобы угадать с дозировкой и предупредить появление побочных эффектов.

Если приступы мигрени появляются регулярно, лечение мигрени должен назначать врач. Обычно пациентам прописывают лекарства, которые помогают нормализировать сон и побороть мигрень.

Также можно предупредить появление мигрени. Для этого:

выработайте режим;
избегайте стрессовых ситуаций и чрезмерной нагрузки;
научитесь ровно дышать;
следите за своим питанием, поменьше употребляйте соли, кофеина, шоколада и твердых сыров;
будьте физически активными.

Головные боли при нарушениях сна – не приговор. Этих неприятных симптомов можно избежать. Просто уделяйте себе и своему здоровью больше внимания, старайтесь высыпаться и придерживайтесь режима дня.

Источник

анонимно, Мужчина, 38 лет

Мне 38 лет, в 1998 была травма головы с контузией средней степени. Врачи сказали, что последствия будут позже. Эти последствия начались лет 7-8 назад в виде сильных головных болей чаще во второй половине дня и бессонницы. Боли до тошноты, в глазах мутнеет, язык заплетается. Обращался к неврологам, психиатрам, делал МРТ мозга. Поставили диагноз органическое поражение ЦНС и энцефалопатия, выраженное внутричерепное давление. После курса лечения (капают кавинтон + реланиум) становится легче на 1-2 недели. Затем работа, стрессы и опять боли и бессонница. Работаю посменно: 12 часов в день, затем 12 часов в ночь и 2 выходных. Без праздников, круглый год до отпуска. Практически не сплю перед дневной сменой, не могу уснуть. За время работы в смену начал меняться характер. Я всегда был мнительным, ответственным, переживаю по пустякам. Но сейчас стал остро реагировать на всякого рода шум, появилась озлобленность на людей, всем недоволен, дрожат руки, депрессия постоянно. Вроде не старый, веду себя как ворчливый дед. Бессонница появилась 7-8 лет назад. Просыпаюсь утром абсолютно разбитый. Всякие «валемидины», «корвалолы», «пустырники» мне не помогают. Некоторое время принимал «Мелаксен», помогал уснуть. Врачи советовали «Тералиджен», от него уснуть не могу. Принимал «Атаракс», на утро тяжёлая голова. С моим графиком работы не могу наблюдаться у врача. Потрачу в очереди выходной день. Поэтому прошу помощи здесь. Какой снотворный препарат вы посоветуете? Подойдёт ли мне «Феназепам»? Спасибо.

Здравствуйте.
Феназепам не сможет улучшить Вашу ситуацию. Здесь необходима постоянная терапия или курсовая, в зависимости от уточнённого диагноза.
Нужны данные обследований, выписки и показатели артериального давления без головной боли и во время головной боли.
Сколько раз в неделю болит голова? В какой части головы она болит? с тошнотой/рвотой или без? есть ли во время головной боли «мушки» в глазах, онемение? беспокоит ли Вас что-либо перед приступом головной боли, что Вы понимаете, что сейчас заболит головы? чем Вы лечите приступ головной боли и сколько он продолжается?

анонимно

Голова болит от 1 до 3 раза в неделю. Бывает совсем не болит, но это редко. Чаще в затылочной области. Бывает, боль как бы переваливается с одной части головы на другую. Это особенно ощущается, когда лежу, переворачиваюсь. Болит чаще с тошнотой, рвоты не было. «Мушек» нет, онемения тоже. Но не слушаются руки не зависимо от боли. Например, затруднения при получении сдачи в магазине, сложно забрать мелочь с монетницы. При сильной боли спутанность сознания, действую «на автомате». Я понимаю, что будет болеть голова с утра. Предвестник — «чугунная» голова, или небольшая боль где-то внутри головы. Сразу же принимаю Пенталгин. Раньше помогал, теперь нет. Если голова начинает болеть в 15.00, то, усиливаясь, продолжает до глубокого вечера. За это время принимаю 1,2 таблетки. Перестаёт болеть после сна (ночью или утром).

К сожалению, я не могу прописывать Вам курсы заочно. Здесь необходима регулярная курсовая терапия на основе сосудистых и других препаратов. Возможно, поможет серия инъекций ботулотоксина, но это может решить только врач на очном приёме, который владеет соответствующим методом инъекций. Нужно следить за артериальным давлением (Вы ничего не ответили на вопросы по этой части). И желательно найти работу с более щадящим графиком, так как постоянные нарушения природного режима сон-бодрствование только ухудшают ситуацию.

Источник